电子阴道镜筛查宫颈病变290例临床分析

目的：观察电子阴道镜筛查诊断宫颈病变的临床价值。方法回顾性分析本院2011年01月～2012年12月期间门诊就医的290例宫颈病变的患者临床资料,比较电子阴道镜检查与宫颈活检组织学检查结果差异及不同年龄电子阴道镜检查的差异。结果290例宫颈病变的患者,电子阴道镜检查结果,发现宫颈炎症243例,宫颈上皮内瘤样病变（CIN） I级28例, CINI I～Ⅲ级14例,宫颈癌5例。镜下定位活检送病理诊断确诊CIN I级25例, CINI I～Ⅲ级13例,宫颈癌5例,确诊率分别为89.29%、92.86%和100%。宫颈疾病在年龄分布上,其中以31～50岁发病者所占比例最大,为CIN和CIS的发病高峰。结论应用电子阴道镜对宫颈病变进行筛查,准确率较高,能够早期发现CIN病变,配合组织学检查更能明确诊断,对患者无创伤,可反复检查,对宫颈病变的筛查具有重要价值。     

电子阴道镜下宫颈活检诊断宫颈病变的临床分析

目的评价电子阴道镜下宫颈活检对宫颈病变的诊断价值。方法应用电子阴道镜结合病理检查对宫颈病变进行筛查,以病理结果为诊断标准,对结果进行分析。结果电子阴道镜检查9580例,1500例在电子阴道镜下行宫颈活检术,病理结果显示：宫颈癌47例,CIN205例,宫颈炎性病变1248例,电子阴道镜诊断宫颈癌及CIN的符合率分别为97．92％和96．24％。结论电子阴道镜作为一种临床诊断方法,其诊断的准确性与阴道镜图像的特异性,阴道镜医生的经验技术,活检标本的大小等因素有关。借助电子阴道镜使病变图像清晰更方便定位活检,对CIN早期诊断,早期治疗及降低宫颈癌的发生率有重要价值。     

电子阴道镜在宫颈病变诊断中的应用价值

目的探讨电子阴道镜在宫颈病变诊断中的应用价值。方法收集2007年1月至2009年1月在检查为宫颈病变的268例患者行阴道镜检查。结果阴道镜下诊断为异常病例69例，对异常病例均行镜下定位活组织检查，经病理确诊湿疣8例，CIN50例，宫颈癌5例，慢性宫颈炎6例，阴道镜检查对CIN的诊断准确率72．46％（50／69）。结论阴道镜检查技术对宫颈CIN早期诊断，早期治疗及降低宫颈癌的发生率有极其重要的价值，对诊断宫颈疾病结果准确可靠，有一定的临床应用价值。     

阴道镜基础的“即查即治”在妇女宫颈病变防治中价值评价

目的评价阴道镜基础上的“即查即治”在妇女宫颈病变防治中应用价值及临床意义。方法在细胞学基础上进行阴道镜下活检,对某单位4215名女职工进行妇科宫颈病变普查,对阴道镜下诊断明确的宫颈病变患者,采取“即查即治”,发现病灶立即治疗方法,并同时留取活检组织病理检查。结果宫颈涂片2854例,异常涂片243例（8．51％）,327例行阴道镜检查同时行宫颈活组织检查,组织病理确诊发现：宫颈癌3例（0．07％）,宫颈内瘤样病变139例（3．12％）,其中CINI126例（2．99％）,CIN1112例（0．04％）,CINⅢ1例（0．02％）,尖锐湿疣11例（0．26％）。宫颈涂片诊断CIN符合率53．9％,阴道镜诊断CIN的符合率72．7％,两者有显著差异（P〈0．05）。阴道镜诊断CIN的敏感性97．2％,特异性70．9％。104例在阴道镜较为准确诊断基础上进行“即查即治”,并同时留取活检组织病理检查。结论宫颈细胞学基础的阴道镜活检是妇女宫颈癌普查中初筛与精检相结合的可靠诊疗方法,阴道镜基础上采取“即查即治”,是防治宫颈病变另一途径。     

电子阴道镜检查在宫颈病变中的诊断价值

目的探讨电子阴道镜检查在宫颈病变中的诊断价值。方法对我院2004年2月至2007年9月3776例宫颈疾病患者使用电子阴道镜检查，对镜下可疑病变部位进行活检945例，以病理诊断为最后诊断标准。结果病理检查945例中确诊为宫颈浸润癌14例，宫颈原位癌45例，颈管原位癌1例，宫颈不典型增生（Ⅰ～Ⅲ级）137例，宫颈湿疣46例，宫颈慢性炎702例。活检阳性率20．8％（指癌前病变及癌变检出率197／945），宫颈不典型增生（CIN）检出率14．5％（137／945）。结论电子阴道镜检查联合病理活检能及时发现宫颈癌和癌前病变，提高宫颈癌及癌前病变的早期检出率。     

