非特异性间质性肺炎诊断和治疗新进展

非特异性间质性肺炎（NSIP）是近期十数年以来逐渐纳入医学研究人员视野的一种间质性肺炎。学界一般认为,非特异性间质性肺炎（NSIP）属于特发性间质性肺炎(IIP)的一种。临床研究表明,非特异性间质性肺炎与其它特发性间质性肺炎的临床表现进行比较,非特异性间质性肺炎有其自身的特殊性。传统的学科共识并未将NSIP视为独立存在的疾病,而近年来的临床研究表明,非特异性间质性肺炎（NSIP）应当视为独立的疾病实体。     

间质性肺炎是怎么回事

肺炎可按解剖学结构分为大叶性肺炎、小叶性肺炎及间质性肺炎。间质性肺炎,顾名思义就是指发生在肺脏间质的炎症,是一种比较少见的疾病。但近年来该病的发病率逐年增高。在这次新冠肺炎疫情中,部分新冠肺炎患者就表现为间质性肺炎。     

14例特发性间质性肺炎的肺功能分析

目的 探讨特发性间质性肺炎的肺功能特点.方法对14例特发性间质性肺炎患者的肺功能进行肺通气功能、肺弥散量、动脉血气检查并行统计学分析.结果肺活量、肺一氧化碳弥散量和PaO2显著减少,而FEV1/FVC%和PaCO2却增加.结论特发性间质性肺炎肺功能表现为限制性通气功能和肺弥散功能障碍,对肺一氧化碳弥散量的检测可动态评价特发性间质性肺炎患者的病情变化.     

糖皮质激素治疗特发性间质性肺炎临床分析

目的:探讨针对特发性间质性肺炎(IIP)患者,选择糖皮质激素(常规剂量)完成治疗后的临床效果表现。方法:选取我院2013年11月—2014年07月IIP患者72例。对患者临床呼吸困难程度、患者常规胸片检查结果、患者血气分析结果以及患者运动肺功能进行观察,对患者实施CRP(临床-影像-生理)评分,对患者选择强的松(0.5 mg·kg-1·d-1)进行为期一个月的治疗,之后针对CRP评分结果进行复查。结果:对患者选择强的松给予临床治疗,同准备治疗前进行比较,患者CRP评分表现为显著下降,对患者进行配对t检验,最终发现患者CRP评分下降表现出统计学意义(P<0.05)。结论:通过CRP评分系统对患者的临床疗效指标进行分析,最终发现,针对间质性肺炎患者,选择糖皮质激素给予临床治疗,临床可以获得显著疗效。     

浅谈特发性间质性肺炎的诊断中应注意的问题

特发性问质性肺炎(IIP)是一组原因不明的肺部间质性疾病.组织病理学分类在区别不同亚类的IIP及指导IIP的治疗和判断预后方面起着重要作用.这组疾病在组织学上的诊断要点包括:炎症、纤维母细胞增殖、胶原沉积和肺组织结构重建等几方面.     

特发性间质性肺炎临床治疗观察

目的:对特发性间质性肺炎临床表现以及治疗效果进行探讨分析。方法:选择曾于我院进行治疗的120例特发性间质性肺炎患者,对所有患者均进行基础支持治疗,即每天使患者服用甲泼尼龙与环磷酰胺及长春新碱,在治疗4—6d之后,再换用甲泼尼龙进行口服,持续3个月时间的治疗,等患者病情逐渐稳定之后将剂量逐渐减小,并且要进行1年以上时间的维持治疗。在治疗过程中,使患者间断吸氧,使患者缺氧症状得到改善,若有合并感染存在,根据合并病症来利用相应药物进行治疗。在完成治疗之后,对治疗效果进行观察。结果:在完成治疗之后,所有患者病情均得到十分明显的改善,患者肺活量以及动脉氧分压的数值均比治疗之前明显较高,在治疗前后存在显著差异。在治疗过程中,45例患者有药物不良反应发生,其中有2例患者由于在住院期间有呼吸衰竭发生而死亡。结论:对于特发性间质性肺炎患者,要尽早对其准确诊断,并采取有效方法来进行及时治疗,从而使患者治疗效果以及预后得到明显改善。     

特发性间质性肺炎的诊断

特发性间质性肺炎（IIP）的发病率有明显增高趋势，它是一组原因不明的以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱最终导致肺纤维化为特征的进行性间质性肺疾病。因肺纤维化导致肺动脉高压、肺源性心脏病和右心衰竭，半数以上患者因呼吸衰竭而死亡。由于研究方法的改进，对IIP的理解，也经历了一个不断演化和修订的过程。     

