保肛手术与传统Miles手术治疗低位直肠癌效果比较

目的比较保肛手术与传统Miles手术治疗低位直肠癌效果。方法将我院2008年1月~2013年8月行手术治疗的低位直肠癌患者40例作为观察对象,其中男性患者28例,女性患者12例,年龄最小36岁,最大76岁;病理分型:高分化腺癌9例,中分化腺癌20例,低分化腺癌11例;Dukes分期:A期9例,B期24例,C期7例。根据治疗方法不同分为Ⅰ组和Ⅱ组各20例,Ⅰ组采用保肛手术,Ⅱ组采用传统Miles手术,比较两组患者平均手术时间、术后排气时间、住院时间;两组患者术后并发症(吻合口瘘、肛门狭窄、尿潴留、腹腔内感染、腹腔内出血)。结果Ⅰ组患者的手术时间明显短于对照组、且Ⅰ组患者术后排气时间明显早于对照组、Ⅰ组术后患者住院时间显著短于对照组,Ⅰ组与Ⅱ组上述指标组间比较,差异具有统计学意义(P0.05或P0.01)。Ⅰ组患者术后无一例出现吻合口瘘、腹腔内感染及出血,Ⅰ组患者术后并发症的发生率仅5.0%,Ⅱ组患者术后并发症的发生率20.0%%,两组术后并发症发生率组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论低位直肠癌患者应首选保肛手术,与传统Miles手术相比,具有手术时间短、患者恢复快、术后并发症少等优点。     

保肛手术与传统Miles手术治疗低位直肠癌效果比较

目的比较保肛手术与传统Miles手术治疗低位直肠癌效果。方法将我院2008年1月～2013年8月行手术治疗的低位直肠癌患者40例作为观察对象,其中男性患者28例,女性患者12例,年龄最小36岁,最大76岁;病理分型：高分化腺癌9例,中分化腺癌20例,低分化腺癌11例;Dukes分期：A期9例,B期24例,C期7例。根据治疗方法不同分为I组和Ⅱ组各20例,I组采用保肛手术,Ⅱ组采用传统Miles手术,比较两组患者平均手术时间、术后排气时间、住院时间;两组患者术后并发症（吻合口瘘、肛门狭窄、尿潴留、腹腔内感染、腹腔内出血）。结果I组患者的手术时间明显短于对照组、且I组患者术后排气时间明显早于对照组、I组术后患者住院时间显著短于对照组,I组与Ⅱ组上述指标组间比较,差异具有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。I组患者术后无一例出现吻合口瘘、腹腔内感染及出血,I组患者术后并发症的发生率仅5．0％,II组患者术后并发症的发生率20．0％％,两组术后并发症发生率组间比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论低位直肠癌患者应首选保肛手术,与传统Miles手术相比,具有手术时间短、患者恢复快、术后并发症少等优点。     

低位直肠癌保肛手术治疗

目的探讨低位直肠癌行保肛手术的可行性及其疗效分析。方法回顾性分析笔者所在医院2006年1月～2011年12月份30例低位直肠癌患者临床病例资料,均行"经腹直肠前切术"予保肛治疗。结果无手术死亡病例,术后出现吻合口瘘1例;术后肠梗阻1例;术后出现盆腔神经功能紊乱2例;吻合口狭窄1例;控便功能差1例;术后5年生存率72.5%。结论随着直肠癌手术技术的改进及吻合器的应用,严格控制适应证,大部分低位甚至超低位直肠癌均可行保肛手术。     

低位直肠癌保肛手术96例分析

目的探讨低位直肠癌保肛手术治疗体会。方法严格遵循TME原则,根据结肠-直肠(肛管)吻合口位置分为:①距齿状线2cm以上、腹膜返折以下为低位吻合;②在齿状线以上2cm以内为超低位吻合;③结肠在齿状线处与外科肛管吻(Parks手术)。必要时术中进行切缘冷冻病理活检。结果本组均顺利完成手术,行Dixon术式88例(低位吻合69例,超低位吻合19例),Parks术式8例,无手术死亡病例。结论正确把握手术适应证,合理选择保肛术式,有利于保存功能,提高存活率,提高患者生活质量。     

低位直肠癌保肛手术治疗68例

目的探讨低位直肠癌行保肛手术的手术原则、手术方法及其疗效分析。方法回顾性分析我院2005年-2011年收治的68例低位直肠癌患者行保肛手术的临床病例资料。结果术后出现吻合口瘘5例（7．3％,5／68）;吻合口狭窄2例（2．9％,2／68）;术后出现盆腔神经功能紊乱3例（4．4％,3／68）;肛门功能障碍8例（11．7％8／68）;无手术死亡病例,术后5年生存率67．5％。结论对于低位直肠癌患者,严格掌握适应证,选用保肛手术在保证了手术疗效的同时改善了患者的生存质量。     

