病毒性肝炎60例临床与病理分析

对６０例病毒性肝炎患者进行肝穿刺活检，结果发现，临床与病理诊断的符合率为４６．６％，其中，急性肝炎的诊断符合率最低（２３．８％），慢性迁延型肝炎（慢迁肝）为４４．８％；ＨＢｓＡｇ阳性首次发病的患者中，急性乙型肝炎仅为１１．２％（２／１８）；临床诊断的慢性活动型肝炎（慢活肝）仅为病理检出的２５．７％（９／３５）；肝炎患者中脾肿大，凝血酶元时间延长、Ａ／Ｇ值＜１．２、抗ＨＢｃＩｇＭ阳性可作为慢活肝与慢迁肝鉴别的重要指标。这些对提高病毒性肝炎临床分型诊断的准确率及指导临床治疗有意义。     

病毒性肝炎血清胆汁酸含量变化的临床分析

用酶偶联化学反应方法检测４１３例各型病毒性肝炎患者活动期和恢复期血清胆汁酸含量变化。结果各组肝炎活动期胆汁酸含量明显高于对照组，与对照组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。各组肝炎恢复期胆汁酸含量较活动期下降但仍高于对照组，除急性肝炎和慢性迁延性肝炎外，余均与对照组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。胆汁酸含量以５０μｍｏｌ／Ｌ为界诊断慢性活动性肝炎符合率为８３．９％（Ｐ＜０．０１）。提示血清胆汁酸含量变化程度与肝炎病变严重程度相关。肝炎越严重胆汁酸含量升高越明显，恢复越慢。胆汁酸含量的持续异常对肝病预后判断有一定价值，在慢性迁延性肝炎和慢性活动性肝炎中有辅肋鉴别诊断意义。     

血清透明质酸测定对肝炎后肝硬化的诊断价值

采用放射免疫法测定８９例肝炎后肝硬化（ＨＣ）患者血清中透明质酸（ＨＡ）水平。结果，ＨＣ患者ＨＡ水平较急性肝炎。慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎及健康者明显增高（Ｐ＜０．０１），ＨＣ失代偿、黄疸者ＨＡ水平明显高于代偿及无黄疸者（Ｐ＜０．０２５），提示ＨＡ升高与ＨＣ病情有关。若以ＨＡ＞３５０μｇ／Ｌ为诊断ＨＣ阳性界值，结果对ＨＣ的诊断准确性、敏感性、特异性、阳性、阴性预测值分别为９２．２０％、８２．０２％、９５．５６％、８５．８８％、９４．１６％。     

病毒性肝炎患者血清及腹水中丙二醛水平的观察

对急性肝炎（８８例）、慢性适延性肝炎（１２１例）、慢性活动性肝炎（５７例），肝炎后肝硬化（５５例）中层得进行血清ＭＤＡ水平测定，结果表明急性、慢性迁延性、慢性活动性肝炎和肝炎后肝硬化患者血清ＭＤＡ浓度显著高于正常对照组（１００例献血员血清）（４Ｐ＜０．０１），肝炎后肝硬化组血清ＭＤＡ升高更显著（Ｐ＜０．０１），同时测定肝炎后肝硬化症状减轻与肝硬化症状加重患者腹水与血清的ＭＤＡ比值，结果显示肝硬化症状加重患者腹水ＭＤＡ与血清ＭＤＡ的比值明显增高（Ｐ＜０．０５）。其比值大于１者１１例，其中有８例死亡。因此ＭＤＡ浓度的增加与肝细胞损伤密切相关，结果提示腹水ＭＤＡ和血清ＭＤＡ水平的比值对肝硬化病情的发展、预后具有一定的价值。     

病毒性肝炎患者血清透明质酸的测定及临床分析

目的：研究病毒性肝炎患者透明质酸（ＨＡ）的含量、变化规律及临床意义。方法：采用放射免疫分析测定法（ＲＩＡ）对２７２例病毒性肝炎患者进行血清透明质酸的测定。结果：结果表明各临床类型肝炎的ＨＡ均高于正常人，升高的特点为急性肝炎（１３６．４２±１０１．２８ｎｇ／ｍｌ）小于慢性活动性肝炎（３６４．５６±２９６．４１ｎｇ／ｍｌ）小于肝炎后肝硬化（９９８．７２±３６３．４３ｎｇ／ｍｌ）。动态观察肝炎患者ＨＡ浓度的变化，发现急性肝炎ＨＡ浓度随病情恢复而降低，慢性活动性肝炎及肝硬化则恒于较高值。结论：认为ＨＡ可作为诊断肝纤维化的指标之一，对肝病的诊断，鉴别诊断与判断预后有一定的意义     