特发性间质性肺炎患者116例临床治疗效果观察

目的探讨和分析特发性间质性肺炎的主要临床表现和治疗效果。方法选取本院从2010年8月—2012年7月共收治的特发性间质性肺炎患者116例,对于全部患者都给予基础支持治疗,每天给予药物甲泼尼龙和环磷酰胺以及长春新碱,治疗4~6d后,再改为甲泼尼龙口服,持续时间为3个月,待患者的病情基本稳定以后逐渐开始小剂量,并且维持1年以上的治疗。在治疗期间,给予患者间断的吸氧,以努力改善其缺氧的症状,如果存在有合并的感染,则依据所感染的病原菌开展对症的抗感染药物治疗。结果在经过治疗以后,患者的病情均得到了明显的改善,其肺活量与动脉氧分压数值均显著地高于治疗以前数值,表明治疗前后存在着明显的差异(P<0.05),存在统计学上的意义。在治疗的过程中,发生药物不良反应共43例,有两例患者在住院期间由于呼吸衰竭而死亡。结论针对特发性间质性的肺炎患者,应当尽量做到早期准确诊断,从而采取不同的方法及时治疗,以有效改善患者治疗效果与预后。     

特发性间质性肺炎临床特点及治疗分析

目的对特发性间质性肺炎临床特点及治疗方法进行探讨。方法随机抽取我院在2012年1月—2013年12月治疗的60例特发性间质性肺炎患者,对特发性间质性肺炎患者的临床特点和治疗方法进行观察和分析。结果 60例例特发性间质性肺炎患者在接受我院的治疗之后,病情均得到了缓解。60例特发性间质性肺炎患者在治疗前,动脉氧分压和肺活量分别是（48.9±9.0）mmHg、（2.0±0.4）L;而治疗后为（65.5±7.7）mmHg、（3.3±0.6）L,存在较大差异,具备统计学意义（P〈0.05）。60例特发性间质性肺炎患者在接受治疗的过程中,有22例患者出现了不良反应,2例患者死亡。结论在特发性间质性肺炎患者进行治疗时,要保证能够在较短的时间内确诊,并根据特发性间质性肺炎患者的实际情况,进行有针对性的对待,从而提高特发性间质性肺炎患者的治疗有效率,改善特发性间质性肺炎患者的预后,具有非常重要的意义,值得在临床中进行大范围的推广和应用。     

特发性间质性肺炎的临床病理特征分析

目的:观察并分析特发性间质性肺炎的临床病理特征,以此探讨治疗方法。方法:从2010年10月至2012年10月在我院进行治疗的特发性间质性肺炎患者中选取68例,并将其随机分成两组,分别是观察组与对照组,两组患者人数相等。对照组患者选用糖皮质激素进行治疗,而观察组在给予糖皮质激素治疗的基础上再进行免疫抑制剂治疗。结果:观察组的患者的治疗效果、肺活量以及动脉血氧分压显著优于对照组。两组对比具有统计学意义(P<0.05)。结论:特发性间质性肺炎患者在临床表现、影像学上具有不同的特征,采用糖皮质激素与免疫抑制剂进行治疗具有较好的效果,值得推广。     

肛周坏死性筋膜炎的诊断及治疗

[目的]坏死性筋膜炎是一种严重的外科疾病,其报道的死亡率为 6%-76%,早期的诊断和治疗是治疗的关键.本次研究主要探讨肛周坏死性筋膜炎治疗的经验.[方法]对我科近年的17例肛周坏死性筋膜炎的患者的治疗方案进行总结和分析.[结果]通过早期的清创、合理的使用抗生素及辅助治疗,13例患者治愈出院,另外4例患者自动出院后失访.[结论]肛周坏死性筋膜炎的治疗,关键在于早期的清创、合理的使用抗生素和优质的护理.虽然坏死性的死亡率较高,通过外科的积极处理,仍可确定不错的疗效.     

非骨化性纤维瘤的诊断与治疗

目的 :探讨非骨化性纤维瘤的本质和属性、临床特点及诊治方法。方法 :总结 1993～ 1999年收治的非骨化性纤维瘤 2 4例。其中男 16例 ,女 8例 ,平均 15 .6岁。多发性 2例 ,合并其他良性肿瘤 2例。病灶多发生于四肢长骨的干骺端 ,以膝关节周围最常见。全部病例均行手术治疗 ,术式包括单纯病灶刮除术、病灶刮除自体髂骨或加异体骨移植术。结果 :全部病例均经病理证实为非骨化性纤维瘤 ,随访最长 6a 3个月 ,无一例复发。结论 :该瘤的病因和本质尚不明确 ,从病理组织学、临床过程和生物学行为特点来看 ,应视为骨纤维细胞来源的良性肿瘤。诊断上应与纤维性皮质骨缺陷以及其他良性骨肿瘤和瘤样病变相鉴别。该瘤经手术病灶刮除植骨后 ,多数预后良好。     

