钙拮抗剂硫氮酮的临床应用

钙离子拮抗剂中应用最广泛的是异搏定、硝苯吡啶和硫氮(艹卓)酮(diltiazem),后者以安全、副作用少而获得好评。药物动力学及代谢口服吸收可达80％,具有明显的首次通过效应。口服生物利用度约40％。经肝代谢,肝病患者应用本药或并用减少肝血流量及增加肝脏微粒体活性的药物时均应小心。约2～4％以原型从尿中排出,肾功能衰竭时用药宜谨慎。约70～80％与血浆蛋白结合,其血浆蛋     

硫氮酮致窦房传导阻滞

1 心电资料 患者男,72岁。原有冠心病陈旧性下壁心肌梗死2年。长期服用消心痛,但仍有不稳定性心绞痛发作。在原常规用药的基础上加服硫氮(艹卓)酮30mg每日三次,在服用第6日,患者出现胸闷、心悸、心慌、当即记录心电图。体格检查:血压17/11KPa,双肺无罗音,心界不大,心率60次/min,律不齐,无杂音,心脏X线及心脏彩超未见异常,停药2天后恢复基础心律。 心电图示:QRS波4个或者5个成组出现,被长达1.60s的长间歇所分开,每4个成组的最后两个搏动和     

地高辛——硫氮酮的相互作用

作者首先报导地高辛和硫氮酮合用,增加了血清地高辛浓度。17例慢性房颤的患者血尿素氮、(酉几)酐、血清电解质均正常,无充血性心衰、洋地黄中毒和肾功能不全。病人分成两组。第1组9例,服地     

冠脉血管成形术与硫氮酮

标　　题　直接一氧化氮供体林西多明 (ｌｉｎｓｉｄｏｍｉｎｅ )和吗多明 (ｍｏｌｓｉｄｏｍｉｎｅ)对冠状动脉成形术后再狭窄的影响 :ＡＣＣＯＲＤ研究作　　者　ＬａｂｌａｎｃｈｅＪ Ｍ等　　参考文献　Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ ,1997,95 :83～ 89　　研究疾病　有明确 (冠状动脉 )狭窄的心绞痛或心肌缺血。目　　的　研究林西多明和吗多明对ＰＴＣＡ后再狭窄的影响。设　　计　随机、开放、根据向心性、单支或多支病变分层。病人资料　 72 3名病人。随　　访　 6个月。治疗方案　治疗组 :ｌｉｎｓｉｄｏｍｉｎｅ ,1ｍｇ/ｈ ,ｉｖ ,ＰＴ…     

硫氮酮防治心绞痛研究现状

硫氮(?)酮(Diltiazem)与硝苯吡啶、异搏定一样,在治疗心血管疾病,尤其是防治心绞痛中具有重要价值。一、药代学特点: 口服吸收迅速近完全,首次关卡代谢(不受年龄影响)使其生物利用度减小20～40%;蛋白结合率80～90%;单剂表观分布容积约5.3升/公斤。主要破坏途径为去乙酰化或N-去甲基化。初剂平均总体清除率12～21毫升/公斤/分,半衰期3～4小时。连     

硫氮酮治疗胡桃夹食管

非心源性胸痛与食管压力不正常疾病有联系,其中以表现为高幅蠕动性收缩的胡桃夹食管(nutcrack-er esophagus)最常见。本文对照研究作用较长的钙通道阻断剂硫氮(艹卓)酮对改善此类患者症状和降低食管压力的作用。 22例非心源性胸痛及/或吞咽困难而有高幅收缩的患者接受为期16周的双盲交叉研究。用药前,远段食管〔下食管括约肌(LES)上3或8cm〕之平均蠕动压≥125mmHg者称胡桃夹食管。22例患者中之14例(女8例,女6例,平均年龄50岁)完成本研究(研究组),平均最大食管蠕动压为191±51mmHg,而40名平均年龄为32岁的健康志愿者则为81±15mmHg。研究组中有12例胸痛反复发生至少6个月,其中10例至少有一个其他食管症状,男2例无胸痛者有食管     

