柴胡舒肝散联合氟西汀治疗卒中后抑郁疗效观察

目的观察柴胡舒肝散联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁的疗效。方法将67例脑卒中后抑郁病人随机分成两组,对照组口服氟西汀20 mg,每日1次;治疗组在对照组治疗基础上加服柴胡舒肝散疏肝解郁治疗,疗程8周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效。结果治疗组痊愈率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗组在治疗4周时HAMD评分下降更为显著(P<0.05)。结论柴胡舒肝散联合氟西汀治疗对脑卒中后抑郁具有优势和更为积极的临床意义。     

氟西汀联合血塞通注射液对脑卒中后抑郁病人脑血流灌注量的影响

目的探讨氟西汀联合血塞通注射液对脑卒中后抑郁病人脑血流灌注量的影响。方法将90例脑卒中后抑郁病人随机分为观察组与对照组,各45例,观察组采取氟西汀联合血塞通注射液治疗,对照组则给予氟西汀治疗,治疗8周后评价两组临床疗效及不良反应,同时治疗前后比较两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、简易精神状态量表(MMSE)评分及血流灌注相关指标。结果观察组治疗总有效率为93.33%,显著高于对照组的77.78%(P0.05)。与治疗前比较,两组治疗8周HAMD评分、NIHSS评分及平均通过时间(MTT)均明显下降,MMSE评分、脑血流速度(CBF)、脑血流量(CBV)均明显上升,差异有统计学意义(P0.05),且观察组治疗8周上述指标均明显优于对照组(P0.05)。两组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论氟西汀联合血塞通注射液治疗脑卒中后抑郁,能明显改善病人抑郁症状,促进神经功能缺损及认知功能恢复,同时能明显改善病灶区域血流灌注情况。     

帕罗西汀治疗老年脑卒中后抑郁及神经功能康复的疗效

目的探讨帕罗西汀(商品名塞乐特,下同)综合治疗老年脑卒中后抑郁及神经功能康复的疗效。方法90例患者随机分为两组,塞乐特组45例,对照组45例。两组患者均在治疗前及治疗后2、4、8周末行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测定,治疗前后神经功能缺损记分(SSS)量表及日常生活能力Barthel指数(BI)量表测定。结果治疗后4周末、8周末塞乐特组HAMD与对照组比较有显著性差异(P<0.01);塞乐特组SSS评分减少、BI评分增加与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。结论塞乐特综合治疗对老年脑卒中后伴发抑郁有更好疗效,依从性好,更有利于神经功能恢复。     

小剂量奥氮平治疗脑卒中抑郁患者临床效果分析

目的观察小剂量奥氮平治疗脑卒中后抑郁患者的临床效果。方法对112例脑卒中后抑郁(PSD)患者采用随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组56例。两组患者均给予常规脑卒中治疗,即根据患者具体情况给予抗凝、降低颅内压、调节血压、稳定血糖、营养脑神经等治疗,并给予心理护理。在此基础上,对照组患者给予盐酸帕罗西汀治疗;观察组给予帕罗西汀联合奥氮平治疗,两组患者均治疗6个月。分别于治疗后1、3、6个月对两组患者分别进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、神经功能缺损评分(SSS)、日常生活能力(ADL)评分,比较两组患者的治疗总有效率。结果观察组患者治疗总有效率(96.43%)显著高于对照组(83.93%),临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗1、3、6个月后两组患者HAMD评分、SSS评分均显著下降,观察组患者HAMD评分、SSS评分显著低于对照组(P0.05);两组患者ADL评分均显著升高,观察组患者ADL评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在常规治疗的基础上,帕罗西汀联合小剂量奥氮平治疗脑卒中后抑郁患者,可促进患者神经功能恢复,改善日常生活能力,显著提高临床治疗效果,值得推广应用。     

