CT检查对无功能性肾上腺肿瘤的诊断价值分析

目的：探讨无功能性肾上腺肿瘤的CT诊断价值。材料与方法：回顾分析21例无功能性肾上腺肿瘤的CT表现。结果：21例中,皮质腺瘤9例,皮质腺癌2例,转移瘤6例,髓样脂肪瘤2例,囊肿2例。17例为单侧肾上腺肿瘤;4例为双侧,均为转移瘤。各种无功能性肾上腺肿瘤的密度、大小、形态、CT值等方面有相对不同的CT表现特点。结论：部分无功能性肾上腺肿瘤有特征性CT表现;结合临床表现及肿瘤的CT征象,多数无功能性肾上腺肿瘤均能作出准确的定性诊断。     

甲状腺肿瘤的CT诊断

目的：探讨CT对甲状腺肿瘤的诊断价值。方法：对25例甲状腺肿瘤患者的临床及影像学表现进行回顾性分析。结果：19例甲状腺腺瘤患者中，9例单发、实性，4例囊实性，2例合并桥本氏甲状腺炎，4例伴有不定形钙化；6例甲状腺癌患者中，肿瘤侵及一叶4例，双叶2例。结论：CT对甲状腺肿瘤的诊断及鉴别诊断有重要价值。     

原发性腹膜后肿瘤的CT诊断(附19例分析)

目的 :探讨原发性腹膜后肿瘤的CT诊断和鉴别诊断。方法 :对 19例CT检查和病理证实的原发性腹膜后肿瘤进行分析。结果 :恶性 15例 ,良性 4例。CT表现的共同点为 :( 1)肿瘤较大 ;( 2 )密度多不均匀 ;( 3 )除囊性病变外 ,增强扫描可见不同程度的强化 ;( 4 )良性肿瘤引起邻近组织受压、移位 ;恶性腹膜后肿瘤多有与周围组织粘连或侵犯的表现。结论 :CT对原发性腹膜后肿瘤的定位和定性诊断价值较高 ,多种影像检查方法相结合有助于本病的鉴别诊断 ,但病理类型的确定有赖于穿刺活检和术后病理检查。     

原发性气管肿瘤的X线诊断（附22例分析）

本文复习了气管原发性肿瘤22例,其中鳞癌9例、腺癌1例、腺样囊性癌10例、平滑肌肉瘤1例、纤维瘤1例。肿瘤的位置分布:气管20例、隆突2例,有些病例的X线所见在乎片上可以表现为阴性,而在断层或支气管造影片则可以得到显示。笔者分析了误诊的原因,讨论了良、恶性肿瘤的诊断与鉴别诊断。     

多种影像检查诊断支气管扩张的作用

目的　评价各种影像检查在支气管扩张诊断中的作用及互补性、优选性。方法　结合手术和病理观察,分析４１ 例支气管扩张患者的影像学资料。结果　Ｘ 线平片显示出多种影像学表现;支气管造影阳性率高达９０－９ ％ ,与手术和病理结果符合率达７２－７％ ;胸部ＣＴ 诊断阳性率为８４－０％ ,与手术和病理结果相一致为５６－０ ％ 。结论　支扩的Ｘ 线影像特点与病理所示支扩性质及其并发症具有一致性;支气管碘油造影和胸部ＣＴ 能明确提示支扩的部位和范围,前者阳性率更高,诊断遗漏较少;但ＣＴ 能显示双侧支气管影像,薄层ＣＴ可明显提高诊断率。     

小肠,结肠原发性恶性肿瘤的CT定位,定性及分期诊断价值探讨

探讨肠道原发性恶性肿瘤的ＣＴ定位，定性肿瘤，并评估了ＣＴ分期诊断价值。材料方法：回顾分析了１６例经病理证实的原发性肠道恶性肿瘤的ＣＴ表现，包括腺癌１０例，淋巴瘤４例，平滑肌肉瘤２例。结果：１６例肿瘤ＣＴ检出敏感性１００％，ＣＴ定位正确１４例，定性肠道恶性肿瘤１３例。三种肿瘤ＣＴ表现各有特征，而肠壁增厚和／或肿块为其共同特点：ＣＴ分期时对肿瘤局部侵犯及淋巴转移敏感性较差，但特异性很高。     

