纠正肝硬化腹水限钠治疗与高渗NaCl在腹水患者中的应用

肝硬化腹水患者限钠治疗已沿用 10 0余年 ,为国内外公认 ,是肝硬化腹水患者重要治疗措施之一。但限钠治疗可导致血浆钠及渗透压下降 ,利尿剂作用减弱 ,腹水消失时间延长 ,诱发低渗性脑病及肝肾综合征 (ＨＲＳ)等严重后果。近 10余年对肝硬化腹水患者进行限钠与不限钠及静脉输注高渗ＮａＣｌ对肝硬化腹水消涨作用等进行了临床研究 ,收到了令人鼓舞的效果 ,现综合报告如下。1　关于肝硬化腹水患者钠潴留问题肝硬化腹水钠潴留现象为国内外公认 ,并认为是腹水形成的重要因素 ,经典学说 (又称充盈不足学说ｕｎｄｅｒｆｉｌｌｉｎｇｔｈｅｏｒｙ)…     

肝硬化腹水限钠治疗与不限钠治疗对比分析（附54例临床报告）

肝硬化腹水为消化内科常见疾病，进行限钠、利尿治疗为基本治疗手段。近5年我院对54例肝硬化腹水进行限钠与不限钠治疗对比，旨在探讨截然不同的两种方法究竟对该病产生何种结果。     

肝硬化腹水的治疗

1引言 近年来,随着循证医学及肝硬化研究的深入,肝硬化腹水的治疗有了一些进展,本文就目前对肝硬化腹水治疗方面的认识,结合本人临床上用药的体会,谈谈肝硬化腹水内科治疗的方法及其具体应用,目的是能给临床医生尤其是基层医生提供一些参考,临床应用时要根据病情、用药后反应等综合考虑,正确灵活运用,不可生搬硬套.     

对肝硬化腹水患者限钠问题的商榷

学习了刘建军医师 1992至 2 0 0 0年 ,在国内相关杂志上发表的关于肝硬化腹水患者低钠血症问题见解的诸多文章[1 5] ,包括《临床荟萃》2 0 0 0年第 15卷第 2 4期 114 1～ 114 3页 ,题为“纠正肝硬化腹水限钠治疗与高渗NaCl在腹水患者中的应用”[5] ;《河北医药》1999年第 2 1卷第 1期 13～ 14页 ,题为“肝硬化腹水患者限钠治疗利弊关系的商榷”[4] ;《临床肝胆病杂志》1992年第 9期 (增刊 ) 19～ 2 1页 ,题为“对肝硬化病人限钠治疗的的重新评价”等 5篇论文 ,颇有收益 ,但对文中所谈“限钠治疗利弊关系”的表述“限钠可使尿钠排出减少 ,利…     

补钠与限钠交替治疗肝硬化腹水的临床意义

目的 探讨补钠与限钠交替方法治疗肝硬化腹水的意义.方法 将120例肝硬化腹水患者随机分为治疗组(57例)和对照组(63例),2组常规治疗(保肝、利尿、补充白蛋白)相同,治疗组监测血钠,＜130 mmol/L者给予静脉补钠盐,血纳≥130 mmol/L者给予限钠;对照组均取限钠治疗,观察治疗后病情的转归情况.结果 治疗组24 h尿量增加,腹水消退,与对照组比较差异有统计学意义[尿量:治疗组(1936±53)ml,对照组(1365±63)ml,t=53.4239;腹围:治疗组(83.5±3.4)cm,对照组(88.3±4.0)cm,t=16.4376;P均＜0.05].结论 肝硬化腹水根据血钠情况交替补钠与限钠治疗,可提高利尿效果,减轻腹水,防止肝性脑病及低渗性脑病的发生.     

腹水超滤浓缩回输联合腹腔药物注射治疗肝硬化顽固性腹水的护理

腹水是临床常见病，最常见于肝硬化失代偿，治疗难度很大，传统的限水、限钠治疗后，病人的腹水仍持续不退，则形成顽固性腹水。我科于2004年5月至2007年5月，应用腹水超滤浓缩回输治疗术联合腹腔药物注射，治疗顽固性腹水患者40例，取得了较好的临床疗效。     

中西医结合治疗肝硬化腹水

肝硬化腹水为肝硬化失代偿期,主要表现为门静脉高压和肝功能不全症候群,即脾肿大,侧支循环开放,脾功能亢进,白蛋白与球蛋白比例失调,腹水,出血倾向,内分泌失调等。祖国医学认为肝硬化腹水的形成,经历着由肝及脾、由气及血的病变过程,病程多迁延日久,久病正虚,...     

