高龄孕产妇妊娠与分娩干预及对策探讨

目的了解高龄孕妇的妊娠结局,为提高该高危人群的围产期预后提供指导。方法回顾性分析2007年6月—2009年6月分娩的360例年龄35～46岁高龄孕妇的妊娠结局,并随机选择同期分娩的年龄介于22～34岁的孕妇312例作为对照。结果高龄孕产妇在妊娠戎、分娩期并发症和合并症发生率,均高于对照组（P〈0．05）,围产儿结局中仅新生儿体重低于正常对照组。结论高龄妊娠分娩母儿风险明显上升。阴道自然分娩率下降,剖宫产明显升高,应加强对高龄产妇的产前检查及产时监护,以提高风险意识,确保母儿安全。     

高龄孕产妇妊娠与分娩结局的临床观察

目的探讨高龄产妇的妊娠合并症、并发症及其对分娩和围生儿的影响,以便及早发现潜在危险因素并正确处理,以期获得良好的分娩结果。方法回顾性分析80例高龄孕产妇和2240例同期适龄产妇的临床资料,比较流产、妊娠期合并症、并发症、分娩万式、胎儿结局等方面的差异。结果高龄孕产妇发生率3.45%(80/2320),其自然流产率、子宫肌瘤、糖尿病、原发性高血压、贫血等妊娠并发症多;妊娠高血压综合证、产后出血并症发生率高;分娩方式以剖宫产为主;新生儿出生体质量高,Apgar评分低,围生儿死亡和晚期流产高(P<0.05),但新生儿畸形无差异。结论高龄孕产妇比例较高,容易出现各种合并症和并发症,围生儿死亡和晚期流产率也明显高于适龄孕产妇,属高危妊娠,建立和完善行之有效的预防保健和临床处理系统,对防止高龄孕产妇死亡及降低围生儿病死率有重要意义。     

2009～2013年大连市甘井子区46例重症高危孕产妇管理分析

目的通过对2009～2013年甘井子区46例重症高危孕产妇管理情况分析,找出重症高危孕产妇管理的薄弱环节,提高围生期保健管理质量,降低孕产妇死亡的发生。方法收集2009～2013年甘井子区46例重症高危孕产妇资料。对重症的发生、报告、会诊、转运、救治及结局进行分析总结。结果46例重症孕产妇中高龄产妇14例,足月妊娠27例,前三位疾病因素为：子痫前期（重度）、胎盘早剥、产后出血。46例产妇均抢救成功,死亡0例。结论加强流动人口孕产妇系统管理,全面建立基层高危妊娠的专案管理,提高助产机构对重症高危孕产妇早期识别与处理的能力．严格执行重症管理绿色通道制度,是确保母婴安全、降低胎婴儿死亡率和病残率的重要环节。     

高龄孕产妇妊娠及分娩特征的临床研究

目的探讨高龄妊娠对母儿的影响,为围生保健提供参考。方法回顾性分析高龄孕产妇与非高龄孕妇的临床资料,比较两组产妇合并症及并发症、分娩方式、新生儿情况结局差异,并且进行统计学处理。结果高龄孕产妇发生率4.68%(80/2320),其他合并症及并发症(妊高征、糖尿病、流产早产、前置胎盘、胎盘早剥)高于非高龄妊娠组;分娩方式以剖宫产为主,但两组阴道分娩总产程、会阴切开、软产道裂伤无差异。高龄孕产妇新生儿出生平均体质量、Apger评分低于;新生儿窒息、围生儿病死率高;新生儿畸形无显著性差异。结论高龄孕产妇容易出现各种合并症和并发症;剖宫产多;围生儿平均体质量、Apger评分低,新生儿窒息、围生儿病死率高,属高危妊娠,应建立有效的预防保健和临床处理系统,对防止高龄孕产妇死亡及降低围生儿病死率有重要意义。     

高龄产妇的妊娠特点分析

目的探讨高龄产妇的妊娠特点。方法选择高龄孕产妇100例，同期非高龄产妇50例的分娩资料，观察并统计两组孕产妇的妊娠并发症、合并症、妊娠结局及新生儿情况。结果高龄孕产妇妊娠期合并症子痫、妊娠期高血压、妊娠期心脏病、妊娠期糖尿病均明显高于非高龄产妇（P〈0．05）；早产、胎膜早破、胎儿窘迫、产后出血发生率均明显高于非高龄产妇（P〈0．05）；新生儿出生体质量、新生儿畸形、新生儿窒息、新生儿死亡率均明显高于非高龄产妇（P〈0．05）。结论高龄产妇妊娠期合并症、分娩并发症明显增高；新生儿出生比较有明显的区别。     