硫氮酮致窦性心动过缓1例

患者男,62岁,因冠心病、心绞痛而服用硫氮(艹卓)酮,用量为30mg,每日4次。服药3次(19小时)后,患者自感头晕、胸闷,测血压10.7/6.7kpa(80/50mmHg),心率40～43次/分,律齐。心电图示窦性心动过缓。经静注阿托品1mg、5%葡萄糖100ml加654-210mg静滴,血压稳定在12.0/8kpa(90/60mmHg),心率稳定在65～70次/分。6小     

硫氮酮对高血压患者中心动脉压和波反射的影响

对行左心导管术中高血压病患者分别静注硫氮酮10mg(观察组)、舌下含化硝酸异山梨酯5mg(对照组),观察两组用药前后中心动脉压及波反射变化。结果用药后两组中心动脉收缩压和舒张压均明显下降,反射波增压值、反射波增压指数降低,以观察组舒张压降低明显。认为硫氮酮对高血压病患者中心动脉舒张压的影响优于硝酸异山梨酯。     

硫氮酮与非Q波型心肌梗塞病人的再梗塞:一个多中心随机双盲试验结果

近年把心肌梗塞(MI)划分为Q波型和非Q波型。尽管非Q波型MI的心肌坏死数量较少,住院死亡率比Q波型低,早期预后好,然而,长期存活率与Q波型相似,甚至更短。现已证明非Q波型MI病人更易发生再梗塞。由于β阻滞剂对非Q波型病人未显示疗效,作者选用钙拮抗剂硫氮(?)酮(Diltiazem)用于预防非Q波MI早期再梗塞的研究,并对药物的预防效果作出评价。方法:9所医疗中心共576例非Q波型MI患者作随机双盲对照研究,其中硫氮(?)酮组287例,安慰剂组289例,两组病人临床和实验室资料相类似。治疗开始于非Q波型MI发作后24-72小时,两组病人首次分别服硫氮(?)酮(每片30毫克)和安慰剂1片,第二次各服2片,此后各服3片,每天4次,直至第14天。也允许同(?)用β阻滞剂、硝酸     

硫氮酮联合左卡尼汀治疗不稳定性心绞痛

为研究硫氮酮联合左卡尼汀治疗不稳定性心绞痛(UAP)的疗效,将60例同期收治的UAP患者随机分为治疗组及对照组各30例,其年龄、性别、病情等无显著差异(P>0.05)。两组均予阿司匹林、肝素、辛伐他汀等基础治疗,对照组在此基础上予硝酸甘油10m g+5%葡萄糖250m l(糖尿病患者用生理盐水)静滴,1次/d;治疗组予硫氮酮30m g、左卡尼汀2.0g分别加入5%葡萄糖250m l(或生理盐水)中静滴,1次/d。两组均连用10d为一疗程。治疗后治疗组症状有效率及心电图有效率(93.3%,70.0%)均显著高于对照组(63.3%,30.3%),P均<0.01。提示硫氮酮联合左卡尼汀治疗UAP效果确切。     

心脏移植患者应用硫氮酮预防冠心病的初步研究

短期内迅速形成冠心病是心脏移植患者晚期发病及死亡的主要原因。动物实验业已证实钙拮抗剂可抑制实验性动脉粥样硬化的发生,在此研究基础上,作者对接受心脏移植后的患者应用硫氨酮进行前瞻性治疗研究,以评价硫氨酮对心脏移植患者冠心病的预防效果。方法:将符合心脏移植适应症的患者随机分为硫氨酮治疗组(n=52)和非钙抗拮剂治疗组(n=54),两组心脏移植供、受者的年龄、性别、组织相容性抗原(HLA)匹配及移植心脏的缺血发作时间无差别。心脏移植后近期内及以后每年均作冠状动脉造影,测量开始时,第1年及第2年时冠状动脉各分支的平均内径,作为评估冠状动脉病变轻重的指标。结果:接受冠状动脉造影达3次的57例患者     

