关节镜下空心螺钉内固定治疗髌骨骨折

目的探讨关节镜下经皮螺丝钉内固定治疗髌骨骨折的方法和疗效。方法 2006年1月至2009年12月,应用关节镜技术加闭合复位治疗髌骨骨折15例。其中男性6例,女性9例;年龄16～39岁,平均30岁。结果术后随访6～64个月,平均28.2个月。膝关节功能恢复根据胥少汀评分法,优14例(93.33%)、良1例(6.67%)。结论关节镜下经皮螺丝钉内固定治疗髌骨骨折创伤小、出血少、副损伤少、复位确切、关节活动早、功能恢复快,而且还可同时治疗膝关节内其他合并症。     

可吸收钉微创内固定治疗髌骨骨折

目的总结可吸收钉微创内固定治疗髌骨骨折的临床价值与方法。方法 2008年7月至2011年1月对72例髌骨骨折采用可吸收钉微创内固定治疗。结果 72例髌骨骨折术后随访6~12个月,均一期骨性愈合,并行膝关节功能评定:优59例,良9例,中4例。结论该方法具有操作简便、手术切口小、固定牢靠、无需要二次手术取出内固定等优点,是治疗髌骨骨折的一种新的行之有效的方法。     

几种微创技术在治疗髌骨骨折中的应用

目的评价几种微创技术治疗髌骨骨折的疗效。方法2005年2月至2006年12月间安徽医科大学第三附属医院收治的26例髌骨骨折患者,采用膝关节镜监视辅助和C臂辅助下闭合复位,经皮螺钉及利用切口的“移动窗口”技术,通过不同的内固定方式,治疗不同类型的髌骨骨折。对该26例病例资料进行分析和总结。结果所有病例术后膝关节功能良好,根据膝关节损伤患者的功能评定优22例（85％）,良4例（15％）,膝关节功能均满意。结论根据不同的髌骨骨折情况,采取最优化的微创技术来治疗,可使髌骨骨折复位确切,固定牢靠、创伤小、康复快。     

膝关节纵切口髌骨爪内固定治疗髌骨骨折临床分析

目的分析膝关节纵切口髌骨爪内固定治疗髌骨骨折的临床措施和治疗效果。方法回顾性分析2010年5月-2012年5月我院收治的15例髌骨骨折患者的临床资料,所有患者均采用纵行切口分离可调式髌骨抓方法内固定治疗,观察临床疗效。结果所有患者均获得一期愈合,术后未见切口感染等并发症,治疗优良率为93.33%,男为100%,女为85.7%。结论膝关节纵切口髌骨爪内固定治疗髌骨骨折是一种有效的临床治疗方式,具有切口小、操作简便、固定性强等特点,值得临床推广应用。     

改良张力带钢丝内固定微创治疗髌骨横骨折23例分析

目的探讨基层医院开展改良张力带钢丝内固定微创治疗髌骨横骨折方法及疗效。方法本组23例,横断骨折18例,主体为横形粉碎性骨折5例。手术通过髌旁小横切口引导并确认髌骨复位,建立通过钢丝皮下隧道结合经皮穿刺克氏针固定。结果全部病例无切口感染,无髌骨周围软组织疼痛,髌前组织无黏连,无创伤性关节炎。膝关节功能恢复优良率100%,骨折愈合时间平均6.4周。结论改良张力带内固定微创治疗髌骨骨折符合髌骨骨折治疗要求,手术创伤小,关节面复位好,内固定牢靠,操作简便,不需特殊器械,手术时间短,骨折愈合快。关节功能恢复好,并发症少。在基层医院无C形臂X光机也可开展。     

关节镜微创术在髌骨骨折手术中的应用研究

目的探讨关节镜微创术在髌骨骨折手术中的应用研究效果。方法将2009年1月到2012年12月本院骨科收治的90例髌骨骨折患者,随机分为观察组和对照组各45例。观察组运用关节镜微创术内固定的方法治疗,对照组运用传统开放手术治疗。术后比较两组患者手术切口大小、骨折愈合时间、总体疗效和术后2年膝关节恢复情况。结果术后观察组手术切口大小、骨折愈合时间和对照组比较差异有统计学意义,观察组优于对照组（P〈0.05）。观察组治愈率为95.56%（43/45例）,对照组治愈率为80.00%（36/45例）,观察组显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组关节屈伸活动度恢复优于对照组;观察组膝关节功能恢复优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论关节镜微创术运用到髌骨骨折手术治疗中,创伤小、患者恢复快、骨折愈合率高、总体疗效好,可作为治疗髌骨骨折的首选方法。     

