白鹤啄伤眼球1例

患者张××男 18岁学生住院号2456于1983年5月2日入院,因左眼被白鹤啄伤眼球,前来我院就诊。检查:视力左眼数指/30cm,右眼1.5,左眼睑轻度水肿,球结膜充血( )睫状充血( ),6点钟角膜有一伤口,约3mm—4mm。裂隙灯检查:前房稍混浊,虹膜纹理基本清晰,虹膜6点钟处有一块缺损,瞳孔区域有少量出血,瞳孔对光反射稍迟钝,晶状体混浊,眼底无法窥见。入院后给予抗菌素及大剂量的激素治疗,局部     

肺炎克雷菌偶发单眼内源性眼内炎二例

例1 冯×× 男 56岁 以"左眼突然红痛,视物不见1d"主诉来诊,以"左眼急性视网膜坏死"诊断收入院治疗.既往体健,10d前曾患"感冒",静点头孢拉定及阿齐霉素1周无好转.查体:左眼视力:手动/眼前,球结膜混合充血(+++),前房内大量絮状渗出物,瞳孔圆,直径3mm,光反射(-),瞳孔区见渗出膜,眼底窥不见.     

神经纤维瘤病的眶部手术治疗二例

病例1,男,11岁.因右眉弓处进行性肿块增大伴上睑下垂6年就诊.体格检查:躯干部皮肤有多处咖啡斑(图1).家族中无类似患者.视力:右眼0.4,左眼1.0;双眼眼压14mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).右上睑肥厚下垂,遮挡瞳孔2/3;眉弓处可扪及2 cm×2 cm×6 cm的皮下包块,边界不清,质地中等,活动度可.右眼虹膜12点位、左眼7点位见灰色小结节(图2),余眼部未见异常.B型超声及彩色多普勒超声提示:右侧眼睑外上方皮下中低回声,范围约5.7 cm×0.9 cm,形态欠规则,内部可见条形无回声区,最宽处0.33 cm,内部未探及明显血流信号.眼眶CT平扫加增强显示右眼睑肿胀,眼球外突,外侧见高密度影,呈条索状,增强后明显强化,与巩膜关系密切(图3).     

先天性晶状体残缺一例

患儿杨×,男,6岁,自幼视物不清伴外斜,曾二次外院就医,被诊为“先天性白内障”,于1987年4月15日来本院求治。眼科检查:右眼视力0.1,矫正:-5.5ocyl×180°=0.3,左眼视力:手动/10cm,矫正: 12.00Ds=指数/30cm。左眼外斜20°,角膜后无KP,虹膜纹理清,前房深约2.5mm,瞳孔直径3mm,对光反应敏,散瞳后见:左眼晶状体部位内上     

睫状体囊肿合并强直性瞳孔一例

患者女 20岁视近易疲劳两月就诊.两月前无意中发现双眼瞳孔不等大,出现视近易疲劳.无全身病及局部使用散瞳剂.查体:Vod1.2 Vos1.2 Jrl/30 cm.眼压OD16.7mmHg OS15 mmHg.角膜透明,中央前房深,右眼颞侧及左眼鼻侧虹膜局限性隆起,右眼＞左眼,对应前房变浅.散瞳后,右眼9点钟可见一半透明样囊肿.瞳孔直径右眼5 mm左眼4 mm.直接及间接光反射消失.集合运动右眼瞳孔无变化,左眼持续较长时间集合运动瞳孔可有缓慢缩小.晶体透明,视盘边界清,C/D0.2黄斑中心反光存在.UBM示双眼周边前房夹角开放,右眼9点处虹膜局限性膨隆,呈球状1.7×0.2囊样回声与睫状突相连,囊内回声均匀.左眼9点处可见类似囊样回声0.5×0.6.全身检查:神经系统正常,膝反射减弱.诊断:睫状体囊肿合并强直性瞳孔,处理:定期复查眼压.     