硫氮酮对地高辛血清稳态浓度的影响

本文对11例长期口服地高辛的中、重度慢性充血性心力衰竭患者(年龄44～84岁)同时服用硫氮(艹卓)酮,以探讨后者对地高辛血清稳态浓度的影响。试验方法:患者在试验前两周及试验期间均每晨服用地高辛0.25毫克。试验时,同服硫氮(艹卓)酮60毫克,每日3次,共服7天,分别在试验前1天、试验后3小时、6小时及第3天,测定地高辛的血     

大剂量硫氮酮治疗变异型心绞痛1例

患者,男,60岁。因反复胸闷不适1年余,再发伴胸痛20min入院。既往有高血压史8年,有长期烟酒史。发病1年来多于凌晨或晚上休息时无明显诱因下反复感胸闷不适,呈压迫感,偶有胸痛,每次持续2~10min,可自行缓解。曾于8个月前在我院行冠状动脉造影示:左前降支中远段局限偏心性狭窄约30     

硫氮酮和地高辛联用治疗心衰35例

钙离子拮抗剂在心血管疾病中应用较广,硫氮(艹卓)酮为钙离子拮抗剂,本文35例病人均为器质性心脏病并心衰。用地高辛、利尿剂、血管扩张剂等药物治疗效果不佳。加用硫氮(艹卓)酮后症状明显改善,现报告如下。 1 资料与方法 冠心病15例,扩张型心肌病10例,高血压性心脏病10例,年龄23-69岁,平均年龄45.8岁。全组患者除乏力、气短外均有明显心悸。经胸部X线、心     

硫氮酮对老年冠心病患者血小板功能的影响

硫氮酮(Diltiazem)为钙拮抗剂中一种较新的抗心绞痛、抗心律失常及冠心病二级预防药物,应用于临床心血管疾病尤其是冠心病的治疗,作用肯定。但此种药物对血小板功能的影响至今报导不多,其结果也不尽相同。因血小板功能变化在冠心病发生与发展中占重要地位,弄清该药在不同人群中对血小板作用的影响,对冠心病的防治有重要意义。一、血小板在冠心病中的作用经典动脉粥样硬化发生机理主要有三:1.结壳学说:强调由于纤维组织和纤维蛋白沉积,纤维蛋白机化及脂质沉积形成纤维斑块进而发展成动脉粥样硬化;2.浸     

硫氮酮对实验性动脉粥样硬化家兔心肌的保护作用

用硫氮酮治疗家兔实验性动脉粥样硬化,对其心肌超微结构的观察显示:治疗组多数心肌毛细血管显著扩张,心肌细胞结构较完整,未见核周水肿,细胞受损现象较轻。对照组则相反。本实验认为硫氮酮对喂饲高胆固醇家兔的心肌具有保护作用。     

硫氮酮治疗快速房颤23例近期疗效观察

1988年2月～1989年8月,我们用硫氮酮(Dil)治疗快速房颤23例。其中男10例,女13例;年龄为18～51岁;病程为2～17年;风心病12例,扩张型心肌病5例,肥厚性梗阻型心肌病1例,肺心病3例,冠心     

硫氮酮过量引起结性心律1例报告

硫氮酮过量引起结性心律１例报告苏长就患者男性，４７岁，患高悦压病１１年，因头晕，心跳慢１天，于１９％年１月典日下午住我院治疗。１０多年来血压波动在２２—２５／１４～１６ｋＰａ；３年前因高血压心脏病心三住院，此后曾同３次急性左心衰住院。１个月前心电图...     

无Q波心肌梗塞

自从四十年代以来,传统上从心电图角度将心肌梗塞分为二种类型:穿壁性心肌梗塞和非穿壁性心肌梗塞。非穿壁性心肌梗塞又称为心内膜下心肌梗塞。这种分类是以心电图上是否存在病理性Q波为依据的:即在穿壁性心肌梗塞,心电图上有病理性Q波;非穿壁性心肌梗塞,心电图上表现为ST段和T波的改变,但是没有Q波的形成。病理学上,透壁性心肌梗塞是指全层的梗塞,非穿壁性心肌梗塞或心内膜下心肌梗塞是指梗塞范围在室壁的2/3以内。