葡萄糖6-磷酸异构酶在类风湿关节炎中的诊断意义

目的:探讨葡萄糖6-磷酸异构酶在类风湿关节炎中的诊断意义。方法:应用ELISA方法检测血清中的GPI和抗CCP抗体。结果:①312例RA患者血清GPI平均浓度为(0.86±1.01)μg/ml,333例非RA患者的GPI平均浓度为(0.23±0.54)μg/ml;RA组抗环瓜氨酸(抗CCP)抗体平均浓度是(35.61±45.32)Ru/ml,非RA组抗CCP平均浓度为(2.54±3.85)Ru/ml,均有显著差异;②敏感性:GPI为89.74%,抗CCP为97.56%;特异性:GPI为90.03%,抗CCP为98.71%,均无显著差异;③通过回归分析发现关节肿胀、疼痛与GPI浓度相关。结论:GPI可能成为诊断RA及判断疾病活动性的一个新指标。     

类风湿关节炎患者血清葡萄糖-6-磷酸异构酶检测及分析

目的探讨血清葡萄糖-6-磷酸异构酶（GPI）浓度对类风湿关节炎（RA）患者的诊断、病情评估和预后判断的意义。方法 ELISA法检测30例RA患者和30名健康体检者的血清GPI浓度,对GPI浓度与RA患者的体液免疫指标和临床资料进行相关性分析。结果 （1）RA血清GPI浓度为显著高于健康对照组（P=0.0003）。（2）GPI的阳性检出率与RF、抗CCP抗体的阳性检出率无显著差别,并与RF（r=0.677,P〈0.001）和抗CCP抗体（r=0.58,P=0.001）正相关。（3）GPI与ESR（r=0.579,P=0.0008）、DAS28（r=0.589,P=0.0006）和免疫球蛋白（r=0.43,P=0.016）正相关。（4）不同X线分期的RA血清GPI浓度无统计学意义。（5）GPI与关节外受累无关。结论 GPI可能成为RA的新的标志物,可以作为衡量RA病情活动度的指标,但在预后判断方面的意义有待进一步证实。     

血清葡萄糖6-磷酸异构酶在类风湿关节炎诊断中的意义

目的 探讨葡萄糖6-磷酸异构酶(gheose-6-phosphate isomerase,GPI)在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)诊断中的意义.方法 用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)双抗体夹心法检测108例RA患者、42例系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者、50例其他风湿病患者及112例健康体检者血清GPI浓度,RA患者同时检测了抗环瓜氨酸肽抗体(anti-cyclic citrullinated peptide antibody,anti-CCP)、类风湿因子(rheuma-toid factor,RF).结果 GPI浓度:RA患者为(1.840±2.821)μg/ml, SLE患者为(0.143±0.426)μg/ml,其他风湿病患者为(0.074±0.279)μg/ml,健康体检者为(0.092±0.232)μg/ml.RA患者血清中GPI浓度显著高于SLE、其他风湿病患者和健康体检者(P＜0.01).Spearman等级相关分析显示RA患者GPI浓度与类风湿因子(RF)浓度呈显著正相关(r=0.622,P＜0.01),与其他检测指标无相关性.结论 GPI浓度大于0.209μg/ml时对RA的诊断有较高的特异性, 其特异性可达93.7%,敏感性为56.5%.表明GPI的变化在RA诊断有较重要的意义.     

葡萄糖-6-磷酸异构酶、抗环瓜氨酸肽抗体诊断类风湿关节炎的临床意义

目的:研究血清葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)抗原、抗环瓜氨酸肽(抗CCP)抗体对类风湿关节炎(RA)的诊断意义。方法:回顾分析122例RA患者、198例非RA患者和177例健康正常人血清中的GPI、抗CCP抗体、类风湿因子(RF)浓度,计算RA组患者的DAS28评分,将各项指标进行统计分析。结果:RA组中GPI浓度为(0.41±0.23)μg/ml,高于健康组(P<0.01),GPI对类风湿关节炎诊断的灵敏度和特异度分别6.08%和24.14%;RA组中抗CCP抗体为(126.94±104.48)Ru/ml,高于非RA组和健康组(P<0.01),抗CCP抗体对类风湿关节炎诊断的灵敏度和特异度分别69.67%和93.41%;抗CCP抗体联合GPI对类风湿关节炎诊断的灵敏度和特异度分别84.43%和57.22%。结论:抗CCP抗体对类风湿关节炎诊断特异度高,GPI联合抗CCP抗体提高了类风湿关节炎诊断的灵敏度,可增加RA的检出,对类风湿关节炎的诊断有所帮助。     