不同年龄孕妇妊娠并发症及妊娠结局分析

<正>目前一般将35岁作为是否为高龄孕产妇的分界线。调查显示,受二胎政策等的影响,我国高龄孕产妇的比例逐年升高,因此对于高龄孕产妇,尽早采取措施以降低不良妊娠结局发生风险为妇产科医师围产工作的关键内容[1]。目前关于年龄对妊娠并发症及不良妊娠结局发生风险的影响尚未完     

高龄产妇169例妊娠结局观察

目的观察高龄对孕产妇围生期结局的影响。方法选取2006年1月至2008年6月住院分娩的大于35岁单胎妊娠的高龄孕产妇169例（观察组）,对其妊娠合并症、并发症及新生儿情况进行回顾性分析,并与同期分娩的200例（对照组）小于30岁的单胎妊娠的年轻孕产妇相对照。结果观察组妊娠并发症及合并症发生率均高于对照组（P〈0．01）。结论高龄产妇妊娠合并症、并发症发生率高,需加强产前保健。     

高龄产妇150例妊娠结局分析

目的 探讨高龄孕妇的妊娠结局,为提高该高危人群的围产期预后提供指导.方法 回顾性分析150例年龄介于35～45岁高龄孕妇的妊娠结局,并随机选择同期分娩的年龄介于22～34岁的孕妇150例作为对照.结果 高龄孕产妇妊娠期并发症和合并症发生率以及剖宫产率,均高于对照组（P＜0.05）,妊娠结局中仅新生儿体质量低于健康对照组.结论 高龄妊娠分娩母儿风险明显上升,阴道自然分娩率下降,剖宫产率明显升高.     

高龄孕产妇妊娠与分娩结局的临床特征分析

目的探讨高龄妊娠的临床特点,为围生保健提供参考。方法回顾性分析310例高龄组孕产妇(年龄≥35岁)及同期在我院分娩,年龄<35岁的2870例非高龄组孕产妇的临床资料,比较两组产妇合妊娠并症并发症、分娩方式、新生儿情况结局差异。结果高龄孕产妇妊娠合并症明显增高,产科并发症发生率高,剖宫产率高达68.97%,两组阴道分娩产程时间及软产道裂伤无明显差异,新生儿体质量低,窒息、畸形发生率无统计学差异。结论高龄初产妇逐年增加已成为难以改变的趋势,对母儿的风险值明显上升,应根其妊娠期及分娩期的特点,在产前做好孕期监护;临产后综合评估决定分娩方式;分娩过程中严密观察;以保证高龄妊娠安全度过围生期,减少并发症及合并症的发生。     

高龄孕产妇血清铁蛋白和LDH水平与子痫前期和妊娠结局的关系

目的 探讨高龄孕产妇血清铁蛋白和乳酸脱氢酶(LDH)水平与其子痫前期和妊娠结局的关系,为高龄孕产妇妊娠结局的改善提供依据.方法 选取2014年6月至2015年12月进行产检的孕20周以上的妊娠中期高龄孕产妇120例,根据其子痫前期发病情况分为子痫前期组(n=36)和正常组(n=84).比较2组血清铁蛋白和LDH水平.所有孕产妇均随访至分娩,统计妊娠结局情况.分析高龄孕产妇血清铁蛋白和LDH水平与其子痫前期和妊娠结局的关系及其血清铁蛋白和LDH水平预测其妊娠结局的价值.结果 与正常组比较,子痫前期组血清铁蛋白和LDH水平均升高(P<0.05).Logistic多因素分析结果显示,高龄孕产妇血清铁蛋白和LDH水平与其子痫前期的发生相关(P<0.05).高龄孕产妇剖宫产、早产、围生儿死亡、新生儿窒息、出生缺陷等不良妊娠结局的总发生率为56.67%,且妊娠结局正常者妊娠中期的血清铁蛋白和LDH水平均低于出现不良妊娠结局者(P<0.05).Logistic多因素分析结果显示,高龄孕产妇血清铁蛋白和LDH水平与其不良妊娠结局的发生亦相关(P<0.05).进一步ROC曲线分析结果显示,高龄孕产妇妊娠中期的血清铁蛋白和LDH水平预测其妊娠结局的价值良好,其中以两者联合预测妊娠结局的价值最佳.结论 高龄孕产妇血清铁蛋白和LDH水平与其子痫前期和妊娠结局均相关,且两者联合预测妊娠结局的价值良好,这可能与铁蛋白影响镉吸收引发镉含量过多导致子痫前期和影响妊娠预后及LDH反映子痫前期高血压状态对血管内皮细胞损伤和肾脏损害相关,高龄孕产妇孕中期血清铁蛋白和LDH水平可能作为其子痫前期和不良妊娠结局的辅助参考指标.     