关节镜下与切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折的优缺点比较

目的比较关节镜下与切开内固定治疗胫骨平台骨折的优缺点,分析其临床意义。方法将我科胫骨平台骨折患者32例分为两组,A组采用关节镜联合经皮微创锁定钢板固定方法;B组采用手术切开复位钢板内固定法。比较两组手术、住院及骨折愈合时间、切口长度、关节功能恢复情况,并观察其各自并发症。结果 A组患者手术切口长度、住院时间、骨折愈合时间均小于B组患者;A组患者术后无明显术后并发症;B组术后有1例深部感染,2例畸形愈合,3例组织坏死。随访15个月后,根据Rasmussen膝关节功能评分,术后15个月功能恢复率A组93.1%大于B组81.4%(P<0.05)。结论在治疗胫骨平台骨折时,选用关节镜联合经皮微创锁定钢板固定方法相较于手术切开复位钢板内固定法手术创伤小,骨折愈合、手术及住院时间短,膝关节功能恢复较好。     

镍钛聚髌器加可吸收线内固定治疗髌骨骨折

目的探讨镍钛聚髌器加可吸收线内固定治疗髌骨骨折的方法、临床效果与安全性。方法随机选取43例髌骨骨折患者进行镍钛聚髌器加可吸收线内固定治疗,随访观察全部患者术后膝关节功能恢复情况。结果所有患者均于术后2周拆线,无手术切口感染及聚髌爪断裂,全部患者于术后4～6周达到临床复位;术后关节功能屈膝范围平均达到125°,术后优良率98.8%。结论镍钛聚髌器及可吸收线具有组织相容性好、创伤小、固定牢固等特点,适用于多种类型的髌骨骨折,对粉碎性髌骨骨折效果更佳。     

锁定钢板微创治疗胫骨远端骨折的疗效分析

目的探讨应用经皮解剖型锁定钢板内固定术治疗胫骨远端骨折的方法及疗效。方法采用经皮微创解剖型锁定钢板内固定治疗术治疗胫骨远端骨折30例。结果 30例随访10～24个月,未出现骨折延迟愈合及不愈合,根据Mazuretal的踝关节症状和功能评价标准,优良率为93.3%。结论应用经皮微创解剖型锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折,具有手术创伤小,骨折愈合快,术后并发症少,肢体功能恢复良好等特点。解剖型锁定钢板内固定术是治疗胫腓骨远端骨折的一种理想内固定方法。     

关节镜辅助下髌骨骨折闭合复位内固定的方法与疗效

目的探讨关节镜辅助下髌骨骨折闭合复位内固定的方法与疗效。方法选择本院2009年7月至2012年3月采用关节镜辅助下闭合复位内固定治疗的髌骨骨折患者38例的临床资料，观察手术情况、治疗效果及并发症情况。结果本组38例患者均顺利完成手术，切口均I期愈合，术后均随访1年，骨折愈合时间为（8．3±1．4）周，未出现相关并发症。36例患者术后1年时膝关节屈曲正常，2例患者膝关节屈曲受限。末次随访时患者膝关节功能Lysholm评分及本体感觉错误位置觉均较术前明显好转，前后比较差异有统计学意义。结论关节镜辅助下闭合复位内固定治疗髌骨骨折，创伤小，并发症少，术中可效冲洗关节腔，可作为治疗髌骨骨折的有效手段。     

