行政干预在提高手卫生执行中的应用

目的 比较不同行政干预力度,对医护人员手卫生依从性和洗手合格率的影响.方法 采用盲目、随机方法对当班医务人员手卫生依从率进行调查,并采用两种不同的取样方法对照检测比较合格率,观察医务人员手卫生的依从性,合格率及其影响因素.结果 医师、护士、医技人员手卫生的依从性分别为46.2％、51.9％、23.3％,手卫生合格率分别为82.1％、98.0％、60.8％,医技科室医务人员明显低于临床科室医师、护士;两种对照检测方法结果显示,x2=50.82,差异有统计学意义.结论 行政干预对提高医护人员手卫生依从性有非常重要的作用,人为因素对检测结果的合格率有重要的影响,必须提高检验结果的精确性.     

影响医护人员手卫生合格率的因素分析

目的了解影响医护人员手卫生合格率的因素。方法医院感染管理办公室与护理部,对80名医护人员诊疗操作后手卫生过程进行观察、采样培养。结果医护人员手卫生合格率为45.0%,其中32名医护人员使用肥皂洗手,合格率为12.5%,48名使用速干手消毒剂消毒,合格率为66.7%;手卫生合格率受手卫生方式的影响,速干手消毒与肥皂洗手的合格率差异有统计学意义(P<0.05);医师与护士手卫生合格率差异有统计学意义(P<0.01);造成手卫生合格率低的原因为揉擦时间不够、洗手后干手方式或洗手肥皂不符合要求。结论医护人员日常临床工作中,手卫生状况有待进一步加强。     

北京某二级甲等综合医院医务人员手卫生现状分析及对策

目的 了解临床医务人员手卫生状况,探讨提高医务人员手卫生依从性和洗手正确性的管理方法.方法 强化手卫生管理前后,采用随机抽查的方法,对医务人员手卫生依从性和洗手正确性进行调查.结果 强化手卫生管理后,医务人员手卫生依从性由43.23％提高至68.32％,洗手正确性由25.00％提高至38.61％;医务人员手卫生依从性和洗手正确性整体较低,护士高于医师.结论 采取相应的干预措施可以提高医务人员手卫生的依从性和正确性,但需要管理者持之以恒的严格管理.     

正性强化干预提高医护人员手卫生依从性的调查

目的探讨正性强化干预对医护人员手卫生依从性的影响,提高手卫生依从性。方法由经过专门培训的人员在单盲状态下观察护士实际工作中手卫生执行情况,然后采用正性强化及综合干预措施,2周后再次评价手卫生执行情况,分析比较正强化干预前后卫生执行率及手卫生合格率的差异。结果通过采用正强化干预措施,护士洗手依从率从48.5%上升至98.5%;洗手合格率由39.7%上升至83.6%;连续性护理操作中手消毒依从率由16.4%上升至100.0%,消毒合格率由17.7%上升至80.8%,差异均有统计学意义(均χ2>8.2,P<0.01)。结论系统培训教育、正性强化干预、改善手卫生设施及用品是提高医护人员手卫生依从性有效和可操作的方法。     

强化医护人员手卫生干预对急诊患者感染的影响

目的分析强化医护人员手卫生干预对急诊患者感染的影响,降低急诊患者的医院感染率。方法选择2013年1月-2014年12月进行急诊抢救的患者180例,医院于2014年1月开始强化医护人员手卫生干预,按患者院前急救时医护人员是否行手卫生干预分为两组,对照组和干预组各90例,比较两组患者的感染率、医护人员的手卫生依从性和医护人员手卫生知识的掌握。结果对照组26例患者发生医院感染,感染率28.89%,而干预组仅14例发生医院感染,感染率15.56%;干预组患者肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、变形菌属等检出株数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后医师、护士、其他临床人员、其他非临床人员的手卫生依从率分别为87.50%、68.57%、63.64%和55.56%,明显高于干预前58.33%、42.86%、36.36%、27.78%,差异有统计学意义(P<0.05);干预后医护人员洗手方法、洗手重要性、洗手指征及总得分明显高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论强化医护人员手卫生干预可以提高医护人员手卫生知识的掌握,提高其手卫生依从性,降低急诊患者感染率。     