高龄孕产妇围产期结局的分析

目的探讨高龄孕产妇[(37.7±2.89)岁]对围产期结局的影响，并探索降低孕产妇并发症、合并症和降低围产儿患病率及病死率的措施。方法对象为我院近3年住院分娩的高龄孕产妇809例，对其合并症、并发症、分娩方式以及围产期结局进行分析，并以200例正常年轻孕妇作为对照。结果高龄孕产妇在妊娠期其内科、产科、及分娩期并发症均高于对照组(P＜0.01)。妊娠高血压综合征的相对危险是对照组的5.6倍，合并子宫肌瘤是对照组的5.2倍，疤痕子宫是对照组的3.0倍，剖宫产率是正常对照组的1.8倍，新生儿患病率也明显高于对照组。结论做好高龄孕产妇围产期保健工作，对防治其合并症、并发症和降低围产儿患病率和病死率具有重要意义。     

放开二胎以来高龄孕产妇的高危因素分析和临床干预

目的探讨放开二胎政策以来高龄孕产妇的高危因素分析和临床干预。方法将我院2016年6月～2018年6月收治的60例高龄孕产妇设为观察组,并以60例同期正常孕产妇为对照组,分析孕产期情况及新生儿情况,总结临床干预措施,探讨放开二胎政策以来高龄孕产妇的高危因素分析和临床干预。结果观察组妊娠合并症发生率(63.33%)与对照组比较(11.67%)显著较高(P 0.05),观察组自然分娩率(36.67%)与对照组(65.00%)相比显著较低(P 0.05),观察组剖宫产率(51.67%)、因疾病中途终止妊娠率(11.67%)、分娩并发症发生率(11.67%)显著比对照组(33.33%、1.67%、1.67%)高(P 0.05),观察组早产儿、新生儿感染发生率(16.67%、8.33%)显著比对照组(5.00%、0)高(P 0.05)。结论高龄孕产妇由于其特殊性,其妊娠合并症发生率较高,不良妊娠结局较多,更具危险性,临床需高度重视,严密监护并给予相关干预,以保障胎儿顺利娩出。     

重视妇女生育期保健减少高危妊娠的发生

目的了解抚顺城市高危孕妇高危因素的状况,为减少高危妊娠提供依据。方法对2012年~2014年抚顺城市孕妇建立《孕产妇保健手册》(简称建册)及孕28周前进行产前检查而发现的高危因素进行回顾性分析。结果 2012年~2014年高危妊娠发生率依次为44.06%、43.66%、45.07%,高危因素由高到低依次为人工流产≥2次、体质量<40kg或>80kg、经产妇、年龄<18岁或≥35岁、盆腔肿瘤等。结论减少育龄妇女重复人工流产的发生,选择最佳生育年龄、减少高龄孕产妇,加强孕产妇保健、及早识别和预防高危因素的发生,是降低高危妊娠发生率、获得良好妊娠结局的重要措施。     

高龄孕产妇妊娠结局的临床研究

目的了解高龄孕妇的妊娠结局,为提高该高危人群的围产期预后提供指导。方法回顾性分析2006年至2008年在我院分娩的180例年龄介于35～48岁高龄孕妇的妊娠结局.并随机选择同期分娩的年龄介于21～34岁的孕妇156例作为对照。结果高龄孕产妇在妊娠期、分娩期并发症和合并症发生率,均高于对照组(P<0.O5),围产儿结局中仅新生儿体重低于正常对照组。结论高龄妊娠分娩母儿风险明显上升,阴道自然分娩率下降,剖宫产明显升高,应加强对高龄产妇的产前检查及产时监护,以提高风险意识,确保母儿安全。     

回顾性分析妊娠糖尿病的危险因素及对母婴妊娠结局影响

目的探讨妇产科妊娠糖尿病的危险因素及对母婴妊娠结局的影响。方法选取2016年5月至2018年5月在我院住院的68例妊娠并发糖尿病孕产妇作为研究组,同时选取78名正常妊娠孕产妇作为健康对照组,分析妊娠糖尿病孕产妇危险因素及比较2组孕产妇妊娠结局。结果研究组孕产妇糖尿病家族病史、年龄>35岁、不良妊娠病史及体质量指数超标比例等均显著高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组孕产妇感染、胎膜早破、羊水过多、妊娠高血压综合征及酮症酸中毒等并发症发生率均显著高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组围生儿并发症发生率和孕产妇妊娠结局与健康对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期并发糖尿病的常见危险因素为高龄、糖尿病家族史、高体质量指数及不良孕产史等,妊娠糖尿病孕产妇具有较多并发症,对围生儿易造成不良结局,早期妊娠病变筛查和诊断及规范化糖尿病管理和治疗有助于改善妊娠结局。     

