左室功能不全患者血浆脑纳素与心钠素对比研究

用放免法测定51例左室功能不全患者及33例健康者血浆脑纳素（BNP）和心钠素（ANP）水平。心功能（NYHA）Ⅱ～Ⅳ级患者血浆BNP，ANP水平和BNP／ANP比值明显增高，且与心表严重程度相关，提示心衰时血浆BNP水平明显高于ANP，BNP比ANP更敏感。     

波动性高血糖状态与糖尿病血管病变的关系

目的探讨2型糖尿病患者波动性高血糖状态对糖尿病慢性并发症的影响。方法169例糖化血红蛋白（HbA，c）相近2型糖尿病患者分为两组：慢性持续性高血糖组（Ⅰ组，78例）、慢性波动性高血糖组（Ⅱ组，91例）。测定患者的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、空腹胰岛素（FINS）、餐后2h胰岛素（2hINS）、空腹C肽、餐后2hC肽、24h尿白蛋白定量（UAER），并分析其糖尿病慢性并发症的发生情况。结果Ⅱ组2hPG显著高于Ⅰ组（P〈0．01），餐后2h胰岛素与餐后2hC肽水平显著低于Ⅰ组（P〈0．01）。Ⅱ组糖尿病慢性并发症发生率显著高于Ⅰ组（P〈0．01）。结论2型糖尿病在波动性高血糖状态下慢性并发症明显增加。     

上尿路梗阻性急性肾功能衰竭血浆中心钠素水平变化及意义

目的 了解上尿路梗阻性急性肾功能衰竭（ARF）患者血浆中心钠素（ANP）含量变化与肾功能的关系。方法 应用放射免疫分析法检测正常对照组及ARF组手术前后血浆ANP，同时测定血清肌酐（SCr)、尿素氮（BUN）。结果 （1）术前ANP显著高于正常对照组（P＜0．01），术后ANP显著低于术前（P＜0．01）。（2）术前、术后ANP变化与SCr、BUN呈正相关。结论 ARF患者血浆中ANP含量变化与肾功能的改变有较明显的相关性。提示ANP可作为肾功能恢复情况的监测指标之一。     

中医药干预糖尿病肾病的临床研究进展

糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病最严重最常见的微血管并发症之一，也是糖尿病患者致死的主要原因之一。据报道在1型糖尿病中DN的发病率约为40％～50％，2型糖尿病中DN发生率约为20％。糖尿病肾病已是终末期肾脏病（ESRD）中最重要的原因。我国目前糖尿病患者超过5000万，93％的糖尿病患者是2型糖尿病，其中40％将发展为糖尿病肾病。因此，糖尿病肾病的防治是我国所面临的重大健康课题。     

李先生的痛“心”后悔

糖尿病的主要危害是各种并发症的发生和发展。糖尿病并发症实际上是血管并发症。包括大血管病变和微血管病变。大血管病变表现为动脉粥样硬化．其后果为心血管并发症如冠心痛、心肌梗死、脑中风、下肢缺血（部分患者的表现为“老烂脚”）；徽血管病变主要为糖尿病肾病、视网膜病变等。在诸多并发症中，心血管并发症是造成患者死亡、致残的最重要原因。糖尿病患者发生心血管疾病的危险性增加2—4倍，且病变更严重、更广泛、预后更差、发病年龄更早。     

糖尿病肾病诊治现状

糖尿病肾病（DN）是1型糖尿病和2型糖尿病患者最常见的严重的微血管并发症之一,也是导致终末期肾功能衰竭的主要原因。     

原发性闭角型青光眼患者眼压和血浆心钠素、肾素及血管紧张素Ⅱ相关研究

用放射免疫法测定59例原发性闭角型青光眼（PACG）患者和34例健康人血浆心钠索（ANP）、肾素（RE）和血管紧张素Ⅱ（AT2）水平。结果显示PACG患者ANP水平明显高于健康人，与患者眼压水平呈正相关；患者AT2明显低于健康人，与患者眼压水平呈负相关；患者RE和健康人无差异，与患者眼压水平不相关。     

糖尿病性急性脑梗死46例临床分析

糖尿病性急性脑梗死（DACI）是糖尿病患者严重并发症之一，病变范围广泛，复发率、致残率和病死率较高，严重威胁着患者的健康与生存。我院2000--2006年共收治DACI患者46例，与同期收治的51例非糖尿病性急性脑梗死患者（NDACI）作对比分析，报告如下。     

可用于治疗2型糖尿病的人源化单抗XOMA-052

非胰岛素依赖型糖尿病（2型糖尿病）患者多在35—40岁之后发病，占糖尿病患者数目的90％以上，患者的胰岛素产生能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用却大大削弱，因此该类人群体内的胰岛素处于一种相对缺乏的状态。2型糖尿病及其并发症的防治已给各国的医疗保健造成了严重的负担，     