宫颈疾病筛查11 179例结果分析

目的探讨宫颈疾病的发病情况及特点，为宫颈癌的早期预防工作提供依据。方法2004年4月至2006年3月在计生站行宫颈细胞学检查、HPVDNA检测配合阴道镜检查对子宫颈病变进行筛查，以组织学为金标准，对结果进行分析。结果宫颈涂片11179例，异常涂片351例（3．41％）；宫颈HPV DNA检测11179例，阳性156例（1．395％）；阴道镜检查1140例，104例在阴道镜指引下宫颈活体组织检查。病理结果显示：宫颈上皮内瘤样变（CIN）83例（检出率7．9．81％），其中CINⅠ33例，CINⅡ10例，CINⅢ40例，HPV感染8例。HPV DNA检测阳性高峰年龄为30～34岁（31．41％），CIN发病年龄在30～44岁之间的病例占86．75％。宫颈轻度糜烂占发生CIN总数的33．73％，其中CINⅡ、CINⅢ分别占40％和30％，宫颈光滑者占CIN总数的28．92％。宫颈细胞学检查异常、HPV DNA检测阳性，活检确诊为CIN与宫颈细胞学检查异常而HPV DNA检测阴性活检确诊为CIN，经’0检验差异有统计学意义（P〈0．05）。宫颈涂片细胞学检查诊断CAN符合率86．30％；阴道镜检查对CIN的诊断符合率96．39％（80／83），两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用宫颈细胞学检查、HPVONA检测配合阴道镜下病理检查能及早发现宫颈癌的瘤前病变，30～44岁年龄妇女是宫颈癌防治的重点人群。对HPV阳性者要进行严格的宫颈癌追踪检查。     

阴道镜诊断宫颈病变246例分析

目的评价阴道镜检查诊断宫颈病变的临床价值。方法研究对象为妇科诊治的246例患者,对其阴道镜检查及镜下定位活组织病理检查结果进行分析。结果（1）经病理确诊为不同级别的宫颈上皮内瘤变（CIN）患者28例,宫颈癌13例,慢性宫颈炎202例,尖锐湿疣2例,子宫全切除术后阴道残端息肉1例。（2）阴道镜检查对CIN的灵敏度为68％,特异度为93％,阳性预测值为55％,阴性预测值为95％,诊断符合率为89％。阴道镜检查对宫颈癌的灵敏度为45％,特异度为96％,阳性预测值为40％,阴性预测值为97％,诊断符合率为93％。结论阴道镜检查对宫颈癌尤其是CIN的早期诊断有重要价值,阴道镜下定位活检可提高宫颈病变诊断的准确性和检出率。     

电子阴道镜诊断宫颈上皮内瘤变的临床价值

我院对651例子宫颈宫颈上皮内瘤变（CIN）患者行电子阴道镜检查,将阴道镜检查结果与组织病理学检查结果进行对比分析,对生育年龄妇女定期行电子阴道镜检查．并对可疑病变部位进行活检能够早期发现宫颈癌及癌前病变。     

阴道镜检查在宫颈病变诊断中的应用（附1291例分析）

目的 评价阴道镜在宫颈病变诊断中的价值及其临床意义。方法 研究对象是1999年7目～2003年3月我院阴道镜门诊病例1291例，其中951例行活组织检查。结果 951例活检病理报告为：炎症657例(69．1％)，(CIN1 200例(21．1％)，CIN2 61例(6．4％)，CIN3 20例(2．1％)，原位、早浸癌13例(1．4％)。阴道镜诊断的阴性准确率是96．7％，阳性准确率是84．8％，假阴性率是3．3％，假阳性率是15．2％。结论 阴道镜检查应作为宫颈病变的普查手段之一，提高对图像认识的准确性以及在镜下取活检是降低阴道镜检查假阴性率和避免过度治疗的关键。对于缺乏经验的检查者，带有计算机图文工作站的电子阴道镜是恰当的选择。     

阴道镜检对宫颈上皮内瘤病变的筛查价值

目的评价阴道镜检对子宫颈上皮内瘤病变（CIN）的诊断价值。方法2007年3—4月湖北省五峰县妇幼保健院对五峰县直机关已婚妇女进行宫颈癌普查。利用阴道镜检直接观察，宫颈表面病变做出诊断，同时镜下定位活检，以组织病理学诊断为金标准，以评价阴道镜检查对予宫颈癌前病变的诊断价值。结果阴道镜检查502人，宫颈活检131人，组织病理学诊断CIN共26人（5．17％），其中CINⅠ17人（3．38％），CINⅡ7人（1．39％），CINⅢ2人（0．39％），宫颈息肉12人（2．39％）慢性宫颈炎92人（18．32％），阴道镜检查对CIN的诊断符合率为92．30％。结论阴道镜检查是诊断CIN和宫颈癌的一个可靠方法，适合在基层医院使用。     

