非甾体类抗炎药致上消化道出血56例临床分析

目的探讨非甾体抗炎药（NSAIDs）致上消化道出血的临床特点。方法调查我科2007年1月至2010年4月,因服用NSAIDs致上消化道出血收住入院的56例患者的临床资料,对患者年龄、服药种类、临床表现、内镜特点及临床治疗等方面进行分析。结果 NSAIDs致上消化道出血以老年人尤为多见（62.5%）,年龄越大症状越重,且疗效亦差。起病隐匿,主要表现为糜烂出血性胃炎及消化性溃疡。停用NSAIDs或对确需继续服用者换用小剂量、对胃肠损害小的药物,是治疗和预防NSAIDs胃肠黏膜损伤的关键。结论 NSAIDs是一把双刃剑,我们利用其治疗作用的同时,应加强对NSAIDs相关性上消化道出血临床特点的认识,尽量减少NSAIDs的不良反应。     

非甾体抗炎药相关性上消化道出血的临床特征

目的探讨非甾体抗炎药（NSAIDs）相关性上消化道出血的临床特点。方法回顾性分析80例NSAIDs相关性上消化道出血患者临床资料,观察基本情况、既往史、服药史、临床症状;与同期溃疡病及黏膜糜烂所致上消化道出血340例进行对比。结果NSAIDs相关性上消化道出血占上消化道出血的15.4%（80/520）,出血多发生在服药1周内,NSAIDs为预防或治疗剂量;两组比较,服药组患者年龄偏大、多有心脑血管病史;出血前消化道症状不明显;血红蛋白水平低;胃溃疡和复合性溃疡、多发黏膜病损的情况在服药组更多见;但两组患者Hp阳性率差异无显著性。结论老年心脑血管病史者更易发生NSAIDs相关性上消化道出血,无腹痛性消化道出血是其临床表现的特点。     

非甾体类消炎药致消化道出血的临床分析

目的探讨非甾体类消炎药（NSAIDs）致消化道出血的临床特点。方法回顾性分析广东省东莞市东坑人民医院收治的经病理证实存在消化道出血及在出血前10d内有服用NSAIDs史的患者100例的临床资料,将其分为老年组62例和中青年组38例,按照使用NSAIDs的不同和患者的年龄进行研究。结果老年组NSAIDs相关性上消化道出血发生率明显高于中青年组（P〈0·01）,老年组服用的NSAIDs药物以阿司匹林为主显著高于中青年组（P〈0·01）;中青年组以布洛芬为主显著高于老年组（P〈0·01）;老年组消化道出血以溃疡性病变为主,中青年组以黏膜糜烂为主。两组患者的Hp感染差异无统计学意义（P〉0·05）。结论老年人患NSAIDs相关性上消化道出血具有其自身特点,不同于中青年患者,应该进行个体化的预防和治疗。     

非甾体抗炎药致中青年患者上消化道出血临床分析（附81例）

目的探讨非甾体抗炎药（NSAIDs）致中青年患者上消化道出血的临床特点。方法回顾分析81例非甾体抗炎药中青年患者的临床资料。结果本组81患者2周内均有服用NSAIDs病史,都经大便潜血及纤维胃镜确诊。伴有腹部疼痛症状18例占22．2％（18／81）;有嗜咖啡或酸辣饮食习惯53例（占65．4％）;有吸烟史48例（占59．3％）。结论中青年人群服用NSAIDs引起的上消化道出血起病隐匿、临床症状轻和体征不明显的特点,应引起临床医师和药师的警惕。     

老年人非甾体类抗炎药致上消化道出血的临床特征分析

目的探讨老年人应用非甾体抗炎药(NSAIDs)致上消化道出血的临床特征。方法回顾性分析我院消化内科收治的NSAIDs相关性上消化道出血患者616例,按年龄分为老年组(≥60岁)416例和中青年组(<60岁)200例,分析两组临床特征的差异。结果老年组应用NSAIDs以阿司匹林为主,占55.8%(232/416),高于中青年患组(37.0%,74/200),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);其血液常规及凝血常规指标与中青年组相比较差异无统计学意义(P>0.05);老年组服用NSAIDs药物后近期出血率(21.2%)低于中青年组(63.0%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。老年组及中青年组上消化道出血患者的溃疡病史及Hp感染史比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年NSAIDs相关上消化道出血的临床特征与青年患者不同,需予以个体化治疗。     

