老年患者起搏器植入术的护理及出院指导

随着年龄增长,老年人心脏起搏及传导系统也随之出现不可逆的退行性改变,加之老年人冠心病、高心病等的发生率较之青年人明显增多,发生病窦及房室传导阻滞的患者也明显增多。因此,需要安置永久性心脏起搏器的比例增多。老年患者全身各系统出现明显的衰退,机能活力减退;环境适应力下降;器官组织应激能力降低,加之安装永久起搏器是一种创伤,对机体来说是一个异物,所以易出现一些并发证。因此,对安装永久性起搏器的老年患者应加强护理,做好出院后指导。     

永久性心脏起搏器植入的术后护理

随着人工心脏起搏临床应用技术的推广,心脏起搏器已更广泛地为临床医生和患者接受,部分县级医院已能开展起搏器安置。关于起搏器的适应症,类型选择及植入技术等,已有诸多文献报道,本文就起搏器安置的术后护理体会,报告如下。 临床资料 至1994年3月,我院已为100例患者应用心脏起搏器,男61例,女39     

34例老年患者安置心脏起搏器的护理体会

永久性心脏起搏器安置术是一种通过人工起搏器发射人造的脉冲电流刺激心脏,以带动心搏的治疗方法,针对这种手术方法的特点,我科对手术患者进行了周密细致的护理。通过本组老年患者的护理,特别是与术后健康指导密切相关,因为安装起搏器的患者终生携带,终生的自我维护与相关知识的掌握,可以保证起搏器的使用寿命,使患者得以维持正常的生理活动,从而提高生命质量。     

安置永久性心脏起搏器术后的家庭防护

安置永久性心脏起搏器后可能会出现一些并发症和起搏故障，这是患者最担心的问题。因此，术后如何进行宣教，让患者回家后能了解和掌握有关这方面知识十分重要。     

人工心脏起搏器安置术患者的健康教育

随着现代护理学的发展,整体护理已广泛应用于临床。我科自1998年开展整体护理以来,取得良 好的临床效果,现就我们对人工心脏起搏器安置术患者实施健康教育的情况报告如下:1临床资料 行人工心脏起搏器安置术患者110例,均为老年男性,平均年龄68岁。其中冠心病86例,风湿性心脏病16例,高血压心脏病8例。     

安置心脏起搏器患者行腹目空镜双极电凝胆囊切除术16例

随着微创外科技术的发展,安置心脏起搏器患者要求实施腹腔镜胆囊切除术（LC）的越来越多。术中使用各类高频电子设备对起搏器的干扰是外科医师最棘手的问题。2000—03至2009—05笔者运用双极电凝成功地为16例装有心脏起搏器的患者（其中10例为永久起搏器,6例为临时起搏器）进行了LC,效果满意。     

1例超高龄患者多重感染的护理

高龄老年人患医院获得性肺炎时护理问题多,难度大,极易因小问题处理不当造成严重后果。本院于2006年5月收治1例高龄患者。临床表现复杂,多重感染,且伴有多种慢性病。现将护理体会报告如上。1病例介绍患者,男,95岁,因心脏起搏器置换术后1月于2006-5-8入院。入院查体:痴呆、消瘦、卧床,双肺少量痰鸣音。诊断:冠心病、心脏起搏器安置术后、老年性痴呆症、高血压、脑梗塞、动脉硬化性脑病、左肾囊肿、前列腺肥大。大便常规有少量霉菌,既往有青毒素过敏史。2006-5-14因受凉后发热,体温37·4℃~37·8℃,痰培养及大便涂片发现白假丝酵母菌。给予美…     

锁骨下静脉穿刺与头静脉切开途径安置心脏起搏器的随机对照研究

目的　比较锁骨下静脉穿刺与头静脉切开途径安置心脏起搏器的价值。方法　将 10 0例需安置心脏起搏器的患者随机分为锁骨下静脉穿刺组和头静脉切开组 (均包括单腔亚组和双腔亚组 ) ,每组各 5 0例患者。观察两种手术径路安置起搏器的手术时间、X线曝光时间、手术并发症及患者对手术切口及囊袋的满意度。结果　无论是手术时间 ,还是X线曝光时间 ,锁骨下静脉组中单腔亚组及双腔亚组均比头静脉组中的对应亚组为短 [(6 4.1± 14 .2min与 (73.8± 11.6 )min ,(86 .4± 13.2 )min与 (10 6 .5± 19.4 )min和(3.4 5± 0 .83)min与 (4 .5 1± 2 .2 7)min ,(5 .5 9± 0 .78)min与 (8.2 7± 4 .91)min ,P均 <0 .0 5 ]。锁骨下静脉穿刺组心室电极导线放置成功率为 10 0 % ,而头静脉切开组则为 5 6 % ,两者亦有显著性差异 (P <0 .0 5 )。而两组并发症发生率无差异 (P >0 .0 5 )。患者对切口及囊袋的满意程度 ,锁骨下静脉组明显高于头静脉组(P <0 .0 1)。结论　只要锁骨下静脉穿刺技术熟练 ,安置心脏起搏器可首选锁骨下静脉穿刺。     