心理治疗联合百忧解治疗脑卒中后抑郁37例

目的观察百忧解配合心理治疗对脑卒中后抑郁(PSD)及神经功能缺损的临床疗效.方法将69例脑卒中后抑郁病人随机分为治疗组(心理治疗联合百忧解)和对照组,两组均根据脑血管病的分型分期治疗原则,应用脑血管病治疗药物.治疗前后进行Zung抑郁自评量表、HAMD抑郁量表、日常生活能力Barthel指数量表(BI)、神经功能缺损程度(SSS)评分,并对所获资料进行统计学处理.结果治疗组有效率明显高于对照组(P＜0.005),治疗后各抑郁量表分值显著低于对照组(P＜0.01),SSS评分显著低于对照组(P＜0.01),BI评分显著高于对照组(P＜0.01).结论心理治疗联合百忧解治疗PSD,不仅能显著改善病人的抑郁状态,而且能促进神经功能的恢复.     

氟西汀对卒中后抑郁患者外周型苯二氮卓受体及神经功能缺损影响研究

目的观察氟西汀对卒中后抑郁(PSD)患者外周血外周型苯二氮卓受体(PBRs)及神经功能的影响。方法收集2005年12月至2008年3月山东大学附属省立医院神经内科收治的首次发病的脑梗死后抑郁患者86例,将其随机分为氟西汀组和对照组。氟西汀组给予氟西汀20 mg/d,连续服药4周;对照组给予茴拉西坦胶囊100 mg/d。采用改良的斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表(SSS)评价神经功能。提取外周血血小板膜,应用放射配基[3H]PK11195结合试验测定PBRs特异结合活性。结果治疗前两组组间[3H]PK11195结合活性差异无统计学意义(t=1.089,P=0.279)。治疗后氟西汀组PBRs结合活性显著高于对照组(t=14.797,P0.001),Hamilton抑郁量表(HAMD)评分(t=6.369,P0.001)、SSS评分(t=2.897,P=0.005)显著低于对照组。患者血小板膜PBRs结合活性与HAMD评分(r=-0.303,P=0.006)及SSS评分均具有显著相关性(r=-0.255,P=0.019)。结论氟西汀能够增加PSD患者血小板膜PBRs结合活性,促进神经功能恢复。     

尼莫地平联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁的临床研究

目的探讨尼莫地平联合氟西汀对脑卒中后患者抑郁状态的影响。方法将我院68例脑卒中后抑郁患者随机分为观察组36例和对照组32例，观察组患者给予尼莫地平＋氟西汀，对照组患者单纯给予氟西汀，在治疗前和治疗后8周分别用汉密尔顿抑郁量表（Hamiltondepression，HAMD）、简易精神状态检查量表（Mini Mental State Examination，MMSE）、临床神经功能缺顿量表（Chinese stroke scale，CSS）、Barthel指数（Modified Barthel index，MBI）评价两组患者的疗效。结果两组患者疗效间差异有显著性意义（P〈0．05），观察组患者治疗前、后厦两组患者治疗后HAMD、MMSE、CSS、MBI评分间差异有显著性意义（P〈0．05）；对照组患者治疗前、后HAMD、MMSE评分间差异有显著性意义（P〈0．05）。结论尼莫地平联合氟西汀对脑卒中后抑郁有较好疗效，而且能够明显改善患者认知能力和神经功能，提高日常生活活动能力。     

益心舒胶囊联合米氮平治疗卒中后抑郁气阴两虚兼血瘀证

目的探讨益心舒胶囊联合米氮平治疗脑卒中后抑郁患者气阴两虚兼血瘀证的疗效。方法将60例脑卒中后抑郁患者随机分为对照组、米氮平组和联合用药组。联合用药组给予益心舒胶囊联合米氮平,米氮平组仅给予米氮平,对照组给予安慰剂胶囊。在治疗前和治疗4周、8周后分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床神经功能缺损程度评分(SSS)、Barthel指数(BI)评价3组患者的疗效。结果 3组患者临床抑郁疗效为40%、95%、100%,3组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3组患者的HAMD、SSS、BI评分间差异均有统计学意义(P<0.05);3组患者治疗前、后组内比较HAMD、SSS、BI评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论益心舒胶囊联合米氮平治疗脑卒中后抑郁有较好疗效,而且能够明显改善患者的认知能力和神经功能,提高日常生活活动能力。     