医疗机构临床医护人员手卫生监测结果

目的了解大连市医护人员手卫生现状及其影响因素,以改善和提高手卫生质量。方法按GB15982-1995《医院消毒卫生标准》要求对医护人员手进行采样及检测。结果 2年共采样501份,合格432份,总合格率为86.23%;医生手合格率为79.76%,护士手合格率为87.53%;第一、第二和第三季度的合格率分别为100.00%、87.07%和82.76%。结论大连市医护人员手卫生状况有待进一步提高。应加强宣传教育,提高临床医护人员洗手的依从性和手卫生质量,以预防控制医院感染。     

手术室低年资护士手卫生现状及对策

目的分析手术室低年资护士手卫生行为的现状,寻找相应的对策,提高手卫生的依从性。方法采用不同时间点观察手术室低年资护士手卫生情况,分析低年资护士手卫生行为的现状,探讨对策。结果改进前手术室低年资护士在洗手执行率、合格率方面明显低于高年资护士,具有统计学差异（P〈0．05）。分析原因,采取相应的对策加以改进1月,其洗手的手卫生执行率及合格率与改进前相比,均有明显提高（P〈0．05）。结论通过加强低年资护士手卫生行为的教育,同时加强监督力度,可提高手卫生的执行率及合格率,增强手卫生行为的依从性。     

某康复医院手卫生管理效果评价

目的了解采取手卫生管理策略对提高医护人员手卫生依从性的效果。方法对某院临床科室手卫生设施配备情况和医护人员手卫生执行情况进行督查,比较2012年4月和2013年4月（干预前后）医护人员手卫生的依从性。结果2013年4月,抗菌洗手液和干手物品配备合格率分别为88.89%、66.67%,明显高于2012年4月的18.18%和0;医护人员洗手方法合格率（96.43%）和手卫生依从率（81.15%）亦显著高于2012年4月（分别为63.64%、51.40%）,差异有统计学意义（均P＜0.05）;医护人员接触患者前后和接触患者物品后手卫生依从性均显著高于2012年4月（均P＜0.05）。结论采取有效的手卫生管理策略,可提高医护人员手卫生依从性,保障医疗安全。     

医务人员手卫生依从性与院内感染关系的探讨

目的了解平阳县人民医院医务人员手卫生依从性的现状,研究手卫生依从性,以及与院内感染的关系。方法随机抽取临床4个科室,不同月份,配置不同的洗手用品,每个科室随机抽取2名医务人员,观察其手卫生依从性;从2006-2011年中每年调查100名医务人员在诊疗操作之后和接触患者之后的手卫生的依从性情况,及每年抽取150名医务人员进行六步洗手法操作考核。结果干预组1、2手卫生依从性均高于对照组,干预组2手卫生依从性高于干预组1;在诊疗操作之后和接触患者之后的手卫生的依从性均高于操作之前和接触之前,而临床医生和护士在各项操作前后和接触患者前后依从性相比差异均无统计学意义;医务人员的洗手合格率逐年上升,而院内感染率则逐年下降,两者呈负相关,有显著性差异。结论配置良好的洗手用品可以提高医务人员手卫生的依从性,医务人员的手卫生洗手合格率越高,同期院内感染发生率越低,关注医务人员的手卫生是降低院内感染的重要环节。     

ATP生物荧光检测法在观察产房工作人员手卫生与产后医院感染关系的分析

目的探讨分析ATP生物荧光检测法在观察产房工作人员手卫生与产后医院感染关系的影响。方法选取医院的产房医师、护士、进修实习人员共90例作为研究对象,采用自身对照的方法,分为对照组与研究组。对照组实施基线调查,对医务人员的手卫生知识掌握情况以及不同工作时刻的手卫生依从性进行监测评估,研究组施以ATP生物荧光检测法干预措施,观察比较两组医务人员干预前后的主动洗手率、手卫生合格率以及干预前后院内的感染情况。结果干预前,医务人员在不同工作时刻主动洗手率与手卫生合格率无明显差异;干预后观察组主动洗手率及手卫生合格率均显著高于对照组,且两组比较差异均有统计学意义(P0.05);干预前观察组与对照组在院内发生感染率比较无统计学意义;干预后观察组院内发生感染率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 ATP生物荧光检测法在观察产房工作人员手卫生时进行现场的监测反馈,能显著提高医务人员的手卫生依从性与合格率,降低产后医院感染率,值得临床上推广应用。     

