支撑喉镜+内镜下微瓣技术治疗喉良性增生性疾病

目的探讨支撑喉镜+内镜下微瓣技术治疗喉良性增生性疾病的疗效。方法对56例喉良性增生性疾病患者采用支撑喉镜+内镜下内、外侧微瓣技术治疗,术后在电子喉镜下观察声带的形态结构、声门闭合情况。结果所有病例均一次手术成功,发声恢复良好,随访半年无复发。结论支撑喉镜+内镜下微瓣技术治疗声带良性增生性疾病手术操作简便,能达到彻底清除病变、保留声带正常结构的目的,利于发声功能的回复。     

12°喉内窥镜支撑喉镜治疗声带良性病变114例疗效观察

目的观察12°喉内窥镜支撑喉镜治疗声带良性病变的疗效。方法采用12。喉内窥镜支撑喉镜在全麻电视监视下,对114例声带良性病变患者实施手术。结果全部患者视野清晰,在电视监视下精确完成声带病变的切除,手术顺利。术后3个月随访,治愈111例（97．4％）,好转2例（1．7％）,无效1例（0．9％,为术后复发）。结论12°喉内窥镜支撑喉镜治疗声带良性病变,视野宽阔,光照明亮,分辨率高,操作简便,精确度高,手术安全有效。     

支撑喉镜下喉显微手术280例临床分析

目的 探讨支撑喉镜下喉显微手术在临床上的应用。方法 经喉插管全身静脉复合麻醉支撑喉镜下应用喉显镜外科手术技术切除病变,共治疗各种喉疾病280例。结果 支撑镜下喉显微手术可将病变经喉内完整切除,术后经半年～3年随访,在280例中,发音恢复正常190例、明显改善77例、12例复发需再次手术、1例粘连。结论 支撑喉镜下喉镜下喉显微外科手术精度高,患者创伤小是治疗喉部病变特别是声带小结及声带息肉的较好的方法,但是需要掌握适应证和并发症。     

全身麻醉支撑喉镜下喉显微手术疗效分析

目的 探讨全身麻醉支撑喉镜下喉显微手术的临床应用效果.方法 对全身麻醉支撑喉镜下应用喉显微手术切除声带病变的298例患者资料进行分析.结果 支撑喉镜下喉显微手术可将声带病变完整切除,术后经3个月随访,治愈260例,好转25例,无效6例,治愈率89.3％,总有效率97.9％.且无严重并发症.结论 支撑喉镜下喉显微手术治疗声带良性病变疗效好,对于恶性肿瘤有效,严格掌握手术适应证及操作技巧能预防严重并发症发生.     

支撑喉镜喉显微手术声门暴露困难型患者的围手术期护理

目的：对支撑喉镜喉显微手术过程中遇到的声门暴露困难的非良性病变采用2微米激光切除的临床护理体会进行分析。方法对2013年1月至2016年5月423例声门暴露困难型非良性病变采取支撑喉镜＋鼻内镜结合2微米激光手术,配合完善的围手术期护理,观察术后疗效。结果入组患者均能最终显露病变部位并顺利完成手术。患者对术后恢复状况满意。其中声带白斑2例复发进展成鳞状细胞癌,后行喉裂开术,术后恢复良好;喉乳头状瘤未见复发,原位癌复发1例,后行喉垂直部分切除术,术后恢复良好;声带粘连1例再次粘连,范围较前变小,行二次手术后恢复良好。结论2微米激光结合内镜技术能够较好的解决声门暴露困难型非良性病变的手术治疗问题,基本保留了喉原有的解剖和功能,完善的围手术期护理是保证手术成功的关键,对提高声门暴露困难型病变的治愈率起到重要作用。     

喉显微黏膜微瓣技术的临床疗效观察

目的探讨全麻支撑喉镜显微镜下应用显微黏膜微瓣技术对声带良性病变进行手术治疗的临床疗效。方法将80例声带良性病变患者随机分为两组,分别采用显微黏膜微瓣技术(A组)和咬切法(B组)切除病变,于术前,术后1周、6个月进行电子喉镜检查。结果术后1周、6个月A组声带愈合明显优于B组。结论喉显微黏膜微瓣技术是治疗声带良性病变的重要手术方法,能最大限度保留声带发声功能,值得临床推广应用。     

支撑喉镜下喉显微手术合并喉水肿探讨

良性病变是耳鼻喉科的常见疾病,其中以声带息肉、声带小结、声带囊肿多见,现多采用支撑喉镜下喉显微手术治疗.随着社会交往频繁,声带发病率有不断增加的趋势,且影响患者生活质量[1].我院自1993年12月至2011年12月采用小口径气管导管插管全麻支撑喉镜下喉显微手术,切除声带病变,其中于气管插管中、术中及拔管后出现喉水肿7例,现报告如下.     

