护肠汤对急性弥漫性腹膜炎患者血清内毒素及TNF-α、IL-6水平的影响

目的：观察急性弥漫性腹膜炎患者血中内毒素及炎性介质的动态变化,探讨护肠汤的治疗作用。方法：采用鲎试剂试管凝集反应及酶联免疫吸附法测定,检测60例患者血浆内毒素、血清炎性介质（TNF—α、IL-6）水平。结果：急性弥漫性腹膜炎患者内毒素及TNF-α、IL-6均呈现不同程度的升高,经治疗随病情好转,且内毒素及炎性介质呈现不同程度的下降,而治疗组内毒素及TNF—α、IL-6下降幅度明显优于对照组（P〈0．05）。结论：护肠汤可使急性弥慢性腹膜炎患者血清内毒素、TNF-α和IL-6水平下降,促进疾病恢复。     

复方大承气汤灌肠联合针刺足三里穴对急性弥漫性腹膜炎疗效的影响

目的：评价复方大承气汤灌肠联合针刺足三里穴对急性弥漫性腹膜炎术后疗效的影响。方法将90例急性弥漫性腹膜炎患者随机分成治疗组44例和对照组46例,2组患者术后均给予抗感染、支持等对症治疗,治疗组在此常规治疗基础上用复方大承气汤保留灌肠并联合针刺足三里穴。观察2组患者肠鸣音恢复时间,首次肛门排气、排便时间及术后并发症发生情况,术后第1,3,5天测定白细胞计数、内毒素及血TNF-α含量,比较2组变化情况。结果治疗组白细胞计数、内毒素及血TNF-α下降幅度明显大于对照组（P均＜0.05）;肠鸣音恢复时间、首次肛门排气、排便时间明显短于对照组（P均＜0．05）。治疗组术后总并发症发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论急性弥漫性腹膜炎术后给予复方大承气汤灌肠联合针刺足三里穴能促进患者胃肠功能恢复,减少并发症的发生。     

复方大承气汤灌肠联合针刺足三里穴对急性弥漫性腹膜炎术后疗效的影响

目的评价复方大承气汤灌肠联合针刺足三里穴对急性弥漫性腹膜炎术后疗效的影响。方法将90例急性弥漫性腹膜炎患者随机分成治疗组44例和对照组46例,2组患者术后均给予抗感染、支持等对症治疗,治疗组在此常规治疗基础上用复方大承气汤保留灌肠并联合针刺足三里穴。观察2组患者肠鸣音恢复时间,首次肛门排气、排便时间及术后并发症发生情况,术后第1,3,5天测定白细胞计数、内毒素及血TNF-α含量,比较2组变化情况。结果治疗组白细胞计数、内毒素及血TNF-α下降幅度明显大于对照组(P均0.05);肠鸣音恢复时间、首次肛门排气、排便时间明显短于对照组(P均0.05)。治疗组术后并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论急性弥漫性腹膜炎术后给予复方大承气汤灌肠联合针刺足三里穴能促进患者胃肠功能恢复,减少并发症的发生。     

腹舒康颗粒对胃肠术后肠功能障碍的影响

目的观察腹舒康颗粒对胃肠术后肠功能障碍的影响。方法将97例胃肠术后患者随机分为2组。对照组48例给予常规治疗,治疗组49例在常规治疗同时给予腹舒康颗粒,每次10g,每日3次经营养管注入,拔除营养管后,改为口服。观察术前1d,术后2、7、12d的血清前白蛋白(PA)、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸,白细胞介素-2(IL-2)及凝血指标的变化。结果 2组术后2、5d与术前1d比较,PA及IL-2下降,DAO和D-乳酸升高(P0.05,P0.01);治疗组7、12dPA、IL-2、DAO及D-乳酸与对照组比较差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论腹舒康颗粒能明显提高胃肠术后肠道功能,改善营养状况,消除肠功能障碍,预防肠粘连发生。     

