二甲双胍对胰岛素抵抗患者血脂和胰岛素敏感性的影响

目的：研究二甲双胍对2型糖尿病合并高血压病患者血脂和胰岛素敏感性的影响。方法：将76例2型糖尿病合并高血压病患者分为31例治疗组与45例对照组，并与26例2型糖尿病组相比。三组应用格列齐特或格列吡嗪降糖，治疗组加用二甲双胍0．5g，3次／d，治疗组与对照组用卡托普利或依那普利降压。治疗2个月后作胰岛素及C肽兴奋试验，测胰岛素，C肽浓度。空腹血糖、血脂，并计算胰岛素敏感指数，C肽及胰岛素面积。治疗前后测体重指数。结果：对照组的胰岛素，C肽浓度及面积与2型糖尿病组相比，上升非常显著，胰岛素敏感指数降低25．17％；治疗组的C肽及胰岛素面积上升显著，胰岛素敏感指数降低11．31％，总胆固醇，载脂蛋白B降低，高密度脂蛋白胆固醇，载脂蛋白A1上升，治疗组治疗后体重指数下降显著。结论：二甲双胍能改善2型糖尿病合并高血压病患者的血脂代谢，提高胰岛素敏感性。     

二甲双胍联合胰岛素治疗糖尿病的临床研究

<正>胰岛素强化治疗对于口服磺脲类药物治疗失效的糖尿病患者具有较好疗效,但仍然有局限。二甲双胍用于治疗2型糖尿病(T2DM)已经有40年历史,UKPDS研究发现它能显著改善胰岛素抵抗(IR)。作者通过2例病例分析了二甲双胍联合胰岛素治疗T2DM的时机与获益,取得了预期的效果。1资料与方法     

二甲双胍在慢性高胰岛素处理的Hep G2细胞对胰岛素受体后信号转导的调节作用(英文)

目的:研究慢性高胰岛素对胰岛素受体后信号转导的影响及其与胰岛素抵抗的关系,并探讨二甲双胍治疗胰岛素抵抗是否通过胰岛素信号转导途径的介导。方法:人类肝癌细胞系(Hep G2)在无血清条件下首先与100nmol/L高浓度胰岛素预温育16h以产生胰岛素抵抗细胞模型,并观察不同浓度(0.01-10mmol/L)的二甲双胍对胰岛素受体后磷酯酰肌醇3激酶(PI3K)途径信号转导的影响。结果:高浓度胰岛素100nmol/L慢性处理引起了IRβ、IRS1和IRS2的酪氨酸磷酸化和蛋白表达水平的下调,p85与IRS的相互作用也有显著降低。生理治疗浓度的(0.01-0.1mmol/L)二甲双胍逆转了这种慢性高胰岛素引起的信号下调,细胞用0.1mmol/L二甲双胍预温育后,IRB、IRS1和IRS2的磷酸化反应水平分别增加了2.7倍(P<0.01),6.8倍(P<0.01)和2.3倍(P<0.01),p85与IRS1的相互作用从34％增加至86％(P<0.01),与IRS2的相互作用从30％增加至92％(P<0.01)。相反,药物浓度(1-10mmol/L)的二甲双胍进一步抑制了IRB、IRS的磷酸化及IRS与p85的相互作用。结论:高浓度胰岛素慢性处理可引起胰岛素受体后PI3K途径信号转导的下调,二甲双胍对胰岛素信号转导的作用可能是其治疗胰岛素抵抗的主要分子机制。     

二甲双胍应用探讨

二甲双胍作为临床使用多年的降糖药物,由于不良反应和乳酸酸中毒而限制了其应用,近年,随着大量基础研究和循证医学的大规模的试验而重新评价其在临床上的应用。2型糖尿病的治疗多年以来一直以降低血糖为最终目标,直到近年众多内分泌专家和学者发现,糖尿病是一种以肥胖为中心的胰岛素抵抗,人们才开始关注肥胖及胰岛素抵抗等因素。     

二甲双胍联合胰岛素对比二甲双胍单独使用治疗糖尿病的临床分析

目的:探讨糖尿病采取二甲双胍联合胰岛素与单用二甲双胍治疗的临床效果.方法:选择我院收治的糖尿病患者80例作为研究对象,入组时间2014年5月～2017年5月,愿意配合本研究,以随机数字表法分为研究组与对照组,各40例.对照组单用二甲双胍治疗,研究组在对照组基础上联合胰岛素治疗,对两组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、血糖达标时间及低血糖发生率进行观察记录,实施统计学分析.结果:研究组治疗后空腹血糖与餐后2h血糖显著低于对照组,血糖达标时间明显短于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组低血糖发生率比较无显著差异(P>0.05).结论:糖尿病采取二甲双胍联合胰岛素治疗相比单用二甲双胍治疗,可以更好地改善血糖指标,缩短血糖达标时间,且低血糖发生率低,值得借鉴.     