366例宫颈上皮内瘤样病变的诊断分析

目的：分析宫颈上皮内瘤样病变（CIN）两年来的发病情况,并对其筛查诊断方法进行回顾性分析。方法：回顾总结2004-06～2006-06经阴道镜检查并行宫颈活组织检查的1223例病人,检出CIN及宫颈癌366例,分析CIN检出情况及宫颈涂片细胞学检查的意义。结果：液基薄层细胞学（TCT）技术筛查CIN及宫颈癌的敏感度为72．2％,阴道镜诊断CIN及宫颈癌的敏感度为90．6％。结论：TCT对CIN及宫颈癌的检出率有明显增高,阴道镜指导下宫颈活组织检查是诊断CIN及宫颈癌的最敏感方法。     

宫颈涂片提示炎症963例与阴道镜下宫颈活检结果对比分析

目的通过阴道镜下活检病理结果检验宫颈涂片提示炎症的准确性。方法对963例子宫颈涂片提示炎症的患者行阴道镜下检查，阴道镜下见宫颈上皮病变和异常血管区域者行活检，未见鳞柱状上皮转化区者行宫颈管搔刮，并提供组织病理学诊断。结果组织学检查结果提示宫颈炎症745例，宫颈癌前病变、宫颈癌218例，其中无症状的宫颈癌及癌前病变患者79例（占8．2％）。子宫颈涂片的准确率为77．4％，宫颈癌前病变及宫颈癌假阴性率为22．6％。结论子宫颈涂片提示炎症的病例有必要进一步行阴道镜检查。     

子宫颈癌筛查与液基薄层细胞学检测结果分析

目的:为探讨液基薄层细胞学检查在宫颈病变诊断中的价值.方法:本院行新世纪液基薄层细胞学细胞学检查的女性患者530例,对细胞学检查结果为阳性者行阴道镜检查并多点活检对照.细胞学诊断采用TBS分级系统,对细胞学阳性行镜下活组织病理检查.结果:细胞学与阴道镜下活组织病理检查诊断符合率分别为上皮低度病变内87.5%(7/8),上皮内高度病变100%(CINⅡ3/3,CINⅢ2/2),鳞状细胞癌100.00%(2/2).结论:该方法可提高宫颈癌前病变的阳性诊断率,细胞学阳性患者配合阴道镜及镜下活组织病理检查诊断能及早发现宫颈癌前病变,是防止宫颈癌发生的有力措施.     

阴道镜在宫颈上皮内瘤变筛查中的应用

目的评价阴道镜检查对宫颈上皮内瘤变（CIN）的诊断价值。方法2006年1月-2010年6月福利市妇幼保健院进行电子阴道镜检查330例,并在镜下定位取活组织病理检查,以病理检查为诊断标准,对结果进行分析。结果经病理确诊为CIN42例,其中CINⅠ20例、CINⅡ15例、CINⅢ（包括CIS）7例;宫颈浸润癌14例;慢性宫颈炎226例;尖锐湿疣21例;宫颈息肉25例;其他（如子宫内膜异位症）2例。阴道镜诊断CIN符合率为45．59％,准确率为76．19％,结论阴道镜配合活检能及时发现宫颈上皮内瘤变,提高宫颈病变的诊断率,降低漏诊率有一定应用价值。     

电子阴道镜在诊断宫颈上皮内瘤变中的价值

目的:探讨电子阴道镜在诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)中的临床价值。方法:对545例患者行电子阴道镜检查子宫颈病变,将阴道镜检查结果与组织病理学检查结果进行对比分析。结果:545例阴道镜下活检诊断宫颈癌10例、CIN77例,共87例占16.0%;CIN和宫颈癌的患者异常阴道镜图像醋酸白色上皮占84.8%,其次是镶嵌占44.2%,异常血管占33.8%,猪油状改变占10.4%,同时出现三种及以上异常阴道镜图像的达43.5%。结论:对生育年龄妇女定期行电子阴道镜检查,并对可疑病变部位进行活检能够早期发现宫颈癌及癌前病变。     

