应激性高血糖对急性脑血管病合并症及预后影响

目的 探讨应激性高血糖对急性脑血管病(ACD)并发肺部感染、消化道应激性溃疡出血及预后的影响.方法 2005年7月～2006年7月确诊的急性脑血管病87例,按空腹血糖分为高血糖组(36例)和正常血糖组(51例),观察两组肺部感染、消化道应激性溃疡出血及死亡情况.结果 高血糖组并发肺部感染15例,消化道应激性溃疡出血6例,死亡4例;正常血糖组并发肺部感染11例,消化道应激性溃疡出血1例,无死亡;两组均差异有显著性(P＜0.05).结论 急性脑血管病出现应激性高血糖者并发症多,预后差,应及早预防.     

洛赛克预防急性脑血管病应激性溃疡出血的疗效观察

急性脑血管病急性期并发应激性溃疡出血是病情危重、预后不良的一种征象，死亡率较高，文献报道可达50％～78．6％以上。我院对52例急性脑血管病患者应用洛赛克针剂预防应激性溃病出血，取得了满意的疗效，现报告如下。     

急性缺血性脑血管病应激状态的预后与临床研究

目的研究分析急性脑血管病应激状态的临床症状、发生机制及其预后的影响与临床意义。方法对184例急性缺血性脑血管病患者进行血压、血糖、心电图等常规检查及消化道出血等连续观察,探讨急性缺血性脑血管病应激状态的临床特点。结果本组184例急性缺血性脑血管病中伴应激性状态增高者52例,死亡10例(5.4%),而无应激性状态者132例,则无一例死亡。结论急性缺血性脑血管病伴应激状态常可影响患者的预后。研究表明,急性缺血性脑血管病患者的应激状态要及早发现及时处理,是临床治疗成败的关键。     

急性脑血管病并发消化道出血临床分析

消化道出血是重症急性脑血管病患者常见的并发症之一，是病情凶险、预后不良的一种征兆，早期预防消化道出血或在出血后进行积极治疗对于改善预后、降低死亡率有重要意义。本人对280例急性脑血管病患者并发消化道出血42例进行总结分析如下：     

有机磷中毒应激性消化道出血的临床分析

有机磷中毒并发应激性消化道出血临床上并不多见,近几年来,也很少见有文献报道。20余年来,我们共治疗有机磷中毒并消化道应激性出血患者12例;现分析如下:     

创伤性应激性消化道出血的预防与治疗

目的探讨创伤后应激性消化道出血的预防措施及临床诊治经验。方法对144例重型创伤并发应激性消化道出血进行回顾性分析。结果重型创伤后144例应激性消化道出血治愈129例,缓解9例,无效2例,死亡4例。结论密切观察病情变化,早期监测消化道出血,加强消化道护理,合理及时用药能减少应激性消化道出血的发病率及死亡率。     

抑酸药对脑血管病应激性胃黏膜病变疗效观察

目的观察抑酸药对急性脑血管病并发应激性胃黏膜病变的疗效。方法用质子泵抑制剂潘托拉唑及H2受体阻断剂法莫替丁分别对36例急性脑血管病并发应激性胃黏膜病变的病人治疗，观察显效率、总有效率和死亡率。结果潘托拉唑组显效快、总有效率高、死亡率低。结论对老年急性脑血管病并发急性胃粘膜病变应用潘托拉唑较法莫替丁的疗效佳。只得临床应用。     

泮托拉唑防治脑出血并发应激性消化道出血的临床观察

目的观察泮托拉唑对脑出血并发应激性消化道出血的预防效果。方法将140例脑出血并发应激性消化道出血患者随机分为泮托拉唑组和奥美拉唑组各70例。2组均给予常规治疗,在此基础上,泮托拉唑组给予泮托拉唑治疗,奥美拉唑组给予奥美拉唑治疗。比较2组出血率、止血时间、止血效果、24h内pH>4的持续时间比例及病死率。结果泮托拉唑组出血率、病死率均低于奥美拉唑组,止血时间短于奥美拉唑组,止血效果总有效率及24h内pH>4的持续时间比例均高于奥美拉唑组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论泮托拉唑与奥美拉唑均能抑制脑出血后胃酸分泌,预防应激性消化道出血,但泮托拉唑效果优于奥美拉唑。     

