微创经皮钢板固定治疗胫骨平台骨折

胫骨平台骨折是负重关节的关节内骨折，处理比较困难。治疗过程中要强调恢复关节软骨面的平整，确切的固定，保持关节稳定，同时积极处理关节内其他结构损伤，有利于早期训练，关节获得康复。近几年来，我科在关节镜监视下治疗胫骨平台骨折，对关节面的正确复位做出判断，保证坚强内固定的进行，及时处理关节内的伴随损伤，运用微创技术经皮钢板内固定治疗，减低对骨折处血运的干扰，提高骨折愈合率，取得满意疗效。报告如下。     

关节镜监视下胫骨平台骨折的微创治疗

胫骨平台骨折为负重关节内骨折,传统的切开复位钢板内固定治疗存在手术创伤大,且难于处理关节腔内合并损伤等缺陷,易导致创伤性关节炎、关节不稳和关节僵硬等不良后果[1].2004年8月～2006年8月,我院在关节镜辅助下对Schatzker分型Ⅰ～Ⅳ型胫骨平台骨折患者行微创手术治疗,尽可能使骨折取得解剖复位,同时对合并损伤进行处理,取得了良好的近期疗效.     

胫骨平台骨折手术治疗21例疗效观察

胫骨平台骨折是临床上常见的关节内骨折之一,而复杂的胫骨平台骨折多因高能量钝性损伤所致,保守治疗不能恢复关节结构,多需手术治疗[1]。由于胫骨平台骨折是典型的关节内骨折,其处理与预后将对膝关节功能产生很大的影响。按关节内骨折治疗原则应达到解剖复位,如果复位不良往往导致膝关节不稳、疼痛及关节功能障碍。回顾我院2005年1月-2011年1月收治的胫骨平台骨折患者21例,对所有病例进行手术切开复位内固定术获得不错的治疗效果。     

超关节外固定支架治疗胫骨远端pilon骨折

胫骨pilon骨折系指胫骨干骺端骨折累及踝关节关节面的骨折。占下肢骨折1％，占胫骨骨折7％-10％。因系高能量损伤，通常伴有干骺端骨折压缩或粉碎，关节不稳及关节软骨损伤，临床处理较为棘手。传统的切开复位内固定由于对软组织的再次损伤，局部血供受破坏，     

解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折53例

胫骨平台骨折是一种常见的关节内骨折,高能量损伤所引起的胫骨平台骨折常致平台压缩、塌陷和劈裂,严重影响关节功能,临床治疗上非常困难。我院采用解剖钢板内固定术治疗胫骨平台骨折53例,现报告如下。     

双钢板内固定治疗胫骨平台双髁骨折24例分析

胫骨平台骨折大多为关节内骨折波及负重关节面，而胫骨平台双髁骨折因骨折线复杂，在治疗中更是存在困难。我院自2002年6月至2005年12月间收治的胫骨平台骨折病例中，对其中24例胫骨平台双髁骨折采用双钢板内固定手术，取得了满意的治疗效果。     

胫骨平台骨折内固定治疗的体会

<正>胫骨平台骨折是临床常见的一种关节内骨折,约占全身骨折4%。致伤原因中以高处坠落伤及外力直接撞击膝关节等高能量暴力所致多见。常合并关节内韧带及半月板损伤,损伤机制复杂。胫骨平台骨折会导致患者长时间膝关节不稳定且疼痛,严重者会发生功能障碍。因保守治疗常遗留严重的关节功能障碍,所以多以手术治疗为主,且早期处理极其重要。我院自2008年至2012年,期间收治45例胫骨平台骨     

关节镜辅助治疗胫骨外侧平台骨折伴内侧副韧带断裂

目的：探讨关节镜辅助下治疗胫骨外侧平台骨折合并内侧副韧带损伤的疗效和特点。方法：对23例胫骨外侧平台骨折伴内侧副韧带断裂病例在关节镜监控下行骨折复位、植骨、内固定及以可吸收线经皮缝合内侧副韧带深层、内侧关节囊，结合小切口关节外修复内侧副韧带浅层。结果：本组随访11个月—24个月，根据Lysholm评分，优良率为91.3%。结论：利用关节镜辅助治疗胫骨外侧平台骨折合并内侧副韧带损伤效果满意。     

胫骨平台骨折的内固定治疗体会

胫骨平台骨折是膝关节内的一种常见损伤。对于胫骨平台重度塌陷和粉碎骨折治疗上存在一定的难度。1997年～2005年共收治胫骨平台骨折31例，均采用手术内固定治疗。报告如下：     

高能量胫骨平台骨折的手术治疗

目的探讨高能量损伤胫骨平台骨折手术治疗效果。方法从1995年8月至2004年7月收治高能量胫骨平台骨折患者32例。骨折按Schatzker分型：Ⅳ型骨折10例,Ⅴ型骨折14例,Ⅵ型骨折8例。采用切开复位内固定治疗,骨缺损者同时予以植骨。结果经6～24个月随访,平均13个月。32例均全部愈合。按Hiss膝关节临床功能评分[1]为78.6分。结论胫骨平台高能量胫骨平台骨折宜手术治疗,但必须着重于选择手术时机、坚强的内固定,尽量维持正常的力轴线,确保关节稳定,早期积极处理合并伤,早期的膝关节功能锻练。     