保肛手术治疗低位直肠癌42例临床分析

目的：探讨低位直肠癌保肛术式及适应证。方法：对本院近十年施行的42例低位直肠癌保肛手术进行回顾分析。结果：42例病人术后局部复发率,并发症发生率与传统的Miles术比较无增加。结论：只要掌握保肛手术应具备的条件,注意术中环节及术后的功能,保肛手术是治疗低位直肠癌的一种理想术式。     

低位直肠癌保肛手术临床分析

目的探讨比较各种保肛手术治疗直肠癌的临床疗效。方法对1993年8月至1994年12月外科手术治疗低位直肠癌161例中的94例接受各种保肛手术患者,进行术后排便功能、5年生存率、和局部复发率的回顾性分析。结果术后5年生存率,低位吻合术为83．33％（5／6）,超低位吻合术为79．17％（38／48）,Park’s手术为64．00％（16／25）,Bacon手术为66．67％（10／15）。低位吻合术后局部复发率为0．00％（0／6）,超低位吻合术为4．17％（2／48）,Park’s手术为12．00％（3／25）,Bacon手术为13．33％（2／15）。超低位吻合术术后排便功能优良率为98．00％。结论在各种保肛手术中超低位结肠一直肠（肛管）吻合术明显优于Park’S和Bacon手术。术式应根据病变部位、生物学特性、临床分期进行个体化选择。     

64例低位直肠癌保肛手术治疗临床分析

目的总结和分析低位直肠癌保肛的局部复发和远期治疗的结果。方法对1995年12月至2002年12月在本院外科行手术治疗的低位直肠癌（肿瘤下缘距肛缘6cm）进行回顾性分析,筛选出性别、年龄、肿瘤部位、病理组织学类型和Dukes分期、术前术后治疗情况等采用卡方分割、多因素统计法分析、P〈0．05,均无显著差异的64例,其中保肛手术组37例、Miles手术组27例。结果保肛手术组2年局部复发5例（13．5％）、5年生存率20例（54％）;Miles手术组2年局部复发3例（11％）、5年生存率15例（55．5％）。两组差异无统计学意义IP〈0．05）。结论在严格掌握手术适应征的前提下,低位直肠癌行保肛手术可行。     

68例低位直肠癌保肛手术探讨分析

目的 探讨低位直肠癌保肛手术.方法 2008年1月至2010年6月低位直肠癌患者68例,采用外翻脱出式单吻合器技术进行低位直肠癌保肛手术,进行总结.结果 本组病例均顺利完成手术,术后随访6个月至1年,无吻合口复发及局部复发.无吻合口瘘及吻合口出血;半年出现吻合口狭窄2例,门诊多次使用扩肛器后排便正常.术后5-6个月肛门功能基本恢复正常.结论 严格掌握低位直肠癌保肛手术适应证,采取外翻脱出式单吻合器技术,可在直视下测量确定切线,使手术操作更具精确性及安全性,切除更低位的直肠癌,有利于保肛.     

低位直肠癌保肛手术的护理体会

近年来 ,随着对直肠癌的生物学特性进行广泛深入研究 ,大量低位直肠癌病人得以保肛 ,提高了生活质量。我院近５年来对２６例低位直肠癌病人施行各种保肛手术 ,现将护理体会报道如下。１临床资料１ １一般资料 :本组２６例 ,男１８例 ,女８例 ,年龄３５～８２岁 ,平均４８ ３岁。肿瘤下缘距肛门５～７ｃｍ。治疗结果 :本组病例全部治愈出院。平均住院日１３ ５天 ,术后并发症 :吻合口瘘２例 ,肺部感染及切口感染各１例 ,并发症发生率１５ %。１ ２手术方式 :低位Ｄｉｘｏｎ术１６例 ,其中器械吻合６例 ;Ｐａｒｋｓ术７例 ;乙状结肠拖出术３例…     

低位直肠癌保肛手术的效果评价

目的探讨直肠前侧切除保肛手术治疗低位直肠癌患者的临床效果。方法 79例低位直肠癌患者根据病变情况被分为实验组(n=40)和对照组(n=39),对照组腹会阴联合切除术(APR),实验组行直肠癌前侧切除术(Dixon)术。结果实验组在手术时间、排便次数、术后并发症等方面显著优于对照组(P<0.05)。结论对于病变情况不太严重的低位直肠癌患者来说,Dixon手术能显著提高临床效果,改善患者生活质量,值得在临床上应用和推广。     