哮喘急性发作并发应激性高血糖64例临床分析

目的：探讨哮喘急性发作患者并发应激性高血糖的高发因素及应激性高血糖对预后的影响。方法：分析本院2006～2009年住院无糖尿病史的哮喘急性发作患者64例,分析应激性高血糖与患者年龄、性别、激素应用时间长短、病情严重程度、基础疾病及预后的关系。结果：高龄、病情重、激素应用时间较长、伴有感染、高血压、高血脂、肥胖,其应激性高血糖发生率明显升高（P〈0.05）,并发应激性高血糖的哮喘急性发作患者治愈率明显下降（P〈0.05）。结论：控制应激性高血糖可以有效提高哮喘急性发作救治成功率。     

高血压脑出血合并急性消化道出血23例临床分析

由于高血压脑出血并发急性消化道出血增加了高血压脑出血的治疗难度 ,其死亡率较高。本文旨在探讨高血压脑出血并发消化道出血的临床特征及防治 ,以期提高患者生存质量 ,降低死亡率。我院1 995年 5月至 2 0 0 1年 5月收治高血压脑出血并发急性消化道出血病人 2 3例 ,现报告如下。1　临床材料1 1　 　一般资料　本组男性 1 8例 ,女性 5例 ;年龄 4 1～ 76岁 ,平均 6 2岁。既往均有高血压病史 ,无胃病史 ,其中 7例合并冠心病 ,6例合并慢支炎肺气肿 ,4例出现应激性糖尿病 ,2例合并慢性肾炎。1 2　临床表现　入院时格拉斯哥 (GCS)评分 3～ 5…     

应激性消化道出血的发病分析与护理干预

目的 探讨应激性消化道出血的发病情况与护理干预效果。方法 选择消化道溃疡患者100例,观察应激性消化道出血发病情况并积极进行护理干预。结果 100例患者发生应激性消化道出血12例,发生率为12.0%。所有患者经过干预后都好转,干预后患者的SAS与SDS评分明显低于干预前,对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 应激性消化道出血的发生多与心理状况有关,护理干预能有效改善预后,缓解不良情绪。     

急性脑血管病并发急性心肌梗死的抢救

目的总结急性脑血管病并发急性心肌梗死的抢救措施，以提高对此类患者的抢救成功率和治疗水平。方法回顾性分析320例急性脑血管病患者其中并发急性心肌梗死32例的临床资料。结果本组患者脑出血185例中并发急性心肌梗死22例，脑梗死110例中并发急性心肌梗死9例，蜘网膜下腔出血25例中并发急性心肌梗死1例。32例并发急性心肌梗死的患者治愈26例，死亡6例。结论对急性脑血管病并发急性心肌梗死的患者，通过密切观察病情，及早作出诊断，采取综合的抢救措施，可以提高抢救成功率，降低死亡率。     

大面积烧伤并发消化道出血74例回顾分析

烧伤后并发应激性消化道溃疡出血是烧伤的严重并发症之一,其发生加重了患者病情,增加了烧伤治疗的复杂性,甚至可直接导致死亡。本文回顾性分析了我院烧伤科自1997年1月至2 0 0 3年12月收治的74例大面积烧伤患者并发消化道出血情况,以总结临床经验。1　资料与方法1.1　一般资料:     

急性脑血管病并发上消化道出血38例临床分析

目的：探讨急性脑血管病（ACVD）并发上消化道出血的病因、发病机制及预防。方法：对收治的38例急性脑血管病并发上消化道出血患者的临床资料进行分析。结果：急性脑血管病并发上消化道出血38例,死亡10例,死亡率26%。结论：年龄大、意识障碍重容易并发上消化道出血,脑出血较脑梗死易并发上消化道出血,发病后7天内的ACVD患者易致上消化道出血,并发上消化道出血的ACVD患者预后险恶。积极脱水治疗及应用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂可预防其发生。     