纵隔原发性恶性肿瘤的CT诊断

本文着重探讨原发性纵隔恶性肿瘤的CT表现及定性诊断的价值。收集经手术或病理活检证实的原发性纵隔恶性肿瘤20例,总结原发性纵隔恶性肿瘤的影像征象是①肿瘤为实性或少数以实性为主伴有囊性低密区,②与血管界限不清,周围脂肪间隙消失,⑧伴胸积液或肺内转移,对恶性肿瘤具有定性价值。具有上述征象之①者也应考虑肿瘤为恶性;出现②⑧者,则恶性肿瘤的诊断较为肯定。     

小肠原发性肿瘤的影像学诊断

目的:探讨小肠原发性肿瘤的CT和消化道造影诊断及鉴别诊断。资料与方法:40例全部作消化道钡餐造影,其中28例进行CT扫描检查。所有病例均经手术、病理证实。结果:消化道造影见肠腔狭窄20例,充盈缺损19例,肠梗阻13例,管壁僵硬、粘膜破坏及环状皱襞消失主要见于恶性肿瘤。CT扫描发现腹内肿物28例。结论:消化道钡餐造影对小肠原发性肿瘤有良好的显示,还可以发现CT所不能显示的粘膜面,仍是小肠原发性肿瘤简便的首选检查方法,CT为重要的补充检查,恰当地结合应用可以提高小肠原发性肿瘤的诊断准确率。     

小脑半球肿瘤的ＣＴ诊断

目的：提高小脑半球各肿瘤ＣＴ诊断的正确性。材料与方法：对７０例经手术及病理证实的小脑半球肿瘤ＣＴ表现进行回顾性分析总结。结果：７０例中星形细胞瘤２９例,血管母细胞瘤１６例,转移瘤１５例,脑膜瘤５例,髓母细胞瘤３例,室管膜瘤１例,畸胎瘤１例,本文ＣＴ对小脑半球肿瘤的定位诊断率为１００％,定性诊断率为８６％。结论：根据ＣＴ表现,结合临床表现,绝大多数小脑半球肿瘤可作出正确诊断。     

原发性小肠肿瘤的CT诊断价值探讨

目的：探讨多层螺旋CT小肠成像（MSCTE）三期动态增强扫描对原发性小肠肿瘤的诊断价值。方法：回顾性分析经病理或手术证实的22例原发性小肠肿瘤的特征性影像表现,肿瘤在动脉期、静脉期及延迟期扫描的增强变化,并结合三维重组进行观察。结果：良性肿瘤9例,其中腺瘤3例、平滑肌瘤2例、良性间质瘤4例;恶性肿瘤13例,其中淋巴瘤8例、恶性间质瘤2例、腺癌3例。结论：MSCTE三期动态增强扫描结合三维重组技术在小肠肿瘤诊断中价值较大,极大地提高了病灶的检出率,对常见小肠肿瘤的诊断与鉴别诊断具有较高的临床应用价值。     

肾上腺肿瘤的CT诊断(附38例分析)

目的:总结肾上腺肿瘤的CT表现及特征,探讨鉴别诊断依据。材料与方法:搜集有完整资料并经手术病理证实的肾上腺肿瘤38例,分析其大小、边缘、形态、密度及强化特征。结果:良性肿瘤体积一般较小,密度均匀,边界清楚。恶性肿瘤表现为不规则,分叶状,密度不均匀,强化可于肿瘤周边出现不规则低密度区的肿块。结论:CT对肾上腺肿瘤检出率高,在定性诊断上有重要参考价值。     