非甾体类抗炎药致上消化道出血的临床分析

目的探讨非甾体类抗炎药(NSAIDs)致上消化道出血的临床特点。方法对182例上消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析,根据出血前1周内是否服用过NSAIDs,将患者分为NSAIDs组(43例)和非NSAIDs组(139例)。对比分析两组患者的临床资料。结果两组比较,NSAIDs组与非NSAIDs组在年龄、溃疡类型等方面差异有统计学意义。结论应加强对NSAIDs相关性上消化道出血临床特点的认识,以减少NSAIDs的不良反应。     

国产生长抑素治疗上消化道出血39例

目的 观察国产生长抑素（十四肽）治疗上消化道出血的疗效。方法 将73例急性上消化道出血患者随机分为两组，治疗组（39例）给予国产生长抑素联合质子泵抑制剂，对照组（34例）给予进口生长抑素联合质子泵抑制剂，观察两组用药后止血情况、再出血率及不良反应。结果 治疗组总有效率为82．05％，再出血率为15．62％；对照组总有效率为88．24％，再出血率为6．67％，组间比较无显著性差异（P〉O．05）。结论 国产生长抑素治疗上消化道出血效果显著，再出血率低，且价格便宜，值得临床推广应用。     

非甾体抗炎药致老年人上消化道出血92例临床分析

目的:探讨非甾体抗炎药(NSAIDs)致老年上消化道出血的临床特点。方法:将我院2011年3月～2013年4月治疗的因大量长期服用NSAIDs而致上消化道出血患者92例作为观察组,并将同期收治的无服用或较少服用NSAIDs史的上消化道出血患者79例作为对照组进行比较分析。结果:观察组患者平均年龄高于对照组,有HP感染史患者人数多于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);而在性别、吸烟史、酗酒史及溃疡史方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者在病灶数目及病变性质上均较重于对照组(P<0.05)。结论:临床医师应加强对NSAIDs相关性上消化道出血临床特点的认识,并采取有效措施降低NSAIDs对胃肠道的不良反应。     

老年上消化道出血50例临床特点分析

目的探讨老年上消化道出血的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析2008年1月至2013年5月50例老年上消化道出血患者的临床资料。结果经治疗，出血停止45例（90．0％），自动出院2例（4．0％），死亡3例（6．0％）。结论老年上消化道出血临床表现不典型、预后差，在治疗过程中需全面分析、综合治疗。     

非甾体抗炎药物致消化性溃疡出血的临床特征

目的：研究非甾体抗炎药（NSAIDs）致消化性溃疡出血的临床特征。方法：收集本院2000年8月-2004年8月的消化性渍疡出血住院患者的临床资料，根据出血前10d内是否服用过NSAIDs，将其分为两组进行比较、分析。结果：278例消化性溃疡出血患者中有48例（17．2％）服用过NSAIDs。比较两组患者的性别、消化道溃疡史、出血程度、病变大小及部位差异均无显著性（P〉0．05）；但NSAIDs组患者的年龄偏大，较多患者有消化道出血史、心血管病史，出血前消化道症状不明显，溃疡或糜烂更易多发，平均住院天数明显减少（P〈0．01）。结论：应采取适宜策略降低NSAIDs的消化性溃疡出血的并发症。     

泮托拉唑与奥美拉唑治疗上消化道出血的成本-效果分析

目的比较泮托拉唑（韦迪）与奥美拉唑（大唐奥美）治疗消化性溃疡致上消化道出血的疗效、不良反应及成本-效果比。方法选择2006年3月至2007年3月消化性溃疡致上消化道出血患者94例，进行回顾性调查，并运用药物经济学成本-效果分析。对两组疗效进行比较、分析。结果两组成本分别为1321．60元、1047．20元，总有效率分别为97．06％、92．31％。两组成本-效果比无显著性差异。结论泮托拉唑与奥美拉唑对消化性溃疡致上消化道出血的疗效均安全有效，但奥美拉唑较经济。     