重症患者并发消化道出血的药物防治观察

消化道出血是重症患者常见危及生命的并发症之一。主要发病原因是粘膜糜烂和应激性溃疡,后者通常发生于胃底、胃体部粘膜,病变可扩展到胃窦、十二指肠甚至食管下段粘膜,且呈现散发性病灶。病灶很少侵及粘膜下肌层以外和引起急性穿孔[1]。本文就我院ICU近4年收治患者并发应激性消化道损伤出血的防治情况进行了观察。     

脑血管病并发消化道出血的观察与护理体会

急性脑血管病（脑出血、脑血栓、脑栓塞和蛛网膜下腔出血）常引起上消化道出血,有时出血量较大,不易自止,可迅速导致循环衰竭,使脑血管病症状更加恶化,死亡率高达50%～90%[1],现将我院急性脑血管病并发消化道出血38例的观察与护理体会报道如下。     

奥美拉唑预防应激性溃疡出血的疗效观察

目的 观察奥美拉唑对重型颅脑损伤并发应激性渍疡出血的预防效果。方法 将98例重型颅脑损伤患者随机分为2组，治疗组（50例）在常规治疗基础上加用奥美拉唑，对照组（48例）在常规治疗基础上加用雷尼替丁，疗程均为1周。结果治疗组并发应激性渍疡出血的发生率及急性期死亡率均明显低于对照组（P〈0．05）。结论 奥美拉唑疗效确切，可作为预防应激性渍疡出血的首选药物之一。     

急性脑血管病患者应用泮托拉唑预防应激性溃病出血的临床分析

目的探讨急性脑血管病患者应用泮托拉唑预防应激性溃疡出血的效果。方法将我院收治的164例急性脑血管病患者随机均分为观察组与对照组,每组82例,其中观察组预防采用泮托拉唑,对照组预防采用西咪替丁,比较两组患者用药后应激性溃疡出血的发生率、病死率及用药前后pH值变化。结果观察组应激性溃疡消化道出血发生率为3.66%,对照组为19.51%,观察组显著低于对照组(P<0.01);观察组1例死亡,对照组8例死亡,两组比较差异较明显(0.010.05)。结论急性脑血管病患者应用泮托拉唑预防应激性溃出血效果显著,应激性溃出血发生率及病死率显著低于应用西咪替丁预防,值得临床推广应用。     

急性脑血管病应激性血糖变化与预后的关系

目的 探讨急性脑血管病患者应激性高血糖与中风类型、病情轻重、预后的关系.方法 对急性脑血管病患者326例进行分析,其中出血性中风116例,缺血性中风210例,于入院次日晨检测空腹血糖,观察其值的变化及其与脑卒中类型、病情轻重、预后关系.结果 急性脑血管病患者易出现应激性高血糖;出血性中风组血糖[(9.87±2.36)mmol/L]明显高于缺血性中风组[(6.98±1.89)mmol/L](P<0.01);高血糖组死亡率明显高于非高血糖组(P<0.01).结论 急性脑血管病患者存在应激反应,应激性高血糖可以作为判断急性脑血管病病情、预后评估的指标之一.     

上消化道大出血并发脑梗死18例临床分析

目的探讨老年人上消化道大出血与急性脑梗死的关系。方法分析467例上消化道大出血患者的病因、临床表现、出血量,其中18例发生脑梗死,比较发生脑梗死患者与上消化道出血的病因、临床表现、出血量、出血后贫血程度、出血时间、患者年龄的关系。结果老年人上消化道出血与急性脑梗死均为临床重症,消化道出血合并急性脑梗死时,病死率明显升高,对伴有高血压、冠心病、肝硬化等的老年患者,应警惕并发急性脑梗死的危险。结论上消化道大出血与急性脑梗死的发生有一定的关系,对上消化道大出血的患者应注意避免其发生急性脑梗死。