氨甲碟呤联合米非司酮与单用氨甲碟呤治疗异位妊娠的临床观察

目的比较氨甲碟呤联合米非司酮与单用氨甲碟呤治疗异位妊娠的疗效.方法将临床确诊为异位妊娠39例分为A、B两组,A组19例为单一MTX治疗,肌注MTX 50 mg,每人3 d一次,共3次;B组20例为MTX联合米非司酮治疗,MTX的量及给药方法同A组,米非司酮的剂量为50 mg/d,连续3 d.βHCG下降至正常(正常值＜5 IU/L)为治愈,发生腹腔出血而手术治疗者为失败.对两组的成功率、成功病人的住院时间进行统计学处理.结果氨甲碟呤联合米非司酮治疗组20例,18例成功,成功率为90%.而单用氨甲碟呤治疗组19例,13例成功,成功率为64.8%.氨甲碟呤联合米非司酮治疗组的住院时间为25.3±4.8 d,而单用氨甲碟呤治疗组为29.8±3.7 d.经统计学检验,P＜0.05.结论联合治疗可以缩短住院时间,对于异位妊娠治疗有其使用价值.     

米非司酮联合甲氨碟呤治疗子宫切口瘢痕妊娠中的疗效观察

目的探讨米非司酮与甲氨碟呤联合治疗子宫切口瘢痕妊娠的临床效果。方法抽取于2008年5月至2012年4月在我院接受保守治疗的子宫切口瘢痕妊娠患者中的73例,所有患者均采用米非司酮与甲氨碟呤联合治疗,观察治疗效果。结果 73例患者均保守治疗成功,其中有24例患者由于血HCG下降不明显而在B超辅助下实施了清宫术,术中未出现大出血,患者在20～45d之内血HCG下降至正常水平,3个月有67例患者月经恢复正常。结论米非司酮与甲氨碟呤联合治疗子宫切口瘢痕妊娠效果显著。     

小剂量氨甲碟呤静注治疗异位妊娠的观察及护理

异位妊娠是妇科常见的急腹症。近年来,其发病率有上升趋势。但随着医学诊断技术的提高,B超的广泛临床应用,结合血HCG测定,对异位妊娠早期准确诊断及非手术治疗异位妊娠创造了条件。我院从1993年开始,在应用小剂量氨甲碟呤静注治疗异位妊娠,取得了满意的疗效。现将观察及护理体会介绍如下。1 临床资料与方法1.1 一般资料 1995～2000年共收治异位妊娠227例,手术治疗147例,占65.15％,用氨甲碟呤保守治疗80例,占35.24％。诊断依据是有典型宫外孕病史,血HCG或尿HCG阳性,B超检查排除宫内     

艾拉莫德联合甲氨碟呤治疗类风湿关节炎的临床观察

目的研究艾拉莫德联合甲氨碟呤治疗类风湿关节炎临床效果。方法病例资料来源于我院2014年4月至2015年1月就诊的83例类风湿关节炎患者。随机分组方法:编号单双数方法。83例患者分为单用组和联合组。单用组给予单独甲氨蝶呤治疗;联合组给予艾拉莫德联合甲氨碟呤治疗。结果 (1)联合组对比单用组缓解率更高,P<0.05;(2)干预前两组晨僵时间、血沉、C反应蛋白、das28相似,P>0.05;干预1年联合组对比单用组晨僵时间、血沉、C反应蛋白、das28改善更显著,P<0.05。结论艾拉莫德联合甲氨碟呤治疗类风湿关节炎临床效果确切,可有效改善患者临床症状和实验室指标,缩短晨僵时间,值得推广。     

大剂量甲氨碟呤治疗白血病患儿的药代动力研究

目的:探究大剂量甲氨碟呤治疗白血病患儿的药代动力学。方法:将2014年7月—2016年4月我院收治的127例ALL儿童患者按病情分为两组,分别采用3g/m2及5g/m2MTX治疗。检测两组患儿化疗结束后的血药浓度变化,并得出相关药动学参数。结果:两组患儿经过24h静滴达到稳态血药浓度,能起到杀伤白血病细胞的效果;大剂量MTX在两组ALL患儿体内均符合二室模型消除特征,代谢速度与给药浓度正相关。结论:利用MTX药动学参数,根据患儿自身情况调整治疗方法。为进一步研究CF解救剂量及解救时间提供依据,保证低损害而达到最大疗效的给药浓度。     

