重型颅脑损伤并发大面积脑梗死临床分析

重型颅脑损伤后并发脑梗死是脑外伤患者中较为常见的并发症.现总结我科30例此类患者的情况,报告如下. 1 资料和方法 1.1 一般资料:本组30例患者中男性22例,女性8例,年龄8个月至70岁,均有明确颅脑外伤史,其中车祸伤19例,打击伤5例,坠落伤6例,伤前均无脑梗死病史.     

脑室-腹腔分流术治疗外伤性脑积水51例临床体会

外伤性脑积水是颅脑损伤常见的并发症,外伤后脑积水发生率为1.3%~8.0%[1],是影响脑外伤预后的重要原因之一。我院自2002年1月至2006年11月对51例外伤性脑积水病人采取侧脑室-腹腔分流术治疗,疗效满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男性38例,女性13例;年龄17~72岁,平均38岁。致伤原因:车祸伤32例,坠落伤13例,打击伤6例。入院时CT检查示伴有不同程度的脑挫裂伤11例,蛛网膜下腔出血19例,急性硬膜外血肿2例,急性硬膜下血肿14例,脑内血肿5例,脑内血肿破入脑室7例。入院后先保守治疗22例,急诊行颅内血肿清除和/或去骨瓣减压术17例,脑室外…     

脑外伤后并发脑梗死19例临床分析

<正>外伤性脑梗死是重型颅脑损伤患者比较常见的并发症,而脑梗死一旦发生,将严重影响脑外伤患者的预后及生存质量,常预后不佳,是神经外科治疗的难点。本院2015年1月至2018年10月,共收治脑外伤后脑梗死患者19例,取得了一定的治疗效果。报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组资料均来源于我院脑外伤后脑梗塞患者,共计19例,其中男性11例,女性8例,年龄20～65岁,平均(38±3)岁。致伤原因中,车祸伤12例,打击伤4例,坠落伤3例。1.2临床表现:入院时格拉斯哥昏迷测量评分(GCS):4分2     

颅脑外伤后脑梗死15例分析

现将我院近年来收治的颅脑外伤后脑梗死15例临床资料分析如下。1 临床资料1.1 一般资料:本组15例,男9例,女6例,年龄在13-63岁。外伤原因有:车祸8例,打击伤4例,跌落伤3例。既往有高血压病2例,均经CT检查确诊,其中,硬膜下血肿8例,脑挫     

脑外伤后脑梗塞七例临床分析

脑外伤后脑梗塞七例临床分析忻州地区人民医院（０３４０００）阎晨光，徐富跃脑外伤后脑梗塞临床上比较少见。近数年来随着ＣＴ问世以后，外伤后脑梗塞逐渐呈上升趋势。我院自１９９１年５月至１９９３年９月共收治７例外伤后脑梗塞病人。现报告如下：临床资料临床资料见...     

洛赛克治疗重型颅脑外伤并应激性溃疡

急性重型颅脑外伤是一种严重的创伤性疾病 ,应激性溃疡是常见的并发症 ,其致死率相当高 ,我们近三年用洛赛克对其治疗 ,取得满意疗效 ,现报告如下 :1　临床资料与方法1 1　资料　本组病人共 111例 ,男 82例 ,女 2 9例 ,年龄在10～ 5 9岁。致伤原因 :车祸 91例 ,打击伤 15例 ,其它 5例。1 2　损伤类型　本组病人均经CT证实有颅脑损伤。GCS计分在 3～ 8分之间 ,其中开放伤 15例 ,闭合伤 96例。颅内血肿伴脑挫伤 2 4例 ,颅骨骨折并硬膜外血肿 32例 ,脑挫裂伤伴硬膜下血肿 30例 ,脑干损伤 8例 ,广泛脑挫伤 17例。1 3　治疗方法　病人入院后按…     

儿童外伤后基底节脑梗死的临床与CT特点

儿童脑梗死的病因多种多样 ,外伤即是其一 ,外伤后单纯发生于基底节区的脑梗死较少见。近年来随着辅助诊断技术的提高 ,儿童外伤后基底节区脑梗死逐渐被临床所认识。为总结其临床特点和CT表现 ,现将我院 1997年 2月至 2 0 0 2年 2月收治的 19例病人分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 19例中男 11例 ,女 8例 ;年龄 7个月至 5岁。均有头部外伤史 ,其中跌伤 10例 ,坠落伤 5例 ,撞伤 4例。外伤后均无意识障碍。外伤距出现症状的时间 5h至 4d ,平均 3 8h ,其中 12～ 72h多见。1 2　临床表现　患儿伤后大多出现不同程度的精神症状 :嗜睡 …     