应用PDCA循环持续改进医务人员手卫生依从性

目的探讨有效提高医务人员手卫生依从性的方法,持续改进手卫生状况。方法 2012年6月-2013年6月应用PDCA循环管理模式对医务人员手卫生进行持续质量改进,通过计划、实施、检查、处理4个阶段,及时发现管理中的薄弱环节,不断总结改进,共调查医护人员185人,随机抽查医务人员手卫生知识、洗手及手消毒操作和洗手依从性,将结果录入Excel 2003数据库中,应用SPSS 13.0统计软件进行分析,采用χ2检验。结果实施PDCA循环后,普外科医务人员对手卫生知识知晓率、手卫生合格率和洗手依从性均有明显提高,分别从实施前的55.67%、61.19%、38.82%上升至实施后的95.97%、97.41%、90.55%,实施前后的手卫生状况比较差异有统计学意义(P0.01)。结论应用PDCA循环进行持续质量改进,可有效提高医务人员手卫生依从性。     

医务人员手卫生的行为干预与医院感染的相关研究

目的 探讨医院感染及对医务人员手卫生行为干预的影响效果.方法 选取基层医院医师、护士、检验人员为研究对象,通过对其实施手卫生干预措施,评价其干预前后的情况.结果 加强医院感染管理,医护人员手卫生的依从性得到提高.结论 提高医护人员洗手的效果,是控制医院感染的重要措施,对医护人员进行手卫生的干预是有效可行的.     

传染病医院医护人员手部卫生检查结果分析

目的 通过生物检测法对医务工作者的手部卫生检查结果进行分析,以提高医务人员洗手依从性.方法 用生物检测法采样医务人员手,并对医师、护士洗手后的效果进行比较.结果 洗手后检测合格率男医师8.7%、女医师21.74%、医师群体17.39%、护士群体60.87%.结论 洗手效果有明显差异,女性好于男性,护士好于医师;通过教育、监督,提高了医务人员洗手依从性,减少了疾病传播.     

手卫生依从性调查结果分析及措施干预

目的掌握医院临床医护人员手卫生执行情况,为临床提供手卫生干预措施,提高手卫生依从性。方法通过开展调查问卷及现场考核的方式,对本院各病区医护人员的洗手次数及方式进行统计。结果 791人次,执行手卫生407次,手卫生依从率51.5%,医生的手卫生依从率最低为46.1%,护士、保洁人员手卫生依从性分别为54.7%、55.3%;五个手卫生时刻接触患者后、体液暴露后手卫生执行率相对较好。结论医护人员手卫生依从性执行率较低,应及时采取有效的干预措施,有待进一步提高。     

医务人员手部卫生状况调查研究

目的通过对医务人员手部卫生状况进行调查分析,寻找存在的问题并提出改进措施,从而降低医院感染的发生。方法通过问卷并结合现场观察手卫生过程和采样的方法对医务人员进行调查,调查内容包括洗手频率、洗手方法、干手方法、影响手卫生执行的相关因素、手卫生知识的知晓情况、洗手前后手的带菌情况等。结果有89.5%的医务人员接受过手卫生知识的培训,有97.6%的医务人员认为洗手可以减少医院感染,有1.1%的医务人员认为手卫生对临床治疗结果无影响;洗手前手部细菌总数平均为54.327 CFU/cm2,但洗手后手部带菌量明显减少,手部细菌总数平均为8.520 CFU/cm2(P0.001);无菌操作组洗手前后手部细菌总数均低于总体水平(P0.05),其余组与总体间洗手前后差异均无统计学意义;护士掌握正确洗手方法和洗手合格率明显高于医师(P0.01)。结论临床医务人员存在着不重视手卫生和不规范洗手问题,应加强宣传教育,提高医务人员手卫生依从性,降低因手接触而引起的医院感染的发生率。     

体检中心人员手卫生现状调查与干预效果研究

目的 了解体检中心人员手卫生状况,探讨采取相应的干预措施后,医务人员手卫生依从性与合格率.方法 对体检中心全体医护人员进行问卷调查和手卫生监测,根据调查和监测结果进行手卫生干预,每月检查考核1次,6个月后再次进行问卷调查和手卫生监测,了解持续干预后体检中心人员手卫生依从性.结果 干预后体检中心医务人员手卫生知识掌握平均得分由(74.8±6.2)分提高至(94.6±2.8)分;洗手率由71.8％提高至97.4％;洗手正确率由70.5％提高至92.3％;洗手后手部微生物由(18.1±5.3) CFU/cm2降低至(10.1±3.8)CFU/cm2;各项指标与干预前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加强对体检中心人员手卫生干预,能有效提高手卫生依从性和合格率,有效预防和控制医院感染的发生.     

