恶性胸腔积液的临床诊断

目的 及早明确恶性胸腔积液诊断。可延长患者生命。方法 分析48例恶性胸腔积液的检查过程。结果 48例确定为恶性胸腔积液。结论 对比相关检查指标可明确恶性胸腔积液诊断,有效地提高患者生存时间及生活质量。     

胸腔内应用滑石粉治疗恶性胸腔积液35例

目的：探讨胸腔内应用滑石粉对恶性胸腔积液的治疗价值。方法：35例恶性胸腔积液，行胸腔闭式引流，放尽胸液后，经胸腔引流管注入滑石粉4—5g制成的混悬液，夹闭引流管，反复翻转体住，4h后开放引流管，当24h内胸液引流量小于150ml即可拔除引流管。结果：痊愈30例(85．7％)，有效4例(11．4％)，无效1例(2.9％)，总有效率97.7％。术后随访30、90和180d有效率分别为94．2％，91．4％和83．3％。并发症有胸痛12例(34．3％)，上腹痛或腹胀6例(17．1％)，发热23例(65．7％)，其中低热18例(78．3％)，中度发热4例(17.4％)，高热1例(4.3％)，未见呼吸窘迫发生，均可药物控制。结论：以滑石粉行胸膜粘连，治疗恶性胸腔积液，操作简单，安全有效，值得临床推广。     

立止血胸腔注射治疗血性恶性胸腔积液

血性恶性胸腔积液是晚期癌肿侵犯胸膜的并发症之一 ,由于积液中有大量红细胞 ,生长快 ,治疗困难 ,一直是肿瘤治疗上探讨的一大课题。为治疗癌肿侵犯胸膜导致的胸腔内出血 ,笔者用立止血胸腔注射局部治疗 ,取得良好的效果 ,国内尚未见报道 ,现总结如下。１资料与方法１ １研究对象病例为重庆医科大学附属第一医院肺科１９９８年４月～２０００年５月收治的血性恶性胸腔积液患者３９例 ,均有细胞学和／或组织病理学诊断。Ｘ线和Ｂ超证实为中等量以上积液 ,无心脏及肝、肾功能不良。随机将病例分为立止血组 (立止血加顺铂治疗 )和对照组 (单用…     

恶性胸腔积液的诊断及治疗进展

恶性胸腔积液（MPE）是恶性肿瘤晚期发生胸膜转移或原发性胸膜肿瘤所致的胸腔积液,它是晚期癌症常见的并发症,治疗难度大,预后较差.在所有引起胸腔积液的恶性肿瘤中,以肺癌、乳腺癌和淋巴瘤较为常见,约占所有恶性肿瘤的75%左右[1],其他如消化道肿瘤、卵巢癌及泌尿道肿瘤引起的MPE较少见.肺癌所起的MPE中,其病理类型以肺腺癌最为多见,其次为鳞癌,小细胞癌及大细胞癌则比较少见[1].MPE患者的临床常表现为胸闷、呼吸困难、咳嗽、胸痛等一系列症状.大量MPE会压迫肺组织,导致患者呼吸循环障碍,如不及时处理可危及患者生命.MPE诊断后,患者的生存期一般＜6个月[2～4].由于其预后较差,临床上多以姑息治疗为主.     

胸腔镜对恶性胸腔积液诊治优势的探讨

目的 探讨胸腔镜对恶性胸腔积液的诊治优势.方法 对30例恶性胸腔积液患者在胸腔镜辅助下行胸膜活检、固定术,28例恶性胸腔积液患者采用胸腔穿刺、放置胸腔闭式引流、胸腔内注射粘连剂等方法诊治,对两组临床资料进行对比性分析.结果 胸腔镜组确诊率100%,治疗有效率93.3%,对照组确诊率为64%,有效率53.5%.结论 胸腔镜对恶性胸腔积液具有良好的诊断价值,且在其辅助下行胸膜固定术,具有效果好、创伤小、术后恢复快等优点.     