全麻显微支撑喉镜下声带手术54例分析

目的 研究全麻显微支撑喉镜下声带息肉、小结、囊肿切除术的临床疗效。方法 回顾性分析54例声带息肉、小结、囊肿病变行喉显微手术切除的患者临床资料。结果 51例患者术后1周发音已恢复正常，2例患者因手术创面较大恢复较慢，分别于术后1和3个月发音渐渐恢复正常。治愈率为100％。结论 全麻支撑喉镜喉显微手术具有视野清晰、观察细微、手术准确、误伤少、病变切除彻底、复发率低的优点，是声带良性病变切除的较好方法。     

支撑喉镜下黏膜表皮剥脱术治疗喉白斑病22例

目的探讨支撑喉镜下黏膜表皮剥落术治疗喉白斑病的临床效果。方法对22例喉白斑病患者行全麻支撑喉镜下黏膜表皮剥脱术,术后随访1-4年。结果术后定期随访,1例于术后1年癌变行喉垂直部分切除术,2例复发后再次手术无复发,余19例随访至今无复发。结论对喉白斑病早期行支撑喉镜下黏膜表皮剥脱术,该手术视野清楚,操作简单,清除病变彻底,损伤小,治疗效果好。对手术后病理为喉白斑病伴中或重度不典型增生者应严密随访。     

支撑喉镜手术中需压喉暴露声门的影响因素

目的：探究支撑喉镜手术中需压喉暴露声门的影响因素，为术前评估支撑喉镜手术难度提供依据。方法对该院2013年4月至2014年4月收治的150例行支撑喉镜手术患者的临床资料进行回顾性分析，采用Logistic回归分析法评估各因素对支撑喉镜手术中需压喉暴露声门的影响情况。结果支撑喉镜手术中需压喉暴露声门患者共68例（45．33％），经单因素筛选与多因素分析显示，年龄、性别、体重、体质量指数、身高／颏甲距离比、开口状态及Mallampati分级等是支撑喉镜手术中需压喉暴露声门的可能影响因素（ P＜0．05）。结论年龄、性别、体重、体质量指数、身高／颏甲距离比、开口状态及Mallampati分级等是支撑喉镜手术中需压喉暴露声门的影响因素，这些因素均可在一定程度上预测支撑喉镜手术中是否需要压喉暴露声门，同时也为术前评估支撑喉镜手术难度提供参考。     

全麻支撑喉镜喉内镜与纤维喉镜下行声带息肉手术的区别及术后疗效分析

目的探讨支撑喉镜喉内镜和纤维喉镜下行声带息肉手术的区别以及二者的术后临床疗效。方法选择138例声带息肉患者,随机分为两组,即支撑喉镜喉内镜组和纤维喉镜组各69例,分别使用支撑喉镜喉内镜、纤维喉镜下进行声带息肉切除手术,术后随访患者,比较两组患者术后3和6个月的临床疗效。结果术后3个月,支撑喉镜喉内镜组患者治愈总有效率为97.11%,而纤维喉镜组患者总有效率为85.51%,两组有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,支撑喉镜喉内镜组患者总有效率为95.65%,而纤维喉镜组的总有效率为84.06%,两组有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论全麻支撑喉镜喉内镜与纤维喉镜下切除声带息肉手术均取得较好的疗效,二者在治疗带蒂息肉时疗效无明显差别。但是广基息肉采用支撑喉镜喉内镜下手术的效果显著优于纤维喉镜下手术。     

治疗喉接触性肉芽肿19例的疗效观察

目的:探讨手术联合药物治疗喉接触性肉芽肿的效果.方法:全身麻醉气管插管下对19例喉接触性肉芽肿进行手术治疗,在支撑喉镜下切除病变+等离子烧灼治疗18例,喉裂开病灶切除+创面缝合1例,术后随访6个月～1年.结果:术后6个月复查,19例患者中13例声嘶改善明显,创面光滑,2例创面稍水肿,4例复发,治愈率为79％.复发患者经保守治疗3个月后,2例肿块消失,2例失访.结论:支撑喉镜下手术切除病变+等离子烧灼及喉裂开治疗喉接触性肉芽肿有一定的疗效,术后复发率较低.     

支撑喉镜下喉显微外科手术的临床应用

目的 对支撑喉镜下喉显微外科手术的临床应用进行分析.方法 将支撑喉镜下喉显微外科手术技术应用范围加以延伸,并在常规显微喉手术基础上又发展了另一种术式,即黏膜下病变切除法,共治疗各种喉疾病362例.对其中的60例声带息肉患者行前瞻性研究,将其随机分为3组分别进行喉镜检查及嗓音声学参数分析.结果 支撑喉镜下喉显微外科手术可将病变经喉内完整切除,临床疗效良好.显微黏膜瓣法优于咬除法和切除法.结论 显微镜下观察病变清晰,支撑喉镜下喉显微外科手术精度高,患者创伤小.     

