氯诺昔康在无痛人流应用与护理的体会

目的探讨氯诺昔康在无痛人流应用与护理的方法。方法回顾性分析患者在使用氯诺昔康进行无痛人流过程中的应用与护理情况。结果临床镇痛效果明显优于其它NSAID类药品,和吗啡相当,高效安全。适用于人流原因引起的疼痛。结论术前静脉给予氯诺昔康很好地解决了人流术后的镇痛问题。氯诺昔康镇痛效果确切,对患者术后的血压、脉搏基本没有影响,不影响呼吸,未发现有明显并发症,是值得推广的一种安全有效方法。     

氯诺昔康在无痛人流术麻醉中的应用分析

目的:分析氯诺昔康在无痛人流麻醉中的镇痛效果.方法:选取需要行无痛人流的患者120例,随机分成两组(n=60).对照组术前仅使用丙泊酚麻醉,实验组使用丙泊酚前静脉注射氯诺昔康,比较两组镇痛分级、术后宫缩痛情况、丙泊酚的用量.结果:实验组的术中镇痛效果明显优于对照组,差异明显(P<0.05);术后宫缩痛实验组明显低于对照组,差异显著(P<0.01).丙泊酚用药量实验组明显比对照组少,差异显著(P<0.01).结论:氯诺昔康能加强无痛人流麻醉效果,明显减轻术后宫缩痛,减少丙泊酚用量,值得临床推广.     

氯洛昔康复合异丙酚在无痛人流术中的应用

目的观察氯诺昔康复合异丙酚用于人工流产术的镇痛效果。方法将120例无痛人流患者随机分为3组,每组各40例。A组：氯诺昔康8mg静注,后予异丙酚2.0-2．5mg／kg。B组：直接予异丙酚2．0—2．5mg／kg。C组：芬太尼0．05mg静注后予异丙酚2．0～2．5mg／kg。观察指标：（1）注药前、起效时、术中吸引及术毕时的BP、HR、SPO2;（2）注药完毕至睫毛反射消失的时间（T1）、手术时间（T2）、末次注药至清醒的时间（T3）;（3）术中体动情况及异丙酚总用量;（4）清醒时、术后0．5及术后2h的宫缩痛、恶心呕吐、头晕等不良反应及阴道出血情况。结果3组BP、HR、SPO2较术前均有不同程度下降,其中,SPO2A组降幅最小,与B、C组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。B组术中体动较多,异丙酚用量较A、C组有明显增加（P〈0．05）。清醒时A组VAS评分≤3分的例数明显多与B组和C组（均P〈0．01）;3组术后均未出现明显的恶心呕吐等不良反应．阴道出血量无明显差异。结论3组均能为人工流产术提供有效的镇痛．但以A组为优。氯诺昔康复合异丙酚用于人工流产术具有苏醒快、下腹痛发生率低、呼吸抑制少的效果．是一种安全、有效的人工流产术镇痛方法。     

氯诺昔康联合丙泊酚在无痛胃镜检查中的应用

目的 观察氯诺昔康与丙泊酚联合应用于门诊无痛胃镜的麻醉效果.方法 100例行无痛胃镜检查患者,随机分成单纯丙泊酚组(P组)50例,氯诺昔康联合丙泊酚组(L组)50例.L组先静注氯诺昔康16mg,5min后静注丙泊酚1.5～2mg/kg,患者无睫毛反射后开始操作,术中根据体动反应每次追加少量丙泊酚,胃镜开始退出时停止用药.P组患者不用氯诺昔康,丙泊酚用法同L组.记录所有患者术前、术毕的BP、HR和SPO2,检查时间、苏醒时间和定向力恢复时间,丙泊酚用量,肢动情况及术后吞咽痛和不良反应.结果 两组患者一般情况相似.两组患者术前术毕BP、HR、SPO2,均无统计学差异.两组呼吸抑制(SPO2<90)发生率P组为12%,L组为1 0%,两组比较无显著性差异(P>0.05).两组检查时间无统计学差异,L组唤醒时间明显短于P组,P组丙泊酚用量明显多于L组.两组肢动发生率L组(6%)明显低于P组(13%).L组有3例患者术后吞咽痛VAS评分大于3分,P组有8例.结论 氯诺昔康联合丙泊酚用于胃镜检查,能减少丙泊酚用量,缩短苏醒时间,使麻醉更加平稳.     