老年冠心病患者24小时心率变异性分析

目的分析老年冠心病患者的24小时心率变异性,探讨老年冠心病人的自主神经损害状况。方法应用24小时动态心电图对204例老年冠心病患者的心率变异性进行分析并与同期行健康体检无冠心病史或体检结果排除了冠心病的109例非冠心病老年人进行对比研究,分析长程(24h)时域指标和长程频域指标,包括总体标准差(SDNN),均值标准差(SDANN),标准差均值(SDNNIndex),差值均方的平方根(rMSSD)和差值>50ms的百分比(PNN50)。结果老年冠心病组的长程时域指标和长程频域指标均有不同程度降低,与健康体检组比较,SDNN、总频谱、超低频和低频都有显著性差异(P<0.05)。结论老年冠心病患者心率变异性降低,提示自主神经有一定损害。     

阿魏酸钠治疗老年冠心病40例临床观察

目的 观察阿魏酸钠注射液治疗老年冠心病的临床效果。方法 自2001年10月～2002年10月间40例老年冠心病患者给予注射用阿魏酸钠治疗(A组),观察心绞痛缓解情况、常规心电图变化、早搏改善情况。同时与30例常规治疗老年冠心病患者(B组)进行比较。结果 A组心绞痛缓解率、心电图改善率、早搏改善率等优于B组(P<0.01～0.05)。结论 注射用阿魏酸钠是治疗冠心病心绞痛的有效药物。     

320例VVI型心脏起搏器术后护理

３２０例ＶＶＩ型心脏起搏器术后护理马爱红★杜修海★赵文洁★向岚★关键词护理学心脏起搏器体会中国图书资料分类法分类号Ｒ４７我院自１９８２年８月至１９９６年１２月共安置ＶＶＩ型心脏起搏器３２０例，现总结护理体会如下。１临床资料本组男２３３例，女８７例。年...     

老年冠心病患者心血管病危险因素与冠状动脉病变程度的相关性分析

目的 探讨老年冠心病患者心血管疾病危险因素与冠状动脉造影病变程度的相关性.方法 入选行冠状动脉造影的老年住院病例4801例,其中确诊冠心病患者3591例(74.8%),男性2189例,女性1402例.采用单因素和多因素logistic回归分析方法,对老年冠心病患者心血管病危险因素与冠状动脉病变程度进行相关性分析.冠状动...     

老年冠心病患者行为护理效果观察

目的 观察行为护理在老年冠心病患者中的应用效果.方法 选择2016年1月—2017年4月期间我科老年冠心病住院患者80例,随机分为常规组(常规护理)和观察组(行为护理),每组各40例.比较两组患者的护理满意度.结果 观察组患者的护理满意度明显高于常规组患者的护理满意度(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 对老年冠心病患者实施行为护理可以有效改善护理效果,提高患者对护理的满意度,值得临床推广.     

冠心病与老年认知功能障碍的相关性

 目的 探讨冠心病与老年认知功能障碍的相关性。方法 选择2018-01至2019-04医院老年科、心内科住院及体检中心老年患者共计606例,进行简易精神状况量表(MMSE)、临床痴呆评定量(CDR)、日常生活能力量表(ADL)检查,按是否患有冠心病分为冠心病组(186例)和对照组(420例),分析冠心病是否对 MMSE评分、认知功能程度存在影响,探讨冠心病和老年认知功能障碍相关性。结果 冠心病组MMSE 评分(26.18±3.21)分,CDR 评分(0.40±0.59)分,ADL评分(22.29±4.14)分 ,对照组MMSE 评分(27.18±3.36)分,CDR 评分(0.17±0.37)分,ADL评分(21.31±3.92)分,冠心病组MMSE、CDR、ADL评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);冠心病组与对照组认知功能程度构成比比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 冠心病和老年认知功能障碍关系密切,临床上应关注两者共同的危险因素及影响因素。老年冠心病患者中应注意筛查认知功能状况并进行干预。     

