复脉汤治疗冠心病38例临床观察

Ｐ＜０．０１表３３３例冠心病血脂比较与治疗前比，Ｐ＜０．０１六、讨论冠心病发生正如《金匮要略》指出的，表４２９例心电图ＳＴ－Ｔ比较表是“阳微阴弦”，“阳微”即胸阳不振，“阴弦”即痰浊瘀阻。胸阳不振，痰浊内阻，气滞血瘀，脉胳不通，“不通则痛”故心前区隐痛。心绞痛是冠心病的常见证侯。冠心病发病特点是正虚邪实，正虚是关键，是发病的内因，痰阻、血瘀、七情是冠心病的诱发因素。“治病必求其本”，审征求因，标本兼顾，是诊治疾病的重要环节。复脉汤治疗气虚痰浊型、气虚血瘀型冠心病。方中党参、桂枝益气温经以振胸阳；治痰必先健脾，故重用党参、白术，益气健脾，以绝生痰之源；血瘀者重用黄芪、川芎；甘草合党参益气、缓急、养心，黄芪助气血生化之源，“气行血则行”，甘草合桂枝扶助心阳，合生姜温通百脉，流行气血，以助药势而有益于复脉。通过本组病例观察，以复脉汤为主，随证加减治疗冠心病，疗效显著，不但症状好转快，通过现代医学检测方法检验，亦有明显的改变。     

《温病条辨》“复脉法”起源及应用探析

《温病条辨》“复脉法”源于《伤寒论》“复脉汤”,有滋阴助阳,益气养血之功效,广泛应用于心血管疾病的中医临床治疗。与《伤寒论》“复脉汤”不同在于,“复脉法”立足于阴阳、脏腑,提出以血脉理论为基础的复脉脏腑法和复脉阴阳法,其中复脉阴阳法可养气助阳、滋阴补血,复脉脏腑法可温补心阳、滋补肝肾。该文主要探析《温病条辨》“复脉法”起源及其方药的应用情况,为《温病条辨》临证应用“复脉法”提供参考。     

养心复脉汤治疗心律失常64例疗效观察

心律失常是内科急症之一,也是各类心脏疾患的常见并发症。笔者2008～2010年以自拟养心复脉汤为基础治疗心律失常64例,取得一定疗效。现报告如下。     

复脉汤治疗病窦综合征36例

病窦综合征是由于冠心病、心肌病、心肌炎等侵犯窦房结而引起心脏起搏传导系统功能障碍或衰竭的一种常见病。它可产生一系列心律失常，重则可引起不同程度的脑、心、肾供血不足的临床症状。本病属中医学“迟脉症”、“心悸”、“胸痹”等范畴，常以六淫、七情、饮食、劳倦为发病诱因。笔者近年来采用自拟复脉汤治疗病窦综合征36例，疗效满意。现报道如下。     

复脉汤对改善异丙肾上腺素诱导大鼠心肌损伤的作用

目的 研究复脉汤对异丙肾上腺素致大鼠心肌损伤的保护作用.方法 用异丙肾上腺素制备大鼠心肌损伤模型,以复脉汤高、中、低(26.7、17.8、8.9 g·kg-1·d-1,静脉滴注)及普萘洛尔(10 mg·kg-1·d-1静脉滴注.)治疗,记录大鼠体重和心室重量,计算心脏指数,测定血流动力学及心肌酶谱指标.结果 模型组心脏指数升高,心功能下降,心肌酶谱含量显著升高,复脉汤和普萘洛尔治疗组心脏指数显著下降(P<0.05),血清中心肌酶谱含量明显下降(P<0.05),血流动力学指标明显恢复(P<0.05);随复脉汤剂量增加,保护作用更明显.结论 复脉汤对异丙肾上腺素诱导的大鼠心肌损伤有保护作用.     