类风湿关节炎患者特异性标记物与肺间质病变的关系

目的 探讨生物标记物--类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)和葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)与类风湿关节炎患者间质性肺疾病(ILD)的关系.方法 选取123例RA患者,根据患者肺部高分辨CT(HRCT)判定有无ILD,将患者分为ILD组(60例)和非ILD组(63例),比较两组患者血清RF、抗CCP抗体、GPI水平间的差异.结果 类风湿关节炎ILD组患者血清RF及GPI水平[(385±645)U/ml与(1.42±1.32)μg/ml]显著高于非ILD组[(273±496)U/ml与(1.06±1.23)μg/ml],差异均有统计学意义(P＜0.05);而两组患者血清抗CCP抗体水平[(3.05±2.45)与(3.03±2.36)]间差异无统计学意义(P＞0.05).RA患者血清RF水平与GPI水平呈正相关(r=0.804,P＜0.05).结论 类风湿关节炎患者血清RF与GPI水平异常增高提示发生ILD的可能性大.     

血清葡萄糖-6-磷酸异构酶在类风湿关节炎诊断中的价值

目的探讨血清葡萄糖-6-磷酸异构酶（GPI）在类风湿关节炎（RA）诊断中的临床价值。方法采用ELISA法检测GPI和抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP）;间接免疫荧光法检测抗角蛋白抗体（AKA）;速率免疫散射比浊法检测类风湿因子（RF）。共检测65例类风湿关节炎（RA组）、85例其他风湿病患者（非RA组）和60例健康正常成人;（正常对照组）。结果4项血清学指标比较,GPI和抗CCP在诊断RA中有着较高的灵敏度和特异性;RF的灵敏度虽然最高,但特异性却最差。结论GPI对RA早期诊断有着重要的意义,且与抗CCP、AKA、RF无明确的相关性．GPI与RF联合检测更有利于RA的早期诊断。     

抗CCP抗体和RF联合检测在类风湿关节炎诊断中的临床价值

目的 研究抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体和类风湿因子（RF）检测在类风湿关节炎（RA）诊断中的临床价值.方法 采用酶联免疫吸附试验（ELISA）、速率散射比浊法分别检测RA组87例、非RA组80例和健康对照组80例患者的血清抗CCP抗体和RF.结果 RA组血清RF和抗CCP抗体浓度分别为（72.56±22.36）U/ml和（152.69±28.55）U/ml,阳性率分别为80.45％和75.86％,均显著高于非RA组和健康对照组（P＜0.05）.抗CCP抗体对RA诊断的敏感性和特异性分别为75.86％和97.50％,RF对RA诊断的敏感性和特异性分别为80.45％和86.87％.在RA患者中抗CCP抗体与RF阳性率比较差异无统计学意义（x2=0.58,P＞0.05）.两种检测方法间无相关性（r=0.053）.结论 联合检测抗CCP抗体、RF可以互为补充,有助于类风湿关节炎的早期诊断和预测病情进展.     

类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体和葡萄糖-6-磷酸酶联合检测在类风湿关节炎中的临床意义

目的探讨及评价类风湿因子（RF）联合抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体和G-6-磷酸酶（GPI）检测在自身类风湿性关节炎（RA）诊断中的意义。方法选择我院2009~2010年收治的RA患者80例（A组）,非RA自身免疫病患者60例（B组）,健康体检者52例（C组）,取空腹血制备血清,采用速率散射免疫比浊法检测RF,以酶联免疫固相吸附试验法（ELISA）检测抗CCP抗体,采用双抗体夹心酶联免疫固相吸附试验法检测血清GPI水平,并分析RF、抗CCP抗体和GPI在诊断RA中的价值。结果 RA患者中RF、抗CCP抗体、GPI的敏感性分别为63.75%,70.00%和83.75%,以GPI最高;三者特异性分别为66.25%、90.00%和91.25%;三项指标联合检测敏感性为96.25%,显著高于任意单项指标（P〈0.05）,且阳性符合率为91.25%。结论抗CCP抗体和GPI可作为RA诊断的实验室有效指标,临床中与RF联合应用可以起到增加敏感性,提高阳性符合率的互补作用。     