斜视术后球结膜囊肿1例

<正>患者男性,7岁。因“飘眼”3年”而入院。专科检查:视力:右眼0.6,矫正-2.50 DC×5°→1.0,左眼0.8,矫正+0.25 DS/-1.50 DC×5°→1.0,眼压:右眼15 mm Hg(1 mmHg=0.133 k Pa),左眼16 mm Hg,双眼结膜无充血,角膜透明,KP(-),前房轴深中央约3CT,Tyn(-),虹膜纹理清,瞳孔圆,居中,直径约3 mm,对光反射灵敏,晶状体透明,眼底见视盘界清,色淡红,杯盘比≈0.3,黄斑区中心凹反光可见,视网膜平伏。33 cm角膜映光正位,交替遮盖:双眼外→正运动,遮与去遮:右眼-15°,左眼-15°,单眼运动:各方向运动均到位,双眼运动:各方向运动协调一致。歪头试验:双侧-,代偿头位:无。主导眼:左眼。     

青光眼阀植入术後持续性浅前房1例

1病例报告 患者,女性,59岁,因双眼视物不清2年,左眼胀痛2天于2001年6月15日住院。检查:视力:左眼,数指/40cm,右眼,0.5,左眼睫状充血( ),角膜雾状水肿( ),虹膜表面可见较多新生血管,瞳孔直径5mm,光反应迟钝。眼压:左眼,6.63kPa。患者有10年糖尿病史。入院诊断:左眼新     

B超声对近眼球壁异物的定位

李××男30岁农民住院号:81200。1984年7月22日打石头时,铁屑飞入左眼,流泪、视物不清。次日来诊。视力右眼0.1,左眼眼前数指。混合充血( ),角膜3点偏中心处有1×1mm穿通伤痕,前房有渗出,房水闪光( ),3点位瞳孔括约肌撕裂和虹膜后粘连,晶状     

颅骨畸形性骨炎并先天性青光眼一家系

于1991年5月我院遇到一家系五兄妹患颅骨畸形性骨炎,其中三人合并先天性青光眼,报告如下。例1 李××女20岁(先证者) 1991年5月10日来诊10岁时,前额部出现一个小圆形肿物,逐年长大。从1990年11月开始头疼,以前额为主,同时左眼胀痛,视力下降。父母体健,非近亲联姻。患者神清,营养中等,前额骨向前上方隆起,高2cm,直径7cm,质硬,与周围正常组织无明显界限。前额左右侧及后枕部也各有一小的骨性隆起。心、肺、腹无阳性体征。四肢正常。右眼视力1.2,左眼0.06,右眼眼压6.25KPa(46.86mmHg),左眼7.29KPa(54.66mmHg),双眼前部正常,右眼瞳孔直径3mm,光反应正常,左眼瞳孔直径3.5mm,光反应迟钝。双眼视杯较深、色淡,血管呈屈膝状,右     

视神经鞘脑膜瘤

患者女性, 46岁。因左眼视力下降3个月伴眼眶疼痛且加重2周, 就诊于北京大学国际医院眼科。眼部检查:裸眼视力右眼为1.0, 左眼为20 cm手动;眼压右眼为10 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 左眼为12 mmHg;双眼角膜透明, 未见角膜后沉着物, 前房中深, 未见前房闪光, 虹膜纹理清, 瞳孔圆, 右眼瞳孔直径为3 mm, 对光反应灵敏, 左眼瞳孔直径为4 mm, 表现为相对性传入性瞳孔功能障碍, 晶状体透明;右眼视网膜未见明显异常, 左眼视盘鼻上方水肿合并颞下方萎缩, 视盘表面可见视神经睫状分流血管, 视盘颞上方可见线状出血, 黄斑区未见明显异常。左眼荧光素眼底血管造影术检查情况见精粹图片1。增强眼眶MRI检查:左眼视神经呈"双轨"征(精粹图片2), 视神经鞘和前床突可见占位性病变。临床诊断:左眼视神经鞘脑膜瘤。     

冠状动脉造影后视网膜中央动脉阻塞一例

患者女,62岁。因反复胸闷、心悸10年收入成都第一人民医院心血管内科;因冠状动脉造影后左眼突发视力下降半小时请眼科会诊。既往有高血压、高血脂、空腹血糖调节受损病史,口服厄贝沙坦片将血压控制在130~140/70~95 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)之间。眼科检查:右眼视力0.5,+2.00 DS/-0.75DC×80°→1.0;左眼视力手动/10 cm,不能矫正。右眼眼压20 mmHg,左眼眼压21 mmHg。右眼眼前节及眼底均未见异常。左眼角膜透明,瞳孔较右眼偏大,直径约4 mm,对光反射迟钝,相对性传入瞳孔障碍阳性;晶状体轻度混浊。     

