扩大化椎板关节突切除术治疗氟骨症性胸椎管狭窄症

脊椎管狭窄症多发生于颈椎和腰椎，胸椎管狭窄症较少见。但是，天津作为高氟地区，氟骨症性胸椎管狭窄症的病例并不少见，由于氟骨症造成广泛韧带退变和骨化，形成严重的椎管狭窄和脊髓压迫，神经损害严重，所以一经确诊就必须及时采取手术治疗，而且手术难度较大。自2000年1月-2002年12月我院脊柱外科共收治该类患者29例，均采用了扩大化的椎板关节突切除术进行治疗，效果满意，报告如下。     

退行性腰椎不稳症的手术治疗

随着老龄化社会的到来,因腰椎退行性变而引起的腰椎不稳症患者越来越多.目前,认为腰椎节段性不稳定是腰腿痛的常见原因,它常与腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症合并存在,其手术治疗不能以一般的神经减压术及椎管成形术解决.     

DRFS固定加植骨治疗退行性腰椎滑脱伴椎管狭窄

退行性腰椎滑脱伴椎管狭窄所致的腰腿痛是中老年人的常见病，部分患者保守治疗无效需手术处理。我院自1998-08～2002-08采用椎管减压加DRFS固定植骨融合治疗退行性腰椎滑脱伴椎管狭窄20例现报道如下。     

针刺夹脊穴与腰椎牵引治疗腰椎椎管狭窄症40例

腰椎椎管狭窄症是腰椎椎管因各种原因引起一个或多个平面狭窄,压迫神经根及马尾神经产生以腰腿痛麻为主的临床综合征。本病属中医腰腿痹痛的范畴,严重影响患者的生活质量,目前尚无特效治疗方法。笔者近3年采用针刺夹脊穴与腰椎牵引综合治疗腰椎椎管狭窄症40例,取得良好疗效,现报道如下。1临床资料1.1病例资料40例患者均为我院门诊及住院病人,其中男24例,女16例;年龄最大68岁,最小40岁;病程最长5年,最短半年;单侧腰腿痛麻28例,双侧腰腿痛麻12例;间歇性跛行40例;所有患者均经CT、MRI检查,结合临床症状与体征确诊为腰椎椎管狭窄症,并排除其他…     

西藏高原腰椎椎管狭窄症的病因探讨

本文通过对西藏高原86例手术治疗的腰椎管狭窄症的分析,总结了其临床特点:以纤维性狭窄为主;狭窄与腰椎间盘突出有关;发病年龄较平原地区明显提前.探讨了底氧环境下引起腰椎在狭窄的原因;认为缺氧加速了腰椎退行性变及椎管内软组织纤维化,导致骨性及纤维性狭窄;外伤和未经治疗的腰椎间盘突出更进一步加速椎管狭窄的发展;缺氧机体内分泌发生一系变化,特别是糖皮质激素分泌减 少,前列腺素增加是引起纤维性狭窄的原因之一.     

Mast-Quadrant可扩展通道微创手术治疗腰椎管狭窄症的护理

腰椎管狭窄症(LSS)是骨科常见病,临床表现为腰腿痛、间歇性跛行或下肢感觉运动功能障碍,严重者常需要接受手术治疗[1],Mast-Quadrant通道系统是在Metrix椎间盘镜系统和X-tube通道系统基础上进一步改良研制的新一代腰椎微创系统.我院自2013年9月至2015年2月采用后路Mast-Quadrant通道下椎管减压椎间融合椎弓根螺钉内固定治疗退行性腰椎椎管狭窄症患者共46例,配合完善的围手术期护理,取得满意疗效,现报告如下.     

腰椎管狭窄症

近年来,腰椎管狭窄已被认为是继腰椎间盘突出症后腰腿痛原因的又一重要发现而被引起重视,兹概述如下:病因和病理腰椎管狭窄症可分为原发性和继发性。原发性椎管狭窄是发育上的异常,由于椎弓缩短而引起椎管前后径的减小或由于椎弓间距缩短而引起横径减小。如先天性软骨发育不全可导致前后径和横径均减少。继发性椎管狭窄的原因可由于脊柱退行性改变,如椎间关节退行性改变、退行性脊椎滑脱、轻度的椎间盘突出、因年龄增长而椎间盘厚度的进行性减少、严重驼背和继发性腰椎前凸、脊柱外     