血清中葡萄糖-6-磷酸异构酶在类风湿关节炎诊断中的意义

目的:探讨血清中葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)抗原检测对类风湿关节炎(RA)的诊断意义.方法:用酶联免疫吸附试验(ELISA)双抗体夹心法检测60例RA患者,26例其他风湿性疾病患者和100例健康人群中血清GPI抗原的浓度,并检测类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗角蛋白抗体(AKA),RA患者还检测了C反应蛋白(CRP)和血沉(ESR).结果:RA组的GPI浓度明显高于其他风湿性疾病组及健康对照组,且GPI水平在RA活动组与非活动组差异亦存在统计学意义(P＜0.05);当GPI 为 0.49 μg/mL时,其敏感度为73.7%,特异度为92.3%;GPI与RF有显著相关性(P＜0.05),而与其他指标CRP、ESR无相关性(P＞0.05);GPI和抗CCP抗体对RA诊断的敏感度和特异度无明显差异.结论:GPI、抗CCP抗体、AKA与RF联合检测,对类风湿因子阴性患者在诊断上可起到互补作用,GPI对RA的诊断及活动性判断具有广泛的临床应用及研究前景.     

4 种血清标记物在类风湿关节炎诊断中的应用

目的系统评估类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸多肽抗体（抗CCP）、抗角蛋白抗体（AKA）和葡萄糖-6-磷酸异构酶（GPI）联合
检测在类风湿关节炎（RA）诊断中的应用价值和意义。方法分别检测278 例RA病人和510 例对照者血清中的RF、抗CCP、
AKA和GPI等的水平,免疫比浊法检测RF,ELISA法检测抗CCP,间接免疫荧光染色法检测AKA,ELISA法检测GPI,分析4种
血清标记物不同组合在RA诊断中的应用价值和意义。结果在单项、两项及多项检测中,敏感度以RF、RF+抗CCP、RF+抗
CCP+GPI最高;特异度以抗CCP、抗CCP+AKA、RF+抗CCP+AKA+GPI最高;阳性预测值以抗CCP、抗CCP+GPI、RF+抗CCP+
AKA+GPI最高;阴性预测值以GPI、RF+抗CCP、RF+抗CCP+GPI最高;阳性似然比以抗CCP、抗CCP+GPI、RF+抗CCP+AKA+
GPI最高;阴性似然比以GPI、RF+抗CCP、RF+抗CCP+GPI最低。结论在RA诊断中,单项、两项及多项检测以抗CCP、RF+抗
CCP、RF+抗CCP+GPI最理想,抗CCP是检测核心,联合检测可显著提高RA的诊断。
     

GPI联合RF检测在类风湿关节炎中的诊断价值

目的检测6-磷酸葡萄糖异构酶（glucose-6-phosphateisomerase,GPI）抗原在类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis,RA）中的表达情况,并探讨其与类风湿因子（rheumatoid factor,RF）联合检测在RA中的诊断和鉴别诊断价值。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测65例RA患者、62例非RA患者血清中GPI抗原的浓度,采用免疫比浊法检测每位患者血清中类风湿因子（RF）的滴度。比较RA组和非RA组GPI抗原水平,分析GPI与RF的相关性。结果 GPI抗原对RA诊断的敏感性为44.6%,特异性为93.5%;RF的敏感性为72.3%,特异性为75.8%;GPI联合RF检测的敏感性为41.5%,特异性为96.8%。RA组GPI抗原水平高于非RA组（P〈0.001）,GPI抗原与RF存在正相关性（P〈0.001）。结论 GPI特异性高,敏感性低,可用于RA的特异性诊断及与其它疾病的鉴别诊断,而GPI抗原与RF联合检测可提高RA诊断的特异性。     

类风湿性关节炎中葡萄糖-6-磷酸异构酶的检测及其临床意义

目的 研究类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)中葡萄糖-6-磷酸异构酶抗原(glucose-6-phospbate isomerase,GPI)的检测及其临床意义.方法 用ELISA方法分别对87例RA患者、40例其他自身免疫性疾病患者和72例正常人的血清进行GPI抗原检测;用免疫透射比浊法检测类风湿因子(rheumatoid factor,RF).结果 GPI抗原在RA中有59例阳性,阳性率为67.82%,在其他自身免疫性疾病中有1名,阳性率为2.50%,在正常人中全部阴性.RF在RA中有66名阳性,阳性率为75.86%,在其他自身免疫性疾病中有9例,阳性率为22.50%, 在正常人中有8名,阳性率为11.11%.GPI抗原和RF对RA的特异性分别为99.11%和84.82%.GPI的敏感性与RF无明显差别(P》0.05),而特异性显著高于RF(P《0.01).结论 GPI抗原是检测RA的一项特异性很高的血清学指标,检测GPI抗原可能成为诊断RA患者的一个新的实验诊断指标.     