高龄孕妇产后出血的相关危险因素分析

目的探讨高龄孕妇产后出血的相关危险因素分析。方法收集我院2012年1月至2016年9月收治的高龄孕产妇产后出血患者79例,根据患者出血原因给予相应止血方法,选取同期正常孕产妇70例(对照组),采用单因素Logistic回归分析高龄孕妇产后出血的相关危险因素分析。结果年龄、妊娠并发症、分娩方式、新生儿体质量等因素是高龄孕妇产后出血独立危险因素(P<0.05)。结论高龄孕产妇是发生产后出血的高危人群,更应注意年龄、妊娠并发症、分娩方式、新生儿体质量等因素的影响,加强这些因素的预防,从而减少妊娠并发症的发生,增加产妇安全。     

高龄产妇632例合并症、并发症分析

目的探讨高龄产妇的妊娠特点。方法采用回顾性分析的方法,分析分娩高龄孕产妇632例临床资料,探讨高龄孕产妇和非高龄孕产妇妊娠并发症、合并症、妊娠结局情况。结果高龄孕产妇妊娠期合并子痫、妊娠期高血压、妊娠期心脏病、妊娠期糖尿病均明显高于非高龄产妇（P〈0．05）;并发早产、胎膜早破、胎儿窘迫、产后出血发生率均明显高于非高龄产妇（P〈0．05）。结论高龄产妇妊娠期合并症、并发症明显增高,临床应及时注意高龄产妇的生命体征变化,加强围产期保健工作,使其能够顺产。     

高龄孕产妇妊娠及分娩临床分析

目的 分析高龄孕产妇妊娠及分娩风险,探讨适宜干预措施.方法 采用回顾性研究的方法,将本院2016年1至6月收治的113例年龄≥35岁的高龄孕产妇纳入研究作为研究组,同时随机选取同期年龄＜ 34岁的113例非高龄孕产妇作为对照组,比较两组孕产妇妊娠及分娩的并发症发生情况、分娩及围产儿结局.结果 研究组妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、前置胎盘、胎盘早剥、原发性高血压、糖尿病等发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义(均P＜0.05);剖宫产率明显高于对照组(39.82％比24.78％),差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组早产、新生儿并发症发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 高龄孕产妇妊娠并发症及合并症的发生率均升高,剖宫产率随之升高,新生儿并发症升高,故要注意产前保健,并积极提示高龄备孕妇女孕前进行妊娠风险评估,制定个性化孕期及分娩管理,以确保母婴安全.     

高龄孕产妇与适龄孕产妇围生期血液学检验指标变化及妊娠结局比较

目的：比较高龄孕产妇与适龄孕产妇围生期血液学检验指标的变化及妊娠结局。方法选择2013年1月—2015年7月在无锡市锡山人民医院妇产科进行产前检查及分娩的600例高龄孕产妇作为观察组,选择同期600例适龄孕产妇作为对照组。检测并比较两组妊娠12周内、30~35周、38~42周及产后72 h 内血常规、生化、凝血功能、血液流变学指标的变化情况,并记录妊娠伴发疾病、并发症发生情况及妊娠结局。结果两组围生期血常规及凝血功能指标比较差异均无统计学意义（P ﹥0.05）;妊娠中后期及产后72 h 内观察组总胆固醇（TC）、甘油三酯（ TG）显著高于对照组（P ﹤0.05）;整个围生期观察组血糖（ BG）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）显著高于对照组（ P ﹤0.01）,全血黏度（BV）、血浆黏度（PV）显著高于对照组（P ﹤0.05）。观察组妊娠期糖尿病、子宫肌瘤、妊娠高血压疾病、前置胎盘及产后出血发生率显著高于对照组（P ﹤0.01）;两组不良妊娠结局发生率差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论临床对高龄孕妇妊娠期应重点监测血脂、血糖及血液流变学指标,加强孕产期管理,有效监控妊娠伴发疾病及并发症,一旦发现及时干预,以最大限度改善妊娠结局。     

心理干预对高龄孕产妇孕期并发症和妊娠结局的影响

目的 探讨心理干预对高龄孕产妇孕期并发症和妊娠结局的影响.方法 选取2020年6月至2021年4月在惠州市第一妇幼保健院登记确认妊娠并愿意接受孕期规范化管理的300例高龄孕产妇作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各150例.对照组给予常规孕期规范化管理,观察组在常规孕期规范化管理基础上联合心理干预,比较两组孕产妇的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、孕期并发症及妊娠结局.结果 治疗后,观察组高龄产妇HAMA、HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组妊娠期贫血、妊娠期糖尿病、胎儿窘迫、胎膜早破的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组高龄产妇早产、巨大儿、低出生体重的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心理干预可以缓解高龄孕产妇的焦虑、抑郁状态,降低孕期并发症的发生率,改善高龄孕产妇的妊娠结局,值得临床推广.