病毒性肝炎患者临终前临床与病理诊断对比分析

目的：评价1995年《病毒性肝炎防治方案（试行）》有关临床与病理诊断的一致性。方法：以51例死于病毒性肝炎患者的病理诊断为基础，对临床诊断各项生化指标进行对比分析。结果：患者临终前各项生化指标中以凝血酶原活动度诊断价值较大，总胆红素、丙氨酸氨基转移酶其次，白蛋白、白球蛋白比例、γ－球蛋白鉴别诊断价值不大。以凝血酶原活动底低于40％作为诊断重型肝炎的必备条件，对急性重型肝炎、亚急性重型肝炎有较好的符合率，对慢性重型肝炎有25％（5／20）的漏诊率，并使33．3％（7／21）非重型肝炎诊断为慢性重型肝炎。结论：尖对病毒性肝炎重型化指标作进一步的研究调整。     

血清Ⅲ型前胶原肽对肝纤维化的诊断价值

用放射免疫测定法（ＲＩＡ）检测经肝活检病理确诊的正常人、慢性迁延性肝炎（ＣＰＨ）、慢性活动性肝炎（ＣＡＨ）及肝硬变（ＨＣ）患者共３９例血清Ⅲ型前胶原肽（ＰⅢＰ），并用维多利亚兰染色对各组织切片进行胶原纤维染色并分级。结果表明：随着肝纤维化程度的增加，血清ＰⅢＰ含量也增加（ｒ＝０．５８８，Ｐ＜０．００１）；肝脏病理损伤严重的ＣＡＨ组和ＨＣ组患者血清ＰⅢＰ也显著高于正常对照组和ＣＰＨ组（Ｐ＜０．０１）。提示：血清ＰⅢＰ可以反映肝纤维化程度及活动度，作为临床判断肝病进展及转归的一项指标。     

病毒性肝炎患者EBV感染的临床意义

目的：探讨ＥＢＶ感染对病毒性肝炎的作用及临床意义。方法：用ＥＬＩＳＡ法和ＰＣＲ法分别检测５７０例病毒性肝炎患者血清中ＥＢＶ－ＩｇＭ、ＩｇＧ和ＥＢＶ－ＤＮＡ。结果：①血清中ＥＢＶ现行感染率（ＥＢＶＩｇＭ和ＰＣＲ阳性）在乙型肝炎１３．０７％（２６／１９９），混合型肝炎２２．９５％（１４／６１），高于甲型３．３７％（３／８９），丙型９．９３％（１４／１４１）和戊型肝炎２．５０％（２／８０）（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。②在慢性活动性肝炎１６．０６％（３５／２１８），重症肝炎１４．２８％（２／１４），高于急性肝炎４．７６％（８／１６８），慢性迁延性肝炎４．５０％（５／１１１）（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。③４例ＥＢＶ感染的病毒性肝炎患者经干扰素治疗后，１例ＨＢＶ－ＤＮＡ转阴（１／４），而无ＥＢＶ感染患者３例治疗后２例转阴。结论：ＥＢＶ感染是病毒性肝炎慢性化、重症化的重要因素，并可能影响干扰素疗效     

多聚酶链反应检测乙型肝炎患者外周血单个核细胞中的HBVDNA

本文应用多聚酶链反应（ＰＣＲ）技术检测了６９例乙型肝炎患者（其中慢性迁延性肝炎１７例，慢性活动性肝炎２３例，肝炎后肝硬化１２例，重症乙肝１７例）外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）中的ＨＢＶＤＮＡ存在状态。结果显示，ＰＢＭＣ中ＨＢＶ－ＤＮＡ总阳性率为４６％，而各型乙肝间ＰＢＭＣ中ＨＢＶＤＮＡ阳性率差异无显著性（Ｐ＞０．０５），提示ＨＢＶ对ＰＢＭＣ的感染，似与乙型肝炎的临床类型无明显的相关性。     