腰椎管狭窄症77例临床分析

椎管狭窄症尽管目前有大量报导,但对椎管狭窄症的定义和生理病理的理解尚未完全一致,故有必要加以探讨。我科于1983年10月—1986年3月共收治腰椎管狭窄症77例(不包括腰椎滑脱症及外伤所致的椎管狭窄)均采用了手术治疗,收到满意效果。为了提高临床诊断和治疗效果,对77例病案进行分析、讨论。     

棘突翻转回植椎管成形术治疗胸椎管狭窄症

在胸椎管狭窄症的后路手术中．全椎板切除术是迄今最常用的术式。椎管成形技术常用于颈椎和腰椎，而在胸椎，尤其是在胸椎管狭窄症治疗中的应用研究相对较少。2003年5月-2005年3月。笔者在解剖生物力学研究的基础上。设计并采用棘突翻转回植椎管成形术治疗胸椎管狭窄症10例．效果满意．报告如下。     

独活寄生汤加减治疗退行性腰椎椎管狭窄症的疗效观察

目的:评价应用独活寄生汤加减治疗退行性腰椎椎管狭窄症的疗效。方法:通过独活寄生汤加减方法对治疗前后的临床症状、体征及辅助检查进行观察。结果:48例患者中痊愈16例,好转18例,无效14例。结论:独活寄生汤加减治疗退行性腰椎椎管狭窄症疗效显著,没有明显不良反应。经治疗总有效率约70.8%。     

腰椎椎管狭窄症的外科治疗

目的探讨腰椎椎管狭窄症的外科治疗的方法及疗效.方法单纯开窗或椎管环形切除减压术.自病变间隙切除棘间韧带,咬除部分上、下棘突和椎板,切除黄韧带,两侧小关节突内缘有限切除,前方凿除骨性凸起及摘除突出髓核,伴腰椎不稳者,行保留的上、下棘突劈开自体髂骨植入植骨.结果35例经1～3年随访,疗效均达优.结论单纯开窗或腰椎管环形切除减压术治疗腰椎管狭窄症,减压较彻底,对腰椎稳定性影响小.     

下腰椎不稳症的骨科治疗

目的探讨下腰椎不稳症的骨科治疗。方法50例下腰椎不稳症患者，其中腰椎峡部裂致脊椎真性滑脱患者15例，退变性腰椎不稳症患者35例。38例患者行手术治疗，包括：有限复位，内固定，植骨融合，后路椎管减压，12例患者行保守治疗。结果45例患者获随访，时间5～24个月，手术患者优良率82．5％。结论下腰椎不稳症手术治疗主要为短节段融合术，合并腰突症及退变性腰椎管狭窄症者应同时治疗，下腰椎滑脱症者还须行复位术及内固定术，内固定是手段，融合是目的。     

腰椎退变性侧凸合并椎管狭窄症的外科治疗

目的探讨腰椎退变性侧凸合并椎管狭窄症手术治疗的方法与疗效。方法采用后路椎管扩大减压、植骨融合、椎弓根螺钉内固定治疗DLSSS患者30例。结果术后临床疗效优良率为86．7％,术后随访6个月～7年（平均3年9个月）,腰椎冠状面平均矫正40．5°,矢状面平均矫正33．6°,腰椎融合率为83．3％。结论后路椎管扩大减压、植骨融合、椎弓根螺钉内固定是治疗退变性腰椎管狭窄症伴脊柱侧凸的有效手术方式。     

腰椎板截骨术的围手术期的护理

腰椎板截骨再植术是治疗腰椎管狭窄症和腰椎间盘突出症的一种椎管扩大成形术,现就全椎板切除术围手术期护理问题总结如下。     

椎板间隙减压治疗腰椎退行性疾病临床27例报告

目的探讨多节段经椎板间隙椎管扩大术治疗腰椎管狭窄症的疗效。方法采用潜行性扩大中央椎管和神经根管或摘除椎间盘术式治疗腰椎管狭窄症共27例。其中单节段减压10例,2节段减压17例。术后6个月～2年随访优良率100％。结论多节段经椎板间隙椎管扩大术手术并发症少,中央椎管和神经根管减压充分,腰椎后柱张力带结构破坏小,治疗腰椎管狭窄症疗效满意。     