丙泊酚联合氯诺昔康对无痛人工流产术麻醉效果的临床观察

目的探讨丙泊酚联合氯诺昔康（可寒风）在无痛人工流产术的麻醉效果。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级无痛人工流产患者100例,随机分成2组,每组50例,Ⅰ组静注芬太尼1μg/kg,Ⅱ组静注氯诺昔康0.15mg/kg。然后2组患者静注丙泊酚2mg/kg,注药时间30s,待患者入睡后开始手术。术中视患者的反应每次追加丙泊酚30-50mg至手术结束。观察SBP、DBP、HR和SpO2变化,观察两组患者的镇痛情况,术后宫缩情况,记录丙泊酚的总量,清醒时间,清醒后离院时间。结果2组患者术中安静,镇痛效果好,术后宫缩痛轻,用药后SBP、DBP、HR和SpO2均呈一过性下降（P〈0.05）,但均在正常范围内,术毕清醒较快,两组清醒速度和清醒后离院时间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论丙泊酚联合氯诺昔康用于无痛人工流产可减少丙泊酚用量,麻醉效果好,患者苏醒早,术后宫缩痛经。     

丙泊酚联合氯诺昔康对无痛人工流产术麻醉效果的临床观察

目的探讨丙泊酚联合氯诺昔康（可寒风）在无痛人工流产术的麻醉效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级无痛人工流产患者100例，随机分成2组，每组50例，Ⅰ组静注芬太尼1μg／kg，Ⅱ组静注氯诺昔康0．15mg／kg。然后2组患者静注丙泊酚2mg／kg，注药时间30s，待患者入睡后开始手术。术中视患者的反应每次追加丙泊酚30～50mg至手术结束。观察SBP、DBP、HR和SpO2变化，观察两组患者的镇痛情况，术后宫缩情况，记录丙泊酚的总量，清醒时间，清醒后离院时间。结果2组患者术中安静，镇痛效果好，术后宫缩痛轻，用药后SBP、DBP、HR和SpO2均呈一过性下降（P〈0．05），但均在正常范围内，术毕清醒较快，两组清醒速度和清醒后离院时间差异无显著性（P〉0．05）。结论丙泊酚联合氯诺昔康用于无痛人工流产可减少丙泊酚用量，麻醉效果好，患者苏醒早，术后宫缩痛轻。     

氯诺昔康用于无痛人工流产术的临床观察

目的评价氯诺昔康用于无痛人工流产术的临床效果及安全性。方法选择自愿实行无痛人工流产术的患者60例,随机分为氯诺昔康组（L组,n=30）和芬太尼组（F组,n=30）,L组予氯诺昔康8mg、F组予芬太尼1μg/kg静脉注射后2min,两组均复合丙泊酚静脉麻醉,比较两组的临床效果及不良反应。结果两组患者的诱导时间、手术时间、苏醒时间、用药量经比较均无显著性差异（P〉0.05）,但氯诺昔康术后止痛效果优于芬太尼（P〈0.05）,对呼吸抑制作用较轻（P〈0.05）,也不会增加术中出血量,无一例人流综合征发生。结论氯诺昔康复合丙泊酚用于无痛人工流产术,可明显缓解术后宫缩疼痛,值得推广应用。     