甲氨喋呤米非司酮与中药联合治疗输卵管妊娠

目的　探讨三种方法联合治疗非破裂输卵管妊娠的可能性 ,以期降低输卵管妊娠的手术率。方法　米非司酮 5 0mgtidpo ,共 5d ,甲氨碟呤 (MTX) 5 0～ 60mgimST视绒毛膜促性腺激素水平 (HCG)而定 ,服宫外孕 1号方加减。单用米非司酮的病人设为对照组。结果　MTX中药 ,米非司酮成功率 95 45 % (63 /66)明显高于对照组 5 4 3 8% (3 1/5 7)治疗期间密切观察HCG腹痛及出血情况。结论　MTX米非司酮中药联合治疗非破裂性输卵管妊娠安全有效 ,适应于生命体征稳定 ,无明显腹痛 ,无胎心动者。     

通痹胶囊和甲氨碟呤治疗类风湿性关节炎的疗效和安全性比较

目的 :比较通痹胶囊和甲氨碟呤的临床疗效和安全性。方法 :将类风湿性关节炎患者 3 0例分为通痹胶囊组2 0例 ,每日 6g分 3次口服 ;甲氨碟呤组 10例 ,10 mg每周 1次 ,两药均四周为 1个疗程 ,连用 3个疗程。结果 :口服 4、8、12周通痹胶囊组总有效率为 45 %、60 %、65 %。甲氨碟呤组的总有效率为 5 0 %、60 %、70 %。两组相比无显著性差异 (P>0 .0 5 )。通痹胶囊组的不良反应低于甲氨碟呤组。结论 :复方中药通痹胶囊与甲氨碟呤对类风湿性关节炎均有治疗作用 ,且两者无明显差异 ,但前者不良反应明显低于后者     

单用米非司酮成功治疗胎盘植入1例

胎盘植入是产科少见但很严重的并发症，主要表现为严重的产后出血，经常需要急诊手术切除子宫，这对患者身体、心理的损伤都较大，尤其对有生育要求的妇女会造成终身遗憾。相对而言，保守治疗在疗效肯定的前提下更容易被人们接受，笔者报道1例单用米非司酮成功治疗胎盘植入的案例。     

甲氨喋呤联合米非司酮保守治疗胎盘植入60例临床观察

目的探讨甲氨喋呤(mTx)联合米非司酮保守治疗胎盘植入临床疗效。方法米非司酮片100mg口服连续5d,mTχ20mg肌内注射连续5d。注射mTx24小时后加用四氢叶酸25mg肌内注射连续5d,以降低mTx的毒副反应。结果 60例胎盘植入保守治疗均获成功,无一例因治疗无效出现产后出血而需介入治疗或切除子宫。结论 mTx联合米非司酮保守治疗胎盘植入安全、可靠,并减少了产时子宫切除机率。     

米非司酮治疗胎盘植入50例观察

目的探讨米非司酮在治疗胎盘植入过程中的作用及意义。方法对2007年1月至2008年12月的胎盘植入患者采取预防感染、抗贫血、子宫收缩等治疗，并给予米非司酮进行治疗。结果50例胎盘植入使用米非司酮保守治疗均成功，均无任何明显副反应，治疗成功率为100％。B超复查宫腔内无异常回声，均未再次清宫，子宫复旧好。结论米非司酮在治疗胎盘植入中有积极作用，治疗过程中未出现子宫复旧不良及大出血，效果满意，给药方便，简单易行，值得临床中推广应用。     

甲氨蝶呤囊内注射联合米非司酮治疗瘢痕妊娠的临床研究

目的观察疤痕妊娠患者应用甲氨蝶呤囊内注射联合米非司酮的疗效。方法收集本院2011年10月至2016年10月收治的98例疤痕妊娠患者,按照随机法将其分为2组,每组49例。对照组在囊内局部注射50 mg·m^-2甲氨碟呤,试验组在对照组基础上加用米非司酮治疗,口服25 mg,每日1次,连用3 d。观察2组疗效、临床表现缓解时间和药物不良反应(ADR);用全自动生化分析仪测定血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平。结果试验组和对照组的成功率分别为91.83%(45例/49例),75.51%(37例/49例),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组临床表现缓解时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组血β-HCG分别为(75.76±10.39),(118.77±14.86)mU·mL^-1,试验组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和试验组的ADR发生率分别为26.53%(13例/49例),8.16%(4例/49例),试验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论疤痕妊娠患者用甲氨碟呤囊内注射联合米非司酮治疗的疗效优于单用甲氨碟呤,能够提高临床效果,促进病情恢复;且安全性提高。     