慢性病毒性肝炎及肝硬化患者白细胞介素4和白细胞介素6含量的 …

为了探讨慢性病毒性肝炎的发病机理，应用ＥＬＩＳＡ方法分别对７５例慢性迁延性肝炎，慢性活动性肝为，慢性重症肝炎，肝炎后肝硬化患者血清白细胞介素４（ＩＬ－４），白细胞介素６（ＩＬ－６）含量进行了检测，同时探讨了ＩＬ－６含量变化与血清胆红素水平及凝血酶原活动度的关系。结果表明，各组病人血清ＩＬ－４含量与对照组比较无明显差别（Ｐ〉０．０５），各组病人中ＩＬ－６含量与对照组比较明显升高（Ｐ〈０．０１），以慢     

232例病毒性肝炎临床与病理活检诊断比较分析

目的：总结病毒性肝炎的临床诊断与病理诊断的符合率。方法：对232例病毒必肝炎患肝活检的病理诊断与临床诊断结果进行回顾性分析，结果：急性肝炎符合率为44．3％，慢性肝炎轻度符合率为48．3％，结论：急性肝炎、慢性肝炎轻度的临床诊断与病理诊断有相当差距，为明确早期诊断及早期针对性治疗，应及早行肝活检检查。     

肝纤维化指标检测在病毒性肝炎中的应用

目的　探讨血清透明质酸（ Ｈ Ａ） 、Ⅲ型前胶原（ ＰⅢ Ｐ） 、Ⅳ型胶原（ Ｃ Ｉ Ｖ） 联合检测在病毒性肝炎肝纤维化发生、发展及治疗过程中的临床意义。方法　利用 Ｒ Ｉ Ａ 法对病毒性肝炎患者（２１２ 例） 、正常对照组（８３ 例） 进行 Ｈ Ａ、 ＰⅢ Ｐ、 Ｃ Ｉ Ｖ 含量测定。两组均数差异显著性分析采用ｔ 检验。结果　肝炎患者３ 项指标与正常对照组比较差异有显著意义（ Ｐ＜ ０ ．０１） ,并且浓度随慢性迁延性肝炎（ Ｃ Ｐ Ｈ） →慢性活动性肝炎（ Ｃ Ａ Ｈ） →肝硬化（ Ｌ Ｃ） 逐渐升高（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。结论　 Ｈ Ａ、 ＰⅢ Ｐ、 Ｃ Ｉ Ｖ 多指标联合检测对肝病的诊断、病情观察、判定疗效及预后有重要意义;对 Ｃ Ｐ Ｈ 和 Ｃ Ａ Ｈ 的鉴别诊断具有一定价值。     

54例肝病B型超声与病理对照分析

对５４例肝病患者肝穿活检病理组织改变与Ｂ型超声声像图进行对照分析，发现慢性肝病声像图与肝组织学改变有一定内在联系。术前超声诊断与病理诊断符合率早期肝硬化８８．８％，慢性活动性肝炎（ＣＡＨ）８５．７％，慢性持续性肝炎（ＣＰＨ）５５．５％。提示Ｂ型超声在慢性肝病中有一定诊断价值。     

HBV感染肝病的细胞免疫功能观察

为探讨ＨＢＶ感染所致的急性肝炎（ＡＨ）慢性肝炎（慢性活动性肝炎（ＣＡＨ）和慢性延延性肝炎（ＣＰＨ））,肝硬化和肝癌中机体免疫能力的改变,以期从调理免疫角度防止该病的一步恶化,测定了经临床确诊的无症状的ＨＢｓＡｇ携带者２５例,急性病毒性肝炎２０例,慢性活动性肝炎１８例,慢性迁延性肝炎１６例,肝硬化５２例（代偿期２２例,失代偿期３０例）,原发性肝癌晚期３２例和正常对照２０例的白细胞介素－２（ＩＬ０－２     