艾司西酞普兰联合氟西汀治疗老年脑卒中后抑郁的疗效及对血清肾素-血管紧张素系统的影响

目的探讨艾司西酞普兰联合氟西汀治疗老年脑卒中后抑郁的疗效及对血清肾素-血管紧张素系统(RAS)的影响。方法选取老年脑卒中后抑郁患者97例,随机分为对照组(48例)和治疗组(49例)。所有患者接受神经内科常规治疗,在此基础上,对照组予以氟西汀治疗;在对照组基础上,治疗组加施艾司西酞普兰治疗。观察两组临床疗效及不良反应情况,并比较生活质量、病情严重程度、神经递质指标及RAS水平的差异。结果治疗组临床疗效(93.88%)明显高于对照组(77.08%)(χ~2=5.54,P=0.02);治疗后,治疗组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分明显低于对照组(P0.01),而Barthel指数(BI)评分明显高于对照组(P0.01);治疗组5-羟色胺(HT)、去甲肾上腺素(NE)、脑源性神经营养因子(BDNF)等神经递质指标及血管紧张素(Ang)Ⅰ、AngⅡ、Ang(1-7)等RAS指标水平均明显高于对照组(P0.01);同时,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论艾司西酞普兰联合氟西汀能够有效改善老年脑卒中后抑郁患者抑郁状态及生活质量,且可调节机体RAS及神经递质表达,提高疗效,安全性高。     

EMDR技术联合氟西汀治疗应激性生活事件抑郁症疗效观察

目的观察眼动脱敏与再处理(EMDR)技术联合氟西汀治疗应激性生活事件抑郁症患者的效果。方法 240例应激性生活事件抑郁症患者随机分组,各120例。对照组采用氟西汀治疗,观察组给予EMDR技术联合氟西汀治疗,均治疗6周。对比两组治疗前后生活质量评分(GQOLI-74),治疗前及治疗后1、2、6周抑郁评分(HAMD)、病情恢复情况评分(CGI-SI),临床疗效及不良反应发生率。结果观察组治疗后1、2周HAMD、CGI-SI评分均低于对照组(P0.05);生活质量评分高于对照组(P0.05)。结论 EMDR技术联合氟西汀治疗应激性生活事件抑郁症能减轻患者抑郁程度,提高生活质量,控制病情,无明显不良反应。     

活血疏肝解郁汤联合盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

目的分析对脑卒中后抑郁患者给予活血疏肝解郁汤联合盐酸氟西汀治疗的疗效。方法选取2014年9月~2015年9月我院收治的脑卒中后合并有抑郁的患者96例为研究对象,所有患者均给予常规对症治疗,对所有患者进行心理疏导。对照组在常规治疗基础上采用盐酸氟西汀治疗,观察组在对照组基础上联合活血疏肝解郁汤治疗。治疗前后使用SDS抑郁评分量表对患者的抑郁症状进行评定,治疗3个月,观察两组患者的疗效。结果观察组总有效率分明显优于对照组,观察组SDS评分和不良反应明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对脑卒中后抑郁患者给予血疏肝解郁汤联合盐酸氟西汀治疗可以优化疗效,改善抑郁症状,降低不良反应。     

EMDR技术联合氟西汀治疗应激性生活事件抑郁症疗效观察

目的观察眼动脱敏与再处理(EMDR)技术联合氟西汀治疗应激性生活事件抑郁症患者的效果。方法 240例应激性生活事件抑郁症患者随机分组,各120例。对照组采用氟西汀治疗,观察组给予EMDR技术联合氟西汀治疗,均治疗6周。对比两组治疗前后生活质量评分(GQOLI-74),治疗前及治疗后1、2、6周抑郁评分(HAMD)、病情恢复情况评分(CGI-SI),临床疗效及不良反应发生率。结果观察组治疗后1、2周HAMD、CGI-SI评分均低于对照组(P0.05);生活质量评分高于对照组(P0.05)。结论 EMDR技术联合氟西汀治疗应激性生活事件抑郁症能减轻患者抑郁程度,提高生活质量,控制病情,无明显不良反应。     

