自由体位配合分娩球运动对第一产程的效果观察

目的探讨自由体位配合分娩球运动对第一产程的作用及效果。方法选取广州医科大学附属顺德医院妇产科2018年11月-2019年11月收治的120例产妇,按照分娩体位不同分为观察组和对照组各60例。观察组产妇在第一产程中采用自由体位配合分娩球运动,对照组产妇在第一产程中使用常规的卧位待产,比较两组产妇的自然分娩率、第一产程时间以及产妇的疼痛程度。结果观察组产妇中自然分娩率为91.67%,明显高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇在第一产程中耗费的时间为(7.35±0.35)h,明显短于对照组的(11.26±0.45)h,观察组在生产过程中疼痛感评分为(5.52±0.12)分,低于对照组的(7.21±0.21)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论产妇在第一产程中采用自由体位配合分娩球运动,有利于提高产妇自然分娩概率,在减少产妇第一产程耗时的同时还能减轻产妇的疼痛程度,在产科中临床应用价值较高,值得临床推广。     

分娩球联合自由体位助产对初产妇分娩的影响

目的研究分娩球联合自由体位助产方式在初产妇分娩中的效果。方法将东莞市第三人民医院产科2016年3月-2017年9月接收的200例初产妇作为研究对象,随机分为观察组和对照组各100例,对照组予以临床常规助产方式,观察组运用分娩球联合自由体位助产方式,比较两组产妇所需产程时间、分娩疼痛评分、分娩结局等方面的差异。结果观察组产妇分娩中第一、二产程与总产程时间较对照组明显缩短,分娩VAS疼痛评分明显低于对照组,阴道自然分娩率明显高于对照组,产后出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在初产妇分娩过程中,采用分娩球联合自由体位助产方式能够明显加快产程,减轻患者疼痛程度,提高阴道自然分娩成功率。     

产程早期体位干预辅以应用分娩辅助设施对第一产程与分娩的影响

目的探讨产程早期体位干预辅以应用分娩辅助设施对初产妇第一产程时间、分娩疼痛程度及分娩方式的影响。方法选择2014年10月—2015年10月临产产妇200例为干预组;选择2013年6月—2014年6月临产产妇200例为对照组。两组均为足月妊娠、单胎、头位、无剖宫产指征者、无妊娠合并症和并发症的初产妇。干预组产妇从规律宫缩宫口未开(第一产程潜伏期)即开始,使用产程早期体位干预待产,并辅以应用分娩辅助设施;对照组产妇采取常规舒适的自由体位,既传统的卧位、半卧位待产。观察两组产妇第一产程时间、分娩疼痛程度和分娩方式的差异。结果干预组较对照组第一产程时间缩短、分娩疼痛减轻,干预组阴道分娩168例,阴道分娩率为84%,明显多于对照组;对照组阴道分娩140例,阴道分娩率为70%,两组产妇比较差异有统计学意义(P0.05)。结论产程早期体位干预辅以应用分娩辅助设施,能增加产妇的舒适感,减轻分娩疼痛,缩短第一产程时间,提高阴道分娩成功率,有利于改善分娩结局。     

分娩镇痛仪联合导乐分娩干预对产妇分娩进程及分娩方式的影响

目的分析分娩镇痛仪联合导乐分娩干预对产妇分娩进程及分娩方式的影响。方法选取2018年2月至2019年2月于医院分娩的产妇86名,按照随机对照原则分为两组,每组43名。对照组给予常规待产联合基础护理,观察组在对照组基础上给予分娩镇痛仪联合导乐分娩干预,比较两组产程、分娩疼痛及心理状况。结果观察组第一、第二产程用时均短于对照组,阴道分娩率高于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论产妇分娩过程中给予其分娩镇痛仪联合导乐分娩干预,不仅可缩短产程时间,还利于提高自然分娩率,减轻产妇生产期间疼痛,改善其心理状况。     