四项指标联合检测在类风湿关节炎诊断中的应用

目的探讨抗环瓜氨酸肽抗体（anti-CCP）、葡萄糖-6-磷酸-异构酶抗原（GPI）、抗角蛋白抗体（AKA）、类风湿因子（RF）,四项指标联合检测在类风湿关节炎fRA）诊断中的价值。方法对78例RA、86例非RA其他风湿病患者、80名健康志愿者的anti-CCP、GPI、AKA、RF进行检测。结果78例RA患者中anti-CCP、GPI、AKA及RF的灵敏度分别为51.2％（40／78）、42.3％（33／78）、29.5％（23／78）和58.9％（46／78）;特异性分别为98.2％（163／166）、98.8％（164／166）、98.2％（163／166）和81.9％（136／166）。86例非RA其他风湿病患者anti-CCP、GPI、AKA及RF的阳性率分别为2.33％（2／86）、2.33％（2／86）、3.49％（3／86）和33.7％（29／86）;80名正常对照组中检测到1例抗CCP弱阳性,1例RF阳性,其余指标均为阴性。结论anti-CCP、GPI、AKA对RA诊断灵敏度不高,但均是RA的特异性诊断指标,三者与RF可相互补充,适当的联合检测有助于提高诊断的特异性。     

95例类风湿关节炎患者血清抗CCP抗体及RF检测分析

目的:探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体和类风湿因子(RF)的检测在类风湿关节炎(RA)诊断中的临床价值。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)、速率散射比浊法分别检测RA组95例,非RA对照组80例和健康对照组80例血清抗CCP抗体和RF。结果:RA组血清RF和抗CCP抗体浓度分别为(73.52±22.38)U/ml和(155.58±28.85)U/ml,阳性率分别为76.84%和73.68%,均显著高于非RA组和健康对照组(P<0.05)。抗CCP抗体对RA诊断的灵敏度和特异性分别为73.68%、97.50%,RF对RA诊断的灵敏度和特异性分别为76.84%、86.87%。在RA患者中抗CCP抗体与RF阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2种检测方法之间无相关性。结论:联合检测抗CCP抗体、RF有助于类风湿关节炎的早期诊断和预测病情的进展。     

抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿因子联合检测在类风湿关节炎中的诊断价值

目的：探讨抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP）与类风湿因子（ RF）联合检测在类风湿关节炎（ RA）中的诊断价值。方法：收集RA患者40例,非RA风湿病患者40例,体检健康人（健康对照组）40名,测定其抗CCP抗体水平和RF值,比较抗CCP抗体和RF对RA诊断的敏感度和特异度。结果：RA组患者血清抗CCP抗体和RF值均显著高于非RA风湿病组和健康对照组（ P〈0.01）。抗CCP抗体,RF单独测定时特异度分别为97.50%和83.75%,灵敏度分别为65.0%和67.5%,2者特异度差异有统计学意义（P〈0.01）,灵敏度差异无统计学意义（P〉0.05）;联合检测抗CCP抗体和RF特异度和灵敏度分别为98.75%和82.50%。结论：抗CCP抗体对RA具有较高的诊断价值,抗CCP抗体和RF联合检测可提高检测的特异度。     

