葡萄球菌属耐药的监测分析

目的了解本地区葡萄球菌属的耐药现状,以指导临床用药.方法采用NCCLS推荐的K-B法,对周口市中心医院微生物室2004～2006年临床分离的葡萄球菌属进行13种抗菌药的体外药敏试验,同时对MRSA和MRCNS菌株进行检测.结果366株葡萄球菌药敏未见去甲万古霉素耐药株,对利福平、磷霉素、庆大霉素等耐药率在35%以下,对青霉素的耐药率大于90%.MRSA和MRCNS对抗菌药的耐药率显著高于甲氧西林敏感菌株.检出金葡菌164株,其中MRSA 138株,占84.1%;栓出凝固酶阴性葡萄球菌202株,其中MRCNS 165株,占81.7%.结论对葡萄球菌尤其是MRSA和MRCNS的耐药性及耐药机制进行监测是非常必要的,应将药敏结果及时报告给临床,为临床合理使用抗菌药提供依据.     

血培养阳性主要致病菌分布及耐药性分析

目的了解血培养阳性主要致病菌分布及其耐药情况，为临床合理选择抗生素，有效治疗感染患者，提供科学依据。方法利用法国梅里埃全自动血液培养仪和细菌鉴定仪，进行血培养及细菌鉴定分析。用K-B法进行药敏试验。结果1961份血培养标本中，检出细菌241株，检出率12．3％，其中表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、甲型副伤寒沙门菌、溶血葡萄球菌5种主要致病菌，占菌株总检出率61．8％。药敏结果显示绝大部分检出的葡萄球菌对青霉素类药物耐药，大部分的杆菌对头孢呋辛、左旋氧氟沙星、氨曲南不同程度的耐药。结论药物敏感试验结果提示，检出的表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌耐药性强且广谱耐药，临床应根据药敏试验结果，合理使用抗生素。     

49株表皮葡萄球菌的耐药分析

目的 分析从无菌体液标本中分离出的49株非重复表皮葡萄球菌对不同种类抗生素的耐药性,为临床合理用药提供参考.方法 收集临床分离出的49株非重复表皮葡萄球菌,用K-B法进行体外药敏试验,依据美国国家临床试验室标准化协会(CLSI)制定的标准判定药敏结果.结果 检出的49株非重复表皮葡萄球菌中耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)的产生率达到83.7%.对头孢唑啉、亚胺培南和阿莫西林/克拉维酸的耐药率都在80%以上,对庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率在60%以上,对表皮葡萄球菌敏感率较高的有氯霉素、利福平、利奈唑胺、万古霉素,其中利奈唑胺和万古霉素均未出现耐药菌株.结论 表皮葡萄球菌的耐药情况严重,需加强表皮葡萄球菌的耐药监测,临床应结合药敏结果合理使用抗生素.     

外科医院感染病原菌分布与耐药性分析

目的：分析上海市胸科医院心胸外科2002-08-01～2003-01-31期间医院感染病人病原菌分布情况和耐药情况。方法：收集48例心胸外科医院内感染病人的病原菌药敏结果。并对结果进行了统计学分析。结果：得到48例病人共148株病原菌：G^ 菌28株，主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌；G菌91株，主要菌依次为绿脓杆菌、肺炎克雷伯菌、阴沟杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、大肠埃希菌；真菌29株，28株为白色念株菌。耐药菌株比例很高，甲氧西林耐药株分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的100％,肺炎克雷伯菌株中产超广谱β-内酰胺酶(extend spectrum β-lactamase，ESBLs)株占73．7％。绿脓杆菌中耐亚胺培南株达44％，白色念珠菌氟康唑耐药率达46．4％。结论：医院感染病原菌的多重耐药现象十分严重，开展病原菌耐药性的监测。对指导临床合理应用抗菌药，积极有效地控制医院感染有重要意义。     

表皮葡萄球菌对莫匹罗星的耐药性研究北大核心CSCD

目的了解表皮葡萄球菌对莫匹罗星的耐药情况,并探讨其耐药菌株对临床常用抗菌药物的耐药特性。方法收集2012年到2014年分离的表皮葡萄球菌498株,对表皮葡萄球菌临床分离株进行菌种鉴定和药敏试验;用K-B法测定表皮葡萄球菌临床分离株对莫匹罗星的耐药性。结果 498株表皮葡萄球菌中,39株对莫匹罗星耐药,耐药率为7.8%(39/498)。39株莫匹罗星耐药的表皮葡萄球菌均为耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)。39株耐莫匹罗星的MRSE对奎诺普丁/达福普汀、利奈唑胺、万古霉素和呋喃妥因均表现为敏感,对青霉素、克林霉素、红霉素、环丙沙星和磺胺甲唑/甲氧苄啶等耐药率较高(>60%),对庆大霉素、利福平耐药率超过35%。结论莫匹罗星对表皮葡萄球菌表现出较好的体外抗菌活性,但对莫匹罗星耐药的表皮葡萄球菌已在临床分离株中出现,耐药性问题不容忽视。     