低位直肠癌保肛手术临床治疗观察

目的：研究低位直肠癌患者实施保肛手术治疗的临床效果。方法选择本院2010年8月～2012年8月间诊治的92例低位直肠癌患者,根据治疗方法的不同将其分为两组,比较两组患者的手术效果、术后并发症以及肛门功能情况。结果两组患者的手术均成功实施,术后肿瘤复发率、并发症、生存率以及转移率等方面差异无统计学意义,观察组患者术后1个月每天排便的次数明显低于对照组,术后1年观察两组患者的Karnofsky功能评分,观察组明显高于对照组,观察组患者对手术的满意率明显高于对照组。结论低位直肠癌患者实施保肛手术不但能够根治疾病,同时还能将肛门功能很好的保留下来,最大限度的提高患者的生活质量,值得在临床上大力推广使用。     

低位直肠癌保肛手术的临床分析

目的分析低位直肠癌保肛手术的临床效果。方法选取2014年3月至2015年9月我院收治的73例低位直肠癌患者作为观察目标,按照抽签法分为A组(n=37,采用直肠癌前侧切除手术)和B组(n=36,采用腹会阴联合切除手术),对两组治疗效果进行比较。结果A组手术时间、日排便次数、并发症发生率、局部复发率与B组进行比较,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论低位直肠癌保肛手术临床效果显著,其是治疗低位直肠癌的理想治疗方案,值得积极推广应用。     

低位直肠癌保肛术的临床应用

直肠癌在我国农村的发病率较高．近年来有逐渐上升的趋势，严重影响了患者的生命健康。低位直肠癌（肿瘤下缘距齿状线8cm以内者）的传统手术方法为Miles手术。随着对直肠癌生物学特性和淋巴转移规律的进一步认识，手术技术的进步以及器械设备的不断完善．70％的低位直肠癌患者可由有经验的外科医师选做保肛手术。1997年3月～2005年12月．我院对35例低位直肠癌患者实施保肛治疗，效果满意。现报道如下：     

57例低位直肠癌保肛手术临床分析

目的探讨低位直肠癌行保肛手术的临床意义。方法对57例距肛缘7cm以下的行保肛的直肠癌根治术的病人进行回顾性分析。所有病例均使用吻合器进行肠吻合。结果局部复发率为7．8％，直肠癌行保肛术术后并发症明显减少，生存质量明显提高。结论由于吻合器的广泛使用，保肛指征较前明显放宽，术后患者生活质量有了明显提高。     

低位直肠癌保肛手术58例临床分析

回顾性分析我院近7年来收治的58例低位直肠癌的诊治情况,对如何早期发现、选择适当的手术方法,以及术后并发症的处理进行总结。     

低位直肠癌保肛术28例临床分析

目的探讨低位直肠癌保肛手术术的临床治疗效果。方法回顾分析本院2000年1月至2005年1月28例距肛缘5～10cm的低位直肠癌保肛手术病例的临床资料。结果保肛术3年内局部复发为12％;术后随访3年生存率为78．6％。保肛术后并发症明显减少,生存质量明显提高。结论对低位直肠癌（距肛缘5～10cm）患者,选择正确术式是提高患者术后生存质量的关键。     

低位直肠癌保肛扩大根治手术

目的 探讨扩大根治手术在低位直肠癌保肛手术中的临床意义。方法 在265例低位直肠癌中选择155例实施保肛手术,对其中62例在扩大根治手术同时完成保肛手术,保肛术式,支撑吻合管经肛门环扎式结肠-直肠(肛管)吻合术。结果 术后随访1～3年,扩大保肛组:3年生存率为73.1％,局部复发率为0,一般保肛组:3年生存率为65.2％,局部复发率为5.16％。排便功能:优占80％,一般占16.5％,差占3.5％。结论 扩大根治手术可有效防止低位直肠癌保肛手术后局部复发,扩大保肛手术适应证,排便功能良好,不增加手术并发症。     

8例低位直肠癌Welch手术保肛诊疗体会

从1908年Miles手术创立以来,直肠癌患者的5年生存率有明显的提高。至今,Miles手术仍然被外科界公认为治疗低位直肠癌的经典术式。但是,近几十年来许多学者从临床,病理、免疫各方面进行了广泛。深入的研究,提出了各种保留肛门括约肌的手术,用于治疗低位直肠癌,多数都获得成功。     

低位直肠癌保肛手术加放疗26例临床疗效观察

目的:探讨低位直肠癌保肛手术前进行放疗的临床疗效.方法:对我院26例低位直肠癌患者采用放疗联合保肛手术治疗的临床资料进行回顾性分析.结果:放疗后53.8％(14/26)的患者肿瘤分期降级,手术保肛率达84.6％.术后随访12个月以上,3.8％(1/26)患者复发死亡.结论:低位直肠癌术前放疗有助于提高肿瘤切除率和保肛成...