盐酸丁卡因胶浆在插胃管患者中的应用

目的观察盐酸丁卡因胶浆在插胃管患者中应用的效果。方法将临床插胃管患者随机分成两组,即临床组和对照组,分别对插胃管患者采用常规插胃管法和丁卡因胶浆外涂胃管插入法,比较两组的一次插管成功率。观察两组的插管并发症情况。结果对照组的一次插管成功率比临床组高,而插管并发症比临床组低,两组差异有统计学意义（P〈0．5）。结论丁卡因胶浆外涂胃管插管法能提高临床上胃管插入特别是困难插胃管患者的插胃管成功率,降低插胃管并发症,建议在患者插胃管中常规使用盐酸丁卡因胶浆。     

用饮水法插胃管的护理体会

插胃管是临床中常见的一种护理操作,传统的插胃管方法,病人的痛苦大。笔者现介绍一种饮水插胃管法,此法成功率高,病人痛苦少。     

巧插胃管在急诊科的应用

插胃管是临床护理工作中常用的操作技术，特别是急诊科，接触服毒病人多，迅速准确地插管是抢救病人的关键，现将我科插胃管的几点体会介绍如下：     

饮水法插置胃管的效果观察

目的提高胃管插管的成功率,减轻患者插管时的痛苦。方法选择2008年2月～2009年3月遵医嘱留置胃管的患者100例,随机分为试验组50例和对照组50例,试验组采用饮水法插置胃管,对照组采用常规法插置胃管。比较两组胃管插置成功率和插置胃管时出现恶心、呕吐等症状的情况。结果试验组插置胃管成功率高于对照组,且恶心、呕吐症状少,两组插置成功率及症状比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论应用饮水法插置胃管能减轻患者痛苦,提高插管成功率。     

急诊洗胃两组不同插胃管法比较

在急诊中毒洗胃中,通过分组随机抽样,对传统经鼻插胃管法和改良插胃管法进行比较,从一次插管成功率、黏膜损伤情况分析,得出改良插胃管法更有利于急诊中毒病人的抢救.     

急性中毒病人插胃管的技巧

目的 探讨插吸管的操作技巧,以提高抢救急性中毒病人的成功率.方法 通过临床对不同急诊中毒病人插胃管的经验积累,总结出几种插胃管的技巧性操作.结果 在麻醉咽喉镜明视下插胃管成功率100%,插管时间大大缩短,为危重病人赢得了抢救时间,大大提高了抢救成功率.结论 针对中毒病人的不同情况灵活采取相应的插胃管方法,可赢得抢救时间,提高抢救成功率.     

昏迷病人插胃管方法的改进

昏迷病人因不能自主进食，临床上需留置胃管。由于昏迷病人神志不清，不能与护士进行配合，因此增加了插胃管的难度。为此我们对插胃管的方法进行了改进，提高了一次成功率。     

插胃管失败的原因及处理

插胃管是护理技术操作中不可缺少的一项,临床中常用于鼻饲、洗胃及胃肠减压、做胃液分析,也是服毒急救的重要手段之一,其成败直接影响抢救效果,一般病人取坐位或半坐位,中毒较重的取左侧卧位,头下、胸前垫上橡胶单和治疗巾,如为清醒病人可让其作深呼吸,或作吞咽动作,多能进入。现将临床中我们遇见的插胃管失败原因及其处理办法分析下。1 一次性胃管遇到的问题及处理方法 使用一次性胃管对预防医院内感染起到了积极作用。一次     

留置胃管护理在神经内科患者中的应用

留置胃管是目前临床上常用的护理操作和必要的治疗手段,能够起到胃肠减压、营养支持等作用.尤其对于神经内科患者,由于意识障碍、昏迷或吞咽困难,常常无法由口摄取营养,而需要通过胃管鼻饲来满足机体的生理需要.因此,神经内科患者通常在发病24~72h内通过留置胃管,将所需营养以流质食物的形式注入胃内.但是,留置胃管是一种侵入性操作,而且操作难度大,且并发症和非计划性拔管的发生率较高,不仅增加了患者痛苦,而且不利于患者的恢复.本研究中,我们对2015年6月-2016年6月在我院行胃管留置的神经内科患者100例,采用合理的有针对性的护理干预,取得了良好的护理效果.现报告如下.     

棉织纱带双套结法在经口气管插管导管固定中的应用

目的研究一种方便快捷、安全有效的经口气管插管导管固定方法。方法对200例经口气管插管患者分组采用不同方法固定气管导管,对照组采用传统3M胶布固定法固定,观察组采用棉织纱带双套结固定法固定,比较两组气管导管的导管移位、脱落例数。结果改良固定法在安全、牢固方面优于传统3M透气胶布固定法,两组有显著性差异(p<0.01)。结论对经口气管插管患者采用棉织纱带双套结固定效果安全牢固,可有效预防气管导管移位和脱落。     

高龄骨质疏松不稳定性股骨转子间骨折伴糖尿病患者的围手术期处理

目的探讨高龄骨质疏松不稳定性股骨转子间骨折伴糖尿病患者的围手术期处理方案。方法应用双极人工股骨头置换术治疗高龄老年人不稳定股骨转子间骨折伴糖尿病30例,围手术期合理控制血糖水平。结果病人均安全渡过围手术期,且伤口Ⅰ期甲级愈合。80%的患者髋关节功能接近或恢复到受伤前水平。未发现髋内翻、感染、松动、脱位者。结论积极做好围手术期血糖控制,配合正确的手术操作,可使患者早日恢复生活能力。     