泉州地区9家医院2008年临床常见病原菌的分布及耐药性监测

目的：调查分析福建泉州地区9家医院临床标本常见病原菌的分布及其对常用抗菌药的耐药性状况,为临床合理应用抗菌药提供依据。方法：对泉州地区9家医院2008年1～12月临床送检的8943例标本分离菌株及耐药监测资料进行分析。结果：送检标本阳性率为26．77％。2394株临床分离到G-菌773株（32．31％）,G-菌1258株（52．54％）,真菌363株（15．15％）。以凝固酶阴性葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌属、克雷伯菌属、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌最为常见。亚胺培南是对G-杆菌作用最强的一种抗菌药,利奈唑胺是对G＋菌球菌作用最强的一种抗菌药,G^＋球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、呋喃妥因的敏感性高。未检出耐利奈唑胺金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和肠球菌。结论：本地区细菌耐药性较为严峻,应该严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》,根据各类抗菌药的适应证,根据病原菌种类及细菌药敏实验结果选择抗菌药,以保证抗菌药的合理应用。     

男性泌尿系统表皮葡萄球菌药敏检测及分析

目的观察男性泌尿系统感染表皮葡萄球菌耐药情况。方法采用美国2004年版《NCCLS》K-B纸片扩散法,同时进行D-试验。结果表皮葡萄球菌对青霉素及头孢类抗生素耐药性达到85%以上,而且耐药性呈多重耐药性,除对万古霉素敏感率为100%外,对其他抗生素的耐药性均很大,D-试验达到23.33%。结论男性泌尿系统表皮葡萄球菌感染应作药敏检测,临床应根据药敏检测结果选择抗生素。     

医院葡萄球菌感染的临床分析

目的了解我院葡萄球菌感染的临床分布及其耐药情况,指导临床合理应用抗生素,控制医院感染。方法药敏试验采用K-B纸片扩散法,同时进行耐苯唑西林葡萄球菌检测,并结合临床资料进行分析。结果 2006年6月至2009年5月共分离出葡萄球菌262株,其中金黄色葡萄球菌87株（33.1%）,占第一位;表皮葡萄球菌76株（29.0%）占第二位;其他如中间葡萄球菌、溶血葡萄球菌、腐生葡萄球菌等均占有一定比例。262株葡萄球菌中共检出耐苯唑西林葡萄球菌（MRS）185株占70.7%,苯唑西林敏感葡萄球菌（MSS）77株。MSS对青霉素和红霉素的耐药率高,分别为81.0%～84.4%和57.7%-61.9%。MRS对万古霉素、头孢西丁、替考拉宁、利福平、呋喃妥因等敏感性高,对其余多种抗生素耐药。结论临床分离菌中的葡萄球菌日益增多,加强葡萄球菌耐药性检测,对于正确合理选用抗菌药和控制葡萄球菌耐药性产生十分重要。     

下呼吸道葡萄球菌感染的耐药性分析和治疗对策

目的通过对2005年1月～2007年12月期间,临床下呼吸道标本分离到的260株葡萄球菌进行耐药性分析,以了解葡萄球菌的耐药情况,指导临床合理使用抗生素。方法采用普通细菌培养及药物敏感测定。结果260株葡萄球菌中金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血性葡萄球菌、和耳葡萄球菌占绝大多数（84．6％）;260株葡萄球菌对苯唑西林耐药238株占91．5％;金黄色葡萄球菌产β-内酰胺酶高达91％,明显高于其他葡萄球菌;所有葡萄球菌对万古霉素100％敏感。结论葡萄球菌检出率、MRS发生率和耐药率较高,应重视对MRS耐药性检测。治疗MRS引起的严重呼吸道感染应首选万古霉素,合理应用抗生素是延缓细菌耐药的关键。     

