人桡侧腕屈肌应用解剖学研究

目的　研究人桡侧腕屈肌亚部的划分及各亚部肌构筑的特征。为临床桡侧腕屈肌的移位特别是半肌移位提供较为详细的形态学依据。方法　 1.用童尸 5具取下桡侧腕屈肌共 10侧进行Sihler’s肌内神经染色。 2 .用成年男尸 10具桡侧腕屈肌 2 0块 ,沿肌腱纵轴剖开桡侧腕屈肌 ,对其尺侧亚部和桡侧亚部进行肌构筑研究。结果　 1.肌构筑特征 ,桡侧腕屈肌为羽肌 ;桡侧亚部 :肌重 13.79± 1.11g ,肌纤维长 4 .4 8± 0 .2 0cm ,羽状角 12 .82°± 1.4 4°,生理横切面积 2 .84± 0 .73cm2 ;尺侧亚部 ,上述指数分别为 :8.4 9± 2 .0 1g、4 .4 4± 0 .19cm、 6 .76°± 1.5 5°、1.79± 0 .4 2cm2 。 2 .肌内神经的分支分布 ,桡侧腕屈肌支在肌的近 1 3深面入肌 ,主干发出第一支支配近侧的肌纤维 ,主干继续向下发出第二、第三支支配桡侧亚部和尺侧亚部。结论　根据肌内神经的分布特点桡侧腕屈肌可分为尺侧亚部和桡侧亚部。桡侧亚部产生的肌力是尺侧亚部的 1.6倍。桡侧腕屈肌的两亚部可单独取材用于肌移位     

人尺侧腕屈肌肌亚部肌梭分布研究

目的：查滞尺侧腕屈肌尺侧亚部和桡侧亚部的肌梭分布情况，进一步揭示该肌的形态学特征。方法：取10侧人尺侧腕屈肌尺侧亚部和桡侧亚部的各部位肌组织做石蜡切片。经HE染色后采用体视学方法检测肌内肌梭的分布。结果：尺侧腕屈肌肌梭密度尺侧亚部大于桡侧亚部。结论：尺侧腕屈肌尺侧亚部的肌梭密度高于桡侧亚部，推测尺侧亚部对牵张的敏感度应高于桡侧亚部。     

家兔小腿三头肌肌内神经分布研究

目的　本文用Sihler’s肌内神经染色法进一步研究家兔小腿三头肌亚部的划分。方法　用Sihler’s肌内神经染色法对家兔小腿三头肌进行整肌染色。结果　经Sihler’s肌内神经染色后家兔小腿三头肌的肌质呈透明或半透明冻胶状 ,肌外形完整 ,肌内肌束走行方向及腱板肉眼可见 ,神经各级分支被染成蓝紫色 ,清晰可见神经分支在肌内的分布走行 ,腓肠肌外侧头由胫神经本干发出的 3支独立的第一级神经分支支配 ,而腓肠肌内侧头和比目鱼肌亦各由 1支独立的第一级神经分支支配。结论　①Sihler’s肌内神经染色法划分骨骼肌亚部更直观、更可靠。②腓肠肌外侧头可分出内侧、中间和外侧 3个亚部 ,腓肠肌内侧头和比目鱼肌无区分亚部的特征     

人小腿腓肠肌亚部化研究

目的对人下肢腓肠肌进行亚部化再研究,为深入探讨腓肠肌各部分的功能提供形态学依据。方法①大体解剖法解剖成人尸体20具,观察和记录腓肠肌肌纤维起止、排列形式。②Sihler’s肌内神经染色法用尸体5具,取腓肠肌做肌内神经染色,观察肌内神经分支分布特征。结果①大体解剖研究：腓肠肌外侧头可分为肌质亚部、外侧浅亚部和外侧深亚部三个肌亚部,腓肠肌内侧头无区分肌亚部的形态特征。②Sihler’s肌内神经染色法：腓肠肌外侧头神经人肌后分出5支,分别支配三个亚部,呈多支型分布;腓肠肌内侧头肌内神经呈单支主干型分布。结论根据肌形态和肌内神经分支分布特征腓肠肌外侧头可分出三个肌亚部,腓肠肌内侧头不具有划分亚部的特征。     

人腰小肌肌亚部构筑特点和肌内神经的分支分布

目的 研究腰小肌的肌构筑学特征及肌内神经的分支分布.方法 运用肌构筑学法和改良的Sihler＇s肌内神经染色法对10具成人尸体的腰小肌进行研究.结果 腰小肌肌重（57.89±2.65）g,肌长（24.29±2.85）cm,左侧肌纤维长（13.13±1.33）cm,右侧肌纤维长（12.19±1.09）cm,羽状角（25.17±2.28）°,生理横切面积（1.94±0.17）cm2;支配腰小肌的神经于该肌外侧靠下缘处发出一支神经入肌,偏左侧肌束,此外肌质内可见一些细小的神经分支,分布于右侧肌束.结论 腰小肌为一羽状肌,羽状构型的特点使腰小肌在收缩力和运动幅度上均有所增加;改良的Sihler＇s肌内神经染色法使骨骼肌亚部的研究更加简单.     

