将严重少弱畸精患者精液标本收集到培养液中可提高ICSI后的种植率

将含有抗精抗体的精液标本直接射入培养液中可显著降低粘附有抗体的精子的比率,从而提高体外受精率。此研究的目的是观察这种方法对严重少弱畸精(OAT)且精液中同时存在细菌及碎屑的患者是否同样有益。 对1998年11月～2000年1月间114对由于严重男方因素引起不孕而行胞浆内单精子注射(ICSI)治疗的夫妇进行前瞻性的随机试验。每对夫妇只行1个周期的治疗。男方精液检查示:OAT的3个标准(WHO)至少达两项。如:密度<5×10~6/ml,前向运动<20％,正常形态<10％。男性平均年     

Y染色体AZFc区不同部分缺失对严重少弱精子症患者ICSI结局的影响北大核心CSCD

目的探讨Y染色体无精子因子(azoospermia factor, AZF)c区不同部分缺失对严重少弱精子症患者卵胞质内单精子显微注射(intracytoplasmic sperm injection, ICSI)临床结局的影响。方法本研究为回顾性队列研究, 分析在河南省人民医院生殖医学中心2017年12月至2020年7月期间经Y染色体AZF区高通量测序筛查、精子浓度<5×106/mL且行射精精子ICSI助孕的严重少弱精子症患者的临床资料, 根据筛查结果将携带AZFc缺失的患者纳入缺失组(n=108), 无AZFc缺失的患者纳入对照组(n=445), 同时按照缺失位点类型将AZFc缺失组分为b2/b4缺失(n=19)、b2/b3缺失(n=30)、gr/gr缺失(n=43)3个亚组, 分别比较各组间及亚组间胚胎发育及妊娠结局情况。结果存在AZFc缺失的患者第3日(day 3, D3)可利用胚胎率、优质胚胎率以及囊胚形成率均低于对照组, 差异均有统计学意义[(70.4%(556/790)比78.5%(2867/3651), P<0.001;24.7%(199/807)比34.3%(1284/3747), P<0.001;51.7%(277/536)比58.0%(1540/2592), P=0.007];种植率、临床妊娠率、移植周期活产率两组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。AZFc区域b2/b3缺失亚组D3可利用胚胎率、优质胚胎率、囊胚形成率、种植率、临床妊娠率及活产率与对照组比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05);b2/b4缺失亚组优质胚胎率[23.2%(32/138)]低于对照组(P=0.004), 而D3可利用胚胎率、囊胚形成率、种植率、临床妊娠率及活产率与对照组相比, 差异均无统计学意义(均P>0.05);gr/gr缺失亚组D3可利用胚胎率[71.6%(280/391)]、优质胚胎率[20.8%(84/403)]以及囊胚形成率[48.7%(133/273)]均低于对照组(P=0.002、P<0.001、P<0.001), 而种植率、临床妊娠率及活产率与对照组比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 Y染色体AZFc区域b2/b3缺失和b2/b4缺失对严重少弱精子症患者ICSI胚胎发育及妊娠结局均无显著影响, gr/gr缺失对胚胎发育不利影响最大, 但对妊娠结局无影响。     

精液沉渣分析:一种可探测常规精液检查无精子症患者精液中精子的方法

自微穿刺技术亦即胞浆内精子注射应用以来,以前曾被认为不能生育者,现在只要有成熟精子存在,即可获得生理性妊娠的可能。研究精液离心后发现精子的频率,该技术称为精液沉渣分析,可对常规精液检查被确认为无精子症患者的精液进行分析。 1995～1996年间,对140例常规精液检查证实无精子症者,分别留取精液进行离心,取精液沉渣进行检查。对梗阻性无精子症患者进行分类,包括行输精管复通失败者,先天性或后天性输精管梗阻重建失败者,经阴囊     

不液化精液用α-淀粉酶液化后进行体外受精的妊娠率明显提高

本文作者用猪胰脏的α-淀粉酶处理不液化精液后进行体外受精。将病人分为二组:Ⅰ组为115例精液属正常液化的病人,均按标准体外受精方法进行。Ⅱ组为26例45分钟内精液未液化的病人,精液中加入300μl/含1,800单位的α-淀粉酶,并在室温下孵育10分钟,将精液和加入淀粉酶的精液用Percoll不连续的(40和90%)梯度离心(750kg,15分钟)洗涤二次,取90%那层浓度Percoll中的精子使用,如果有缺损和死精子,可不进行第二次洗涤而用精子泳上的步骤代替,取上层液中的精子,在室温下置5%的空气中。卵母细胞和胚胎的培养及受     

