疾病诊断书写与国际疾病分类

该文通过总结病案首页中出现的不规范疾病名称,分析疾病诊断书写与国际疾病分类的关系,使临床医师重视出院病案疾病诊断书写,正确应用国际疾病分类（ICD-10）,提高疾病分类的准确性,发挥病案的应用价值,为临床路径、卫生统计、医疗保险付款等资料的检索提供更为准确数据.     

结核菌素试验对肺部疾病鉴别诊断的应用价值

在临床诊断中经常遇到肺结核、肺部炎症或肺癌的鉴别诊断问题，而由于上述肺部疾病在症状和X线表现方面有时又极为相似，这就给诊断带来一定困难。为此，我们试用结核菌素试验（结素试验）进行初诊鉴别，并讨论其临床应用价值。     

国际疾病分类临床应用问题和对策

国际疾病分类(ICD-10)是目前国际上统一使用的疾病分类法，也是我国唯一使用的疾病分类标准。它被广泛用于临床医疗、科研、教学、卫生防疫、卫生管理等医学领域。它是在ICD-9的基础上，为适应各国医学、科学发展的需要，不断改革、充实、完善形成的新的国际疾病分类标准。     

浅议病理诊断对国际疾病分类的影响

在进行ＩＣＤ－０与ＩＣＤ－９分类中,决定其编码准确的因素主要是规范的医疗文件。编码时虽然要依据临床诊断而定,但还要参考病历描述、病理所见、细胞学、影象学以及其他辅助诊断。有关肿瘤的病例,应以病理报告作为编码依据。本文根据我院１０年来近４０００份肿瘤病...     

1例手臂振动病与结缔组织疾病的鉴别诊断

雷诺现象是手臂振动病(hand-arm vibration dis-ease,HAVD)的典型临床表现,极易与结缔组织病(connective tissue disease,CTD)混淆.本文现就临床先后诊断为HAVD和CTD的1例病例进行分析,供同行参考. 1病例资料 1.1职业危害接触情况 劳动者,女,48岁,20...     

消化性溃疡的诊断及鉴别诊断

消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡 ,是一种多发病、常见病。溃疡可以发生于酸性胃液接触的任何部位 ,如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室。绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃 ,故又称胃十二指肠溃疡。1临床表现1 1疼痛的特点1 1 1长期性由于溃疡发生后可自行愈合 ,但每于愈合后又常复发 ,故常有上腹疼痛长期反复发作的特点。1 1 2周期性上腹疼痛呈反复周期性发作 ,全年都可发作 ,但以春、秋季节发作者多见。1 1 3节律性溃疡疼痛与饮食之间具有明显的相关性和节律性。十二指肠溃疡的疼痛好在…     

肝癌的早期诊断与鉴别诊断

肝癌的早期诊断与鉴别诊断陈俊玲，常贵生在我国恶性肿瘤中，肝癌年死亡率为１０／１０万，仅次于胃癌和食道癌，占第三位。肝癌恶性程度高，疗效差。肝癌的早期诊断，早期治疗是提高疗效、改善预后，延长患者生存期的重要环节。有人在寻求肝癌标志物方面做了大量的工作，...     

乳腺癌的诊断与鉴别诊断

本文介绍乳腺癌的诊断与鉴别诊断。     

实行网络视频教学 继教学分网络申报的设想

针对目前继续医学教育中存在的工学矛盾以及继教学分管理和申报中繁琐的手工操作问题,建议推行网络视频教学并开发功能强大的系统软件,自动统计筛选查询,以实现继教学分的网络申报。     

超声对浅表淋巴结良恶性鉴别诊断的多参数分析

目的研究高频超声多参数鉴别浅表淋巴结良恶性的价值。方法记录236个淋巴结二维灰阶声像图参数和彩色多普勒血流参数,获取各浅表淋巴结病理确诊结果,Logistic回归统计分析多参数综合鉴别诊断浅表淋巴结良恶性的价值。结果单独二维灰阶声像图参数的Logistic回归模型综合鉴别浅表淋巴结良恶的准确率为81.1%,二维灰阶声像图结合彩色多普勒多参数的Logistic回归模型综合鉴别诊断浅表淋巴结良恶性的准确率为95.1%。结论应用二维灰阶声像图结合彩色多普勒多参数的Logistic回归分析能提高浅表淋巴结良恶性鉴别的准确性。     

动态脑电图监测对癫痫诊断和鉴别诊断的意义

目的探索24h动态脑电图(AEEG)对癫痫诊断和鉴别诊断的意义。方法对225例临床确诊为癫痫及121例非癫痫性发作性疾病患者的AEEG诊断行回顾性分析。结果AEEG与EEG的异常率及痫样放电检出率均有非常显著性差异(P<0.01)。AEEG描记中睡眠期痫样放电检出比清醒期增加15.6%,且57.8%出现在NREM1～2期。癫痫组与非癫痫组两组之间异常率和痫样放电检出率均有显著性差异(P<0.05)。睡眠纺锤波的缺如及减弱,对癫痫患者具有重要的脑电图意义。AEEG可以记录到癫痫发作起始时的波形变化。结论AEEG对癫痫的诊断、鉴别诊断和治疗有重要意义。     