急性脑部外伤血糖浓度检测的意义

脑部受严重外伤的患者急性期血糖浓度增高是与血中儿茶酚胺含量增高有关。为了探讨严重脑外伤患者、外伤后急性期血糖含量的变化 ,在判断病情及评价预后方面是否有临床价值 ,我们回顾性对我院收治的 44例患者进行了研究 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例及分组　选 44例脑部外伤后 5～ 8ｈ内入院的急性脑外伤患者 ,男 3 2例 ,女 12例 ,年龄 15～ 5 9岁 ,作为研究对象 ,均无其他部位受损伤。入院前无其他急慢性脑部疾患、无糖尿病史、无心脏疾病 ,伤后入院时也未用过含糖液体及糖皮质激素者 ,其中闭合性脑外伤 3 9例 ,开放性脑伤 5例。参照…     

重症胸外伤的护理

我院自1998～2003年通过对62例重症胸外伤病人观察与护理 ,现报道如下。1临床资料1 1一般资料 :本组62例 ,男48例 ,女14例 ,年龄16～52岁 ,平均年龄36 5岁 ,伤后就诊时间10分钟～3小时 ,致伤原因均为交通车祸伤 ,其中闭合性胸外伤52例 ,开放性胸外伤10例 ,损伤情况 :多发性肋、     

口腔、颌面部严重外伤病人的麻醉处理

我院自1995年2月至1998年12月,共收治口腔、颌面部严重外伤病人55例,现将手术麻醉体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组55中,男43例,女12例;年龄16～62岁。损伤原因:车祸致伤42例,高处坠落伤8例,刀伤5例。合并伤:颅脑外伤32例,腹腔脏器损伤12例,四肢骨折6例。13例入院时处于休克状态,占23.6%。1.2　麻醉方法:术前30分钟肌注阿托品0.5mg(或东莨菪碱.3mg)和鲁米那钠100mg。病人进入手术室后先吸除口腔内、咽部积血或积液,检查有无吸入脱落的牙齿,张口度是否受限,确定气管位置。根据病人损伤情况选择诱导用药及麻醉方式。本组12例伴有…     

外伤后迟发性颅内血肿的临床观察

外伤后迟发性颅内血肿是指脑外伤后首次影像学检查无血肿,但经过一段时间后复查才发现的颅内血肿。随着CT的普及,外伤后迟发颅内血肿越来越引起临床的重视。我们对近6年收治的386例颅脑外伤患者进行统计,发现迟发颅内血肿18例,占4.7％,现分析总结如下。1 临床资料 本组病人男12例,女6例,年龄20-76岁,50岁以上7例。受伤机制中减速性损伤11例,加速性损伤5例,复合伤2例。入院时GCS评分小于等于8分3例,9-12分6例,13-15分9例。治疗中出现意识障碍进行性加深11例,剧烈     

脑外伤后脑梗死临床治疗分析

目的 探讨创伤性大面积脑梗死的临床特点及治疗方法.方法 总结我院40例创伤性大面积脑梗死患者的临床资料,分析治疗经过.结果 40例脑外伤后脑梗死患者中,所有病例均采用综合治疗,按GOS评分标准判断预后,良好18例,中残14例,重残4例,死亡4例.治疗效果与原发病情密切相关.结论 在外伤后由于脑供血动脉损伤,加上脑水肿,血栓形成,引起脑梗死发病机制复杂,采取适当的综合治疗方法治疗效果好.     

颅脑损伤伴合并性损伤57例报告

我院于 1 993年 6月以来 ,收治颅脑损伤伴合并性损伤 57例 ,现总结报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组男 40例 ,女 1 7例。年龄 1 1个月～ 74岁。致伤原因 :交通事故 2 8例 ,坠落伤 7例 ,钝器伤 1 1例 ,挤压伤 2例 ,其它创伤 9例。合并一处伤 32例、多处伤 2 5例。1 2　颅脑损伤类型　开放性颅脑损伤 6例 ,闭合性颅脑损伤 51例 ;其中脑震荡 6例 ,脑挫伤 5例 ,硬膜外血肿 1 6例 ,硬膜下血肿 4例 ,脑内血肿 9例 ,多发性血肿 4例 ,原发性脑干损伤 5例 ,外伤性脑梗死5例 ,颅骨骨折 3例。闭合性颅脑损伤根据格拉斯哥昏迷分级 :轻型 7例 …     

外伤后脑梗死26例分析

外伤后脑梗死是颅脑损伤常见并发症之一。脑梗死与原发损伤所致脑出血在病理上相矛盾 ,在治疗中两者互受影响 ,现将我院自 1996年 2月至 2 0 0 2年 2月收治的外伤后脑梗死患者 2 6例报告分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 6例中 ,男 2 0例 ,女 6例 ;年龄 16～ 62岁。受伤方式 :车祸伤 18例 ,高处坠落伤 4例 ,打击伤 2例 ,挤压伤 2例。该组患者均为伤后 2 4h内入院 ,有不同程度的意识障碍。单侧或双侧瞳孔散大脑疝形成 8例 ,偏瘫 2 1例 ,癫痫发作 7例 ,频繁呕吐 12例。GCS评分 9～ 12分 4例、6～ 8分 14例、3～ 5分8例。伤后立即梗死…     