AF系统治疗胸腰椎爆裂性骨折伴椎管狭窄症的临床观察

目的 观察AF系统治疗胸腰椎爆裂性骨折伴椎管狭窄症的临床效果.方法 对该院应用AF系统治疗的胸腰椎爆裂性骨折伴椎管狭窄症患者100例的临床资料进行回顾性分析.结果 100例患者均手术成功,100例患者中优55例（55%）,良25例（25%）,可12例（12%）,差8例（8%）,有效率为92%.随访1~5年,患者的AF椎弓根螺旋钉无断裂脱落现象.结论 胸腰椎爆裂性骨折伴椎管狭窄症应用AF系统固定治疗,简单快捷,疗效明显,可在临床上广泛应用.     

补阳还五汤对腰椎管狭窄症手术患者炎性因子及术后疼痛的作用研究

<正>腰椎管狭窄症多发于中老年人群,发病率仅次于腰椎间盘突出症,其中以退行性椎管狭窄症最常见[1]。主要是因各种原因引起的椎管、椎间孔及神经管狭窄,压迫神经根、脊髓、硬膜囊,从而引起椎管容积改变,导致一系列的神经系统功能障碍[2]。这一过程与炎症因子的合成刺激具有密切关系。临床治疗多采用药物或手术治疗,常规手术有椎板切除、神经根减压术等,但由于减压切除术需切除一部分骨质,因此术后可能会造成腰椎不稳定,术后易产生诸多并发症。随医疗技术发展,植骨融合术被应用于临床,并获得广泛认可。     

微创经椎间孔腰椎体间融合术治疗腰椎管狭窄合并腰椎不稳症的临床观察

目的探讨微创经椎问孔腰椎体间融合术治疗腰椎管狭窄合并腰椎不稳症的临床效果。方法将我院自2011年1月至2013年1月收治的76例腰椎管狭窄合并腰椎不稳症患者随机分为观察组与参考组,各为38例,观察组患者采用微创经椎间孔腰椎体间融合术治疗,参考组患者采用传统开放式手术治疗,比较两组患者临床治疗效果、Oswestry功能障碍指数（ODI）、疼痛视觉模拟评分（VAS）及术后并发症。结果观察组患者治疗效果明显优于参考组,P〈0．05;观察组患者ODI改善情况明显优于参考组,P〈0．05,观察组患者VAS评分明显优于参考组,P〈0．05;观察组患者术后并发症发生情况明显少于参考组,P〈0．05,有统计学意义。结论微创经椎间孔腰椎体间融合术治疗腰椎管狭窄合并腰椎不稳症能够缓解患者疼痛,能够降低由于侵入椎管而带来的并发症,具有显著的临床价值。     

关节松动术结合针药治疗腰椎间盘突出症伴继发性椎管狭窄的临床观察

【】目的：探讨关节松动术结合针药治疗腰椎间盘突出症伴继发性椎管狭窄的临床疗效。方法：随机选取2013年9月-2015年3月在本院进行治疗的腰椎间盘突出症伴继发性椎管狭窄患者66例,随机分为观察组和对照组,观察组34例,对照组32例。对照组采用针灸、中药治疗,观察组在对照组基础上加用关节松动术,对比两组腰椎功能和疼痛程度以及临床疗效。结果：2组患者治疗后腰椎ODI评分较治疗前均有明显改善,观察组改善情况优于对照组(P <0.01),两组治疗前后疗效差异有显著性意义(P<0.01);治疗后,视觉模拟量评分表(VAS)提示两组的疼痛值均有不同程度地减轻(P相似文献   

腰椎管狭窄症32例患者的康复治疗

目的探讨骶管注射配合整脊手法对腰椎间盘突出症并发椎管狭窄患者的疗效。方法将32例腰椎间盘突出症并发椎管狭窄症患者随机分为骶管注射整脊手法治疗组16例和应用腰椎牵引、超短波及中频电疗、中药外敷的常规治疗组16例,疗程6~8周,治疗前及治疗后1周、2周及疗程结束后进行症状和日常生活能力等评估。结果骶管注射整脊治疗组止痛效果明显,症状改善快,疗效显著,优良率占87.5%,治疗天数明显短于常规治疗组。结论应用骶管注射配合整脊手法对腰椎间盘突出症并发椎管狭窄症的患者进行康复治疗比单纯应用牵引、超短波、中频电疗和中药外敷的疗效要好。