人下肢拇长屈肌肌构筑和肌内神经的研究

目的探讨人下肢拇长屈肌肌构筑和肌内神经的关系。方法肌构筑法、改良Sihler＇s染色法。结果人下肢拇长屈肌为羽肌。肌内腱板长（15.52±2.30）cm,宽（0.68±0.24）cm,厚（0.18±0.06）cm。肌重（50.48±2.44）g。肌长（20.84±2.08）cm,肌纤维长（4.12±0.30）cm,羽状角（14.3±0.65）°,肌生理横切面积（11.34±0.45）cm2。支配下肢拇长屈肌的神经于该肌内侧缘分为上下两支1级神经入肌,上支较细,支配该肌上1/4部,下支较粗支,支配该肌下3/4部,神经入肌后于腱板前方进一步分成外侧支和内侧支,神经分支在肌内发出数目不等的次级支,继而向肌的深面和边缘发出终末支。结论人下肢拇长屈肌是羽肌,肌内腱板宽大厚实,倾向力量型设计,拇长屈肌可分为内侧和外侧两部份。     

桡神经前臂伸肌支分布的解剖学研究

目的：观察桡神经前臂伸肌各肌支的解剖学特征。方法：选用成人上肢标本30侧，在肉眼及放大镜（3．5倍）下，找出桡神经，沿其主干游离，暴露桡神经深支，同时解剖其前臂后群肌肉，仔细分离出各肌支及其入肌点。显露并观察其神经肌外走行和人肌门处的分支情况。以肱骨外上髁为定点，分别测量神经发出点和人肌点至定点的距离以及神经走行的实际长度。并进行统计学分析。结果：肌支数目最多的是指伸肌、旋后肌、尺侧腕伸肌、桡侧腕长伸肌和桡侧腕短伸肌等体积较大的肌肉。而一些细小的肌肉，如拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌和示指伸肌等，均以单干神经支配较多。指伸肌与小指伸肌、拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌和示指伸肌4肌之间均存在不同程度的共干现象。各肌支的长度变化较大，在旋后肌上缘之前发出的肌支长度自下向上依次递减；其下缘以下至浅层伸肌的肌支长度呈现递减趋势，在发出尺侧腕伸肌肌支后，肌支长度又呈现增长趋势。桡侧腕短伸肌支起自桡神经深支、浅支及桡神经干者分别为60％（18／30）、30％（9／30）和10％（3／30）。结论：指伸肌、小指伸肌及尺侧腕伸肌肌支较短，距离桡神经深支穿出旋后肌下缘的位置较近，是医源性桡神经损伤的重要原因，不同肌支数目的差异与其支配肌肉的结构，体积和功能有关。不同报道中桡侧腕短伸肌肌支起源差异较大，这可能与人种及解剖过程中人为的误差有关。     

人胸锁乳突肌的亚部化研究

目的 对人胸锁乳突肌进行亚部划分，为胸锁乳突肌移植的取材提供形态学资料。方法 ①用20例(40例)成人尸体的胸锁乳突肌进行骨骼肌亚部化研究。②用5例(10侧)童尸的胸锁乳突肌进行Sihler‘s肌内神经染色。结果 人胸锁乳突肌可分为胸骨头亚部、锁骨头浅亚部、锁骨头深亚部3个亚部，每个亚部都有一级神经支支配，且在每个亚部的中部各自有一明显的神经终末分支密集区。结论 胸锁乳突肌可分3个亚部，在临床上可根据受区肌力和动幅的要求按亚部取材。     