超声生物显微镜诊断发育性青光眼合并人工晶体襻嵌入房角一例

患者男性,2006年9月出生。2008年11月因"双眼先天性白内障"行双眼超声乳化白内障吸除+后囊切开术。2015年2月行双眼人工晶体二期植入+前部玻璃体切割术。2018年7月复查时发现双眼眼压增高。眼科检查:视力右眼裸眼0.3 (-1.0Ds/-4.0Dc×175→0.6),左眼裸眼0.15 (-4.0Ds/-3.50Dc×163→0.4),光定位准确。眼压(非接触眼压计)右眼26mmHg,左眼45mmHg;中央角膜厚度右眼568μm,左眼572μm双眼球结膜无充血,角膜透明,前房常深,瞳孔3mm,对光反射(+),虹膜纹理清晰可见,人工晶体透明,双眼小瞳孔下可见视盘橙红色边界清楚,杯盘比右眼0.5,左眼0.6,视网膜平伏在位,未见明显出血。     

胬肉术后坏死性巩膜炎一例

坏死性巩膜炎是较严重的摧毁性眼病,多与结缔组织病有关,外源性感染较少见.我院遇1例由外眼手术致感染性坏死性巩膜炎,特报告如下:吴××,男,61岁,因左眼鼻侧翼状胬肉于1993年12月10日在我院行胬肉结膜下埋藏术.术后每日换药,滴氯霉素、地塞米松眼液、四环素可的松眼膏.术后第5天拆结膜缝线,视力0.5不能矫正,结构轻度充血,术区巩膜暴露约3×3mm,角膜平.术后第6天,患者左眼疼痛.检查:结膜充血( ),角膜后KP(-),前房(-),瞳孔圆对光反应灵敏.给予肌注青霉素;口服消炎痛,维生素类.第10天刺激症状加重,睫状压痛( ),角膜KP( ),房水闪辉( ),瞳孔缩小,对光反射迟钝,部份虹膜后粘连,晶体轻度混浊,眼压T 1;化验:康氏反应(-),抗“○”500μ,血沉8mm/h,类风湿因子(-).诊断:急性虹膜睫状体炎,继发性青光眼.静滴青霉素,结膜下注射庆大霉素、地塞米松混合液;1%阿托品液滴眼;服醋氮酰胺、地塞米松.自觉症状略有改善.第16天眼痛如钻,不能入眠,左眼前时有白色闪光,视力急剧下降.检查左眼视力指数/50cm,结膜混合充血( ),8～2点巩膜呈紫红色,8～10点有2圆形轻度隆起区,边界不清,约4×3mm大小;9     

Valsalva视网膜病变三例

例1 患者男,25岁.因醉酒呕吐后左眼视力骤降1个月于我院眼科就诊.患者既往有高血压病史3年,但平时血压控制良好.否认外伤、糖尿病、屈光不正及特殊眼部疾病史.全身检查无异常.眼科检查:视力:右眼1.2,左眼数指/20 cm,不能矫正.眼压:右眼13.8 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左眼11.2 mm Hg.右眼外眼及眼底检查无异常.左眼角膜透明,房水闪辉(AR)及角膜后沉着(KP)均为阴性,前房深,瞳孔圆,直径约3 mm.晶状体透明,视盘颜色淡红,边界清晰,视杯/视盘(C/D)=0.4,动静脉之比(A∶V)=2∶3.后极部盘状视网膜前出血,大小约12 mm×10 mm,周边视网膜平伏(图1).诊断:左眼Valsalva视网膜病变.收入院后行左眼玻璃体切割加内界膜剥除手术.手术中撕除内界膜后用笛针吹散并吸除视网膜前积血.手术后7 d检查,左眼视力0.2,未进行矫正.原出血斑边缘散在出血点,视网膜平伏.手术后8 d患者㈩院,之后失访.     