四君子汤加味治疗腹腔手术后老年患者胃肠功能障碍35例

目的:探讨四君子汤治疗老年腹腔手术后胃肠功能障碍患者的临床效果及其对患者免疫功能的调控作用。方法:将70例术后出现胃肠功能障碍门诊的老年患者随机分为对照组35例及治疗组35例,两组患者均行饮食调控及运动干预,对照组在此基础上给予多酶片及莫沙必利进行治疗,治疗组患者则给予四君子汤加减(白术、党参、灸甘草、厚朴、法半夏、炙胆南星、茯苓、焦三仙)治疗,治疗后4周观察两组患者临床疗效、临床症状、胃肠屏障功能及免疫功能改善情况。结果:治疗组患者总有效率为97.10%,对照组患者总有效率为77.10%,两组患者临床疗效具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者肠鸣音次数、每周排便次数、腹痛腹胀缓解时间显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,治疗组及对照组患者血二胺氧化酶(DAO)及血D﹣乳酸水平显著下降,而治疗组治疗后血DAO及血D-乳酸水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后血清IL-1、IL-6、TNF-α水平显著低于对照组,而IL-2显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用四君子汤能有效改善患者胃肠症状及胃肠屏障功能,提高患者免疫水平。     

清热攻下饮联合西医治疗重症急性胰腺炎疗效及对肠道微生态的影响

目的观察清热攻下饮联合西医治疗重症急性胰腺炎疗效及对肠道微生态的影响并探讨其作用机制。方法 130例患者以随机数字表法分为对照组与观察组各65例。对照组采用常规西医对症干预。观察组在对照组基础上加用清热攻下饮辅助治疗。比较两组临床疗效,症状体征缓解时间、实验室指标复常时间,治疗前后中医证候积分、炎性细胞因子、血淀粉酶、DAO、D-乳酸及肠道菌群水平。结果观察组总有效率92.31%高于对照组的75.38%(P 0.05)。观察组症状体征缓解时间、实验室指标复常时间均短于对照组(P 0.05)。两组治疗前中医证候积分、炎性细胞因子、血淀粉酶、DAO及D-乳酸、肠道菌群水平比较,差别均不大(均P 0.05)。两组治疗后中医证候积分、炎性细胞因子、血淀粉酶、DAO及D-乳酸、肠道菌群水平与治疗前比较,均改善(均P 0.05),且观察组治疗后中医证候积分、炎性细胞因子、血淀粉酶、DAO及D-乳酸、肠道菌群水平改善均优于对照组(均P 0.05)。结论清热攻下饮联合西医治疗重症急性胰腺炎可有效加快病情康复进程,缓解相关症状体征,下调机体炎性细胞因子水平,并有助于增强胃肠黏膜屏障功能。     

自拟健脾清瘀汤对术后肠功能障碍的治疗作用研究

目的:研究自拟健脾清瘀汤对胃肠术后肠功能障碍的治疗作用。方法:将36例病人随机分为对照组18例和中药组18例。对照组给予常规治疗,中药组在常规治疗同时给予健脾清瘀汤内服,观察术前1d、术后2d及7d病人的血清前白蛋白(PA)、二胺氧化酶(DAO)、循环D-乳酸、细胞因子IL-2的变化。结果:两组病人术后2d与术前1d比较PA及IL-2下降,DAO和D-乳酸升高;中药组术后7d PAI、L-2明显高于对照组(P<0.05),DAO、D-乳酸显著低于对照组(P<0.05)。结论:健脾清瘀汤能明显提高肠道功能,改善营养状况,消除肠功能障碍。     