二甲双胍治疗非胰岛素依赖型糖尿病

目的：观察二甲双胍对非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）的疗效。方法：２８例ＮＩＤＤＭ病（男性１７例，女性１１例，年龄５８±ｓ１０ａ），在用足量的磺酰脲类降糖工无效时加用二甲双胍，开始剂量为２５０～５００ｍｇ／ｄ根据血糖调整剂量，最大剂量为１．５ｇ／ｄ，治疗３ｍｏ。结果：空腹和餐后２ｈ血糖，糖基化血红蛋白和２４ｈ尿糖均明显降低（Ｐ〈０．０１），空腹血糖和餐后２ｈ血糖控制总有效率为８９％。有腹泻和恶心     

二甲双胍与胰岛素治疗妊娠合并糖尿病对妊娠结局的影响

目的探讨二甲双胍与胰岛素治疗妊娠合并糖尿病对妊娠结局的影响。方法回顾性分析确诊为妊娠合并糖尿病孕妇64例的临床资料,31例采用二甲双胍治疗为二甲双胍组,33例患者采用胰岛素治疗为胰岛素组,比较两组临床疗效及妊娠结局。结果胰岛素组孕产妇发生子痫前发病率,体重增加,37周分娩比例、空腹血糖显著高于二甲双胍组(P0.05)。胰岛素组围产儿巨大儿、低血糖、黄单症发生率显著高于二甲双胍组(P0.05)。结论二甲双胍治疗妊娠合并糖尿病能够显著改善妊娠结局,降低孕产妇及围产儿并发症。     

二甲双胍联合甘精胰岛素治疗糖尿病的效果观察

目的：分析二甲双胍联合甘精胰岛素治疗糖尿病的效果。方法收集2013年1月～2013年12月收治的30例糖尿病患者临床资料,根据不同的治疗方法,分为观察组与对照组,各15例。对照组患者采取二甲双胍治疗,观察组在对照组治疗基础上加以甘精胰岛素进行治疗,最后对比两组患者的临床疗效。结果观察组患者血糖达标时间、平均血糖水平、夜间低血糖发生率等指标明显优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论二甲双胍联合甘精胰岛素治疗糖尿病,可有效控制血糖水平,降低夜间低血糖发生率,改善患者各项生化指标,促进患者康复。     

甘精胰岛素联合二甲双胍治疗糖尿病的临床分析

目的对甘精胰岛素联合二甲双胍治疗糖尿病的临床效果进行研究。方法选取152例糖尿病患者的临床资料进行分析。结果观察组患者血糖达到标准时间明显少于参考组（P〈0.05）,观察组患者空腹后血糖检测结果也明显低于参考组（P〈0.05）,观察组患者在治疗中低血糖的发生率明显低于参考组（P〈0.05）。结论甘精胰岛素联合二甲双胍治疗糖尿病能够及时有效的控制患者的血糖,降低了治疗中血糖降低现象,有着良好的临床效果。     

二甲双胍治疗非胰岛素依赖型糖尿病

目的：观察二甲双胍对非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）的疗效。方法：２８例ＮＩＤＤＭ病人（男性１７例，女性１１例，年龄５８±ｓ１０ａ），在用足量的磺酰脲类降糖药无效时加用二甲双胍，开始剂量为２５０～５００ｍｇ／ｄ，根据血糖调整剂量，最大剂量为１．５ｇ／ｄ。治疗３ｍｏ。结果：空腹和餐后２ｈ血糖、糖基化血红蛋白和２４ｈ尿糖均明显降低（Ｐ＜０．０１）。空腹血糖和餐后２ｈ血糖控制总有效率为８９％。有腹泻和恶心各３例。结论：二甲双胍治疗ＮＩＤＤＭ病人效果满意。     