锁定加压钢板在四肢骨折患者治疗中的临床应用价值探讨

[目的]提高临床治愈率,了解锁定加压钢板(LCP)对四肢骨折治疗的的临床价值。[方法]选择2007年1月～2010年1月3年期间我科就诊的38例四肢骨折的患者,所有入选患者疾病程度无差异。回顾分析术后治疗效果及随访情况。[结果]38例患者住院时间平均为(17±3)d,CR拍片显示骨痂出现时间平均为(8.5±3.5)周,骨折愈合时间平均为(6.7±3.4)月。Johner-Wruhs功能分级法评定患肢情况:优良(excellent)占56.9%,良好(good)占32.8%,一般(fair)占10.3%,无差级(poor)者。术后1年内随访情况:骨折部位均愈合良好,无神经损伤、肌腱损伤及固定钢板断裂等情况发生。[结论]锁定加压钢板应用于四肢骨折治疗中,可提高临床治愈率,降低并发症的发生率,值得临床中推广使用。     

改良式吸唾管的设计与临床应用

目的探讨改良式吸唾管干预机械通气患者口腔分泌物的护理方法与临床效果。方法选取ICU 118例机械通气患者分为两组,实验组50例,对照组68例。实验组采用改良式吸唾管持续低负压吸引,对照组采用常规吸痰管吸引,两组患进行比较。结果实验组并发呼吸机相关性肺炎(VAP)例数、口腔粘膜损伤及护理工作量明显少于对照组,差异显著有统计学意义(p<0.01)。结论改良式吸唾管持续低负压吸引,能彻底清除机械通气患者的口腔分泌物,保持口腔清洁,有效预防VAP的发生,避免损伤口腔粘膜及减轻护理工作量。     

舒适护理对改善留置胃管患者负性情绪的效果观察

[目的]探讨舒适护理对改善留置胃管患者负性情绪的效果. [方法]普外科留置胃管患者60例按入院先后顺序分为舒适组30例和对照组30例.对照组按常规护理模式进行护理,舒适组在此基础上加以舒适护理. [结果]舒适组焦虑率为26.7％ (8/30),对照组为66.7％ (20/30),差异有统计学意义(X2=9.64,P＜ 0.01);舒适组不良反应发生率为16.7％ (5/30),对照组为40.0％ (12/30),差异有统计学意义(X2=4.02,P＜0.05). [结论]舒适护理能有效减轻留置胃管患者负性情绪,减少不良反应,值得临床推广应用.     

肱骨近端锁定钢板联合早期肩关节功能锻炼治疗肱骨近端骨折的临床疗效观察

[目的]探讨肱骨近端锁定钢板联合早期肩关节功能锻炼治疗肱骨近端骨折的临床疗效。[方法]对28例肱骨近端骨折采用肱骨近端锁定钢板(LPHP)手术治疗,术后给予早期肩关节功能锻炼,随访6～20个月评价临床疗效和并发症发生情况,X线片评价骨折愈合。[结果]28例患者均获随访,平均随访8个月。28例患者均骨折愈合,骨折愈合率100%;骨折愈合时间3～6个月,平均(4.3±1.2)个月;肩关节功评价:优20例(71.4%),良6例(21.4%),中2例(7.1%),优良率为92.9%;28例患者均未发生肩关节粘连、感染、神经血管损伤、断板、断钉、螺钉松动、螺钉切出、肱骨头坏死。[结论]LPHP联合早期肩关节功能锻炼治疗肱骨近端骨折临床效果显著,值得临床推广应用。     

密闭式吸痰在ICU患者机械通气中的应用

目的探讨密闭式吸痰在ICU机械通气患者的应用方法与效果。方法将72例ICU机械通气患者随机分为实验组和对照组各36例,实验组运用密闭式吸痰管吸痰,对照组运用开放式吸痰管吸痰,对两组患者的效果进行比较。结果实验组吸痰前后HR、SpO2无明显变化,对照组吸痰后HR加快,SpO2明显下降;平均操作时间、痰液喷出情况实验组少于对照组,差异显著有统计学意义(p<0.05)。结论使用密闭式吸痰管吸痰可有效预防机械通气患者发生低氧血症、增加患者舒适度、减少交叉感染及减轻护士工作量。     

椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折

目的探讨经皮穿刺球囊扩张椎体成形术(PKP)治疗老年骨质疏松椎体压缩骨折(VCFs)的初步疗效。方法在C臂X线机监视下经皮穿刺,经椎弓根建立管性通道,将可扩张球囊置入伤椎,高压注入造影剂使球囊扩张,X线确认椎体骨折基本复位,骨水泥注入扩张产生的空腔。结果46例患者术后腰背部疼痛明显缓解或消失,术后均行X线检查,病椎椎体高度恢复满意,后凸畸形矫正15～28°,平均20°,骨折脊柱后凸明显得到矫正,有2例骨水泥渗漏,未发生严重并发症。随访5～18个月,平均6.5个月,未发现强化椎体高度丢失。1例L2椎体骨折PKP治疗后6个月出现T11椎体新鲜骨折。结论应用PKP治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折能明显改善患者疼痛症状,恢复椎体高度,矫正后凸畸形,是一种安全的微创方法。     

非要素经肠营养剂在胃癌围手术期的应用

目的　应用非要素经肠营养剂改善进展期胃癌病人的营养状况和免疫功能 ,提高其手术及术后放、化疗的耐受力。方法　用经肠营养剂经口服或管饲对进展期胃癌病人围手术期进行营养支持 ,并设等能量等氮的肠外营养组进行对照 ,观察血浆蛋白等营养指标及免疫球蛋白等免疫指标。结果　营养支持后 ,实验组病人营养指标的改善与对照组相近 ,但 Ig G、Ig A、Ig M等多项免疫指标明显优于对照组。结论　用非要素经肠营养剂对进展期胃癌病人在围手术期进行营养支持 ,其疗效明显优于等能量等氮的肠外营养支持。