四种抗体配合检测在类风湿性关节炎诊断中的价值

目的 探讨抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体、抗突变型瓜氨酸波形蛋白（MCV）抗体、抗RA33抗体和类风湿因子（RF）在类风湿性关节炎（RA）中的临床应用价值.方法 对103例RA患者、41例其他自身免疫病患者和104例健康人进行抗CCP抗体、抗MCV抗体、RF和抗RA33抗体测定,RF用速率散射免疫比浊法检测,其余三种抗体均使用相对应的试剂盒用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定.结果 RA患者中抗CCP抗体、抗MCV抗体、类风湿因子的阳性率分别为74.8%、80.6%、91.3%明显高于非RA组（P〈0.01）.抗CCP抗体、抗MCV抗体和抗RA33抗体的特异性高达97.2%、97.9%和95.9%.三组（抗CCP抗体、抗MCV抗体、RF联合检测组和抗MCV抗体、抗RA33抗体、RF联合检测组和四种抗体共同检测组）联合检测均出现高特异性99.3%,但敏感度较低.结论 RA相关抗体抗CCP抗体或抗MCV抗体与RF的联合检测具有较好敏感性和特异性,此结果可用于RA的早期诊断预防不可逆性骨损伤.抗RA33抗体对早期症状不明显的RA患者可作为一个较好辅助指标.     

葡萄糖-6-磷酸异构酶水平测定与类风湿关节炎早期诊断

目的：探索葡萄糖-6-磷酸异构酶（glucose-6-phosphate isomerase,GPI）水平测定对于日常门诊中类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）早期诊断的意义,及其与RA疾病活动度的相关性。方法： 选择2010年至2012年北京大学人民医院风湿免疫科门诊中有多关节肿痛表现的关节炎患者1 051例,选取健康人90例作为对照,ELISA法检测其血清GPI水平,根据临床特点及辅助检查,符合类风湿关节炎分类标准的RA患者525例,其余患者包括骨关节炎（osteoarthritis, OA）患者134例、血清阴性脊柱关节病（seronegative spine joint disease, SpA）患者104例、系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus, SLE）患者31例、原发性干燥综合征（primary Sj-gren syndrome, pSS）患者24例、痛风（gout arthritis,GA）患者22例、其他结缔组织病（包括风湿性多肌痛、皮肌炎、系统性硬化症、成人Still病等）患者46例、其他疾病（包括骨质疏松、股骨头坏死、骨髓炎、外伤所致骨和关节疾病、幼年类风湿关节炎、肿瘤等）患者165例。评估GPI的诊断价值,分析GPI阳性与阴性组RA患者在临床特点、疾病活动性、严重程度及炎性指标的差别。结果： RA患者中血清GPI的阳性率达55.4%（而其他自身免疫病为14.3%,健康对照组为7.78%,P＜0.001）,相较于OA及SpA患者RA患者组滴度显著升高,差异具有统计学意义（P<0.001）。单独应用GPI诊断RA的最佳界值为0.39 mg/L,敏感性54.2%,特异性87.3%。RF阴性患者中GPI阳性率为36.1%;抗环瓜氨酸肽（cyclic citrullinated peptide, CCP)抗体阴性患者中GPI阳性率34.2%; RF和抗CCP抗体双阴性患者中GPI阳性率为24.1%。GPI水平与ESR、 RF、抗CCP抗体及HRF IgG滴度呈正相关（P＜0.05）。结论： GPI在RA患者中有较高的敏感性,抗CCP抗体和/或RF阴性患者中GPI阳性对RA有一定的诊断意义,GPI滴度与RA的疾病活动度可能有关。     

3种血清学抗体检测在类风湿关节炎的诊断意义

目的评价类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸抗体（抗CCP）、抗葡萄糖-6-磷酸异构酶抗体（抗GPI）在类风湿关节炎诊断中的应用价值。方法对类风湿关节炎（RA）患者80例、非RA患者73例分别采用速率散射免疫比浊法测定RF、酶联免疫吸附测定（ELISA）检测抗CCP和抗GPI,采用诊断灵敏度、特异度、阳性预测值预测值等指标评价RF、抗CCP、抗GPI单独及联合检测对RA的诊断效能,观察各项血清学指标对RA的诊断价值。结果RA组RF、抗CCP、抗GPI的阳性率显著高于非RA组（P〈0.05）,RF、抗CCP、抗GPI对诊断RA的敏感性依次为88.8%、71.3%、50.0%（P〈0.05）,特异性依次为83.5%、97.2%、94.5%（P〈0.05）,阳性预测值依次为87.7%、96.6%、90.9%（P〈0.05）,3种抗体联合检测,敏感度达98.4%,特异度99.9%。结论血清RF、抗CCP、抗GPI 3种抗体在诊断RA中均具有较高的敏感性和特异性,其中抗CCP的诊断价值最大,三者联合可明显提高患者的诊断率。