胸腔积液引流沉淀物在恶性胸腔积液中的诊断价值

目的探讨胸腔积液引流沉淀物在恶性胸腔积液中的诊断价值。方法对106例恶性胸腔积液患者用中心静脉导管(ARROW管)行胸腔闭式引流,引流沉淀物行组织病理学检查,同时,胸腔积液行脱落细胞学检查作为对照。结果胸腔积液引流沉淀物组织病理学检查阳性率(92.5%)明显高于胸腔积液脱落细胞学检查(60.4%),差异有统计学意义(P<0.01);癌组织类型确诊率(100.0%)明显高于胸腔积液脱落细胞学检查(81.3%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论胸腔积液引流沉淀物对于恶性胸腔积液具有重要的诊断价值。     

三种方法对恶性胸腔积液诊断价值的比较

目的：比较胸腔积液（胸液）细胞学、胸膜活检、胸液块状凝集物（凝集块）３种病理标本的获取主对恶性胸液的诊断阳性率。探讨３种方法应用的诊断价值。方法：对４４例已确诊的恶性肿瘤合并胸液做的病人,经皮针刺胸膜活检后,置入细导管引流,收集胸液中凝集块行是学检查,同时送胸液做细胞学检查。结果：胸液凝集块阳性率为９０．２４％,癌组织类型确定率为１００％,与胸液细胞学以及胸膜活检相比,均有显著性差异（Ｐ〈０．０５     

三氧化二砷治疗恶性胸腔积液15例

恶性胸腔积液是晚期肺癌一种常见并发症，是由于肿瘤的胸膜转移所致的胸腔积液，也称为癌性胸膜炎。临床上病人一出现胸腔积液就意味着病变局部或周身播散，常常因胸腔积液量增多，造成病人严重呼吸困难，短期内危及生命。为解决恶性胸腔积液这一难题，选自2005年6月～2006年11月对所收入院的15例病人，开展了三氧化二砷注射剂注入了胸腔治疗恶性胸腔积液的临床研究，取得了较好疗效，现报道如下。     

胸腔注射胞必佳治疗恶性胸腔积液的临床研究

我院自1998年5月以来应用胞必佳治疗恶性胸腔积液,取得较好的疗效,现报告如下。 对象与方法 一、病例选择 我科收治的124例恶性胸腔积液患者,均经病理学确诊或胸液中找到癌细胞,经B超、胸片显示中至大量的胸腔积液。随机分成两组。治疗组64例,男41例,女23例,年龄35～75岁,其中肺癌57例,恶性淋巴瘤3     

中医中药治疗恶性胸腔积液23例临床观察

目的探讨中医中药治疗恶性胸腔积液的效果。方法以扶正祛邪为主,佐以抗癌解毒中药治疗恶性胸腔积液患者23例对治疗效果进行评价。结果23例患者中,治愈15例,有效6例,无效2例,总有效率91.3%。结论中医中药治疗恶性胸腔积液疗效颇佳。     

恶性胸腔积液45例的治疗体会

目的探讨胸腔积液的治疗方法的选择和应用。方法回顾分析我院从2008年1月至2011年5月45例恶性胸腔积液分为二组,分别采用微创法向胸腔注射药物和胸腔镜手术治疗胸腔积液。结果两组均取得明显疗效。结论采用微创法引流胸腔积液,创伤小,胸水引流充分,在经胸部B超或肺CT检查证实胸水引流完全后,再向胸腔注射药物,效果较好,并发症少,生存期延长,预后好,缺点是可能需2～4次向胸腔内注射药物才能达到满意效果。胸腔镜治疗效果满意,但仍有创伤,部分或者术后伴有发热症状,疼痛较重,但效果确切。     

干扰素与顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液临床观察

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤常见并发症之一 ,严重影响病人的生活质量 ,治疗难度大 ,治疗效果尚不满意。我们于 1998年 10月至 2 0 0 0年 10月应用顺铂及国产α 2ｂ干扰素 (ｅｒｆｅｒｏｎα2ｂ ,ＩＦＮα2ｂ)腔内注射治疗 3 6例恶性胸腔积液 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 3 6例 ,其中男 2 0例 ,女 16例 ;年龄 3 8～ 72岁。肺癌 2 5例 ,乳腺癌 4例 ,胃癌 2例 ,食管癌 3例。1 2　治疗方法　 3 6例病人均于胸腔积液中查见癌细胞而确诊为恶性胸腔积液。治疗前均经胸部Ｘ线片、Ｂ超、ＣＴ检查证实有胸腔积液。病人端坐…     

顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液26例

我院自1994年6月-1998年5月,采用顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液26例,疗效满意．现报道如下。     