安神复脉汤联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗老年冠心病心律失常的价值

目的 探究安神复脉汤联合琥珀酸美托洛尔缓释片对老年冠心病心律失常患者的效果。方法 128例老年冠心病心律失常患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组64例。对照组给予琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,观察组在对照组的基础上给予安神复脉汤治疗。比较两组患者治疗前后的左室射血分数与左室舒张末期内径。结果 治疗后,两组患者的左室舒张末期内径小于本组治疗前、左室射血分数大于本组治疗前,且观察组患者的左室舒张末期内径(45.80±4.35)mm小于对照组的(52.14±4.70)mm、左室射血分数(59.77±5.73)%大于对照组的(52.92±4.60)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 安神复脉汤联合琥珀酸美托洛尔缓释片能够有效改善老年冠心病心律失常患者的心脏自主神经系统平衡性,在临床上有很高的应用价值。     

益气复脉汤治疗慢性心力衰竭50例疗效观察

目的观察益气复脉汤治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法 85例患者随机分为治疗组50例和对照组35例,对照组应用西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上应用益气复脉汤治疗,观察2组疗效。结果治疗组显效率和总有效率分别为70.0%和92.0%,高于对照组的42.9%和71.4%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论气复脉汤治疗慢性心力衰竭疗效显著。     

益气复脉汤治疗慢性心力衰竭50例疗效观察

目的 观察益气复脉汤治疗慢性心力衰竭的临床效果.方法 85例患者随机分为治疗组50例和对照组35例,对照组应用西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上应用益气复脉汤治疗,观察2组疗效.结果 治疗组显效率和总有效率分别为70.0%和92.0%,高于对照组的42.9%和71.4%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 益气复脉汤治疗慢性心力衰竭疗效显著.     

复脉汤治疗室性心律失常临床观察

目的 观察复脉汤对各种原因引起的室性心律失常的临床和24h动态心电图疗效。方法 选择心电图诊断为室性心律失常，且自觉症状明显影响工作和生活质量，需要治疗的病人共120例作为观察对象。根据有无意愿接受单纯中药和西药治疗将病人分成中药复脉汤治疗组和心律平对照组两组。每组各60例。结果 中药治疗组较对照组无论是临床症状还是24h动态心电图均改善显著，经过统计学分析P〈0．05。     

复脉汤治疗室性心律失常临床观察

目的观察复脉汤对各种原因引起的室性心律失常的临床和24h动态心电图疗效。方法选择心电图诊断为室性心律失常，且自觉症状明显影响工作和生活质量，需要治疗的病人共120例作为观察对象。根据有无意愿接受单纯中药和西药治疗将病人分成中药复脉汤治疗组和心律平对照组两组。每组各60例。结果中药治疗组较对照组无论是临床症状还是24h动态心电图均改善显著，经过统计学分析P〈0．05。     

加减复脉汤治疗病毒性心肌炎合并房室传导阻滞的临床观察

目的：探讨加减复脉汤治疗病毒性心肌炎合并房室传导阻滞的临床疗效。方法：本研究选取2012年7月～2014年6月60例病毒性心肌炎合并房室传导阻滞患者为对象,随机分组。对照组患者接受西医综合治疗,实验组患者在此基础上接受加减复脉汤治疗。对比分析两组临床疗效。结果：采用卡方检验分析进行数据统计,实验组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：加减复脉汤治疗病毒性心肌炎合并房室传导阻滞具有辅助治疗效果,有助于改善症状、促进康复。     

观察中药养血复脉汤合用心律平治疗阵发性房颤的有效性

目的观察分析中药养血复脉汤合用心律平治疗阵发性房颤的有效性。方法选取2012年1月至2014年1月期间在我院收治的阵发性房颤患者200例,随机分为治疗组和对照组,每组100例。对照组患者给予心律平治疗,治疗组患者在心律平治疗基础上联合使用养血复脉汤,4周为1个疗程,治疗结束后对比两组患者临床疗效和不良反应发生人数。结果治疗后,治疗组临床总有效率为90%,而对照组临床总有效率为75%,治疗组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗组患者心电图改善总有效率达到84%,而对照组心电图改善总有效率仅有70%,治疗组显著高于对照组(P<0.05);治疗组中不良发应5例,研究中出现不良反应为22例,治疗组显著少于对照组(P<0.05)。结论中药养血复脉汤联合心律平治疗阵发性房颤疗效显著,不良反应小,可供临床上应用。     

参松复脉汤治疗冠心病室性早搏36例临床观察

目的观察自拟参松复脉汤治疗冠心病室性早搏疗效。方法将76例患者随机分为参松复脉汤治疗组(36例)和心律平对照组(30例),4周为1疗程,共用3个疗程,治疗后统计疗效。结果综合疗效治疗组为83.3%,对照组为66.7%,两组比较有非常显著差异(P<0.01),心电图疗效治疗组77.8%,对照组66.7%,两组比较显著差异(P<0.05)。结论治疗冠心参松复脉汤病室性早搏疗效可靠。     