解郁颗粒治疗中轻度抑郁症的临床观察

目的观察疏解郁颗粒治疗中轻度抑郁症的临床疗效。方法选取2013年9月—2017年10月西安市中医医院收治的100例中轻度抑郁症病人,随机分为治疗组(40例)、逍遥丸对照组(30例)、氟西汀对照组(30例)。治疗组给予院内制剂解郁颗粒治疗,逍遥丸对照组、氟西汀对照组分别给予逍遥丸和盐酸氟西汀胶囊治疗。观察3组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、中医症状评分变化。根据HAMD及中医症状评分量表评分结果评价疗效。结果治疗组总有效率为87.50%,逍遥丸对照组总有效率为80.00%,氟西汀对照组总有效率为86.67%,治疗组与氟西汀对照组比较差异无统计学意义(P0.05),治疗组与逍遥丸对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗4周后,3组HAMD、SAS、SDS评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗4周后,治疗组HAMD、SDS评分与氟西汀对照组比较差异无统计学意义(P0.05),治疗组、氟西汀对照组HAMD、SDS评分低于逍遥丸对照组(P0.05),3组间SAS评分比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗4周后,3组少寐多梦、眠浅易醒、心烦易怒、情绪低落、郁郁不欢、倦怠乏力均较治疗前有改善(P0.05或P0.01)。治疗组少寐多梦、眠浅易醒、心烦易怒、情绪低落、郁郁不欢较治疗前改善明显(P0.01);逍遥丸组与氟西汀组情绪低落、郁郁不欢较治疗前改善明显(P0.01)。结论解郁颗粒治疗抑郁症的临床疗效及改善抑郁症状方面与氟西汀相当,但优于逍遥丸。     

氟西汀治疗老年抑郁症的疗效与安全性

目的探讨氟西汀治疗老年抑郁症的临床疗效与安全性。方法将60例老年抑郁症患者随机分为研究组(氟西汀治疗)和对照组(氯丙咪嗪治疗),每组30例,观察8周,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)评定临床疗效和不良反应。结果治疗8周后,2组临床疗效无显著性差异,HAMD评分2组治疗后均较治疗前显著下降(P<0.01),但2组间差异无统计学意义(P>0.05),不良反应发生率和TESS评分研究组显著低于对照组(P<0.01)。结论氟西汀治疗老年期抑郁症疗效确切,与氯丙咪嗪相当,但不良反应少而轻,安全性好。     

半夏厚朴汤加味联合盐酸氟西汀治疗青年抑郁症临床观察

目的观察半夏厚朴汤加味联合盐酸氟西汀治疗青年抑郁症的临床疗效。方法将72例青年抑郁症病人且符合郁病肝气郁结证者随机分为两组,治疗组予盐酸氟西汀与半夏厚朴汤加味治疗,对照组予盐酸氟西汀治疗。结果治疗组总有效率97.2%,优于对照组的77.8%(P<0.05);治疗组治疗后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分优于对照组(P<0.05)。结论半夏厚朴汤加味联合盐酸氟西汀较单用盐酸氟西汀能更好改善抑郁状态。     

舒乐冲剂治疗脑卒中后抑郁的随机对照研究

目的观察舒乐冲剂治疗脑卒中后抑郁（PSD）的疗效及其对神经功能康复的影响。方法将41例PSD患者随机分为治疗组和对照组。治疗组口服舒乐冲剂,对照组服用盐酸氟西汀,两组患者在治疗前及治疗后6周进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及神经功能缺损评分,并观察不良反应。结果在HAMD抑郁评分、神经功能缺损评分方面,两组治疗后与治疗前比较,均有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗后量袁评分与盐酸氟西汀治疗疗效果相当,无统计学意义（P〉0．05）。两组临床疗效无统计学意义。结论舒乐冲剂能明显改善PSD患者的抑郁症状,有利于神经功能的恢复且无明显不良反应,安全性高。     

帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁126例临床研究

目的 探讨帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁的临床疗效.方法 将126例脑卒中后抑郁患者分为观察组与对照组.对照组给予常规脑卒中治疗,观察组在常规脑卒中治疗基础上加用帕罗西汀,疗程为8周.治疗前后对汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、神经缺损评分进行比较分析.结果 对照组患者治疗后HAMD评分19.8分±2.3分,神经缺损评分18.1分±8.3分,均较治疗前低,而观察组HAMD评分为12.4分±1.7分,神经缺损评分为11.7分±7.2分,优于对照组(P＜0.05).结论 帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁疗效较好,且安全方便.     