阴道镜检结合宫颈细胞学检查对早期宫颈癌的诊断价值

目的探讨阴道镜检结合宫颈细胞学检查对早期宫颈癌的诊断价值。方法260例妇科疾病患者行宫颈细胞检查的同时行阴道镜检查及阴道镜下活组织病理检查。结果经组织学病理诊断为宫颈癌23例,宫颈上皮内瘤变（CIN）56例;而单用阴道镜筛查宫颈癌12例,癌前期病变41例,漏诊15例,与病理诊断符合率为94．2％;单用宫颈涂片细胞学检查发现巴氏n级以上可疑99例,漏诊25例,与病理诊断符合率为90．4％。结论宫颈细胞学涂片结合阴道镜的检查,对减少和预防宫颈癌发生有重要的价值。     

液基细胞学检测在宫颈病变筛查中的应用

目的评价液基细胞学检测技术（TCT）在妇科宫颈病变细胞学筛查中的临床价值。方法对我院近年来接受宫颈病变筛查的290例患者采用宫颈细胞TCT技术检测,细胞学诊断采用伯塞斯达系统（the Bathesda system,TBS）分级法,对细胞学检查阳性者行阴道镜下多点活检,将细胞学检查结果与活检结果作对比分析。结果细胞学异常阳性检出率9.65%（28/290）,其中慢性宫颈炎15例;CINⅠ6例,CINⅡ3例,CINⅢ2例;宫颈鳞癌2例。TCT检查与阴道镜下宫颈组织活检结果符合率高。结论TCT检查能准确反映宫颈病变,对宫颈细胞学检查阳性的患者,应遵循细胞学、阴道镜与组织学检测三阶梯式诊断程序,可及早发现宫颈早期病变,降低宫颈癌的发病率和病死率。     

电子阴道镜与病理学检查早期诊断宫颈癌

目的探讨采用电子阴道镜与病理细胞学检查早期诊断宫颈癌的临床价值。方法应用电子阴道镜观察具有宫颈病变患者350例，对可疑病例实施官颈电环切活检术158例，并对其细胞学结果与电子图谱作对比分析。结果电子阴道镜发现宫颈上皮内瘤变(CIN)32例，宫颈癌10例，宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染12例，慢性宫颈炎295例，宫颈肌瘤1例；与病理检查比较CIN符合率76．7％，官颈癌与HPV感染病例符合率为100％，慢性官颈炎94．1％。结论对生育年龄的妇女定期行电子阴道境检查，并对可疑病变部位进行电环切活检能够早期而准确地发现宫颈癌及癌前病变。     

电子阴道镜在宫颈癌筛查中的应用价值评价

目的：探讨电子阴道镜在诊断筛查宫颈癌中的临床应用价值。方法通过对上栗县9600位女性进行妇科疾病的筛查,使用妇检、白带常规、醋酸或碘染色试验、阴道镜检查、病理活检、B超等检查手段,比较分析阴道镜检查结果的准确率以及临床应用价值。结果电子阴道镜实查278例中,查出宫颈上皮内瘤样病变14例（5.0%）,宫颈癌5例（1.2%）,尖锐湿疣1例（0.4%）;病理活检实查46例,查出宫颈上皮内瘤样病变14例（30.4%）（包括CINⅠ7例,CINⅡ2例,CINⅢ5例）,宫颈癌1例（2.2%）（浸润癌1例）,尖锐湿疣1例（2.2%）。病理活检在宫颈上皮内瘤样病变、宫颈癌、尖锐湿疣等方面的检出率高于阴道镜检出率（P〈0.05）。结论电子阴道镜作为筛查宫颈癌的重要手段之一,其作用不可忽视,具有较高的临床价值。     

阴道镜在早期宫颈癌及癌前病变中的诊断价值

目的 探讨阴道镜在宫颈癌及癌前病变中的诊断价值。方法 总结分析本院妇产科门诊539例阴道镜检查的结果，以及阴道镜图象与病理诊断之间的关系。结果 539例中，宫颈良性病变339例，占62、8％，良性病变中，宫颈糜烂及潴留囊肿发病率最高，各占58．53％和31．54％。异常改变72例(全为宫颈)占13．35％，其中67例经活检诊断为宫颈癌者23例，CIN18例，慢性宫颈炎26例。其它128例(主要为宫颈息肉及阴道炎占23．75％。根据67例病检结果分析，病检与阴道图象的关系为：CIN与原位癌的阴道镜图象以异形血管、白宽、白斑镶嵌为主，而浸润癌主要表现为猪油样改变，白斑镶嵌、异形血管为特点。结论 阴道镜下显示有异形血管及异常上皮者，提示有宫颈CIN和宫颈癌，镜下定点活检可提高早期诊断率，是行之有效的宫颈癌及CIN的检查和筛查方法。