2005年胶州市医护人员手卫生情况调查

[目的]了解本市医护人员手卫生情况,调查影响手卫生的因素,制定相应的工作制度或采取有效的措施,提高医护人员手清洗、消毒的依从性,从而降低手造成医院感染的发生率.[方法]从各级医疗机构（市直医院、市直以下医院）Ⅲ类环境医护人员中随机抽取180名对其进行手卫生问卷调查和手卫生情况检测.采样方法、活菌计数均按国家卫生部颁布的《消毒技术规范》要求进行.[结果]医护人员消毒洗手合格率为81.7%、每次进行诊疗操作前主动洗手率仅占28.0%、手卫生意识薄弱、规范洗手的依从性差、医疗机构洗手设施、设备不完善、医院管理对医护人员手卫生缺乏明确要求.[结论]本市医护人员手卫生状况不容乐观,有待采取相应对策提高医护人员手卫生情况.     

急诊工作人员手卫生调查及监测分析

目的 探讨医院急诊工作人员手卫生情况及提高工作人员手卫生执行率的有效方法,降低医院感染的发生率.方法 按照《医院感染管理规范》的标准,由专职医院感染质控人员对2008年1月-2010年12月该院急诊部工作人员手卫生进行监测,并进行回顾性分析.结果 2008年1月-2010年12月洗手合格率呈逐年递增趋势,分别为89.6％、94.7％及97.6％;护士与医师洗手合格率分别为98.0％、91.3％,两者比较差异有统计学意义(x2=16.17,P＜0.01);全体医护人员与进修培训人员洗手合格率为95.2％和90.3％,两者比较差异有统计学意义(x2=8.30,P＜0.01).结论 通过组织多种形式的医院感染知识培训、改善手卫生设施和健全管理监督制度,提高了全体医护人员手卫生的依从性.     

肥皂流动水洗手与9250爱护佳免洗手消毒液擦拭依从性对比研究

目的比较医护人员对传统的肥皂流动水洗手和9250爱护佳免洗手消毒液快速擦手剂擦拭,两种洗手方法的依从性及合格率.方法对分别配置两种洗手条件的十个病区的医护人员进行调查,统计Ⅱ类和Ⅲ类环境病区按规定洗手的比率和合格率.结果肥皂流动水组依从率56.21%,合格率32.02%;9250爱护佳免洗手消毒液快速擦手剂擦拭组依从率96.86%,合格率95.02%.结论肥皂流动水洗手Ⅱ类和Ⅲ类环境病区的合格率有显著差异,9250爱护佳快速擦手剂擦拭Ⅱ类和Ⅲ类环境病区差异无显著性.与传统的肥皂流动水洗手法相比,9250爱护佳免洗手消毒液快速擦手剂擦拭法医护人员的依从性和洗手的合格率都有显著的升高.     

对医护人员实施手卫生行为干预的效果观察

目的探讨行为干预对医务人员手卫生状况的影响。方法对医护人员进行手卫生行为干预,比较干预前后医务人员手卫生依从率、手卫生方式、干手方式、洗手合格率。结果干预后医护人员的手卫生依从率及洗手合格率提高,与干预前比较差异有统计学意义(p<0.01)。在5项手卫生方式中,干预后医护人员在选择手消毒剂擦手的比例远高于干预前,两者比较差异有统计学意义(p<0.01)。皂液+流动水的比例,两者比较没有显著性差异。在其余3项手卫生方式的选择,干预后的比例均低于干预前,两者比较均有显著性差异。干预后医护人员选择干手纸巾和一次性毛巾的干手方式比例远高于干预前,两者比较差异有统计学意义(p<0.01)。而在选择自然凉干和白大褂擦干的比例,干预前高于干预后,两者有显著性差异。结论对医护人员实施行手卫生行为干预是提高医务人员手卫生效果的有效方法。