老年人上消化道出血的临床特点

目的研究老年人上消化道出血的临床特征。方法回顾性调查分析我院消化内科2011年1月至2013年12月3年间因上消化道出血入院患者的临床资料，对老年组（A组60～85岁）150例及B组（15～59岁）120例临床资料进行比较分析。结果A组慢性疾病率为48．7％，与B组有明显差异（P〈0．01），病因方面，A、B组差异无显著性。消化性溃疡仍为上消化道出血主因，且A组Gu与Du无显著差异（P〈0．05）；而B组Du〉Gu，差异显著（P〈O．01）。结论老年人上消化道出血症状不典型，伴随基础疾病多有高危风险，胃溃疡和胃Ca发病增加，占消化道出血患者比例增大，成为临床治疗的重点。     

老年人非甾体抗炎药相关性上消化道出血的临床观察

目的 探讨老年人非甾体抗炎药（NSAIDs）相关性上消化道出血（UGIH）的临床特征.方法 回顾性分析48例老年NSAIDs相关性UGIH患者的临床资料,比较NSAIDs相关性UGIH患者（观察组）与同期120例非NSAIDs相关性UGIH老年患者（对照组）临床表现、胃镜等方面的差异.结果 服用种类阿司匹林31例、双氯芬酸钠6例、其他11例；应用小阿司匹林剂量（75mg/d）31例,其他均为常规剂量,服用两种或两种以上NSAIDs 6例；服NSAIDs至出血时间1d至4个月,平均（5.22＆#177;7.45）d.观察组无上腹部疼痛53.66％、胃镜检查糜烂病变83.33％、病变弥漫分布85.42％、住院时间（16.78＆#177;4.12）d,高于对照组的25.83％、17.50％、20.83％、（13.22＆#177;4.08）d（均P＜0.05）；Hb（83.23＆#177;10.23）g/L,低于对照组的（90.45＆#177;11.45）g/L（P ＜0.05）.结论 老年人NSAIDs相关性UGIH临床常见,起病隐匿,临床表现不典型,Hb水平低,住院时间时间长,应采取相应措施避免减少NSAIDs相关性UGIH的发生.     

非甾体类抗炎药致上消化道出血98例

目的研究非甾体类抗炎药（NSAIDs）致上消化道出血患者的临床特点。方法收集412例经胃镜及实验室检查证实上消化道出血患者,其中98例出血前10d内有服用NSAIDs史,分为老年组（122例）和中青年组（290例）进行研究。结果老年组NSAIDs相关性上消化道出血发生率明显高于中青年组（P〈0.01）;老年组服用药物以阿司匹林为主,中青年组以布洛芬为主;伴随疾病老年组以心脑血管疾病为主,青年组以上感或关节疾病为主;老年组消化道出血以溃疡性病变为主,中青年组以黏膜糜烂为主。Hp感染老年组略低于中青年组差异无统计学意义（P〉0.05）,但2组内NSAIDs相关性与非相关性比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论老年人患NSAIDs相关性上消化道出血具有其自身特点,不同于中青年患者,对于长期服用NSAIDs的老年患者应加强监测。     

非甾体抗炎药相关性上消化道出血的临床特征分析

目的：探讨非甾体抗炎药（NSAIDs）相关性上消化道出血的临床特征。方法：回顾性分析胃和/或十二指肠溃疡、黏膜糜烂导致上消化道出血患者360例患者的临床资料,将出血前7d服用过NSAIDs作为观察组,未服用过NSAIDs作为对照组,分析观察组应用NSAIDs情况;比较两组患者在年龄、消化道症状、血红蛋白（Hb）水平、胃镜表现、预后情况。结果：NSAIDs相关性上消化道出血50例（17.2%）;服用时间平均21.7±19.8d;空腹服药史者35例（70.0%）;按医嘱餐后服药15例（30.0%）;剂量均为常规剂量。与对照组比较观察组年龄大、消化症状少、Hb水平高、住院时间短,病变部位胃部为主,出血方式ForrestⅠ～Ⅱ少;观察组死亡1例低于对照组死亡12例（P〈0.05）。结论：NSAIDs相关性上消化道出血发生率较高,应掌握NSAIDs类药物的适应证和禁忌证,可同时使用胃肠道保护药;选择COX-2阻滞剂;在服药过程中定期检查大便潜血。     