二甲双胍和胰岛素治疗妊娠期糖尿病疗效比较

目的比较二甲双胍和胰岛素治疗妊娠期糖尿病（GDM）的临床疗效。方法该院妇产科近年收治的妊娠期糖尿病（GDM）患者122例根据治疗方法分为胰岛素组64例和二甲双胍58例,比较2组患者分娩方式、并发症及血糖水平的差异。结果2组分娩方式差异无统计学意义（P〉0．05）,二甲双胍组子痫前期发生率及血糖异常率明显低于胰岛素组（P〈0．05）。新生儿状况上,二甲双胍组巨大儿、低血糖、黄疸症发生率均低于胰岛素组（P〈0．05）。结论二甲双胍治疗GDM能有效调节患者血糖,保证围分娩期母婴健康,但其远期疗效值得进一步研究。     

二甲双胍对高脂大鼠内脏肥胖与胰岛素抵抗的影响

目的 :探讨环境因素引起的内脏性肥胖与胰岛素抵抗的关系 ,并观察二甲双胍对其的影响。方法 :应用5 9%高脂饮食喂养大鼠 4周制成胰岛素抵抗的动物模型后 ,给予二甲双胍药物干预 4周 ,观察内脏肥胖对大鼠胰岛素敏感性的影响以及二甲双胍对其的干预。结果 :经 5 9%高脂饮食喂养 8周后 ,模型对照组较正常对照组大鼠空腹血糖及胰岛素均明显增高 ,血脂、血清FFA亦明显增高。而给予二甲双胍干预后药物干预组较模型对照组大鼠空腹血糖及胰岛素均明显减低 ,血脂、血清FFA亦明显增高减低。结论 :高脂饮食可诱导内脏肥胖并导致胰岛素抵抗 ,而二甲双胍可干预此过程。     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的疗效观察

目的：观察二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)胰岛素抵抗患者的疗效。方法：对46例PCOS中的胰岛素抵抗患者32例，口服二甲双胍250mg/次，3次/d，共3个月，观察月经、体重及血性激素变化。结果：32例患者中28例恢复月经周期，占87.5％，其中2例妊娠。睾酮、LH、LH/FSH降低，体重减轻。结论：应用二甲双胍治疗PCOS的胰岛素抵抗患者疗效显著，安全、无副作用。     

二甲双胍对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的相关研究

探讨多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的特征及其相关性,同时分析二甲双胍对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的治疗作用,实验研究显示,二甲双胍对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗治疗具有深远意义,在一定程度上改善了PCOS患者的临床症状及内分泌指标。阐明了PCOS与IR之间的关系,同时明确了二甲双胍能有效改善PCOS的IR、血脂紊乱、促进有效排卵的结论。     

胰岛素联合二甲双胍或优降糖治疗2型糖尿病的疗效比较

目的探讨胰岛素联合二甲双胍或优降糖对单一磺酰脲类药物治疗失效的2型糖尿病的临床疗效。方法80例患者随机分为2组，均采用胰岛素治疗，一组加服二甲双胍，一组加服优降糖，观察治疗12周前后空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、体重指数（BMI）、血甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）及高密度脂蛋白（HDL-C）的变化。结果两组FPG、2hPG、HbA1C均较治疗前明显下降，优降糖组BMI增高明显，二甲双胍组TG、TC、LDL-C降低有统计学差异。结论2组均能很好控制血糖，但联合二甲双胍在纠正血脂紊乱，避免体重增加等不良反应方面较联合优降糖更佳。     

胰岛素联合二甲双胍对2型糖尿病糖化血红蛋白的影响

目的:观察探讨2型糖尿病患者接受胰岛素与二甲双胍联合治疗后糖化血红蛋白(HbA1c)的水平变化.方法:选取120例2型糖尿病病例,随机分为3组,分别给予单独胰岛素(胰岛素组)、单独二甲双胍(二甲双胍组)和胰岛素联合二甲双胍治疗(联合组).对比临床效果、治疗前后空腹血糖(FBP)和HbA1c水平.结果:联合组总有效率远高于胰岛素组和二甲双胍组(P<0.05),胰岛素组与二甲双胍组总有效率比较无显著差异(P>0.05);治疗前三组FBP、HbA1c水平比较均无显著差异(P>0.05),治疗后均较本组内治疗前显著降低(P<0.05),且治疗后胰岛素组与二甲双胍组上述指标水平远低于联合组(P<0.05),治疗后胰岛素组与二甲双胍组上述指标数据均无显著差异(P>0.05).结论:胰岛素和二甲双胍均能改善2型糖尿病患者FBP和HbA1c水平,但是联合应用效果更佳,推荐使用.     