可溶性白细胞介素2受体（sIL－2R）在慢性乙肝发病机理中的意义

以双单克隆抗体夹心ＥＬＩＳＡ法检测８１例慢性乙肝患者（慢性迁延性肝炎１０例,慢性活动性肝炎３８例,肝炎后肝硬化１３例,慢性重症肝炎２０例）血浆与外周血单个核细胞培养上清液中的ｓＩＬ－２Ｒ。结果显示,不同临床类型的慢性乙肝血浆ｓＩＬ－２Ｒ水平均明显高子正常对照组（Ｐ均＜０．０１）。除慢活肝与肝炎后肝硬化的ｓＩＬ－２Ｒ水平未见明显差异外（Ｐ＞０．０５）,其余各组差异显著（Ｐ＜０．０１）。而不同临床类型的慢性乙肝之间及与正常对照组间外周血单个核细胞培养上清液中的ｓＩＬ－２Ｒ水平差异无显著性（Ｐ均＞０．０５）。提示不同临床类型的慢性乙肝都存在免疫效应细胞的过度活化,慢性乙肝患者的ＰＢＭＣ体外释放ｓＩＬ－２Ｒ的能力无异常。     

血清Ⅲ型前胶原对诊断肝纤维化的初步探讨

用￣（１２５）Ⅰ标记Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）放射免疫法测定健康献血员３３例±ｓ，为８５．０±１７．５ｍｇ／Ｌ，急性黄疸型肝炎１１例为１４８±５０．１ｍｇ／Ｌ，慢性迁延性肝炎１４例为１３３±３１ｍｇ／Ｌ，慢性活动性肝炎２４例为１５７±５９μｇ／Ｌ，肝硬化１７例为１７８±８３．７μｇ／Ｌ，检测结果与健康献血员相比较，均有显著性差异（Ｐ＜０．０１），其中以慢性活动性肝炎、肝硬化的升高更为显著。提示ＰＣⅢ可作为诊断肝纤维化的血清学指标。     

257例肝穿刺活检分析

257例肝穿刺结果,临床诊断与病理诊断符合率在各型肝炎差异较大,急性肝炎为5(?)g%,慢性迁延性肝炎为48.38%.慢性活动性肝炎93.20%.探讨了肝穿刺的若干问题,如肝穿刺(?)的选择,简化肝穿刺前的准备.深度黄疸者肝穿刺36例,无一例发生胆汁性腹膜炎,小儿肝穿刺20例均获成功.     

我国肝病患者HCV感染的血清流行病学研究

应用第二代抗ＨＣＶ试剂对我国不同地区肝病患者血清抗ＨＣＶ进行了检测，同时调查了ＨＢＶ和ＨＡＶ感染状况。２０１６例肝病患者血清中抗ＨＣＶ检出率为１２．２５％，ＨＢＶｍ检出率为７４．５５％，抗ＨＡＶ－ＩｇＭ检出率为２９．３１％。各型肝病患者抗ＨＣＶ检出情况分别是：急性肝炎６２／７５２（８．２４％）；慢性迁延性肝炎４８／５４１（８．８７％）；慢性活动性肝炎９３／５２３（１７．７８％；慢性重症肝炎５／３２     

肝纤维化指标检测在病毒性肝炎中的应用

目的 搪塞血清透明质酸（ＨＡ）、Ⅲ型前胶原（ＰⅢＰ）、Ⅳ型胶的（ＣＩＶ）联合检测在病毒性为肝纤维秉性民及治疗过程中的临床意义。方法 利用ＲＩＡ法对病毒性肝炎患者（２１２例）、正常对照组（８３例）进行ＨＡ、ＰⅢＰ、ＣＩＶ含量测定。两组均数差异显著性分析采用ｔ检验。结果 肝炎患者３项指标与正常组比较差异有显著意义,并且浓度随慢性迁延性肝炎（ＣＰＨ）→慢性活动性肝炎（ＣＡＨ）→肝硬化（ＬＣ）逐渐升高。结     

病毒性肝病患者甘胆酸检测212例分析

对２１２例病毒性肝病患用ＲＩＡ法检测血清甘胆酸，发现其值交正常值１．１３±０．７５ｍｇ／Ｌ显升高（Ｐ〈０．００１），其增高值依次为急性肝炎、慢性活动性肝炎、原发性肝癌、肝硬化、慢性延性肝炎，各组与慢性延性肝炎间差异有显性（Ｐ〉０．００１），另急性肝差异也有显性（Ｐ〈０．０１），其余各组差异无显性（Ｐ〉０．０５）。从此顺序特点可看：ＣＧ值值增高与肝细胞受损程度有关；与谷丙氨酶（ＡＬＴ）增高