增生性瘢痕诊治的研究进展

增生性瘢痕(Hypertrophic Scar,HS)属于病理性瘢痕的一种。本文主要介绍增生性瘢痕在诊断和治疗上的研究进展。     

膀胱嗜铬细胞瘤8例报告

目的提高膀胱嗜铬细胞瘤的诊断和治疗水平。方法回顾性分析本院8例膀胱嗜铬细胞瘤的临床资料,8例膀胱嗜铬细胞瘤患者均通过膀胱镜检查获得定位诊断并均经手术治疗,其中7例行膀胱部分切除,1例行全膀胱切除术。结果8例患者术后病理诊断均为膀胱嗜铬细胞瘤,8例获随访,时间5个月～3年,6例痊愈,术后血压均恢复正常,临床症状消失,1例于术后8个月死于脑出血,1例术后2年复发,再次手术。结论血尿、排尿时头晕、头痛、心慌及血压升高为膀胱嗜铬细胞瘤的主要症状,尿香草扁桃酸测定是主要的定性检查手段,膀胱镜是最主要的定位检查手段,手术切除是首选治疗方法,术前准备同其他部位嗜铬细胞瘤,极为重要,术式选择应依据病灶大小及部位。     

成人肾母细胞瘤的诊治

[目的]探讨成人肾母细胞瘤的诊断与治疗.[方法]回顾性分析5例成人肾母细胞瘤的临床表现,分期,治疗及预后. [结果]5例患者按照美国国家肾母细胞瘤研究所(National Wilms Tumor Studay NWTS)分期:Ⅰ期1例,Ⅱ期2例,Ⅲ期0例,Ⅳ期2例.5例患者均接受肾癌根治切除手术并3例术后辅予放化疗,其中4例患者获得随访,时间2～6年,3例生存.[结论]成人肾母细胞瘤是一种极为罕见的恶性肿瘤,早期诊断,手术治疗并辅以放化疗能够提高治愈率改善预后.     

职业性外伤性滑囊炎的诊断和治疗

本文对749例职业性外伤性滑囊炎的临床表现,X线造影,内容物的化验检查,病理变化,诊断及治疗进行了研究。外伤性滑囊炎的临床表现和病理变化都可分为三种类型,依其类型不同,临床表现及治疗原则亦不相同。     

粪块性结肠穿孔的诊断与治疗

目的 探讨粪块性结肠穿孔的诊断与治疗。方法 对1990～2002年收治的粪块性结肠穿孔32例临床资料进行回顾性分析。结果 术前明确诊断17例,误诊为上消化道穿孔剖腹探查15例。全部病例均行急诊手术,病变结肠Ⅰ期切除吻合7例,穿孔段结肠切除、远端关闭、近端结肠造瘘15例,穿孔结肠拖出双腔造瘘6例,穿孔修补+乙状结肠造瘘4例。治愈24例,死亡8例,并发伤口感染6例。结论 粪块性结肠穿孔的误诊率高(47.1％),预后差,改善本病治疗效果的关键在早诊断和早治疗。     

临床拟诊肠结核的诊疗分析

[目的]分析肠结核的诊断及治疗方法. [方法]描述性分析海南省中医院1997年、2005年以及本人2006年在广州南方医院进修期间共27名肠结核病人的资料,分析临床特征及诊治方法. [结果]在27名病人中,经病理活检确诊4例,其余经抗结核治疗后好转,肠镜复查证实13例. [结论]肠结核的临床表现缺乏特异性表现,可结合内镜下特点、活检综合考虑,以提高诊疗水平,减少误诊误治.     

胰腺损伤诊断治疗50例临床分析

目的探讨胰腺损伤的诊断和治疗方法。方法回顾性分析1988~2007年收治的50例胰腺损伤的临床资料。结果胰腺损伤I级24例,Ⅱ级12例,Ⅲ级8例,IV级6例。胰腺远端切除术4例,胰腺近端缝合关闭远端与Roux-en-y吻合10例,治愈48例,死亡2例。结论胰腺损伤早期,术前诊断困难,对怀疑有胰腺损伤者,应尽早手术探查,并根据胰腺损伤情况选择合理的手术方式,引流要通畅,术后加强营养支持。     

外伤性膈疝的诊治体会

[目的]探讨外伤性膈疝的早期诊断和治疗。[方法]对23例外伤性膈疝的诊断与治疗资料进行分析。[结果]术前确诊12例（52.2%）,漏诊10例（43.5%）,术中漏诊1例（4.3%）;全部治愈20例（87.0%）;死亡3例（13.0%）,其中1例术中漏诊,因肠绞窄中毒性休克死亡。[结论]提高认识、动态观察病情和X线胸片,及时全面的手术探查可降低误诊率。通过早期诊断和及时治疗,大多数外伤性膈疝可以治愈,死亡同膈疝本身无关,延误诊治是引起死亡的主要原因。