初产妇采取分娩球配合自由体位的疗效

目的 分析初产妇第一产程采取分娩球加自由体位的疗效。方法 将2019年1~12月信宜市妇幼保健院收治的78例初产妇作为研究对象,依据随机数表法分成对照组(予以常规护理)和观察组(于对照组前提下加以分娩球及自由体位),各39例,比较两组的第一产程时间、疼痛程度、产中出血量、分娩方式以及并发症情况。结果 观察组的第一产程时间短于对照组,产中出血量少于对照组(P<0.05)。观察组轻度疼痛比例高于对照组,中度以及重度疼痛比例低于对照组(P<0.05)。观察组的自然分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组(P<0.05)。观察组各类并发症出现少于对照组(P<0.05)。结论 在初产妇的第一产程中采取分娩球加自由体位效果确切,能缩短其第一产程时间,减轻其疼痛程度,减少其产中出血量,提升其自然分娩率,减少并发症出现,值得采用。     

拉玛泽分娩法在自然分娩中的临床效果

目的:观察拉玛泽分娩法在自然分娩中的临床效果。方法:将200例初产妇随机分为两组,观察组100例坚持拉玛泽分娩法训练,对照组不做训练;在整个分娩过程中观察两组产妇产时疼痛程度、各产程时间、分娩方式、产后出血量、新生儿窒息情况。结果:观察组与对照组相比产时疼痛程度明显减轻,第一、第二产程时间明显缩短,剖宫产率明显下降;产后出血及新生儿窒息率则无明显差异。结论:拉玛泽分娩法能有效减轻分娩疼痛,可以加速产程,降低剖宫产率,促进自然分娩。     

爱力减痛分娩法临床效果观察

目的观察爱力减痛分娩法的临床效果。方法选取2015年10月-2016年8月在北京大学深圳医院产科定期产检并接受孕期健康教育的晚孕妇女300例,随机分为干预组150例和观察组150例。干预组150例孕妇从孕7月开始实施爱力减痛分娩法培训,并在待产与分娩过程中指导使用;对照组150例孕妇在自然分娩过程中仅按常规一对一陪伴分娩。对比评价两组各个产程时间、产后出血率、新生儿Apgar评分及疼痛度等情况。结果干预组第一产程时间、第二产程时间、总产程时间明显短于对照组,产后出血率及新生儿窒息率明显少于对照组,干预组产妇疼痛程度明显低于对照组,经比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论爱力减痛分娩法是一种安全有效的分娩方法,能够减轻分娩疼痛、加速产程进展,降低产后出血及新生儿窒息发生率,值得临床推广。     

硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛配合Doula式分娩监护的临床分析

目的:观察探讨硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛配合Doula式分娩及连续胎心监护的临床应用价值。方法:选择我院2010年5月至2013年5月进入活跃期的初产妇426例,按照产妇自由意愿,其中212例采用了硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛配合Doula式分娩及连续胎心监护,设为观察组;剩余214例采用了常规Doula式分娩及连续胎心监护,设为对照组,观察对比两组分娩镇痛效果及母儿结局。结果:观察组分娩过程疼痛评分显著低于对照组,P<0.05,第一产程时间明显比对照组缩短,P<0.05,具有统计学意义;两组的分娩方式比例、产后出血发生率、胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息率比较无明显差异,P>0.05,无统计学意义。结论:硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛配合Doula式分娩及连续胎心监护,可以有效缩短第一产程,减轻分娩过程的疼痛,同时不会影响母儿结局,安全可靠。     

自由体位配合分娩球助产模式在初产妇分娩中的应用

目的 研究自由体位配合分娩球助产模式在初产妇分娩中的应用效果.方法 选取本院收治的初产妇100例,随机分为对照组与观察组,各50例.对照组对产妇进行常规产前指导,观察组在此基础上指导产妇选择自由体位,并利用分娩球助产.对比两组疼痛程度、分娩方式以及产程时间.结果与对照组相比,观察组经阴道分娩率更高,剖宫产率更低(P<0.05);对比第一产程时间与总产程时间,观察组明显短于对照组(P<0.05);对比产时疼痛程度,观察组优于对照组(P<0.05).结论 自由体位配合分娩期助产模式能减轻产妇疼痛感,并缩短产程时间,提高自然分娩率.     