氨甲碟呤联合米非司酮治疗异位妊娠的研究

目的探讨氨甲喋呤(MTX)单次肌肉注射联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效及适应症。方法对90例异位妊娠患者单次肌肉注射MTX 50mg/m2,同时口服米非司酮,50mg/次,3次/d,连服3d,定期监测血HCG及B超检查。结果90例异位妊娠中82例治疗成功,治愈率91%。结论氨甲喋呤单次肌肉注射联合米非司酮治疗异位妊娠安全有效,无不良反应,疗效与治疗前HCG水平有密切关系,与治疗前包块大小也有明显关系。     

胎盘植入保守治疗成功1例

1 病例报告 患者27岁,已婚,孕4产0,因停经25^＋周,发现胎动消失1d,于2006年7月13日收入本院。分别于2002年、2003年人工流产一次,2004年孕16周因车祸致胎死宫内引产。末次月经2006年1月19日。孕1^＋月出现早孕反应,孕9周出现少量阴道流血,在本院妇科行保胎治疗,并发现双胎妊娠。治疗2d后流血停止,此后未再出现阴道流血。入院前晚自觉胎动消失,无其他不适。外院B超提示双死胎。要求引产入院。     

甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗异位妊娠的观察与护理

目的：探讨甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗异位妊娠的临床护理方法。方法：40例未破裂异位妊娠患者应用甲氨蝶呤肌内注射与米非司酮口服,观察用药期间的病情变化,药物的疗效及不良反应。结果：40例保守治疗患者35例成功,5例失败,有效率达87．5％。结论：甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗异位妊娠疗效确切,同时配合有效的护理措施是保守治疗成功的关键。     

成功保守治疗完全性胎盘植入1例

观察对象为1998年5月至2008年5月住院的妇科及产科患者，共约24000，确认为胎盘植入患者共4例，部分性胎盘植入患者3例，其中1例营养不良，因保守治疗无效，行子宫次全切除术，完全性胎盘植入患者1例，保守治疗中给予米非司酮和氨甲喋呤联合杀胚，四氢叶酸钙用于减少不良反应，给予生白细胞药物，应用抗生素预防宫腔感染，治疗中检测血清胆红素、肝转氨酶水平和红细胞计数，每周检测一次血清B—HCG，于产后26d胎盘排出体外，保守治疗成功。     

胎盘植入手术结合米非司酮治疗2例临床分析

目的探讨胎盘植入手术治疗,术后口服米非司酮的治疗方法。方法将剖宫产中发现的2例胎盘植入者采取植入灶局部切除缝合术,术后第一天起予米非司酮25mg口服14d,观察阴道出血,血β-HCG,经B超了解宫内情况,对患者随访月经。结果术切口甲级愈合,用药2周后血β-HCG降至正常,产后42dB超检查宫腔形态正常,子宫内膜正常。随访1年半月经正常。结论手术结合米非司酮治疗胎盘植入安全有效。     

甲氨喋呤与伍米非司酮治疗异位妊娠22例分析

异位妊娠是我国育龄妇女的常见病。其发生率呈逐渐上升的趋势，随着诊断技术的提高，许多异位妊娠在未破裂之前就能明确诊断。此为异位妊娠的保守治疗创造了条件，因此保守治疗的方法愈来愈受到重视。现将我院采用甲氨喋呤配伍米非司酮保守治疗异位妊娠的方法报道如下：     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠78例疗效观察

目的观察甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠的疗效。方法未破裂型输卵管妊娠患者78例,予甲氨蝶呤阳50mg/m2肌内注射隔日一次共3次。同时给予米非司酮300mg顿服,选取同期单用甲氨蝶呤治疗的未破裂型输卵管妊娠患者28例作为对照组,定期测定血HCG水平及B超监测附件包块变化直至正常。结果观察组治愈率93％（对照组68％）,且血HCG降至正常水平所需要的时间观察组明显短于对照组（P〈O．01）,两组别反应无差异（P〉0.05）。结论甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠疗效显著优于单用甲氨蝶呤者,值得推广。     

胎盘植入保守治疗23例临床分析

目的：探讨应用小剂量甲氨喋呤合并米非司酮治疗胎盘植入的疗效。方法：回顾性分析我院2004年1月-2007年12月共收治的23例胎盘植入保守治疗的病例中，前两年我院采取5氟脲嘧啶保守治疗与近两年我院采取小剂量甲氨喋呤合并米非司酮保守治疗进行比较，对两组治疗的疗效、疗程、药物的负作用进行分析。结果 小剂量甲氨喋呤合并米非司酮治疗胎盘植入的疗效，疗程与使用5氟脲嘧啶无差异，而对人体的伤害却明显下降。结论：小剂量甲氨喋呤合并米非司酮治疗胎盘植入可以推广。