养血清脑颗粒联合氟西汀治疗老年脑卒中后抑郁患者的疗效及对神经功能缺损程度的影响

目的观察养血清脑颗粒联合氟西汀片对老年脑卒中后抑郁(PSD)患者抑郁及神经功能缺损程度的影响。方法120例老年PSD患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各60例,两组均给予降压、营养脑神经等常规治疗,对照组常规治疗的基础上加用氟西汀片口服,观察组在对照组基础上加用养血清脑颗粒联合治疗,2 w为1个疗程,连续4个疗程。比较两组临床治疗效果,评价治疗前后中医证候积分变化,对治疗前后抑郁、焦虑症状进行评分,观察治疗过程中神经功能缺损程度评分量表(NIHSS)评分变化情况,比较两组用药安全性。结果观察组临床治疗效果(91.7%)较对照组(76.7%)明显升高(P<0.05);治疗后观察组中医证候积分[(3.24±1.31)分]较对照组[(7.15±2.26)分]明显降低(P<0.05);观察组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分较对照组显著降低(P<0.05);治疗过程中观察组NIHSS评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组用药安全性明显高于对照组(P<0.05)。结论养血清脑颗粒联合氟西汀片治疗老年PSD患者疗效确切,利于改善临床症状,缓解抑郁、焦虑等情绪,改善神经功能。     

氟西汀对急性脑卒中后抑郁状态和神经功能的影响

将62例脑卒中后抑郁患者按患者意愿分成治疗组39例和对照组23例。全部病例均进行常规药物治疗和康复训练,治疗组加用氟西汀20mg121服,1次／d,共6周。在治疗前及治疗6周后对所有患者进行汉密顿抑郁量表（HAMD）、Barthel指数、神经功能缺损程度评定。结果治疗组治疗后HAMD评分和神经功能缺损程度评分较治疗前显著下降、Barthel指数较治疗前显著升高（P〈0．05）,与对照组治疗后比较,差异均有显著性（P〈0．05）。提示氟西汀能显著改善急性脑卒中后抑郁患者的抑郁症状,促进日常生活活动能力和神经功能的恢复。     

脑卒中后抑郁患者抑郁状态与神经功能缺损的相关性

目的研究脑卒中后抑郁患者抑郁状态和神经功能缺损的相关性。方法选取脑卒中患者190例,应用抑郁自评量表(SDS)进行诊断并分为单纯脑卒中组和脑卒中抑郁组,然后应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价抑郁情况分为轻、中、重度抑郁组,应用斯堪的纳维亚神经功能缺损量表(SSS)评价神经功能缺损情况,比较治疗前、治疗1、2、3 w后各组患者HAMD和SSS评分,应用Pearson相关性分析HAMD与SSS评分的相关性。结果 190例脑卒中患者中抑郁78例,其中轻度抑郁19例,中度抑郁33例,重度抑郁26例;治疗1、2、3 w后轻、中、重度抑郁组HAMD评分较治疗前均显著升高(P0.05);治疗1、2、3 w后单纯脑卒中组、轻度抑郁组患者SSS评分较治疗前显著升高,中、重度抑郁组患者显著降低(P0.05);Pearson相关性分析显示:中度抑郁和重度抑郁患者HAMD评分与SSS评分呈正相关(r=0.834,0.875;P0.05)。结论脑卒中后抑郁发生率较高,抑郁对患者神经功能缺损症状有较大影响,尤其是对中、重度抑郁患者。