人斜方肌的亚部化研究

目的为斜方肌亚部肌移植的临床应用提供形态学资料。方法大体解剖法和Sihler’s肌内神经染色法。结果①人斜方肌分降部、水平部和升部三个亚部：降部起自上项线内1/3、枕外隆凸、项韧带，肌束向下止于锁骨外侧们段的后缘。水平部起自从第7颈椎到第3胸椎的全部棘突和棘上韧带，肌束水平向外止于肩峰内侧缘和肩胛冈嵴的上唇。升部起自从第4胸椎到第12胸椎的全部棘突和棘上韧带，肌束斜向外上方，止于肩胛冈内侧端的结节上。②人斜方肌的降部仅由副神经支配，斜方肌的水平部和升部由副神经与颈神经双重支配；肌内神经支在斜方肌每个亚部的肌腹中部均形成终未神经分支密集区，三个亚部的神经分支密集区连成一条连续的约呈“S”形的神经分支带。结论人斜方肌有互异的肌纤维走行和起止点，可分为三个亚部：降部、水平部和升部。     

骨骼肌的肌梭分布与肌内神经分支分布关系的观察

[目的 ]探讨人骨骼肌的肌梭分布与肌内神经分支分布的关系。[方法 ]用改良的Sihler’s神经染色法 ,观察肌肉的肌内、外神经分支分布 ;HE染色并体视学方法 ,观察肌梭形态及分布特点。[结果 ]胸大肌锁骨部肌内神经分支丰富 ,肌梭密度较高 ,形态复杂 ,以联合体形式存在的比例较高。胸大肌胸肋部的肌腹中部及胸小肌肌腹中部肌内神经分支较中部以外其他部位丰富 ,肌梭密度高于其他部位 ,肌梭形态复杂。 [结论 ]肌梭沿肌内神经分支分布 ,肌内神经分支丰富处密度较大 ,其存在形式更加多样化     

Extraarticular pigmented villonodular synovitis of the distal forearm: a case report

Extraarticular pigmented villonodular synovitis (PVNS) is very rare in the distal forearm. There has only been one previous case report of this disease in the extensor tendons of a child. We report a case of PVNS of the distal forearm that presented as two nodules over the radial aspect and a separate nodule on the ulnar aspect beneath the flexor carpi ulnaris tendon. Surgical exploration revealed an extensive extraarticular PVNS over the first and second dorsal compartment extensor tendons. On the anterior aspect it extended in the deep plane between the flexor tendons and the pronator quadratus and encased the radial artery completely. Complete excision of the tumour with the radial artery was done.     

尺神经手背支卡压症的解剖与临床研究

目的通过对尺神经手背支的解剖学特点的观察，探讨尺神经手背支卡压症引起腕尺侧痛的机制和治疗。方法对20例成人尸体前臂部和腕部进行大体解剖和显微解剖，观测了尺神经手背支的发出部位、走行、分支及其支配区域，研究了被动活动腕关节对手背支各终末支的影响。在临床上诊治27例尺神经手背支卡压的病例并进行分析。结果尺神经手背支在尺骨茎突近侧5.2-6.6 cm处，于尺侧腕屈肌的深面自尺神经主干发出，斜向下方走行，紧贴尺骨头尺侧浅出，并转向手背。尺神经手背支在尺骨头水平分成2-3支，每支均能找到进入骨关节和韧带的终末支。腕关节活动引起尺骨头相对位置的改变，极易对手背造成牵拉，尤以横支明显。临床发现患该症的病人尺骨头远端或尺侧缘有一显著而局限的压痛点，其周围有局部的皮肤感觉改变。27例病例全部首次进行了封闭治疗，其中有9例局部封闭后治愈，18例因封闭后效果不佳而行手术治疗。对18例病例随访3个月-1年，未见复发。结论腕关节反复屈伸收展时，尺神经手背支被牵拉和压迫是造成尺神经手背支卡压症的解剖学基础，横支的卡压很可能是引起腕尺侧痛的主要原因。临床上对有腕尺侧痛和皮肤感觉改变的病例，应考虑尺神经手背支卡压的可能性。     

FIBROUS BAND COMPRESSION AT THE ELBOW AS A CAUSE OF ULNAR NEURITIS

Between May 1973 and May 1983 we treated operatively 30 patients in our hospitals for ulnar nerve palsy at the elbow. Of these, 23 were due to compression of the nerve by a fibrous band bridg- ing 2 heads of the flexor carpi ulnaris.     

