系统性炎症反应综合征26例治疗体会

目前系统性炎症反应综合征治疗中仍存在某些不合理性问题，不及时阻断可迅速发展为多脏器损伤、甚至多脏器衰竭；因此，应用积极的态度充分重视系统性炎症反应综合征采取正规的治疗方案，早期使用糖皮质激素，积极应用机械通气进行必要的呼吸支持治疗是防止系统性炎症反应综合征发展为多脏器损伤、甚至多脏器衰竭有效保证。     

乌司他丁治疗全身炎症反应综合征疗效观察

目的 探讨乌司他丁治疗全身炎症反应综合征(SIRS)的临床疗效.方法 60例危重SIRS患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各30例.对照组给予对症支持治疗,观察组在此基础上加用乌司他丁.比较两组治疗前后急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE-Ⅱ)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和C-反应蛋白(CRP)变化及多器宫功能障碍综合征(MODS)发生率、病死率.结果 两组治疗后APACHE-Ⅱ评分、TNF-α、IL-6和CRP水平均较治疗前显著下降(均P＜0.01),且观察组较对照组下降更为显著(均P＜0.01);观察组MODS发生率、病死率分别为6.7％、3.3％,对照组分别为36,7％、26.7％,差异均有统计学意义(x2 =5.32、4.58,均P＜0.05).结论 应用乌司他丁治疗SIRS能有效抑制炎性因子,在早期阻断SIRS向MODS发展,降低MODS发生率和病死率.     

全身炎症反应综合征的治疗现状

全身炎症反应综合征 (systemicinflammatoryre sponsesyndrome ,SIRS)是由不同疾病 ,包括微生物感染、创伤、烧伤等感染性疾病所引起的全身性的非特异性炎症反应 ,最终导致机体对炎症反应失控。这种不平衡或过度的炎症反应是造成脏器损害的病理基础 ,可引起微循环障碍 ,发生休克或多脏器功能障碍综合征(MODS)。目前国内外大多数学者认为SIRS同一些炎症介质有密切的关系[1,2 ] ,通过促炎症介质和抗炎症介质之间的不平衡而发生SIRS或代偿性抗炎症反应综合征[1] (CARS)。各种介质释放的时间及促炎症介质之间的平衡决定着炎症反应的严重…     

严重急性呼吸综合征的治疗与防护

严重急性呼吸综合征(SARS)是一种由新型的冠状病毒引起的急性呼吸系统传染病。南京从2003年4月30日出现疫情以来,救治SARS及SARS疑似患16例,其中重症患6例,无一例死亡,参与抢救的250余名医务人员无一例感染。总结南京SARS的治疗和防护经验,具有重要意义。     

142例全身炎症反应综合征临床分析

目的提高对危重患儿发生全身炎症反应综合征（SIRS）早期诊断的认识。方法分析142例SIRS患儿的临床资料,患儿至少符合2个SIRS标准,包括发热、呼吸急促、心动过速、白细胞计数异常、C反应蛋白增高。结果142例患儿中多脏器功能障碍综合症（MODS）2例占1．4％,死亡1例占0．7％。结论全身炎症反应综合征的早期诊断和积极治疗可降低MODS的发病率及死亡率。     

全身炎症反应综合征的治疗现状

全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)是由不同疾病,包括微生物感染、创伤、烧伤等感染性疾病所引起的全身性的非特异性炎症反应,最终导致机体对炎症反应失控.     

创伤后系统性炎症反应的启动机制及其血液净化治疗

随着社会经济的发展,各种创伤的发生率逐渐升高,损伤程度也日益严重,由此引发的创伤后全身炎性反应综合征（ systemic inflammatory response syn-drome, SIRS）和进一步发生的多器官功能障碍综合征（ multiple organ dysfunction syndrome, MODS）已经成为青壮年人群死亡的主要原因之一[1]。创伤、感染、中毒、缺血-再灌注损伤等多种因素均可导致全身系统性炎症,进而出现MODS,与此同时机体的炎症水平及免疫功能发生显著改变,其错综复杂的病理生理机制迄今仍未完全清楚。肠菌移位学说、微循环障碍学说、炎症级联瀑布学说、缺血-再灌注学说等均无法将炎症与免疫反应的分子机制与临床病理表现完全统一[2]。本文就创伤后SIRS的启动机制及血液净化的治疗应用进行综述。     

血必净注射液治疗全身炎症反应综合征16例疗效评价

<正>全身炎症反应综合征是指任何致病因素作用于机体所引起的全身炎症反应,可由感染引起,也可由非感染因素(如胰腺炎、严重创伤、烧伤等)所致,是导致多脏器功能障碍综合征(MODS)的病理生理基础,全身炎症反应综合征(SIRS)的表现越强烈,发生严重感染和(或)感染性休克的可能性越大。血必净注射液具有拮抗内毒素、抗炎、改善免疫功能的作用,现将我科2010—2011年应用血必净治疗SIRS患者情况报告如下。     

急性呼吸窘迫综合征机械通气治疗体会

急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)是一种肺泡毛细血管膜急性弥漫损伤 ,引起毛细血管通透性增加 ,导致间质肺泡水肿的综合征。我科自 1997年以来经呼吸机机械通气 +呼气末正压治疗ARDS 18例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组病例 18例 ,男 13例 ,女 5例 ;年龄 2 1～ 6 2岁 ,平均 4 1 5岁。原发疾病 :肺挫伤 6例 ,多发性复合伤术后 4例 ,感染中毒性休克 4例 ,外伤致肠穿孔修补术后 1例 ,产后大出血 1例 ,乌头碱中毒 1例 ,食管癌术后 1例。ARDS发生时间≤ 2 4h 12例 ,2 4～ 78h 6例。全部病人以《ARDS诊断标准 (修正草案 )》[1]…     