大黄牡丹汤加味保留灌肠联合低分子肝素钙治疗重症急性胰腺炎的临床疗效及对患者肠黏膜屏障功能和炎症因子的影响

目的观察大黄牡丹汤加味保留灌肠联合低分子肝素钙治疗重症急性胰腺炎的临床疗效及对患者肠黏膜屏障功能和炎症因子的影响。方法将60例重症急性胰腺炎患者按照随机数字表法分为2组。对照组30例予常规方案+低分子肝素钙治疗;治疗组30例在对照组治疗基础上加用大黄牡丹汤加味保留灌肠治疗。2组均治疗2周后统计临床疗效,并观察2组治疗前后主要症状(腹痛腹胀、恶心呕吐、发热、身目发黄、大便不畅)积分、肠黏膜屏障功能指标[D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)、内毒素]、血淀粉酶、尿淀粉酶、炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)及IL-10]的变化情况。结果治疗组总有效率96.7%,对照组总有效率76.7%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后2组恶心呕吐、腹胀腹痛、发热、身目发黄、大便不畅主要症状积分均降低(P0.05),且治疗组上述症状积分降低优于对照组(P0.05)。治疗后2组D-乳酸、DAO、内毒素、血淀粉酶、尿淀粉酶水平均降低(P0.05),且治疗组D-乳酸、DAO、内毒素、血淀粉酶、尿淀粉酶改善优于对照组(P0.05)。治疗后2组TNF-α、IL-6、CRP水平均降低(P0.05),IL-10水平均升高(P0.05),且治疗组TNF-α、IL-6、CRP水平降低,IL-10水平升高均优于对照组(P0.05)。结论大黄牡丹汤加味保留灌肠联合低分子肝素钙能够有效调节重症急性胰腺炎患者血清炎症因子水平,改善患者肠黏膜屏障功能,快速缓解患者临床症状,有助于改善临床预后。     

D2胃癌根治术对患者血浆二胺氧化酶、乳酸水平及炎症反应的影响

目的:探讨腹腔镜及传统开腹D2胃癌根治术对患者血浆二胺氧化酶(DAO)、乳酸水平及炎症反应的影响。方法:选取2014年2月至2017年2月高州市长坡镇中心卫生院收治的胃癌患者68例,随机分为对照组和观察组,各34例,对照组患者行传统开腹D2胃癌根治术,观察组行腹腔镜下D2胃癌根治术,对比分析两组患者术前术后血浆DAO、乳酸水平及血清炎症因子水平变化。结果:两组患者术前血浆DAO、乳酸水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);术后第1天两组患者血浆DAO、乳酸水平均达到峰值,术后第3天、第7天均开始呈下降趋势,但观察组术后各时间段均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。术前,两组患者血清C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);术后3 d,两组患者上述各项血清炎症因子水平均高于术前,差异具有统计学意义(P0.05);但观察组升高程度低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜下D2胃癌根治术对患者血浆DAO、乳酸水平及炎症反应的影响较小,创伤程度低于传统开腹。     

脾胃培元散治疗老年重症肺炎患者胃肠功能障碍的临床研究

目的:观察脾胃培元散对老年重症肺炎患者胃肠功能障碍的治疗效果。方法 :选择本院重症医学科的诊断为重症肺炎老年患者60例作为研究对象,随机分为对照组与治疗组,每组30例。治疗组在常规综合治疗基础上,加用脾胃培元散热敷神阙穴,比较两组患者的治疗前后急性心理学与慢性健康状况评分系统(APACHE-Ⅱ)评分、胃肠功能障碍严重程度评分、血清白蛋白(Albumin, ALB)、前白蛋白(Prealbumin,PA)、胃肠D-乳酸,血浆二胺氧化酶(Diamine Oxidase,DAO)水平的变化,明确脾胃培元散对老年重症肺炎患者胃肠功能障碍的作用机理。结果:治疗组患者APACHE-Ⅱ评分、胃肠功能障碍严重程度评分、胃肠D-乳酸、 DAO水平低于对照组(P 0.05),ALB、PA水平高于对照组(P 0.05)。结论:在西医治疗基础上,加用脾胃培元散热敷神阙穴治疗课改善老年重症肺炎患者的胃肠道功能,促进胃肠功能恢复,减轻病情严重程度。     