氯诺昔康合用丙泊酚静脉麻醉在无痛人工流产术中的应用

目的:评价氯诺昔康合用丙泊酚静脉麻醉在无痛人工流产术中的疗效和安全性.方法:美国麻醉学会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级妊娠1～2月自愿施行人工流产术的孕妇60例,随机分成治疗组和对照组,每组各30例,对照组为单纯丙泊酚静脉麻醉,治疗组为氯诺昔康8mg合用丙泊酚静脉麻醉.两组丙泊酚均采用2次推注法即首次给药至深度镇静,2～3min后扩宫口时再追加50%诱导量.观察诱导过程及术中血压、心率、脉搏氧饱和度、呼吸频率、苏醒时间、丙泊酚用量、术后恶心呕吐(PONV)、头晕、术后宫缩痛(采用VAS评分).结果:丙泊酚用量治疗组少于对照组(P<0.05),呼吸抑制发生率对照组83%、治疗组50%(P<0.05),术后宫缩痛治疗组明显少于对照组(P<0.05);两组术中血压、心率、脉搏氧饱和度比较差异无显著性.结论:氯诺昔康合用丙泊酚静脉麻醉行无痛人工流产术可以减少丙泊酚用量和呼吸抑制的发生,增强镇痛效果而不增加不良反应.     

氯诺昔康的合成

以2，5－二氯噻吩为原料，经氯磺化、甲胺化、N－烷基化、环合、氨基取代等反应合成氯诺昔康。甲胺化时，以30％甲胺水溶液代替气体甲胺，简化了操作；N－烷基化时以相转移催化剂／氯乙酸甲酯代替钠氢／碘乙酸甲酯，提高了收率；环合反应更换溶剂系统使收率可达77％。工艺操作简便、安全，条件温和，成本低，总收率可由0．45％提高至12．3％。     

150例无痛人流术中不同配伍丙泊酚应用比较

丙泊酚配伍各种镇痛药用于人工流产术的麻醉已广泛用于临床，本文从多方面比较丙泊酚配伍芬太尼和氯诺昔康用于人工流产术的麻醉，探索合理的丙泊酚配伍组合，报告如下。     

氯诺昔康、曲马多用于无痛人流术后镇痛研究

目的对氯诺昔康、曲马多用于无痛人流术后下腹部疼痛缓解治疗的有效性和安全性进行观察评价。方法随机选择拟实施丙泊酚麻醉下人工流产患者100例：分为氯诺昔康组50例（L组）和曲马多组50例（Q组）,分别在用药后30min（t1）,2h（t2）,4h（t3）行VAS疼痛评分,观察并记录可能出现的不良反应,如恶心、头晕、呼吸抑制、出汗、腹胀等。结果VSA评分和镇痛满意度两组差异无统计学意义（P〉0.05）。两组在不良反应发生率上差异有统计学意义（P〈0.05）,L组副反应〈Q组。结论氯诺昔康、曲马多治疗术后疼痛疗效差异无统计学意义,氯诺昔康的不良反应发生率〈曲马多。     

紫外分光光度法测定注射用氯诺昔康中氯诺昔康的含量

目的：建立紫外分光光度法,测定注射用氯诺昔康中氯诺昔康的含量。方法：采用紫外分光光度法,检测波长为376nm。结果：氯诺昔康在8.4μg/ml～15.6μg/ml的范围内呈良好的线性关系,r=0.9999,平均回收率为99.76%,RSD为0.13%。结论：本方法可用于注射用氯诺昔康中氯诺昔康的含量测定,简单快捷,结果准确。     

氯诺昔康的临床应用观察

资料与方法 选择行子宫切除术患者60例,ASA1～2级,年龄45～60岁,体重45～60kg;有以下情况者不作为观察对象：（1）对非甾体抗炎药过敏者;（2）正在使用与氯诺昔康有相互作用的药物（如地高辛,速尿,华法令,优降糖,单胺氧化酶抑制剂,苯二氮卓类及巴比妥类药物）;（3）接受细胞毒药物治疗;（4）患出凝血性疾病;（5）术中出现意外情况;（6）术中硬膜外穿刺困难或失效。将60例患者随机分为2组：可塞风组和哌替啶组,每组各30例。     

氯诺昔康滴丸的研制

目的:通过发挥滴丸剂快速溶解、迅速释放药物的优点,将氟诺昔康片改为滴丸剂。方法:通过对滴制条件、处方、加料方式等因素的考察,确定氯诺昔康的最佳工艺及最佳处方。结果:以滴丸圆整度为考察指标时确定PEG4000:PEG6000=1:1为滴丸基质。结论:该制剂制备工艺简单,丸重差异小,质量稳定,而且适合于大规模工业生产。     