前心房利钠肽对社区获得性肺炎严重程度和结果的预测价值

目的研究前心房利钠肽（pro—ANP）浓度对社区获得性肺炎（CAP）的严重程度评估和结果预测。方法常规检测214名CAP患者的白细胞计数,评估临床变量和肺炎严重指数（PSI）,同时检测血浆中降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）和白细胞介素-6（IL-6）浓度。pro－ANP浓度由新型夹心免疫荧光测量法测量。按照PSI评分分组,比较各组pro－ANP浓度和PCT、CRP、IL-6及白细胞计数,评价这些指标与CAP严重程度的关系。结果各组pro—ANP浓度和PCT、CRP、IL-6及白细胞计数随着CAP严重程度升高而升高（P〈0．01）。死亡患者中pro—ANP浓度与存活者相比明显升高,差异有统计学意义（P〈0．01）。在存活者的受试者工作特征曲线（ROC）分析中,pro-ANP的ROC曲线下面积为0．81,与PCT、CRP、IL-6和白细胞总数相比明显升高,与PSI的曲线下面积相近。结论pro—ANP可以作为CAP患者严重程度分层和预测结果有效的标志物。     

中国人群糖尿病达标现状

有关1型糖尿病的糖尿病控制和并发症试验（DCCT）研究结果和有关2型糖尿病的英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）结果证实，严格控制血糖可以减少糖尿病患者慢性并发症的发生和患者的死亡。根据这些结果，美国糖尿病学会（ADA）、美国内分泌临床医师学会（AACE）、国际糖尿病联盟（IDF）、国际糖尿病联盟西太区（IDF—WPR）和中华医学会糖尿病学分会（CDS）各自的糖尿病治疗指南中将血糖控制目标定为糖化血红蛋白（HbA1c）〈7％或≤6．5％。     

血浆N-端脑利钠钛前体和心钠素水平在慢性肺源性心脏病中的临床意义

目的探讨慢性肺源性心脏病患者血浆N-端脑利钠钛前体（ET-proBNP）和心钠素（ANP）的水平及临床意义。方法对46例肺源性心脏病患者及42例正常受试者采用快速化学发光法测定血浆ET—proBNP、ANP,并行同步动脉血气分析、肺功能检查,同时应用超声波检测收缩期三尖瓣返流压力价差（TRPG）估测肺动脉压（PAP）。结果慢性肺源性心脏病患者NT—proBNP、ANP均显著高于对照组（P〈0．01）,且血浆NT—proBNP水平与ANP、PAP呈正相关,与PaO2、FEV1、MMEF呈负相关（均P〈0．05）。结论血浆NT—proBNP和ANP共同参与了肺源性心脏病的病理生理过程,测定NT-proBNP和ANP水平的变化有助于判断肺源性心脏病病情、严重程度和估计预后。     

住院初诊2型糖尿病患者大血管及微血管并发症相关因素分析

目的了解初诊2型糖尿病患者慢性并发症的患病率及其相关危险因素。方法对301例初诊2型糖尿病患者依据判断标准分别计算糖尿病各种慢性并发症的患病率;并对慢性并发症的相关因素进行Logistic回归多因素筛查;所有数据采用SPSS 16.0统计软件进行处理。结果 301例初诊2型糖尿病患者中伴糖尿病慢性并发症者194例,占64.5%,其中脑血管病（CVD）、冠心病（CHD）、下肢动脉病变（LEAD）、糖尿病视网膜病变（DR）、糖尿病肾病（DN）及糖尿病神经病变（DNP）的患病率分别为3.7%、9.4%、2.3%、10.6%、18.6%和46.2%;Logistic回归筛查糖尿病并发症的相关危险因素：年龄与大血管并发症呈正相关（OR=1.045,P=0.015）;高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）与大血管并发症呈负相关（OR=0.115,P=0.015）;年龄、病程、收缩压（SDP）及糖化血红蛋白与糖尿病微血管并发症呈正相关（OR值分别为1.048、1.062、1.026及1.161,P值分别为0.000、0.047、0.027及0.021）。结论本研究显示住院初诊2型糖尿病患者的各种慢性并发症患病率已高达3.7%~46.2%,因此,对2型糖尿病患者进行早期积极干预势在必行。     

慢性肾功能衰竭血液透析前后P物质和心钠素水平比较

目的 了解慢性肾功能衰竭（CRF）患者血浆P物质（SP）、心钠素（ANP）含量变化与肾功能的关系。方法 采用放射免疫分析法检测正常对照组（50例）及CRF组（30例）血液透析（血透）前后SP、ANP，同时测定血清肌酐（Cr）。结果 血透前SP显著高于正常对照组（t=2．124，P〈0．01），血透后SP高于血透前（t=2．224，P〈0．05）；SP血透前与Cr呈正相关（r=0．6612，P〈0．05），SP血透后与Cr呈负相关（r=-0．4648，P〈0．05）；血透前ANP显著高于对照组（t=2．824，P〈0．01），血透后ANI，显著低于血透前（t=2．221，P〈0．05），ANP血透前后与Cr呈正相关（r=0．8225，P〈0．05）；血透前后SP变化值与ANP变化值呈负相关（r=-0．4811，P〈0．05）。结论 CRF患者血浆SP、ANP含量的变化与肾功能的改变有较明显的相关性。     