分娩球联合拉玛泽减痛分娩护理对产妇产程、产痛及分娩结局的影响

目的探讨分娩球联合拉玛泽减痛分娩护理对产妇产程、产痛及分娩结局的影响。方法选取2018年6月至2019年5月医院妇产科接收的择期分娩产妇156名,随机分为对照组与观察组,各78名。对照组采用传统护理方式,观察组给予分娩球联合拉玛泽减痛护理,比较两组产程、产痛及分娩结局。结果观察组产痛评分低于对照组,第一产程、第二产程均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组自然分娩率高于对照组,产后出血及软产道裂伤发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产妇分娩时采用分娩球联合拉玛泽减痛护理可有效缩短产程,减轻围生期疼痛程度,提高自然分娩率,降低产后出血及软产道裂伤发生率,从而改善分娩结局。     

椎管内麻醉用于分娩镇痛的临床研究

[目的]探讨椎管内麻醉应用于分娩镇痛的临床效果。[方法]选择2009年6月～2010年6月在某院住院分娩的产妇120例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。观察组采用自控硬膜外镇痛(PCEA)进行分娩镇痛,对照组未应用任何镇痛措施。比较两组产妇镇痛效果、新生儿Apgar评分和分娩情况。[结果]观察组在第一产程和第二产程时的VAS评分均显著低于对照组(P﹤0.05);观察组自然分娩明显多于对照组(P﹤0.01),而剖宫产明显少于对照组(P﹤0.01);观察组产后出血量和总产程均显著小于对照组(P﹤0.01);观察组新生儿Apgar评分≥8分者明显多于对照组(P﹤0.01)。[结论]椎管内麻醉用于分娩镇痛效果确切,能有效减少剖宫产、产后出血量及新生儿窒息,缩短产程,值得临床推广应用。     

Spinocath导管鞘内连续给药分娩镇痛对母婴的影响

目的:观察Spinocath导管鞘内连续给药分娩镇痛对孕妇及胎儿的影响。方法:选择80例初产妇随机分为分娩镇痛组(A组)和对照组(B组)各40例,观察产妇的生命体征、产程时间、分娩方式、宫缩情况、缩宫素使用情况、产后出血、胎心监护、脐血流、羊水性状、新生儿Apgar评分、脐动脉血气分析。结果:两组在生命体征、产程时间、产后出血、胎心监护、脐血流、羊水性状、新生儿Apgar评分、脐动脉血气分析方面比较差异无统计学意义(P>0.05);A组剖宫产率较B组低,A组自然分娩率、出现宫缩乏力及缩宫素使用比B组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微量舒芬太尼Spinocath导管鞘内连续给药分娩镇痛对母婴无不良影响,但要注意预防出现子宫收缩乏力。     

硬膜外麻醉自控泵与笑气吸入用于分娩镇痛的临床观察

目的:探讨小计量布比卡因伍用芬太尼硬膜外麻醉和笑气吸入用于分娩镇痛的临床效果及实用性与安全性。方法:随机将667例产妇分为3组。在分娩过程中,硬膜外麻醉组232例,采用硬膜外腔注入布比卡因和芬太尼混合液;笑气吸入组251例,吸入含有50%氧化亚氮和50%氧气的混和气体;对照组184例,未给予镇痛药物。观察3组的镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血量、胎儿及新生儿情况。结果:镇痛效果比较,3组间0级镇痛相比差异有极显著性(P<0.01);镇痛起效时间和持续时间比较,硬膜外麻醉组长于笑气吸入组(P<0.01);产程时间比较,镇痛组第一产程时间短于对照组(P<0.05);分娩方式比较,硬膜外麻醉组阴道助产率为9.1%,高于另两组(P<0.01);进入活跃期末及第二产程催产素使用和并发症发生情况比较,镇痛组高于对照组(P<0.01)。结论:硬膜外麻醉用于分娩镇痛效果确切,镇痛完全,对产妇及新生儿无明显副作用,可用于正常及妊娠期高血压疾病的产妇;笑气吸入用于分娩镇痛有较好的镇痛效果,方便简单,对母儿无明显的副作用,值得在基层推广使用。     