重症急性胰腺炎与全身炎症反应综合征及多器官功能障碍综合征的关系探讨

收集我院 1995年 1月至 1999年 12月重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ)住院患者病例 52例 ,通过对患者全身炎症反应综合征 (ＳＩＲＳ)及多器官功能障碍综合征(ＭＯＤＳ)临床资料的回顾性分析 ,以加深对ＳＡＰ与ＳＩＲＳ及ＭＯＤＳ之间关系的认识 ,并讨论在治疗ＳＡＰ中 ,如何有效调控ＳＩＲＳ ,防治ＭＯＤＳ及改善其预后。1　资料与方法1 1　一般资料　 52例ＳＡＰ患者中 ,男 2 7例 ,女 2 5例 ,年龄 13～ 84岁 ,平均 4 6 3岁。入院 2 4小时内急性生理和慢性健康状况评分 (ＡＰＡＣＨＥⅡ ) 8～ 36分 ,平均 17 2分。1 2　诊断标准　ＳＩＲＳ、全身性感…     

多脏器功能障碍综合征23例的血液净化治疗

目的:探讨多脏器功能障碍综合征的非药物替代治疗方法.方法:采用血液透析联合血液灌流、血液透析、血液透析滤过对多脏器功能障碍综合征患者进行治疗.结果:23例患者治愈16例(69.6%),治疗好转后放弃治疗3例(13%),死亡4例(17.4%).总有效率82.6%.结论:血液净化治疗多脏器功能障碍综合征疗效满意,早期进行可降低死亡率.     

输液反应致系统性炎症反应综合征1例

严重的输液反应可导致系统性炎症反应综合征,继而引起一系列严重后果甚至死亡。本文就我科输液反应导致系统性炎症反应综合征1例的诊疗情况作一分析,为临床工作提供参考。     

小儿全身炎症反应综合征280例临床分析

全身炎症反应综合征 (SIRS)是机体对各种感染和非感染性严重损伤的全身反应 ,小儿由于机体抗炎症能力低 ,免疫功能差 ,较易引起 SIRS。现将我院儿科病房收治的 1 636例患儿中符合 SIRS诊断的 2 80例作一分析。1　资料和方法1 .1　一般资料 :我院儿科 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 1年 6月共收治患儿 1 636例 ,符合 SIRS标准两项及两项以上者 2 80例 ,其中男1 67例 ,女 1 1 3例 ;年龄 1天～ 1 3岁。1 .2　诊断标准 :按 Hayden诊断标准 [1 ] ,具有以下两项或两项以上的临床表现 :体温 >38℃或 <36℃ ,心率 >正常年龄组均值加两个标准差 ;呼吸…     

烧伤后全身炎症反应综合征临床分析

对51例烧伤后全身炎症反应综合征（SIRS）进行了分析，SIRS的发生率为28．2％。烧伤越重，SIRS发生越多。休克、感染时SIRS发生率明显增高（P＜0．01），SIRS发生多器官功能不全综合征（MODS）者明显比非SIRS组多（P＜0．01），其中死亡2例。     

小儿全身炎症反应综合征120例临床分析

全身炎症反应综合征(SIRS)是指机体对各种严重感染、创伤、烧伤、缺氧及再灌注损伤等感染及非感染等因素刺激所产生的一种失控的全身炎症反应，与多器官功能不全综合征(MODS)的发生密切相关。现将近三年来我科收治的120例SIRS患者的临床资料分析如下。     

痰热清注射液治疗全身炎症反应综合征43例疗效观察

目的探讨痰热清注射液治疗全身炎性反应综合征的临床疗效。方法选择我院2007年10月至2009年10月急诊重症监护室危重病患者85例，随机分为观察组和对照组。其中对照组采用常规治疗：抗感染治疗、对症及常养支持治疗。观察组在对照组的治疗基础上给以痰热清注射液20ml加入5％葡萄糖注射液250ml中，静脉滴注，1次／d，连续应用7d。检测患者记录治疗前及治疗后的外周血白细胞计数、中性粒细胞百分比；测定两组患者治疗前、后前降钙素及C反应蛋白；采用急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）评定患者病情；观察两组预后及是否发展成脓毒症（均符合脓毒症诊断标准）。结果观察组治疗后APACHEⅡ评分与对照组治疗后相比，差异有统计学意义，（P〈0．05）；观察组治疗后CRP水平与对照组治疗后相比，差异有统计学意义，P〈0．05。两组脓毒症发生率、死亡率相比，差异有统计学意义，P〈0．05。结论痰热清能够显著改善全身炎症反应综合征患者病情，降低脓毒症和死亡的发生率，临床效果显著，值得借鉴。     

小剂量肝素治疗小儿全身炎症反应综合征临床研究

目的探讨小剂量肝素治疗小儿全身炎症反应综合征临床效果。方法采用回顾性分析的方法,分析我院收治的86例全身炎症反应综合征患儿临床资料,依据治疗方法随机分为观察组和对照组。结果观察组全身炎症反应综合征持续时间、MODS、死亡率均明显低于对照组,观察组治疗后PT、PTA、D-D、PLT及CRP较对照组均有明显改善,P〈0.05,差异均有统计学意义。结论小剂量肝素治疗小儿全身炎症反应综合征临床疗效较好,值得推广应用。