中西医结合治疗急性弥漫性腹膜炎合并中毒性肠麻痹30例临床观察

目的观察中西医结合治疗急性弥漫性腹膜炎合并中毒性肠麻痹临床疗效。方法 将60例急性弥漫性腹膜炎合并中毒性肠麻痹随机分为2组,对照组30例采用常规西药治疗,治疗组30例在对照组西药治疗基础上加用中药护肠汤胃管注入进行治疗,记录2组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间及体温下降到正常时间。结果治疗组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间及体温下降到正常时间均明显缩短,优于对照组(P0.05)。结论中西医结合治疗急性弥漫性腹膜炎合并中毒性肠麻痹疗效确切。     

中西医结合治疗急性弥漫性腹膜炎合并中毒性肠麻痹患者的临床疗效分析

目的：研究分析急性弥漫性腹膜炎合并中毒性肠麻痹患者采用中西医结合的方式所取得的治疗效果。方法：随机将我院40例患有急性弥漫性腹膜炎合并中毒性肠麻痹的患者分为对照组与观察组,每组各20例,对照组患者给予常规的西药进行治疗,观察组患者在对照组的基础上给予中药护肠汤从胃管注入的治疗方式,观察两组患者的肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、体温下降到正常时间、排气时间等这些方面的变化,并记录下。结果：通过分析对比发现,观察组的肛门排气时间、肠鸣音恢复时间等方面均具有显著的减少趋势,优于对照组（P＜0.05）。结论：急性弥漫性腹膜炎合并中毒性肠麻痹患者采用中西医结合的方式能够取得良好的治疗效果,值得在临床上推广使用。     

清热补益煎剂治疗急性放射性直肠炎的临床研究

目的:探讨清热补益煎剂治疗放射性直肠炎(ARP)的安全性和有效性。方法:60例ARP患者随机分为2组:治疗组(清热补益煎剂联合常规方案)和对照组(常规方案)各30例,2周为1疗程。观察血D-乳酸、二胺氧化酶和肝肾功能变化,各症状积分、治愈率、总有效率和不良事件。结果:治疗后,治疗组D-乳酸和二胺氧化酶低于对照组(P<0.05或P<0.01),改善腹痛或不适、排便异常与黏液血便优于对照组(P<0.05或P<0.01),总有效率高于对照组(P<0.05);两组无不良事件。结论:清热补益煎剂联合常规方案治疗ARP安全、有效,可促进受损肠屏障功能恢复,总体疗效优于单纯常规疗法。     

脑钠素在鉴别急性呼吸困难病因中的临床应用

目的评价快速测定血浆脑钠素(BNP)水平对急性呼吸困难病因鉴别诊断的应用价值。方法测定120例以急性呼吸困难为主诉患者的血浆BNP水平,对比分析充血性心力衰竭(CHF)所致呼吸困难和非CHF所致呼吸困难患者的血浆BNP水平。结果非CHF组与对照组比较,血浆BNP值无明显变化,无显著性差异(P>0.05)。CHF组与非CHF组及对照组两两比较,血浆BNP值明显升高,有极显著性差异(P<0.01)。CHF组患者不同心功能分级血浆BNP的比较,各级别间BNP水平有极显著性差异(P<0.01)。结论床边快速测定血浆BNP水平对急诊以呼吸困难为主要表现的CHF具有较高的应用价值,对于急性呼吸困难患者的鉴别诊断和处理有重要意义。     

滋阴利水法治疗老年急性脑梗死的临床研究

目的探讨滋阴利水法治疗老年急性脑梗死患者的临床疗效。方法将126例老年急性脑梗死患者按2：1配比随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗方案的基础上加用滋阴利水为主的中药补肾利水方,疗程为15d,观察两组临床疗效、中医证候疗效、神经功能缺损疗效及治疗前后血液流变学各项指标。结果治疗组临床疗效总有效率为90.5%,明显优于对照组的71.4%（P〈0.01）;治疗组中医证候疗效总有效率为90.5%,明显优于对照组的78.6%（P〈0.01）;治疗组神经功能缺损疗效总有效率为84.5%,明显优于对照组78.6%（P〈0.05）。治疗组治疗后血液流变学指标全血黏度（低切值）、血浆比黏度、红细胞比容均有所下降,其中全血黏度（低切值）、血浆比黏度下降明显优于对照组。结论滋阴利水法可有效治疗老年急性脑梗死,且无不良反应,能提高老年患者的生活质量。     