两种葡萄球菌耐药性的变迁

目的研究5 a内医院内金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌耐药性的变迁。方法采用回顾性分析方法，对1999年1月～2003年12月分离得到的187株金黄色葡萄球菌和242株表皮葡萄球的耐药性进行分析。药敏试验采用K-B纸片扩散法。结果耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)的分离率逐年增高，5 a总分离率分别为67.38%和66.12%；从呼吸道分离的金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌最多；表皮葡萄球菌的耐药率略低于金黄色葡萄球菌，但其感染率有超过金黄色葡萄球菌的趋势。结论MRSA和MRSE对大部分抗菌药物均已高度耐药，对万古霉素依然高度敏感。临床合理用药水平亟待提高。     

2010至2012年临床分离金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的：分析2010至2012年两家医院金黄色葡萄球菌耐药性的变化，调查金黄色葡萄球菌感染分布及耐甲氧西林金葡菌（ MRSA）检出动态。方法鉴定、药敏试验及MRSA鉴定采用黑马细菌分析系统，感染分布统计采用WHONET 5览．3软件。结果2010至2012年两家医院临床各类标本中分离出金黄色葡萄球菌242株，前3位分别是：呼吸道标本分离107株，脓、伤口及其他分泌物中分离78株，血中分离27株；242株SA中未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的菌株，对利福平的耐药率低于14．3％，抗菌药物耐药率＞90％的为青霉素，对其他抗菌药物耐药率一般都小于80％。 MRSA对大环内酯类、氨基糖苷类、喹诺酮类抗菌药呈多重耐药，且耐药率均在80％以上。 MRSA三年分离率为60．3％。结论3年间SA耐药率持续保持较高的水平，应合理应用抗生素。     

89株NICU科分离表皮葡萄球菌的耐药性分析

目的了解NICU科分离表皮葡萄球菌的耐药状况,以指导临床合理用药。方法对2009年至2011年间NICU科住院患儿标本中分离的89株表皮葡萄球菌进行来源和耐药性分析。结果对于89株分离的表皮葡萄球菌,分离来源以血液为最多(71.91%),敏感率较高的依次为万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁,其余抗菌药物均呈现不同程度耐药。结论我院NICU科分离表皮葡萄球菌耐药情况日趋严重,应根据药敏结果选择抗菌药物。     

下呼吸道葡萄球菌感染的耐药性分析和治疗对策

目的通过对2002年1月至2005年12月期间，临床下呼吸道标本分离到的423株葡萄球菌进行耐药性分析，以了解葡萄球菌的耐药情况，指导临床合理使用抗生素。方法用VITEK系统对所分离的葡萄球菌进行鉴定，按美国临床实验室标准委员会推荐的标准方法（K—B法）进行药敏试验。结果423株葡萄球菌中凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）325株。占76．8％．其中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）311株．检出率为95．7％，耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）的检出率为76．5％。MRS对万古霉素100％敏感，对利福平和呋喃妥因敏感性高。结论我院MRS检出率高，应重视对MRS耐药性监测。治疗MRS引起的严重呼吸道感染应首选万古霉索。合理应用抗生素是延缓细菌耐药性的关键。     

医院内葡萄球菌感染的耐药性分析

目的了解近年来葡萄球菌医院感染的分布及耐药情况，为临床合理、有效使用抗生素提供依据。方法对我院2003年分离的112株葡萄球菌类型及其药敏试验结果进行分析。结果葡萄球菌医院感染中金黄色葡萄球菌检出率为37．5％，疑固酶阴性葡萄球菌(CNS)检出率为62．5％，CNS中以表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、人葡萄球菌占优势，且对多种抗菌药物的耐药率也逐渐升高。结论医院葡萄球菌感染中CNS感染有增多趋势，同时对常用抗生素的耐药率也逐渐升高。     

复杂性尿路感染60例临床分析

目的探讨复杂性尿路感染的致病菌分布和耐药性特点、临床治疗情况。方法回顾性分析60例复杂性尿路感染患者的临床资料。结果60例患者中,大肠埃希菌42株占70％,表皮葡萄球菌和肠球菌各6株,检出率均为10％,肺炎克雷伯杆菌3株占5％;另有3例尿真菌培养阳性,占5％。42株大肠埃希菌对亚胺培南、阿米卡星、呋喃妥因的耐药率较低,依次为8％、5％、5％,而对喹诺酮类、头孢菌素类、氨苄西林的耐药率较高。结论大肠埃希菌仍是住院复杂性尿路感染的主要致病菌,常呈多重耐药,临床治疗应根据药敏试验调整抗菌药。     