啄木鸟致伤并人工晶体植入一例

患者,男,6岁,住院号915084.于1991年11月8日入院.入院前1个月,被自家养的啄木鸟,啄伤右眼后,视力下降,以致完全看不清.入院时检查:右眼视力:数指/30cm,红绿色觉正常,光投射好,指测眼压正常.左眼视力1.5.右眼结膜不充血9,点角膜缘内1mm可见一白色2×2mm白斑(考虑角膜穿孔伤口已闭合),色素性KP( ),前房水清,无渗出,虹膜纹理清,瞳孔圆3mm,直、间接光反射存在,晶体乳白色浑浊,后部组织看不清.左眼正常.考虑:角膜穿孔伤(伤口闭合),外伤性白内     

Sturge-Weber综合征合并先天性难治性青光眼1例

<正>例1男性,14岁。患者出生时发现双颜面及颈部大片红斑,面部及唇皮肤肥厚(图1A)。1岁半时有癫痫发作史,曾外院诊断为“Sturge-Weber综合征”,1年前无明显诱因下觉双眼视物不清、眼胀、眼红。查体:右眼最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA):HM/10 cm,左眼:-1.50 DS/-1.0 DC×180°→1.0。眼压:右眼30 mm Hg,左眼31 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)。右眼球结膜血管扩张迂曲、充血(图1B),角膜光滑透明,前房清、深,瞳孔圆,直径2.50 mm,视乳头边清色白,C/D约为1.0,     

控制性低血压下视网膜毛细血管瘤眼内电凝联合玻璃体手术切除一例

患者男,24岁.因左眼视力下降2年,加重2周于2007年5月24日以"左眼牵拉性视网膜脱离"收住我科.入院检查:生命体征平稳,全身检查无特殊发现.专科检查:右眼视力0.8,左眼数指/30 cm.验光:右眼+0.50/-0.50×85°=1.0,左眼+0.50/-0.50×25°=数指/30 cm.眼压:右眼15.4 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左跟15.2 mm Hg.双眼外眼正常.     

儿童髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体阳性视神经炎合并中枢神经系统脱髓鞘病变一例

患儿女,5岁5个月。因双眼视物模糊3 d于2018年9月24日就诊于江苏省无锡市儿童医院眼科。患儿半个月前因感冒发热于门诊给予对症治疗后体温恢复正常。全身检查,体重20 kg,生长发育如同龄儿童;未发现明显异常。眼部检查:右眼视力数指/15 cm,左眼视力数指/10 cm;均不能矫正。外眼及眼前节检查未见明显异常;瞳孔圆,直接及间接对光反射灵敏,相对性瞳孔传入障碍(-);晶状体透明。眼底视盘边界清楚,颜色正常,杯盘比0.2~0.3;动静脉比约2∶3,黄斑区中心凹反光正常。眼球运动无异常。右眼、左眼眼压分别为12、11 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。VEP检查,60分格空间频率示左眼P波振幅下降,右眼P波峰时延长;15分格空间频率示双眼P波振幅下降,P波峰时延长(图1)。实验室检查,白细胞计数10.72×109个/L,红细胞沉降率16 mm/h。     

爆竹伤致眼内铜片异物1例

张×,13岁,于1988年3月2日因放爆竹致伤左眼,当时左眼痛、头痛、恶心,2小时后来我院,检查:伤眼视力光感,上下睑肿胀瘀血,上睑外眦部有1.5cm长金属裂伤,前房少量积血,瞳孔中度散大,清创缝合住院7天伤口愈合,伤眼视力为眼前手动,眼压T_(0-3),玻璃体积血。疑诊:视网膜脱离,出院门诊观察。于3月25日来院复查,视力:光感,光定位(±),眼压,T_(0-3),颞侧球结膜水肿,为探查有无眼球破裂伤而进行手术,发现颞     

前房劈裂综合征一例

患者,王×,女,3岁。自幼左眼小,瞳孔畸形。检查,视力未查(不会查),眼压:指试正常(双)。右眼未见异常。左眼球小,角膜直径9mm,颞侧及鼻侧周边角膜混浊,K.P.(-),前房浅,上方前房角可见灰白色膜样物突入前房,3点及9点虹膜缺损,其根部与角膜内皮粘连,相应部位角膜混浊。瞳孔呈水