银杏叶片对急性脑梗死患者血浆ET-1、NO及TNF-α的影响

目的观察银杏叶片治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效及对血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法将104例急性脑梗死患者随机分为2组,对照组52例予以常规治疗,治疗组52例在对照组治疗基础上加用银杏叶片。2组均4周为1个疗程,观察临床疗效,并采用放免法、硝酸还原酶法分别测定2组治疗前及治疗4周后血浆ET-1、NO及TNF-α水平。结果治疗组总有效率88.4%,对照组总有效率75.0%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后血浆ET-1、NO及TNF-α水平与本组治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗组治疗后ET-1、TNF-α均降低,NO水平升高。结论银杏叶片能明显改善急性脑梗死患者预后,临床疗效确切。其作用机制可能与其改善血管内皮功能及减轻炎性细胞因子所介导的炎性损伤有关。     

Effect of medicinal plant extracts on forced swimming capacity in mice

The tonic effect of Cordyceps militaris (CM), Paecilomyces japonia (PJ), Phellinus linteus (PL), Ganoderma lucidum (GL), Grifola frondosa (GF), and Panax ginseng (PG) was examined based on the forced swimming capacity and the change of biochemical parameters in ICR mice. The treatment groups were orally administered medicinal plant extracts (500 mg/kg per day), while the control group received distilled water for 4 weeks. The swimming times to exhaustion were longer in the CM, PJ, and GF groups than in the control group (P < 0.05). Plasma TG levels were lower in the treatment groups than in the control group. Plasma glucose levels were not significantly different between the control group and each treatment group except the PG group. Plasma lactate and ammonia levels of the PJ and GF groups were lower than those of the control group (P < 0.05). There were no significant differences in the content of liver and gastrocnemius muscle glycogen between the control group and each treatment group. In conclusion, PJ and GF extracts enhanced the forced swimming capacity of mice by increasing fat utilization and by delaying the accumulation of plasma lactate and ammonia.     

硝黄汤鼻饲联合灌肠对重症慢性阻塞性肺疾病患者肠屏障功能障碍的影响

目的观察硝黄汤鼻饲联合灌肠对重症慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肠屏障功能障碍的影响。方法将80例COPD肠屏障功能障碍患者随机分为2组。对照组40例予常规治疗,治疗组40例在第1 d留取试验标本后即在常规治疗的同时予硝黄汤鼻饲联合灌肠。2组分别于治疗前及治疗第1、3、5 d观察患者肠鸣音、急性生理和慢性健康状况评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分,检测血浆二胺氧化酶(DAO)、肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)及内毒素水平,记录患者ICU住院天数,观察2组治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血肌酐(Cr)及尿素氮(BUN)情况。结果对照组治疗后第1、3、5 d肠鸣音改变、APACHEⅡ评分、DAO、IFABP及内毒素水平与本组治疗前比较差异均无统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后第1 d肠鸣音与本组治疗前有统计学意义(P0.05),APACHEⅡ评分、DAO、IFABP及内毒素水平与本组治疗前比较差异均无统计学意义(P0.05);第3、5 d肠鸣音、APACHEⅡ评分、DAO、IFABP及内毒素水平与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后第1 d治疗组肠鸣音改变与对照组同期比较差异有统计学意义(P0.05),APACHEⅡ评分、DAO、IFABP及内毒素水平改变与对照组同期比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后第3、5 d治疗组肠鸣音改变、APACHEⅡ评分、DAO、IFABP及内毒素水平改变与对照组同期比较差异均有统计学意义(P0.05)。2组治疗前后ALT、Cr及BUN组内及组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论硝黄汤鼻饲联合灌肠能改善重症COPD患者肠屏障功能障碍,对肝肾功能无影响。