醉酒后脑外伤的临床护理观察

醉酒后颅脑外伤国外资料报道占颅脑外伤总数的44.8%~60%，本文收集我院近5年来收治的脑外伤788例，其中记载完整的酒后颅脑外伤70例，现就护理观察总结如下。1 临床资料本组病例：男68例，女2例，年龄21~68岁。GCS评分：3~5分13例，6~8分22例，9~12分24例，13~15分11例，开放性颅脑损伤6例，闭合性颅脑损伤64例，颅内血肿15例，脑挫裂伤42例，脑干损伤7例，颅骨骨折26例，颅底骨折28例，合并有其它部位损伤11例，坠落伤29例，车祸致伤23例，击伤8例。手术治疗24例，死亡和严重致残14例，轻残或治愈86例。2 护理观察体会2.1 严重酒精中毒昏…     

小儿与成人外伤性弥漫性脑肿胀的比较

外伤性弥漫性脑肿胀 (pedoacutediffusebrainswellingPADBS)是指外伤后数小时 (一般 4～ 1 4小时 )脑组织广泛肿大或膨胀 ,是脑外伤后的一个病理过程。临床较为常见 ,是影响愈后的重要因素。我科近 2年来共收住脑外伤病人 3 68例 ,其中PADBS48例。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　男性 41例 ,女性 7例。年龄 4～ 68岁 ,平均 42岁。1 4岁以下 47例 ,其中PADBS 1 3例 ,1 4岁以上 3 2 1例 ,PADBS 3 5例。1 2　诊断标准　第三脑室或基底池消失 ,且颅内无明显占位性病变及中线移位在 6mm以下[2 ] 。1 3　分组及观察比较指标　 …     

胫骨骨折伴Guo动脉损伤误诊五例

我院 1994～ 1998年共收治胫骨上端骨折伴动脉损伤 14例 ,其中 5例未及时做出正确诊断 ,导致截肢。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5例 ,均为男性 ,年龄 14～ 45岁 ,平均3 8 2岁。致伤原因 :高处坠落伤 1例 ,砸伤 2例 ,车祸伤 2例。合并伤 :脑外伤 2例 ,腹部脏器伤 1例。骨折均位于胫骨上端 ,骨折明显向后成角畸形 3例 ,粉碎性骨折并向后移位 2例。1.2　伤后处理　 2例合并重型颅脑损伤 ,入院时处于深昏迷状态 ;1例合并肝、脾破裂。 3例均因复合伤严重 ,故先处理脑部及腹部外伤 ,下肢骨折复位后行石膏外固定 ;另 2例伤后在外…     

颅脑外伤并发脑梗死20例临床分析

目的探讨颅脑外伤脑梗死发病的原因及治疗方法。方法回顾性分析我院神经外科颅脑外伤后脑梗死20例患者的相关资料。结果参照GOS评分标准,治愈8例,中残5例,重残4例,植物生存1例,死亡2例。结论外伤性脑梗死发病机制复杂,预后较差,病死率较高,脑外伤后应尽早确诊。     

重度颅脑外伤合并胸腹腔脏器损伤误诊9例分析

我院自1987—1994年共收治重度颅脑外伤合并胸腹腔脏器损伤病人82例,其中误诊9例(10.97％),现将误诊原因分析如下: 临床资料 本组男8例,女1例,年龄6～72岁,平均31.5岁,致伤原因为:车祸伤8例,高处坠跌伤1例;颅脑损伤类型:开放性颅脑伤1例,闭合性8例。其中脑挫裂伤3例,硬膜外血肿2例,硬膜下血肿2例,脑内血肿1例,原发性脑干损伤1例。脑疝3例,GCS评分均在8分以下。     

黄豆苷元片治疗脑外伤后综合征疗效

颅脑损伤患者由于颅内压增高,脑血管痉挛而造成脑水肿、缺血缺氧,导致脑外伤后综合征,临床症状恢复缓慢,许多文献报道,导致脑外伤后综合征的关键是脑外伤后的脑缺血缺氧。本院近半年来应用黄豆苷元片(葛根提取物)治疗此类患者70例,在症状改善方面取得显著的疗效,现报道如下。1一般资料轻型颅脑损伤患者(GCS≥12分)70例为治疗组,其中男58例,女12例,年龄16~60岁,平均42.6岁,均为车祸致颅脑损伤。受伤后经CT或MRI扫描检查,颅内未见明显颅内出血或脑挫裂伤,诊断为脑震荡反应或轻型脑弥漫性轴索损伤。患者伤后在恢复期(12个月或更长)均出现脑…