2006—2009年奉化人民医院尿路感染致病菌的耐药监测

目的：调查本院尿路感染致病菌对抗菌药耐药性的变迁。方法：对我院2006～2009年符合尿路感染患者的尿液标本进行细菌培养鉴定及耐药性分析。结果：共收集非重复分离菌2076株,G-菌1318株（63．5％）,G＋菌527株（25．4％）,真菌231株（11．1％）。其中大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为我院常见G一杆菌,铜绿假单胞菌分离率逐年增高但耐药率下降。肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类耐药率上升,G＋菌以表皮葡萄球菌,粪肠球菌和屎肠球菌最为常见。屎肠球菌对多种抗菌药耐药率高,达福普丁和万古霉素敏感率高。结论：该监测结果符合国内耐药监测变化的趋势但有本院特点．监测结果对抗菌药的选择和医院感染的控制有积极意义。     

主要病原菌的耐药性监测分析

采用回顾性调查，对我院半年来临床标本中检出的病原菌的药敏试验进行分析。结果检出病原菌425株。其中为金黄色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌、里昂葡萄球菌等。在检出的真菌中，白色念球菌占90％。随着抗菌药的广泛应用，医师应尽可能获得细菌学及药敏资料．合理使用抗菌药。     

112例泌尿系统感染病原菌检验及检验常见菌耐药性分析

目的了解泌尿系统感染的病原菌种类变化，掌握常见病菌对抗生素的耐药变化，为临床治疗提供选药依据。方法将尿液接种首选培养基，对致病菌进行鉴定，用抗生素的纸片扩散法作药敏试验。结果112例泌尿感染中革兰氏阴性杆菌81株，占70．5％，革兰氏阳性菌26株，占3．2％；真菌4株，占3．57％。革兰氏阴性杆菌中对氨苄西林呈高度耐药为91．4％，对派拉西林、庆大霉素、复方新诺明、头孢唑林为中度耐药分剐为61．4％、61．4％、67．1％、64％，对头孢他啶、环丙沙星为低度耐药分别为14．2％、28．9％。除绿脓假单孢菌对亚胺培南有16．7％耐药，其他均为0。革兰氏阳性菌中对青霉素、红霉素、庆大霉素、均有很高的耐药性，对万古霉素敏感。讨论泌尿系统中仍以革兰氏阴性杆菌为多，但凝固酶阴性葡萄球菌比例增加。这些致病菌对抗生素均有不同程度的耐药性，临床医师在治疗感染性疾病时应参考药敏试验，以便正确使用抗菌药。     

凝固酶阴性葡萄球菌重新鉴定及耐药分析

目的：研究凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）的临床分布特点及耐药特性，方法：用传统的生化鉴定方法，对临床各种标本分离出的577株CNS进行种的鉴定和药敏试验。结果：分离到18种CNS，其中表皮葡萄球菌占44．5％，溶血葡萄球菌占21．0％，人葡萄示菌占8．1％，头葡萄球菌占7．6％，青霉素耐药率85．1％，甲氧苯青霉素耐药葡萄球菌占46．8％（270／577），没有发现耐万古霉素菌，结论：临床各种标本CNS中，表皮葡萄球菌，溶血葡萄球菌为优势菌，用新生霉素和木糖进行分组试验，可简化鉴定程序，治疗MRCNS感染首选万古霉素为宜。     

某医院儿科院内临床细菌学检测及耐药性分析

目的了解我院儿科临床主要致病菌的分布及对目前常用抗生素的耐药情况。方法采用美国DADE公司MicroScan Walk Away-40全自动细菌鉴定药敏分析仪鉴定菌株（微量稀释法）并进行药敏试验（配套药敏卡）或采用纸片扩散K·B（Kirby—Bauer）法进行药敏试验。结果2002年5月-2007年5月儿科共送检标本3226例,分离出438例菌株,革兰阳性菌共145株,占33．10％,革兰阴性菌236株,占53．88％,葡萄球菌对头孢霉素的耐药率均较高,达77％～96％,所有葡萄球菌对万古霉素及氟哌酸耐药率最低。福氏志贺氏菌及大肠埃希菌对氨苄西林,头孢呋辛耐药率达90％以上。肺炎克雷伯杆菌对抗生素多重耐药,且发现1株菌株对亚胺培南耐药。结论细菌耐药性仍是目前临床上严重问题,应重视开展儿科抗感染治疗中的耐药性监测工作,同时合理使用抗生素以降低耐药性。