螺旋CT对大面积脑梗死的诊断与鉴别诊断

目的探讨大面积脑梗死的螺旋CT诊断与鉴别诊断。方法回顾性分析45例大面积脑梗死患者完整资料,其中27例大面积脑梗死是脑血管栓塞引起,12例是其它部位栓子脱落引起,6例是由于外伤性血管损伤引起。45列患者均在临床症状出现后2 h²4 d内行头颅CT平扫,经积极治疗后均行头颅CT复查。结果 45例患者均在脑实质内出现大片状低密度影,累及脑灰白质。结论螺旋CT能准确诊断大面积脑梗死,特别是外伤后出现的大面积脑梗死时,为该病的治疗提供有价值的数据和资料支持,避免医疗引纷的发生。     

脊椎转移瘤的影像学诊断与鉴别诊断

目的提高脊椎转移瘤影像诊断与鉴别诊断的准确性。方法搜集经病理确诊及临床证实的脊椎转移瘤56例,密切结合临床资料,综合性分析以CT为例的影像学表现。结果56例转移瘤均累及椎体、附件骨性结构,脊柱转移灶累及多个椎体及附件54例,单个椎体2例。溶骨性转移37例,成骨性转移16例,混合性转移3例,出现病理性骨折3例,椎旁形成软组织肿块7例。病灶位于颈段者3例,胸段15例,腰段20例,骶段3例,颈胸段4例,胸、腰段同时受累8例,腰、骶段3例。结论CT是诊断脊柱转移瘤较重要的影像学检查方法。     

英汉冠名疾病名称解释与囯际疾病分类编码的临床应用——附计算机智能检索

病案管理进行疾病分类编码时难度最大的是对英汉冠名疾病进行选择编码。为了提高病案管理人员对英汉冠名疾病编码的速度及准确率,本项目组收集了英语冠名疾病三千多个,汉语命名的疾病近五千条,内容丰富、直观,操作方便,设有多渠道检索功能,是前所未有的将临床医学、医学基础理论与囯际疾病分类编码相结合的实用性工具。     

癌胚抗原检测在胸腔积液鉴别诊断中的意义

目的探讨肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)在良、恶性胸腔积液鉴别诊断中的临床意义。方法采用免疫放射法分别检测58例恶性胸水和57例良性胸水患者血清、胸水样本中CEA的含量,并计算其胸水/血清比值。结果恶性组血清、胸水样本中CEA含量及CEA之胸水/血清比值均明显高于良性组(p<0.01),恶性组胸水中CEA的含量高于血清组(p<0.01)。检测胸水中CEA含量在恶性胸水诊断中的灵敏度、特异性和准确率分别为91.4%、68.4%和80.0%;采用血清、胸水中CEA含量及CEA之胸水/血清比值联合检测方法的灵敏度、特异性和准确率为75.9%、94.7%和87.0%。结论联合检测胸水、血清中CEA的含量并计算胸水/血清比值在胸腔积液鉴别诊断中具有有重要的临床价值。     

医学影像处理和辅助诊断系统研究与应用

通过对医学影像处理和辅助诊断系统的研究和应用,建立厂一个医院级的影像中心,能有效实现医院级的数据共享,提高医院管理质量和效益;能有效实现计算机辅助影像诊断,提高影像诊断医生和临床医生诊断水平;能有效降低医院运营成本,实现资源有效利用。     

PBL结合角色扮演在传染病学临床见习教学中的应用

[目的]探讨以问题为基础的教学模式(PBL)结合角色扮演法(RPT)在传染病临床见习教学中的应用效果。[方法]随机抽取某院传染科临床见习学生136名,将其随机平分为试验组(PBL结合RPT教学组)和对照组(传统教学模式教学组),教学结束后通过理论考试及技能操作对见习学生专业知识进行考核,同时采用不记名式问卷调查,比较两种教学模式的效果差异。[结果]试验组68名学生专业知识及实践操作得分均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05);问卷调查显示试验组学生对PBL结合RPT教学模式的满意程度明显高于对照组对传统教学模式的满意度,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.01)。[结论]PBL结合RPT教学模式可以更好地调动学生学习的兴趣和积极性,提高了学生独立思考问题、理论结合实践等各方面能力,使学生能够更好地掌握传染科理论知识,从而提高了教学质量。     

案例式教学法在心胸外科诊断教学中的应用

[目的]研究案例式教学法在心胸外科诊断教学中的应用. [方法]选取某院2010级临床专业学生136人为研究对象,共两个班,每班68人,一班采用传统教学法,二班采用案例式教学法授课.对对案例式教学在心胸外科诊断教学中应用的赞同率和学生的成绩进行分析.[结果]绝大多数学生喜欢案例式教学(97.06％),并赞成将案例穿插于理论知识的讲授中(92.65％),认为案例教学时间应占教学时间50％左右(90.44％);但是学生不赞成将案例提前告知(52.94％).案例武教学法组80分以上学生例数显著高于传统教学法(P＜ 0.05). [结论]在心胸外科诊断教学中采取案例式教学方法,让学生积极学习,掌握学习方法,培养其综合临床素质.