胫骨平台骨折的手术治疗

胫骨平台骨折是造成伤残的一种常见损伤，过去提出在牵引下早期活动膝关节，近年来行手术切开复位并行可靠内固定治疗，但在临床上，胫骨平台骨折如复位不良则导致膝关节不稳定、疼痛和关节活动障碍，成为不易解决的问题。     

胫骨平台楔形骨折内固定方式的生物力学研究

胫骨平台骨折临床上常见,属关节内骨折。治疗上有许多争议,治疗的目的是要获得一个稳定、无痛和活动自如的关节。常用的治疗方法有保守治疗和手术治疗,保守治疗并发症多,仅适合于I型骨折,大多数胫骨平台骨折需手术治疗。本研究对胫骨外髁楔形骨折以4种常用内固定方式固定,并进行生物力学测试,比较其生物力学性能,以评价各种内固定方式的优劣。     

胫骨平台骨折59例临床分析

胫骨平台骨折是一种常见的关节内骨折,治疗不当将产生创伤性关节炎、关节不稳以及关节功能障碍。我科自2005年5月至2010年9月收治胫骨平台骨折59例,采用石膏固定及钢板内固定手术治疗,效果满意,现报告如下。     

胫骨平台骨折治疗方法探讨

胫骨平台骨折是临床常见的关节内骨折,约占全身骨折的1％,老年人骨折的8％。笔者采用内固定治疗胫骨平台骨折58例,取得满意的疗效,现报告如下。     

关节镜辅助观察用于低能量胫骨平台骨折的手术治疗

由于胫骨平台的解剖特点及膝部容易受外伤,胫骨平台骨折是常见的关节内骨折,约占全身骨折的1％。治疗低能量胫骨平台骨折的方法众多,包括保守治疗、外固定、切开复位内固定、关节镜辅助下骨折复位固定等,济源市钢铁公司职工医院骨科自2000年8月-2005年8月,关节镜辅助治疗胫骨平台低能量骨折28例,观察临床疗效及术后并发症的发生情况,现报告如下：     

关节镜辅助经皮和切开复位内固定治疗胫骨平台骨折合并交叉韧带损伤患者的对比分析

<正>胫骨平台骨折合并交叉韧带损伤的治疗比较复杂,在进行骨折复位固定的同时,应及时进行韧带损伤的处理,以维持膝关节稳定性,保护膝关节功能,最大限度降低致残率。传统治疗方式是直接切开复位内固定,但手术切口大,对关节周围组织的剥离损伤大、易造成感染,致骨折愈合慢,患者不能很好进行早期功能锻炼。随着医学技术发展,临床膝关节镜微创技术的广泛应用,关节镜辅助下复位内固定治疗胫骨平台骨折已成为一种新的治疗     

锁定加压接骨板治疗胫骨平台骨折的护理体会

胫骨平台骨折又被称为胫骨近端关节内骨折,胫骨近端骨折,胫骨近端关节面骨折,胫骨髁骨折等,是骨折创伤中损伤较重,治疗较为复杂的关节内骨折之一。Watson等在2001年的报告中指出,胫骨平台骨折大约占全部骨折的1％。获得一个稳定的、解剖结构良好的并且活动功能较为正常的膝关节是治疗胫骨平台骨折的根本目的,     

解剖型钢板内固定治疗胫骨平台骨折60例疗效分析

目的通过对解剖型钢板内固定治疗胫骨平台骨折的分析与探讨,寻找治疗胫骨平台骨折的有效方法,以便在临床上进行应用与推广。方法对解剖型钢板内固定治疗胫骨平台骨折60例进行回顾性分析。结果本组60例,均采用手术切开复位,解剖型钢板内固定,部分病例自体骨移植,取得良好疗效。结论胫骨平台骨折是临床常见的关节内骨折,多为胫骨平台冠状面的间接暴力和轴向直接暴力使股骨髁冲击胫骨平台,形成骨折。有关节面塌陷和骨折块移位,并伴有韧带及半月板损伤,为手术适应证,积极有效的治疗具有重要的作用与意义。     

关节镜辅助下胫骨平台骨折手术治疗

目的探讨关节镜辅助下对胫骨平台骨折进行有限切开复位内固定的手术方法和疗效。方法2003年6月至2008年3月，共治疗38例胫骨平台骨折，SchatzkerⅠ-Ⅳ型35例、Ⅴ型2例、Ⅵ型1例。常规进行关节镜检查，了解软骨损伤、半月板损伤、滑膜炎、韧带撕裂情况；其中SchatzkerⅠ～Ⅳ型进行关节镜下修复、清理，骨折复位，同时做关节外辅助切口行骨折内固定；对于SchatzkerⅤ-Ⅵ型，镜下复位、修复较为困难，根据镜下所见，指导切口方向有限切开关节囊，行小切口切开直视下复位内固定。结果术后随访33例，随访时间5～48个月，根据Rasmussen评分，31例优良，2例可。结论关节镜辅助下手术治疗胫骨平台骨折，具有创伤小、可同时处理关节内合并伤、并发症少、术后恢复快等优势，提高了诊疗效果。     

41例复杂胫骨平台骨折手术治疗

复杂性的胫骨平台骨折是严重暴力所致,是一种高能量的损伤及波及关节内的骨折,常合并半月板及韧带损伤,治疗原则是达到关节面的解剖复位和坚强的内固定,功能的恢复。术中关节面的修复对预后有重要意义,早期功能锻炼也不容忽视,大丰市二院自2004年9月至2008年02月治疗复杂胫骨平台骨折41例,均取得较好的疗效。