老年冠心病的临床特点及临床干预概况

冠心病是目前临床老年人发病率较高的疾病之一。本文对老年冠心病的发病原因、临床特点及临床干预进行了介绍，旨在为老年冠心病患者的诊治提供参考，使老年冠心病患者能够得到有效治疗。     

动态心电图检查老年冠心病心肌缺血和心律失常临床价值分析

目的探讨动态心电图在老年冠心病患者心肌缺血和心律失常诊断中的临床应用价值。方法对128例老年冠心病患者随机分为研究组和对照组,比较两种检查方法对老年冠心病患者心肌缺血和心律失常的检出情况。结果常规心电图检查老年冠心病患者中心肌缺血阳性35例,其中有症状20例,无症状15例;动态心电图检查老年冠心病患者中心肌缺血阳性50例,其中有症状21例,无症状29例;经统计学分析发现,采用动态心电图检查的研究组中对心肌缺血的检出率(78.13%)明显高于采用常规心电图检查的对照组(54.69%),且差异具有统计学意义。采用动态心电图检查的研究组中对心律失常的检出率明显高于采用常规心电图检查的对照组,且差异具有统计学意义。结论动态心电图可早期诊断心肌缺血和心律失常发作情况。     

54例老年病人房颤伴R-R长间期的临床意义分析

目的:探讨老年病人心房颤动伴动态心电图R-R长间期的临床意义。方法:对54例老年房颤病人动态心电图报告进行回顾性分析。结果:54例老年房颤病人共计发生≥1.5 s的R-R长间期70 702次,夜间出现率为69.91%。最长的R-R长间期为3 757 ms。除1例高龄心源性猝死病人的具体死因不详外,经过最长6年的随访,未发生与R-R长间期相关的死亡或严重不良后果。结论:老年房颤病人的R-R长间期<5 s时,应当追踪观察R-R间期的频数和时距的变化,而不必急于安置永久性心脏起搏器。     

摔倒致晚期心室起搏电极微脱位1例及文献复习

1病例资料女,72岁,因反复心累、乏力10余年,间断晕厥2年,于2008年7月6日在我院住院,诊断为病窦综合征慢快型。1w后经左锁骨下静脉穿刺安置了永久性双腔心脏起搏器(Medtronic Enpuls E2DR01),术后每年复查心脏起搏器工作良好。2013年12月10日,患者因不慎重重摔倒在地,当时左侧身体着地,胸部起搏器部位未直接接触地面。自此患者感觉偶有心悸、心慌。当时在外地三甲医院胸部X线检查未见起搏电极异常。2014年2月20日回我院后复查与摔倒     

老年冠心病患者心力衰竭预后同血脂水平相关性探讨

目的 对老年冠心病患者心力衰竭预后同血脂水平相关性进行研究探讨.方法 选取收治的62例老年冠心病心力衰竭患者为研究对象,并将心脏正常的同期患者59例纳入研究对象,作为对照组.两组患者均按照冠心病分级诊疗指南(2015年版)给予治疗的同时,通过检测、比较两组患者的血脂水平变化,以对冠心病患者心力衰竭预后同血脂水平的相关性进行探讨.结果 经比较,观察组患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均优于对照组,其比较差异有统计学意义(P<0.05);甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与预后患者的生存率成反比,即TG、HDL-C水平升高患者死亡率降低,差异具统计学意义(P<0.05).结论 老年冠心病心力衰竭预后生存率与血脂水平高低具有相关性,所以,血脂水平监测在心力衰竭患者的诊治过程中意义重大.     

老年冠心病合并糖尿病患者感染的临床特点及预防对策

目的 分析老年冠心病合并糖尿病患者感染的临床特点并开展预防对策。方法 回顾性方式展开此研究,纳入2019年2月-2020年2月内163例老年冠心病合并糖尿病患者,统计并分析感染发生情况。结果 此研究共纳入163例老年冠心病合并糖尿病患者,其中有22例发生感染(13.49%),尤以泌尿系统、呼吸系统最为常见,革兰阳性、阴性菌占比较重。而因素分析后发现,年龄、空腹血糖、吸烟史等因素均是该病的独立危险因素。结论 临床应充分结合老年冠心病合并糖尿病患者疾病特点开展综合评估,后分析病原菌特点及危险因素实施预防对策,继而减少患者感染发生率并改善预后。