尺神经手背支的解剖学研究

在３０侧成人上肢标本上解剖观测了尺神经手背支。该支由尺神经内侧面发出，分支处距豌豆骨上缘６．４±１．３ｃｍ，起点处横径为２．５±０．５ｍｍ，它经尺侧腕屈肌穿过深筋膜转向背侧，在距豌豆骨上缘３．８±１．７ｃｍ处移行为皮支。该神经平均有５个分支，横径在０．５～２ｍｍ间．对该神经的详细观测为临床医生修复创伤，腕部手术以及局部神经阻滞麻醉时定位提供了参考依据。     

Sihler肌内神经染色方法的探讨

目的 探讨改良的Sihler肌内神经染色方法对动物肌和人肌染色的可行性。方法 用Sihler肌内神经染色法对兔小腿三头肌和人胸大肌、胸小肌、斜方肌整肌染色。结果 经染色后的肌块,外形完整,肌质呈胶冻半透明或透明状,肌束隐约可见。肌块浅蓝色,肌内外神经支紫黑色,对比度好。结论 此方法不仅可用于动物肌,也可用于经甲醛固定5mo-2a人肌肌内神经分支的研究。     

Clinics in diagnostic imaging (156). Golf-induced hamate hook fracture.

The wrist is a common site of injury and the most frequently injured body part among professional golfers. A 37-year-old, right-handed male golfer presented with pain at the ulnar aspect of his left palm, which grew worse after an initial traumatic impact from the golf club handle. There was tenderness over the hypothenar eminence of the left palm. Computed tomography of the left wrist showed an undisplaced fracture through the base of the hamate hook. The golf-induced hamate hook fracture was managed conservatively, with cessation of physical activity involving the left hand and wrist for eight weeks. The patient made a full recovery. Repetitive trauma, exacerbated by improper wrist motion, leads to typical wrist injuries affecting golfers, such as ulnar impaction syndrome, de Quervain’s disease, and tendinopathy affecting the flexor carpi ulnaris and extensor carpi ulnaris, all of which can be diagnosed on imaging.     

正中神经肌支转位治疗尺神经高位损伤的解剖学研究

目的 探讨正中神经肌支转位治疗尺神经高位损伤的可行性.方法 经甲醛固定的成人尸体10具共20侧上肢标本,利用游标卡尺测量正中神经各肌支的长度、神经入肌点处的直径、分支点到肱骨内侧髁以及正中神经主干在肘窝处距肱骨内侧髁的距离.结果 正中神经前臂的主要肌支有旋前圆肌支、桡侧腕屈肌支、掌长肌支、指浅屈肌支、指深屈肌桡侧半支、拇长屈肌支和旋前方肌支,其长度分别（46.3±12.5）、（44.5±9.7）、（43.5±4.1）、（53.5±7.2）、（62.4±19.8）、（64.4±7.8）、（109.4±14.9） mm;神经入肌点处的直径分别是（1.7±0.2）、（1.5±0.5）、（0.9±0.3）、（1.2±0.3）、（1.5±0.1）、（1.2±0.3）、（1.0±0.4）mm;正中神经主干距内侧髁距离为（35.4±3.3） mm;旋前圆肌支标本可直接与肱骨内侧髁上方尺神经主干无张力缝合.结论 正中神经肌支转位治疗尺神经高位损伤在解剖学上是可行的,旋前圆肌支和桡侧腕屈肌支是最佳供体神经.     

人缝匠肌肌构筑特征与肌内神经分布及其临床意义

目的研究缝匠肌肌构筑特征和肌内神经分支分布。方法用大体解剖法解剖并观察测量20具尸体缝匠肌的肌构筑学特征;用改良Sihler’s肌内神经染色法,探讨10具尸体缝匠肌肌内神经分支分布。结果缝匠肌是一块由长肌束平行排列构成的带状肌,肌质量(97.9±13.3)g,肌长(47.3±4.3)cm,肌纤维长(40.0±3.8)cm,羽状角0°,生理横切面积(2.0±2.3)cm2;缝匠肌有2支一级神经支支配,发出分支支配肌的上部和中下部,且两部肌内神经分支分布相互独立。缝匠肌中下部肌内神经分支少,吻合少,区域性分布较明显。结论缝匠肌肌内神经的分支分布与肌构筑学特点有关。     

Division of C8 nerve root for treatment of spastic cerebral palsy in the upper limbs: a preliminary report

Ｓｐａｓｔｉｃｃｅｒｅｂｒａｌｐａｌｓｙｉｎｔｈｅｕｐｐｅｒｌｉｍｂｉｓｃａｕｓｅｄｂｙｔｈｅｇａｍｍａｍｏｔｏｒｎｅｕｒｏｎｃｅｌｉｎｔｈｅｓｐｉｎａｌｃｏｒｄｌｏｓｉｎｇｔｈｅｉｎｈｉｂｉｔｉｏｎｆｕｎｃｔｉｏｎｏｆｔｈｅｕｐｐｅｒｍｏｔｏｒｎｅ...