2型糖尿病患者胰岛素联合二甲双胍的疗效观察

目的探讨2型糖尿病(T2DM)应用胰岛素联合二甲双胍治疗的临床效果。方法选择浦北县人民医院2007年1月至2010年8月间收治的经口服磺脲类药物治疗后血糖不达标的T2DM患者46例,随机分为两组,A组单用胰岛素(优泌林70/30)治疗,B组加用二甲双胍,观察两组患者治疗前后各项指标的变化情况。结果治疗前后两组患者FBG、2hPBG、HbA1c比价差异有统计学意义(P<0.05);A组治疗后BMI与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),而B组BMI差异无统计学意义(P>0.05);治疗后B组患者在血糖达标时间、每日胰岛素用量、FBG、2hPBG、HbA1c、BMI等各项指标与A组比较差异有统计学意义(P<0.05),B组明显优于A组。结论胰岛素联合二甲双胍治疗T2DM患者能更好控制血糖,并可降低胰岛素剂量及有效改善BMI,两组联合起协同作用。     

二甲双胍联合胰岛素对妊娠期糖尿病的治疗作用分析

目的对二甲双胍联合胰岛素对妊娠期糖尿病的治疗作用作出评价。方法选取我院90例妊娠期糖尿病患者,随机分为实验组45例和对照组45例,对照组采取胰岛素治疗,实验组采取二甲双胍和胰岛素联合治疗。治疗完成后对患者治疗后血糖水平、妊娠并发症发生率应用统计软件分析。结果对糖化血红蛋白水平与餐后2 h血糖水平进行比较,实验组均低于对照组,对比两组差异显著(P <0.05),具有统计学意义;实验组孕产妇发生羊水过多、胎膜早破的概率略微高于对照组,但差异不显著,不具有可比性(P> 0.05),具有统计学意义。结论二甲双胍联合胰岛素治疗妊娠期糖尿病具有临床价值,值得临床采用。     

二甲双胍治疗高胰岛素血症肥胖儿童的体会

目的探讨二甲双胍治疗高胰岛素血症肥胖儿童的疗效。方法在控制饮食、加强锻炼的基础上,口服二甲双胍进行治疗。结果治疗2个月后,患儿空腹胰岛素恢复正常;4个月后,患儿体质量显著下降。结论二甲双胍治疗肥胖型高胰岛素血症的非糖尿病患儿安全有效。     

二甲双胍肠溶片与二甲双胍片致呕吐不良反应的比较

患者,女,83岁,因血压升高20余年,控制不佳3个月于2014年4月12日入院心内科。患者既往有2型糖尿病史20年,长期服用二甲双胍片（格华止,中美上海施贵宝制药有限公司,批准文号：药准字 H20023370,规格：0.5g）0.25g,3次/ d,餐中服用,无其他诱因（未使用不洁食品,未进行大量饮食和运动）约半月呕吐1次,入院后调整为0.5g,3次/ d,餐中服用,用药近1周,患者每天进食后均出现呕吐,为非喷射性,呕吐物为胃内容物,血糖水平波动在6.0~16.8mmol/ L。查体：面色潮红,面部毛细血管扩张,颈动脉未闻及杂音,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,律齐,无杂音,无抬举样搏动,腹软,无压痛或反跳痛,墨菲征阴性,双下肢不肿。头颅 CT 平扫示老年性脑改变;胃镜检查示慢性胃炎;眼底检查示视网膜动脉硬化。患者入院近1周精神及食欲不佳,大小便正常,其他无异常。呕吐4d 后给予多潘立酮片10mg,3次/ d,口服治疗,患者仍呕吐,与入院前几天相比,症状较轻,呕吐7d 后患者痛苦难忍,故停用二甲双胍片,停药后患者未再呕吐,但血糖水平控制不佳,波动在5.8~21.3mmol/ L。呕吐症状好转3d 后改服二甲双胍肠溶片（盐酸二甲双胍肠溶片,北京利龄恒泰药业有限公司,批准文号：国药准字 H11021560,规格：0.25g）0.25g,3次/ d,餐前服用,连续治疗4d 患者未发生呕吐,血糖水平波动在10.8~20.5mmol/ L［1、2］。