纤维喉镜与支撑喉镜喉内镜下治疗简单型声带息肉的比较

目的探讨纤维喉镜与支撑喉镜喉内镜下治疗简单型声带息肉的情况。方法分析我院耳鼻喉科收治的简单型声带息肉患者60例临床资料,依据治疗措施不同进行分组纤维喉镜组30例和支撑喉镜组30例。结果支撑喉镜组简单型声带息肉治愈率为80%明显高于纤维喉镜组简单型声带息肉治愈率为63.3%,P<0.05,差异有统计学意义。结论纤维喉镜下和支持喉镜下手术切除声带息肉均能获得满意治疗效果,但支撑喉镜手术治愈率高于纤维喉镜。     

探讨显微支撑喉镜下CO2激光治疗早期声门型喉癌的临床效果

喉癌以早期声门型患者居多, 其产生与不断改变的饮食结构、生活方式等相关[1].早期患者以声音嘶哑为主要表现.因为病变位置是声带,操作难度大、创伤大.而显微支撑喉镜下CO2 激光手术, 损伤小, 无需颈部切口和气管切开; 出血少, 术野清晰; 准确率高, 喉功能保全好; 愈合快, 疤痕小, 感染少; 手术时间短, 患者痛...     

影响声带息肉及小结术后疗效的有关因素探讨

声带息肉，声带小结是喉部常见的良性病变、近年来发病率似有上升趋势。我科1993年1月至1997年6月期间行全麻显微喉手术治疗声带息肉及小结600余例，发现术后患者嗓音恢复程度与术前病程的长短及喉部病变情况有着明显关系。本文将其中随访3月-2年的100例疗效分析如下。1资料与方法1．1资料本组100例住院患者，男46例、女54例，年龄19～58岁。其中声带息肉67例．小结33例。病程1月一10年。1．2手术方式气管插管全麻后，仰卧于手术台上，常规消毒铺巾。使用支撑喉镜充分暴露声带病变部位，固定支撑喉镜。调整手术显微镜于10倍放大下精确切除声…     

喉部分切除声门成形术10例

目的：探讨喉部分切除的可行性及适应证。方法：选择1995～1999年10例患者行该手术，声带癌7例（2Tis5Tla）声门下3例（1Tis2Tila）手术切除范围；上至室带下缘，下距瘤体下端5mm，前至前联合，后至杓状软骨声带突，切除喉室保留假声带，以假声带下移代替声带，且与对侧声带保持同一水平面。结果：所有患者发音清晰、轻松，较手术前明显改善，现均存活。结论：作为喉部分切除术的一种术式，该术式能准确描述操作过程。严格掌握手术适应证，是提高术后生存率的保障，手术关切在于使下移的喉室带与对侧的声带处于同一水平。这是术后良好发音的解剖基础。     

晚期喉癌喉部分切除喉功能重建的疗效评价

目的探讨晚期喉癌行喉部分切除喉功能重建的可行性及方法。方法选择28例B、T4期声门上型及声门型喉癌行垂直半喉切除术（3例）、垂直侧前位喉部分切除（15例）、水平垂直部分喉切除术（10例），重建材料采用舌骨肌瓣7例、改良会厌瓣9例、胸骨舌骨肌软骨膜瓣11例，胸锁乳突肌瓣1例。结果随访3～5年，3年存活率82．1％（23／28）、5年存活率61．9％（13／21），气管套管拔除率67．9％（19／28），发音清晰、响亮占64．3％（18／28），2例出现咽瘘，换药后4-6周愈合，所有病例吞咽保护功能均完全恢复。结论晚期喉癌选择性施行喉功能保全性手术是可行的，根据肿瘤部位采用适当术式，利用各种组织瓣进行喉功能重建能明显提高生活质量。     

分析微瓣技术治疗喉良性增生性病变患者的临床疗效

目的探讨分析支撑喉镜下微瓣技术对治疗喉良性增生性疾病的临床疗效。方法选取100例喉良性增生性疾病患者。随机分组,分为治疗组、对照组。治疗组56例患者,采取的治疗方法是微瓣技术;对照组44例患者,应用传统显微咬切手术方式治疗。手术前、手术后7 d、手术后半年内对患者的恢复情况进行跟访。结果术后7 d及半年内,治疗组的声带形态、声门闭合、发声情况等的恢复都比对照组的明显(P<0.05)。结论支撑喉镜下内、外微瓣技术治疗喉部的增生性良性病变效果明显,优于传统的手术方法,具有创伤小、愈合快、操作简单等优点,值得在临床广泛应用。     

喉结核患者29例电子鼻咽喉镜诊断的价值

目的 探讨电子鼻咽喉镜在喉结核检查诊断中的应用价值.方法 回顾性分析29例喉结核患者的临床资料,总结其电子鼻咽喉镜下表现.结果 经电子鼻咽喉镜检查发现会厌受累者17例（单纯会厌病变者5例,会厌合并声带、、室带病变8例,会厌消失,鼻咽部、舌根、喉室溃疡、糜烂2例,会厌合并鼻咽部病变2例）;单纯声带病变4例;声带、室带合并后联合病变3例;单纯披裂病变4例,声门下病变1例.均经电子鼻咽喉镜下取活体组织行病理检查确诊为喉结核.结论 电子鼻咽喉镜在喉结核的诊断中具有直观、简便、准确等优点,配合临床表现和病理活体组织检查,有利于降低喉结核的误诊率.