肝硬化顽固性腹水的治疗

腹水是肝硬化失代偿期最突出的表现之一,约60%的肝硬化患者会在10年内出现腹水,腹水的顽固性发作使患者2年生存率下降至30%左右。本文就目前国内外研究现状,从新型利尿剂、收缩血管活性药物、大量抽放腹水、经颈静脉肝内门静脉分流术及其利福昔明、非选择性β受体阻滞剂等新的治疗方面对顽固性腹水的治疗进行阐述,旨在为临床医生治疗顽固性腹水提供新思路,以改善患者的生活质量、提高生存率。     

肝硬化腹水的现代治疗

肝硬化腹水的现代治疗包括:①卧床休息、限盐摄入的基本疗法;②螺内酯和呋塞米为代表的利尿疗法;③腹腔穿刺大量排放腹水疗法.     

肝硬化腹水中医药治疗概况

肝硬化腹水属中医"鼓胀"、"肿胀"等病的范畴,为古代中医四大危重症之一。肝硬化是多种肝病发展到严重阶段的病理变化结果,病情复杂,而腹水是肝硬化晚期的最严重的并发症之一。由于现代医学的常规治疗在改善病人的生活质量,提高生存率等方面并不理想[1],而且外科治疗费     

DPDS疗法治疗肝硬化腹水临床观察

肝硬化是慢性肝病的后期阶段 ,是一种或多种病因长期作用所致的弥漫性肝脏损害。腹水的形成标志肝硬化由代偿转为失代偿期。肝硬化腹水的发病机制目前尚未完全阐明 ,因此药物治疗上仍采用综合疗法。我院于 1998～ 2 0 0 0年用 DPDS疗法治疗 2 3例肝硬化腹水患者 ,收到明显疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　选择不同病因引起的 2 3例肝硬化腹水 ,经 B超、腹腔穿刺、腹水常规检查排除癌性腹水。其中男 18例 ,女 5例。年龄 2 6～ 6 3岁。1.2　治疗方法　在保肝、利尿、限制水钠、高蛋白、高维生素、少量输入白蛋白基础上加用 …     

中西医结合治疗肝硬化腹水43例

笔者于１９８８年２月～１９９６年１２月收治肝硬化腹水６３例，其中中西医结合治疗４３例，与对照组２０例比较，疗效较满意，现报告如下。１资料与方法１．１一般资料６３例均根据病史、临床表现、实验室及Ｂ超检查确诊。中西医结合治疗组４３例，其中男２８例，女１５...     

自体腹水直接回输治疗肝硬化难治性腹水疗效观察

难治性腹水是肝硬化失代偿期的严重并发症之一,传统的低盐饮食及利尿剂治疗效果往往不满意。我们1998-01-2003-01采取自体腹水直接回输的方法治疗难治性肝硬化腹水31例,疗效较好,现总结如下。     

凯时注射液治疗肝硬化腹水的临床观察

治疗肝硬化腹水药物和方法很多，2002年2004年应用凯时（北京泰德制药有限公司生产：批号：（98）卫药准字X-62号）治疗肝硬化腹水取得较满意的疗效，现报告如下。     

肝硬化腹水丹参注射液治疗观察

肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化,假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病,临床上有多系统受累,以肝功能损害和门静脉高压为主要表现,腹水是肝硬化是突出的临床表现,失代偿期患者75%以上有腹水。我们自2000年1月至2006年1月收治肝硬化腹水患者应用丹参注射液治疗,并进行临床对     

肝硬化腹水的治疗

腹水的发生是肝硬化自然病史中的一个重要标志，约50％，的代偿性肝硬化会在10年之内发生腹水，75％以上的失代偿性肝硬化病人伴有腹水，顽固性腹水可导致肝肾综合征(hepatorenal syndrome，HRS)，大约50％，的腹水患者在2年内死亡。     

肝硬化腹水62例治疗体会

【目的】观察保肝、利尿、降门静脉高压药物、胶体剂联合治疗肝硬化腹水的临床疗效。【方法】对收治的62例肝硬化腹水患者进行保肝、利尿、降门静脉高压药物、胶体剂联合治疗,观察临床疗效及不良反应。【结果】62例患者均达到腹水消失标准。显效50例,显效率达80．65％,有效9例,无效3例,总有效率达95．16％。无不良反应发生。【结论】及时行保肝、利尿、降门静脉高压药物、胶体剂联合治疗肝硬化腹水能明显改善肝功能,纠正低蛋白血症,可促进腹水消退,疗效肯定,无明显不良反应。