牙周病与2型糖尿病慢性血管并发症的关系

目的：探讨牙周病与2型糖尿病慢性血管并发症的关系。方法选择2O12年6月-2O13年6月本院收治的2型糖尿病患者18O 例作为研究组，根据糖尿病并发症情况将其分为 A 组45例（无血管并发症）、B 组47例（微血管并发症）、C 组42例（大血管并发症）、D 组46例（微血管及大血管并发症），选择同期收治的健康体验者5O 例作为对照组。检查各组患者的口腔情况，即牙龈指数（ GI）、菌斑指数（PLI）及牙周袋的深度（PD）。结果研究组中的 PD、PLI 及 GI 值均高于对照组；B 组、C 组、D 组的 PD、PLI 及 GI 值高于 A 组，差异均有统计学意义（P 〈 O. O5）。HbA1c与 PD、PLI 及 GI 呈正相关。结论糖尿病血管的并发症与牙周病有密切关联。     

卡维地洛对高血压病、糖尿病患者血管活性物质的影响

目的 了解高血压病（EH）和糖尿病（DM）患血中内皮素（ET）、心钠素（ANP）、血管紧张素Ⅱ（AⅡ）水平变化及卡维地洛对EH和DM患上述指标的影响。方法 采用放免法测定20例EH及20例DM患血ET、AⅡ、ANP及尿β2－微球蛋白（Uβ2－M）。结果 卡维地洛降压治疗在用药第2周后达最大效益，以后逐渐平稳，第2周与第2周降压效果一致。EH组ET、AⅡ均高于对照组，ANP则明显低于对照组（P＜0.05)，EH组治疗前后ET、AⅡ明显降低（P＜0.01)，但ANP改变则不明显（P＞0.05)，Uβ2M亦明显降低（P＜0.05)。DM组卡维地洛治疗后ET、AⅡ有明显降低作用（P＜0.05)，ANP作用也不明显（P＞0.05)。EH和DM组血脂血糖较对照组明显增高，但用卡维地洛治疗后血脂血糖改变不明显（P＞0.05)。对正常血压无明显的降压作用，对糖尿病病人无血压过低表现。结论 EH和DM患存在高内皮素和高血管紧张素Ⅱ血症及Uβ2M增加表现，卡维地洛能有效改善血管肾素、内皮舒缩功能和心房利钠肽功能，同时能减少尿β2微球蛋白排泄。     

糖尿病教育在2型糖尿病患者降血糖中的疗效观察

目的观察糖尿病教育对糖尿病患者血糖方面的治疗效果。方法选择本院2型糖尿病患者110例，随机分成2组，每组55例：在控制饮食、降血糖的基础上，治疗组给予糖尿病教育；对照组不予糖尿病教育，治疗2个月后对2组患者相关生化指标测定以观察疗效。结果与对照组比较，治疗组空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAIc）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）明显改善（P〈0．05）。结论糖尿病教育对控制血糖、延缓糖尿病并发症的发生有重要作用。     

急性心肌梗死后PCI患者血浆心钠素、脑钠素浓度的变化

目的测定急性心肌梗死（AMI）冠脉介入治疗（PCI）患者血浆心钠素（ANP）脑钠素（BNP）浓度的变化。方法AMI后行PCI的患者34人为治疗组，未行PCI和溶栓的患者38人为对照组，分别在AMI后1天、1周、2周和恢复期测血浆ANP、BNP浓度，在AMI后2周和恢复期做超声心动图测EF值，并进行统计学处理。结果AMI初期两组患者血浆ANP、BNP浓度均有明显升高，两组比较，血浆ANP与EF之间无明显相关性，治疗组在恢复期血浆BNP有显著降低和EF值有显著升高，二者呈负相关。结论AMI后由于心室重构导致EF值降低和血浆ANP、BNP升高，BNP与EF呈负相关，血浆BNP浓度可以作为评价PCI改善心功能的简便有效的指标。     

糖尿病肾病早期检查尿微量蛋白的意义

糖尿病肾病（DN）是糖尿病的严重并发症，目前，肾病实验室多以尿蛋白、尿糖、尿素、肌酐为主要指标．而早期糖尿病肾病患者都有不同程度的尿微量蛋白。因此，探讨用于早期诊断DN的指标具有重要的临床价值。我们对糖耐量阳性患者及正常人尿中的血蛋白（AIb）、转铁蛋白（TRF）、免疫球蛋白G（IgG）和al-微量蛋白（al-m）进行了测定，以求了解其对糖尿病肾病早期诊断的价值。     

2型糖尿病冠脉病变与尿酸水平的关系

糖尿病（DM）是一种代谢性的疾病。近来研究发现,2型糖尿病（T2DM）患者80％死于心血管疾病,其中3,4患者死于冠心病。糖尿病患者尿酸代谢紊乱是导致血管并发症的基础之一。本研究旨在观察T2DM患者冠脉病变程度与血中尿酸水平的关系,从而探讨尿酸水平与T2DM患者冠脉病变严重程度的相关性。