两种手术方式治疗TileC1型骨盆骨折的比较研究

目的 比较经皮微创螺钉内固定技术与传统切开内固定治疗TileC1型骨盆骨折的临床疗效,分析2种手术方式的特点.方法 根据Tile骨盆骨折分型,将2006年8月至2009年4月收治的符合TileC1型骨盆骨折患者17例,随机分为2组,9例在C臂导引下经皮穿刺骶髂关节螺钉内固定治疗(微创组),8例采用切开复位骶髂螺钉或重建钢板固定(切开组).比较2组手术时间、术中出血量、切口长度、术后疼痛程度、骨折愈合时间,复位满意率及术后功能优良等方面.结果 手术时间、术中出血量、切口长度、术后疼痛时间差异有统计学意义(P＜0.05);而骨折愈合时间,复位满意率及术后功能优良比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经皮微创空心加压螺钉内固定技术手术是治疗TileC1骨盆骨折的有效手段;传统切开复位内固定仍是治疗TileC1骨盆骨折的重要手段.     

关节镜下空心螺钉张力带内固定治疗髌骨骨折

目的介绍关节镜下应用空心螺钉张力带内固定治疗髌骨骨折的临床应用。方法 17例新鲜髌骨骨折,均为横行骨折,手术通过关节镜清理关节内血凝块,即时诊断和处理各种并发症,关节镜直视下指导骨折复位固定,经皮平行打入两枚克氏针固定骨折块,导入空心螺钉并用钢丝行张力带内固定治疗髌骨骨折。结果平均随访18.6个月,平均骨折愈合时间7.5周。结论关节镜下空心螺钉张力带内固定治疗髌骨骨折提供了一种新的治疗方法。具有创伤小,关节面复位好,固定牢固,能即时进行并发症的诊断和治疗,早期功能锻炼,术后功能恢复好等优点。     

经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨中下段骨折32例效果分析

目的总结经皮锁定钢板内固定治疗胫骨中下段骨折的疗效。方法收集2008年3月至2012年9月该院收治的32例胫骨中下段骨折患者,手术均采用间接复位、小切口手术入路,按微创固定系统操作程序进行。结果所有患者均获得随访8~20个月,切口均一期愈合,无一例术后感染、骨折再移位或畸形愈合,内固定物无松动、断裂等情况。骨折均获得骨性愈合,临床愈合时间为15周。术后按Johner-Wruhs分级：优26例（81.3%）,良4例（12.5%）,中2例（6.3%）,优良率93.8%。结论经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨中下段骨折效果良好,具有创伤小、骨折愈合快、固定牢靠、患者可早期功能锻炼等优点。     

小切口椎弓根螺钉内固定微创治疗胸腰椎骨折的疗效观察

目的探讨小切口椎弓根螺钉内固定微创治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月—2015年1月小切口微创椎弓根螺钉内固定治疗30例胸腰椎骨折(微创组)与传统后路切开复位椎弓根内固定治疗30例胸腰椎骨折(传统组)的临床资料。结果与传统组相比,微创组手术切口缩短,创伤小,出血量减少,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后不同时间微创组的VAS评分均显著低于传统组患者(P<0.05)。两组的术前、术后即刻及末次随访时的伤椎前缘高度和矢状面Cobb角无统计学意义(P>0.05),两组术后即刻伤椎前缘高度和矢状面Cobb角与术前相比均得到明显矫正,差异有统计学意义(P<0.05),2组末次随访时的伤椎前缘高度和矢状面Cobb角与术后即刻相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小切口微创椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折较传统切开复位内固定组具有创伤小,出血少,疼痛轻,恢复快,疗效与传统方法相当。     

关节镜及C型臂X线机辅助经皮空心螺钉内固定治疗髌骨骨折临床观察

目的:探讨膝关节镜及C型臂X线机辅助下经皮空心螺钉内固定治疗髌骨骨折的疗效.方法:本组26例,先用手法挤压髌骨或经皮钻入克氏针撬拨协助复位,大布巾钳抓持或克氏针临时固定,膝关节镜下观察及C型臂X线机透视髌骨复位情况和克式针置入位置,并做适当调整,在进钉处做小切口,钻孔、测深、攻丝,平行打入两枚钛空心螺钉.结果:术后随访6～13个月,优20例(76.92％)、良5例(19.23％)、可1例(3.84％).结论:关节镜及C型臂X线机辅助下经皮空心螺钉内固定治疗髌骨骨折创伤小、出血少、副损伤少、复位确切、关节活动早、功能恢复快、治疗经费少,而且还可同时治疗膝关节内其他合并损伤.     