非甾体抗炎药与上消化道出血的相关性研究

目的探讨非甾体抗炎药(NSAIDs)相关性上消化道出血的临床特点。方法回顾性分析60例NSAIDs相关性上消化道出血患者临床资料,与同期溃疡病及黏膜糜烂所致上消化道出血260例在年龄、既往史、临床症状、内镜下出血方式、病变部位、幽门螺杆菌(HP)感染情况进行比较,并进行统计学分析。结果NSAIDs相关性上消化道出血多发生在服药1周内,出血的发生与否及出血量的多少与药物剂量、药物剂型无显著的关系;服药组患者年龄大、消化道症状不明显、HP阳性率高、胃镜下见溃疡性病变较浅糜烂出血性病变斑片状弥漫性分布、ForrestⅠ-Ⅱ型比例少、住院时间较短。结论NSAIDs是上消化道出血的重要病因,年老、患有心脑血管疾病者更易出现并发症,应采取适宜策略降低NSAIDs的不良反应。     

73例肝硬化合并上消化道出血的诊治分析

目的探讨肝硬化合并上消化道出血患者的临床特点和诊治方法。方法回顾性分析73例肝硬化合并上消化道出血患者的出血原因、诱因和治疗方法。结果50例为食道胃底静脉曲张破裂出血（68．5％），13例为门脉高压性胃病出血（17．8％），10例为消化性溃疡出血（13．7％）。出血诱因包括饮酒17例（23．3％），药物（非甾体类为主）20例（27．4％），过度劳累14例（19．2％），精神刺激14例（19．2％），原因不明8例（10．9％）。出血与肝功分级、并发症有相关性（P〈0．01），与病因无相关性。经综合治疗，2周内无活动性出血65例，总有效率为89．0％。结论对于肝硬化合并上消化道出血患者应掌握临床特点、及早查明出血原因并进行相应治疗。     

非甾体类抗炎药(NSAIDs)致消化道出血65例临床分析

目的 了解非甾体类抗炎药(NSAIDs)导致上消化道出血的临床特点.方法 回顾性总结分析2011年12月至2012年12月期间我院收治的因服NSAIDs引起的上消化道出血病人65例的临床资料.结果 65例均发生不同程度的上消化道出血,胃镜检查表现胃、十二指肠黏膜糜烂、溃疡伴出血.结论 NSAIDs可导致上消化道出血,无腹痛性上消化道出血为其临床表现的特点,故应合理应用.     

老年人上消化道出血110例临床分析

目的探讨老年人上消化道出血的临床特点。方法回顾性分析我院在2005年5月至2008年5月期间收治老年人上消化道出血110例患者的临床资料，并与同期中青年病例比较。结果老年人上消化道出血仍以消化性溃疡多见（59．1％），但是胃溃疡出血发生率增加（32．7％），高于十二指肠溃疡发生率（20．9％），与中青年人以十二指肠溃疡为主有显著性差异；胃癌出血发生率显著增加（18．2％），占病因第2位，与中青年人相比差异显著；老年病人合并症、并发症、再出血率和死亡率显著高于中青年组。结论老年人上消化道出血仍以消化性溃疡为多见，胃溃疡、胃癌出血发生率增加，并发症多，再出血率和死亡率高。     

老年人上消化道出血的病因及临床特点分析

目的 探讨老年人上消化道出血的主要病因及临床特点,为临床诊疗提供依据.方法 回顾性分析248例上消化道出血老年患者的出血病因、发病诱因、临床表现及伴随全身慢性疾病,并与同期174例中青年患者比较.结果 老年人上消化道出血病因主要为消化性溃疡,以胃溃疡居多,其次为上消化道肿瘤,所占比例较中青年患者高.老年人服用非甾体类抗炎药（NSAIDs）药物引起的上消化道出血较中青年患者多,无痛性黑便常为老年人上消化道出血的首发症状,上消化道出血伴随全身慢性疾病较中青年患者多.结论 老年人上消化道出血中,消化性溃疡、上消化道肿瘤是主要病因,服用NSAIDs药物是主要诱因,以无痛性黑便为其首发症状及伴随多种慢性疾病是主要的临床特点.