西安市孕妇分娩镇痛认知及需求调查

目的探讨孕妇分娩镇痛认知及需求情况。方法以西安市内各医院进行产检的孕妇为研究对象。2021年4—7月采用方便抽样方法在西安市5家医院(3家三级医院和2家二级医院)产科门诊对该期间进行产检的孕妇进行分娩镇痛相关知识及需求的问卷调查,采用描述性分析方法对分娩镇痛意愿及相关影响因素进行分析。结果共纳入675名孕妇参与本研究,有351名孕妇对分娩镇痛表示不太了解,占52.00%。孕妇通过亲戚朋友渠道了解分娩镇痛的比例最高,共388人,占57.48%。有116名孕妇认为分娩镇痛就是真的无痛,占17.19%。孕妇希望使用分娩镇痛达到的效果主要为减轻待产痛苦(85.63%)和减轻分娩痛苦(73.78%)。629名孕妇的家属愿意使用分娩镇痛,占93.19%。孕妇希望获得的分娩镇痛相关知识为后遗症和风险(61.78%)及分娩镇痛的方法(55.11%)。多因素分析结果显示,孕妇的年龄(OR=2.486)、家庭月收入(OR=1.440、1.523、2.396)、文化程度(OR=2.232、2.675)、工作性质(OR=2.731)以及配偶意愿(OR=4.716)是影响分娩镇痛开展的影响因素。结论西安地区的孕妇人群对于分娩镇痛的认知水平相对不高,孕妇家属对于分娩镇痛具有良好的支持度,但孕妇和家属均存在一定的顾虑。分娩镇痛的推广使用受到多种因素的影响,需要继续加强宣传,改善民众的认知。     

米非司酮联合依沙吖啶应用于中期妊娠引产

目的观察米非司酮联合依沙吖啶在中期妊娠引产中的临床效果。方法将90例中期妊娠引产妇女随机分为2组。观察组45例在依沙吖啶引产前予以米非司酮150mg分次口服;对照组单用依沙吖啶引产。观察并记录自宫腔注药至宫缩发动时间、由宫缩开始到胎儿娩出时间、胎盘娩出情况、产后出血量及软产道损伤情况。结果观察组自宫腔注药至宫缩发动时间、由宫缩开始到胎儿娩出时间明显缩短（P〈0.01）。胎盘胎膜残留及产后2h出血量等亦比对照组明显降低（P〈0.01）。观察组明显优于对照组,2组相比有差异有统计学意义。结论米非司酮联合依沙吖啶用于中期妊娠引产能有效缩短引产时间、减少胎盘胎膜残留、降低产后出血量,是一种值得推广的中期妊娠引产方法 。     

米非司酮配伍米索前列醇联合利凡诺用于中孕引产的观察

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇联合利凡诺用于中孕引产的临床效果。方法将2010年1—12月笔者所在生殖健康中心收治的要求终止妊娠的中孕（20—27周孕）孕妇280例,随机分为两组。观察组人院后经腹羊膜腔内注射利凡诺100mg,同时口服米非司酮75mg,12h1次,总量150mg,在服完最后75mg米非司酮后1h口服米索前列醇0．6nag,并经阴道后穹隆放置米索前列醇0．2mg,4h后宫缩弱或未启动、宫颈软化不佳者可经阴道重复给药0．2mg。对照组人院后单一经腹羊膜腔内注射利凡诺100mg。结果对照组中1例孕妇行二次羊膜腔穿刺注药引产成功,观察组无类似情况,联合用药组从注药至宫缩开始时间及从宫缩开始至胎盘娩出时间均明显缩短（P〈0．05）,胎盘胎膜残留、产后2h阴道流血量及宫颈撕裂伤的发生率均较对照组明显减少（P〈0．05）。结论米非司酮配伍米索前列醇联合利凡诺羊膜腔内注射用于中孕引产使引产总产程缩短,降低了引产并发症的发生率,是一种值得推广的中孕引产方法。     