顺铂及凝血酶联合治疗恶性胸腔积液

本文采用留置导管法胸腔内注入顺铂及凝血酶治疗30例晚期肺癌患者,结果显示CR占30％,PR占60％、NR占10％,总有效率为90％。年生存率为66．7％。提示胸腔局部用药效果佳前者则生存期亦延长。     

羟基喜树碱治疗恶性胸腔积液

目的观察羟基喜树碱(HCPT)治疗恶性胸腔积液的近期疗效和毒副反应.方法 17例恶性胸腔积液患者,先给予胸腔穿刺抽尽胸水后,腔内注入HCPT20～30 mg,每周1次,连续2～3次.结果 17例恶性胸腔积液的近期疗效为58.8 %(10/17).结论胸水引流后腔内注入HCPT,治疗恶性胸腔积液,疗效肯定,是控制恶性胸腔积液的有效方法.     

恶性胸腔积液局部治疗临床分析

恶性胸腔积液(MPE)是晚期恶性肿瘤的常见并发症,目前临床上治疗MPE的方法较多,但总体疗效有限[1],现将胸腔内灌注给药治疗MPE的现状及进展报道如下。1单纯胸腔穿刺和置管引流1.1胸腔穿刺抽液单纯胸腔穿刺抽液操作简便、症状缓解快,可暂时缓解症状,但液体可迅速重聚,反复穿刺增加穿刺风     

电视胸腔镜治疗恶性胸腔积液

目的评价应用电视胸腔镜治疗恶性胸腔积液的有效性。方法18例患者施行胸腔镜手术,术中使用滑石粉制造粘连。结果胸腔镜治疗恶性胸腔积液具有显著疗效,术后患者胸腔积液得到控制。结论电视胸腔镜是一种微创、有效、实用的治疗方法,治疗恶性胸腔积液可减轻症状、改善生活质量、相对延长寿命,具有较好的疗效。     

恶性胸腔积液的治疗进展

恶性胸腔积液（MPE）是晚期恶性肿瘤的常见并发症（ⅢB期）。一般认为MPE约占整个胸腔积液的25％,据估计其中75％的MPE为肺癌和乳腺癌所致,25％为其他的肿瘤性疾病所致。MPE的存在常表示,肿瘤已经扩散,为手术不能治愈的晚期疾病标志。现就MPE近年来在治疗方面的现状及进展报告如下。     

胸腔内注射药物治疗恶性胸腔积液68例疗效分析

目的　探讨胸腔内注入顺铂 (DDP)内置联合长春地辛 (VDS)治疗恶性胸腔积液的疗效。方法　病理确诊的恶性胸腔积液 68例 ,经胸腔插管引流术排尽胸液后 ,按随机化原则分为 2组 ,治疗组( 3 6例 )在胸腔内注射DDP 5 0mg m2 ,VDS 4mg ,对照组 ( 3 2例 )在胸腔内注入DDP 5 0mg m2 ,7d后重复 1次 ,观察疗效 ,生活质量 ,生存率以及毒副反应。结果　治疗组总有效率 81%,病变进展率 3 %,较对照组 5 0 %、2 5 %差异有显著性 (P <0 .0 5 )。Karnofsky评分大于 70分治疗组较对照组有显著提高 (P <0 .0 5 )。治疗组 0 .5年、1年、1.5年、2年的生存率为 97%、5 8%、44 %、8%,分别高于对照组的 72 %、5 0 %、13 %、6%,其中 0 .5、1.5年的生存率差异有显著性 (P <0 .0 5 )。治疗组白细胞下降较对照组明显。结论　胸腔内联合注入DDP和VDS治疗恶性胸腔积液是一种有效的 ,副反应小 ,可耐受的方法。     

高聚生联合化疗药物胸腔灌注治疗恶性胸腔积液

目的 观察高聚生联合化疗药物胸腔内灌注对恶性胸性积液的疗效。方法 胸腔置管引流后注入高聚生及顺铂，并与单用顺铂对照。结果 高聚生 顺铂组25例，有效率为84．0％；顺铂组28例，有效率为71．4％(P＜0．05)。结论 高聚生联合化疗药物胸腔内灌注，疗效优于胸腔内单纯化疗药物灌注，并可以减少化疗药物用量。