探讨经皮微创与开放式椎弓根钉内固定治疗脊椎骨折的临床疗效

目的探讨经皮微创与开放式椎弓根钉内固定治疗脊椎骨折的临床疗效。方法选择2016年1月至2018年1月40例脊椎骨折患者,随机分组。开放式椎弓根钉内固定手术治疗组选择开放式椎弓根钉内固定手术,经皮微创椎弓根钉内固定手术组选择经皮微创椎弓根钉内固定手术治疗。分析手术后住院的平均天数、手术后下地锻炼的时间、术后负重时间、椎弓根钉内固定后骨折愈合时间;下肢深静脉血栓、椎间隙感染和肺部感染等并发症。结果经皮微创椎弓根钉内固定手术组手术后住院的平均天数、手术后下地锻炼的时间、术后负重时间、椎弓根钉内固定后骨折愈合时间、下肢深静脉血栓、椎间隙感染和肺部感染等并发症和开放式椎弓根钉内固定手术治疗组比较有优势,P<0.05。结论脊椎骨折患者实施经皮微创椎弓根钉内固定手术治疗可获得较好效果。     

老年股骨粗隆间骨折闭合复位PFN-A微创治疗体会

目的探讨老年股骨粗隆间骨折术中闭合复位股骨近端防旋髓内钉(PFN-A)内固定微创治疗的疗效。方法收治老年粗隆间骨折37例,术中手法闭合复位小切口置入PFN-A内固定。结果 37例均达满意复位,内固定物位置良好,尖顶距平均为20.2mm(11.8～35.3mm),术后髋关节功能评分(Harris)优良率93.5%。结论闭合复位小切口PFN-A置入内固定微创治疗老年股骨粗隆间骨折,手术时间短,创伤小,疗效好,并发症少,手法复位需要一定技巧。     

经皮插入锁定加压钢板微创治疗胫骨中下段骨折(附16例报告)

目的探讨应用锁定加压钢板结合经皮微创钢板固定技术治疗胫骨中下段骨折的方法和疗效。方法2010年5月～2013年6月我院收治16例胫骨中下段闭合性骨折,均采用闭合复位经皮插入锁定加压钢板内固定微创治疗,术后早期无负重功能锻炼,6～8周后部分负重。术后定期门诊摄X线片随访,观察骨折愈合和踝关节功能恢复情况。结果 16例患者随访6～15个月(平均9.5个月),切口均一期愈合,无感染、皮肤坏死,内固定物无松动或断裂,无骨折延迟愈合或畸形愈合发生。结论应用锁定加压钢板结合经皮微创钢板固定技术治疗胫骨中下段骨折具有操作简单、损伤小、骨折愈合率高、功能恢复快等优点,是治疗胫骨中下段骨折理想的治疗方法。     

骶髂关节脱位16例治疗分析

目的探讨应用牵引复位联合经皮空心螺钉内固定术治疗外伤性骶髂关节脱位的临床体会。方法对2001年6月～2010年8月笔者所在医院收治的骶髂关节脱位16例患者进行C臂X线机透视,应用牵引复位联合经皮空心螺钉内固定术治疗,复位满意后用空心螺钉固定骶髂关节。结果术后进行8～22个月的随访,16例患者均复位满意,术后固定良好无一例发生再移位,疗效满意。结论牵引复位联合经皮空心螺钉内固定术治疗外伤性骶髂关节脱位是一种新型的微创技术,具有切口小、卧床时间短、康复快、方法简单易行的优点,是目前最理想的微创疗法,值得临床推广应用。     

微创小切口治疗三踝骨折19例体会

目的:介绍微创小切口治疗三踝骨折19例的体会.方法:介绍微创小切口治疗三踝骨折的手术方法.结果:随访6月至两年.本组19例疗效评价:其中优16(84.21%)例,良2(10.52%)例,可1(5.26%)例,无切口皮肤坏死及感染.结论:微创小切口治疗对位不佳的三踝骨折,创伤小,出血少,并发症少,内固定可靠,并能早期行功能锻炼,术后关节功能好.