电针对分娩镇痛效应及强啡肽调控的影响

目的:探讨电针对分娩镇痛的临床疗效及机理。方法:选择2011年1～6月住院分娩并符合纳入观察标准的待产妇120例,并采用随机数字表格法在产程进入活跃期至胎儿娩出期间将其分为3组,A组应用电针镇痛,B组采用穴位按摩镇痛,C组无干预措施自然分娩。对照观察各组分娩疼痛的镇痛作用及产妇血清中强啡肽含量的变化。结果:镇痛效果A、B两组明显优于C组(P<0.000 1);血清强啡肽含量A、B两组治疗后均高于治疗前,且治疗后组间差异明显(P<0.000 1)。结论:电针、按摩可减轻分娩疼痛,并能使孕妇血清中强啡肽含量增加。电针可提高血清中强啡肽的含量,以达到镇痛的作用。     

纺织女工劳动保护尝试

由于纺织行业女工集中且需倒班劳动,因此,贯彻国务院颁发的《女职工劳动保护规定》难度较大.大连市金州纺织厂用“四班二倒一常白班制”代替多年贯用的“四班三倒制”.经过2年多的实践证明,此措施可以解决目前纺织行业女工劳动保护工作的一大难题.     

孕前不同体重指数对阴道分娩的影响

目的探索孕前不同体重指数对阴道分娩的影响。方法2008年1月至5月在我院住院并进行阴道试产的初产妇975例,按照孕前体重指数分为低体重组(BMI<18.5)93例、正常体重组(18.5≤BMI<23)604例、超重组(23≤BMI<25)176例、肥胖组(BMI≥25)102例,观察孕前BMI与妊娠结局的关系。结果(1)孕前肥胖组的妇女的第一产程时限、第二产程时限明显长于其它组的妇女,差异有显著性(P<0.05),第三产程时限在不同孕前BMI组间比较没有显著差异;(2)随着孕前BMI的增长,孕妇的剖宫产率逐渐增加,各组间剖宫产率比较有显著性差异(P<0.05),其中肥胖组妇女的剖宫产率为33%。低体重组、正常体重组、超重组和肥胖组妇女的阴道助产率比较没有统计学差异。各组妇女的镇痛分娩比率有逐渐增加的趋势,其中肥胖组妇女的分娩镇痛率显著高于其它BMI组的妇女,差别有统计学意义(P<0.05);(3)低体重组、正常体重组、超重组和肥胖组间妇女分娩巨大儿的比率有统计学差异(P<0.05),随着孕前BMI的增加,妇女分娩巨大儿的比率也增加,其中以肥胖组妇女分娩巨大儿的比例最高为17.6%。各组妇女发生肩难产的比例没有统计学差异。各组妇女分娩的新生儿转入新生儿监护的比例没有统计学差异,其中以正常体重组妇女分娩的新生儿NICU转入率最低,为27%,而以肥胖组妇女分娩的新生儿NICU转入率最高,为35%。结论孕前肥胖导致第一产程、第二产程延长,同时会增加剖宫产率、镇痛分娩率、分娩巨大儿的比例以及新生儿转监护率。     

拉玛泽分娩法对缓解孕妇分娩时焦虑抑郁情绪的临床研究

目的:探讨拉玛泽分娩法对孕妇分娩时焦虑抑郁情绪的影响。方法:将在广西医科大学第一附属医院住院分娩的孕妇分为观察组(110例)和对照组(117例)。观察两组孕妇临产时的焦虑抑郁评分结果及分娩两个产程的疼痛级别。结果:观察组临产时焦虑抑郁评分低于对照组,两组比较差别有统计学意义(P0.05)。观察组临产时潜伏期、活跃期和第二产程的疼痛级别低于对照组,两组比较差别有统计学意义(P0.05)。结论:产前拉玛泽训练能缓解孕妇临产时的焦虑抑郁情绪及临产时的疼痛。