冷冻供精人工授精中浓缩后活动精子总数对妊娠率的影响

在当今时代,采用供精人工授精(TDI)治疗不孕症正在呈上升趋势。由于应用新鲜精子行TDI可能增加诸如艾滋病等性疾病的感染率,因此,美国生育协会等组织强烈呼吁用冷冻精子行TDI,但遗憾的是应用冷冻精液行TDI,其成功率显著低于新鲜精液。     

胞浆内精子注射(ICSI)可提高非男性因素不孕患者行IVF时的受精率和高质量胚胎形成率——一个前瞻性随机研究

作者对非男性因素不孕者在行IVF和ICSI时其受精率和高质量胚胎形成率进行了比较。 35例患者年龄在21～44岁之间(平均33.9±5.46岁),包括输卵管因素18例,原因不明者12例,子宫内膜异位症2例,其中还有卵子捐赠接受者1例和治疗性卵子捐赠供者4例。患者不孕年限为6个月至18年,平均不孕年限5.2±4.0年,其中29例为原发不孕,6例为继发不孕。丈夫精液质量均按WHO制定的精液检查标准(第5版)进行检查,排除精液质量差或其它男方因素引起的不孕者。     

Y染色体AZFc区不同部分缺失对严重少弱精子症患者ICSI结局的影响

目的探讨Y染色体无精子因子(azoospermia factor, AZF)c区不同部分缺失对严重少弱精子症患者卵胞质内单精子显微注射(intracytoplasmic sperm injection, ICSI)临床结局的影响。方法本研究为回顾性队列研究, 分析在河南省人民医院生殖医学中心2017年12月至2020年7月期间经Y染色体AZF区高通量测序筛查、精子浓度<5×106/mL且行射精精子ICSI助孕的严重少弱精子症患者的临床资料, 根据筛查结果将携带AZFc缺失的患者纳入缺失组(n=108), 无AZFc缺失的患者纳入对照组(n=445), 同时按照缺失位点类型将AZFc缺失组分为b2/b4缺失(n=19)、b2/b3缺失(n=30)、gr/gr缺失(n=43)3个亚组, 分别比较各组间及亚组间胚胎发育及妊娠结局情况。结果存在AZFc缺失的患者第3日(day 3, D3)可利用胚胎率、优质胚胎率以及囊胚形成率均低于对照组, 差异均有统计学意义[(70.4%(556/790)比78.5%(2867/3651), P<0.001;24.7%(199/807)比34.3...     

环孢素A对IVF/ICSI中不明原因反复种植失败患者临床疗效的回顾性分析

目的探讨环孢素A(cyclosporine A, CsA)对体外受精/卵胞质内单精子注射(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection, IVF/ICSI)周期不明原因反复种植失败(unexplained repeated implantation failure, URIF)患者再次胚胎移植临床结局的影响。方法采用回顾性队列研究对2016年4月至2020年3月期间在南京医科大学附属苏州医院生殖与遗传中心接受胚胎移植的IVF/ICSI周期URIF患者资料进行分析, 接受CsA治疗(CsA组)的94个周期, 按年龄、体质量指数(body mass index, BMI)、基础卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone, FSH)、移植优质胚胎数和胚胎期别配对选取未接受CsA的对照组188个周期, 比较两组患者的一般情况、移植周期特征、临床结局、产科及新生儿结局, 并对CsA与临床结局进行回归分析。结果①两组的年龄、BMI、基础FSH、不孕年限、不孕原因、既往失败次数、移植优质胚胎数、囊胚移植率等基...     

腹腔镜胆囊切除术中应用临床护理路径对减少患者术后并发症及提高治疗依从性的效果

目的探讨临床护理路径对减少腹腔镜胆囊切除术后并发症及提高治疗依从性的效果。方法选取我院2013年1月~2016年1月收治的148例腹腔镜胆囊切除术进行治疗的患者,随机分为研究组和对照组,研究组采用临床路径护理技术对患者进行术后护理,对照则采用常规护理手段进行护理,比较两组患者的临床护理效果。结果研究组未发生感染、尿潴留发生率1.35%、腹痛发生率2.71%,对照组的感染发生率2.71%、尿潴留发生率5.41%、腹痛发生率8.11%,研究组并发症发生率明显低于对照组,且SDS、SAS评分也低于对照组,两者差异明显,具有统计学意义(P﹤0.05)。结论采用临床护理路径对腹腔镜胆囊切除术患者进行护理,不仅能降低术后并发症的发生率,还可以有效的改善患者的焦虑、抑郁情绪。