温阳通经复脉汤联合西药治疗心悸气短的临床观察

目的观察温阳通经复脉汤联合西药治疗心悸气短的临床疗效。方法 87例出现心悸气短症状患者,按随机数字表法分为治疗组(44例)与对照组(43例)。对照组行西药治疗,治疗组加用温阳通经复脉汤治疗,比较两组治疗前后心悸与气短症状评分、心电图总有效率、不良反应发生率。结果两组治疗后心悸与气短症状评分均获得改善,且治疗组治疗后心悸与气短症状评分均低于对照组(P<0.05)。治疗组心电图总有效率为84.1%(37/44),高于对照组的60.5%(26/43)(P<0.05)。两组不良反应发生率分别为6.8%(3/44)、4.7%(2/43),差异无统计学意义(P>0.05)。结论温阳通经复脉汤联合西药治疗心悸气短可有效益气温阳、活血通脉,实现心脉复律,缓解与消除心悸气短症状,应用价值高。     

自拟方剂养血生脉汤治疗冠心病30例

目的观察自拟方剂养血生脉汤治疗冠心病疗效。方法30例患者均用自拟方剂养血生脉汤治疗,总结分析临床资料及疗效。结果30例患者有效率达93.30%。结论自拟方剂养血生脉汤治疗冠心病疗效确切。     

自拟温阳复脉汤治疗老年缓慢性心律失常效果观察

目的 观察自拟温阳复脉汤治疗老年缓慢性心律失常效果.方法 选择本院2010年3月至2011年12月76例老年缓慢性心律失常患者随机分为两组,所有患者均给予参麦注射液治疗,观察组38例患者在此基础上口服本院自拟温阳复脉汤,对照组38例患者仅在常规治疗的基础上给予参麦注射液治疗,30 d为1疗程,治疗结束后观察两组治疗效果.结果 观察组显效24例,占63.16%,有效11例,占28.95%,总有效率为92.11%;对照组显效11例,占28.95%,有效16例,占41.1%,总有效率为71.05%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者在治疗过程中无1例明显不良反应病例.结论 自拟温阳复脉汤可提高窦房结的起搏频率,对心律失常有双向调节作用,改善房室传导功能,是治疗老年缓慢性心律失常的理想方案.     

软脉化斑汤治疗颈动脉斑块的疗效观察

目的探讨软脉化斑汤治疗颈动脉斑块临床疗效。方法 80例颈动脉斑块患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例,对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组的基础上加用软脉化斑汤治疗。结果治疗后观察组患者的IMT与颈动脉粥样硬化斑块积分值均低于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者的中医证候值低于对照组(P<0.05)。结论在颈动脉斑块的常规西医治疗中联合使用软脉化斑汤,能够改善患者的IMT、颈动脉粥样硬化斑块积分与中医证候状况。     

养心复脉汤配合普罗帕酮片治疗房性期前收缩的临床观察

目的观察并探讨养心复脉汤配合普罗帕酮片治疗房性期前收缩的临床疗效。方法将86例房性期前收缩患者随机分为治疗组43例,对照组43例,对照组采用普罗帕酮片治疗,治疗组患者在此基础上加用养心复脉汤。结果症状疗效:治疗组总有效率90.70%,对照组总有效率72.09%,治疗组优于对照组(P<0.05);早搏疗效:治疗组总有效率83.72%,对照组总有效率65.12%,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论养心复脉汤汤配合普罗帕酮片治疗房性期前收缩疗效显著,可提高临床治疗率,改善患者的生活质量。     

升脉汤治疗阳虚瘀阻型缓慢性心律失常35例

目的探讨自拟升脉汤治疗缓慢性心律失常的临床疗效。方法将68例缓慢性心律失常患者随机分为治疗组(35例)和对照组(33例)。两组在原发病治疗基础上,治疗组给予自拟复脉汤治疗,对两组治疗前后临床症状改善情况,心电图、动态心电图变化情况进行对照观察。结果自拟升脉汤对缓慢性心律失常,心电图改善总有效率达77.14%,对照组有效率51.52%,与对照组相比具有统计学差异(P<0.05);中医症状积分改善情况,治疗组较对照组相比具有统计学差异(P<0.05)。结论自拟升脉汤能有效提高缓慢性心律失常患者平均心率水平,改善临床症状。     

自拟救心益脉汤治疗充血性心力衰竭临床观察

应用自拟救心益脉汤治疗充血性心力衰竭患者48例,结果显示:该药可明显缓解临床症状,改善左心功能。