氯诺昔康体外孵育体系的建立及氯诺昔康代谢产物5 OH氯诺昔康的检测

摘 要 目的：建立一个以氯诺昔康为底物来研究CYP2C9*1在体外代谢活性的体系并利用UPLC MS/MS来检测氯诺昔康代谢产物,为临床上相关药物的合理用药提供依据。方法: 以氯诺昔康为底物,利用重组昆虫细胞微粒体体外孵育法,模拟与体外孵育相似的环境进行体外代谢,通过建立UPLC MS/MS检测氯诺昔康代谢产物,采用Graphpad prism 软件绘制米曼曲线,计算Km值和最大反应速度Vm,从而通过氯诺昔康来研究CYP2C9*1中的体外代谢活性。结果: 在最终确定的色谱条件下,氯诺昔康、其代谢产物及内标峰分离良好。Km值为1.201 μmol·L-1,最大反应速度Vmax值为0.276 2 pmol·min-1·mg-1。结论: 本研究通过UPLC MS/MS建立CYP2C9*1酶代谢活性检测方法,此方法方便快捷、灵敏性高、准确性好,适用于氯诺昔康代谢产物的测定研究。同时通过氯诺昔康建立了体外孵育体系,为CYP2C9*1酶代谢活性的研究提供了参考依据。     

氯诺昔康与术后镇痛

术后疼痛是人体对手术创伤刺激的一种生理反应,但它所引起的病理生理改变能影响术后恢复,导致呼吸、心血管及泌尿系统的并发症,因此完善的术后镇痛是围术期处理的一个重要环节。在传统的术后疼痛治疗中,阿片类药物如吗啡、芬太尼等,是首选治疗用药,但此类药物常会引起恶心、呕吐、呼吸抑制、过度镇静等不良反应。     

丙泊酚配伍氯诺昔康或曲马朵用于无痛人流术的临床观察

无痛人工流产术目前以丙泊酚的应用为主,但单纯应用丙泊酚效果不很理想,常配伍其他药物。本文旨在观察氯诺昔康和曲马朵两药的安全性和有效性,为其在无痛人流术中的应用提供参考。     

氯诺昔康联合丙泊酚在肠镜检查中的应用

目的:观察氯诺昔康与丙泊酚联合应用于纤维肠镜检查时,对丙泊酚用量,苏醒时间及醒后肠痉挛痛影响.方法:100例纤维结肠检查患者,随机分成单纯丙泊酚组(P组)50例,氯诺昔康联合丙泊酚组(C组)50例.C组先静注氯诺昔康16mg,5min后静注丙泊酚1.5～2mg·kg-1,患者入睡开始肠镜检查,术中根据体动反应每次追加0.5mg·kg-1丙泊酚,肠镜开始退出时停止用药.P组患者不用氯诺昔康,丙泊酚用法同C组.记录所有患者术前、术毕BP,HR和SPO2,检查时间及苏醒时间(肠镜完全退出至患者呼之能应),丙泊酚用量,醒后肠痉挛痛采用VAS评分.结果:两组患者一般情况相似.两组患者术前术毕BP,HR,SPO2均无统计学差异,但两组患者术毕BP、HR均低于术前水平.两组检查时间无统计学差异,C组唤醒时间明显短于P组,P组丙泊酚用量明显多于C组. C组有3例患者术后肠痉挛痛VAS评分大于4分,P组有4例.结论:氯诺昔康联合丙泊酚用于肠镜检查,能减少丙泊酚用量,缩短苏醒时间.     

氯诺昔康联合丙泊酚用于无痛人工流产术的临床效果观察

无痛人工流产是在以往的负压吸宫流产手术的基础上,加用静脉全身麻醉,以达到手术中无痛感的一种新型、安全的人工流产手术.丙泊酚由于具有起效速度快、患者苏醒迅速等优点而广泛应用于无痛人流术时的全身麻醉.但是目前研究发现,单独应用丙泊酚作为静脉全身麻醉药可能存在镇痛效果不全、大剂量时可抑制呼吸和循环等缺点而限制了其使用.笔者对行人工流产术的孕妇采用氯诺昔康和丙泊酚联合麻醉取得了较好的麻醉效果.现报告如下.