长骨原发性恶性肿瘤的影像诊断

目的 探讨X线平片、CT、MRI对长骨原发性恶性肿瘤的诊断价值。方法 对54例经手术病理证实的长骨原发性恶性肿瘤的影像资料进行回顾性分析。结果 54例长骨原发性恶性肿瘤的影像资料结合手术病理对照，其主要影像表现为，囊性和浸溶性骨质破坏54例（100％）；骨髓侵犯52例（96．3％）；骨骺板和关节破坏25例（46．3％）；骨膜反应45例（83．3％）；多呈不规则、中断或三角状45例（83．3％）；异常新生骨或瘤软骨28例（51．9％）；软组织肿块51例（94．4％）。结论 X线平片、CT、MRI三者结合对骨肿瘤的术前正确判断有很大价值。     

肺炎性肿块的CT诊断

目的：探讨肺性肿块的CT诊断与鉴别诊断。材料与方法:对14例行常规胸部螺旋CT扫描并经临床病理证实的球形肺炎和炎性假瘤进行回顾性分析。结果：肺炎性肿块的典型CT表现为：①位于肺边缘,病变呈方形、楔形、类球形;②与胸膜广甚相连,邻近胸膜反应性增生,呈广泛条带状增厚;③非胸膜侧小斑片状浸润灶;④炎性肿块抗炎治疗后多明显吸收缩小,消失,形成炎性假瘤后无可变化;⑤无肺门及纵隔淋巴结转移灶。结论：全面分析肿块的CT表现并结合临床病史,特别是肺部感染史,并动态追踪观察抗炎治疗后的变化,可提高对肺炎性肿块的诊断准确率。     

胃间质瘤的影像学诊断

目的:研究胃间质瘤的CT诊断。材料与方法:收集经病理证实胃间质瘤16例,其中男9例,女7例,年龄23～70岁,平均年龄53.9岁。全部病例作了CT平扫,其中10例作了CT强化扫描。结果:16例中发生于贲门胃底3例,胃体幽门13例;位于黏膜下3例,浆膜下13例;肿瘤平均最大直径10.5cm。平扫CT肿瘤呈不均匀低密度区,CT值7～38Hu,强化CT肿瘤呈不均匀强化,肿瘤复发时坏死囊变区明显。结论:CT扫描对胃间质瘤有重要的诊断作用。     

颅内单发原发性恶性淋巴瘤的MRI和CT表现

目的 探讨原发性颅内淋巴瘤的MRI、CT表现特征。方法：回顾分析13例经病理证实的单发原发颅内淋巴瘤的MRI、CT表现。结果 12例病变位于幕上，1例病变位于幕下。CT多表现为等或稍高密度肿块，T1WI呈等或稍低信号，T2WI呈等、低或稍高信号，信号多均匀，瘤周水肿较明显。CT和MRI增强扫描肿块均明显强化，边缘光整或呈分叶状，坏死囊变、钙化少见。结论 颅内淋巴瘤的MRI、CT表现有一定特征性，通过认真的影像分析，在术前作出正确诊断是可能的。     

CT诊断在恶性梗阻性黄疸中的价值(附34例报告)

目的：探讨CT检查在胆道良恶性梗阻诊断中的价值。材料与方法：回顾性分析和总结了经手术病理证实且资料完整的34例恶性阻塞性黄疸的CT征象，其中胆管癌16例，胆囊癌6例，胰头癌5例，壶腹癌3例，胆囊癌浸及胆管4例。结果：恶性胆道梗阻的CT表现有肝内胆管及肝门部胆管扩张，表现为“软藤征”、“双管征”及软组织肿块等。结论：CT是诊断梗阻性黄疸的重要方法之一，具有重要临床应用价值。     

薄层CT显示支气管病变在肺癌诊断中的价值

目的:探讨薄层CT靶扫描显示支气管在肺癌诊断中的作用。材料与方法:分析了137例经病理证实的支气管、肺部疾患(85例为肺癌)的正、侧位胸片和常规CT扫描资料,其中115例用加做薄层CT靶扫描的方式显示病变支气管,结果与支气管内窥镜和活检病理结果相对照。结果:薄层CT靶扫描对病变支气管的显示良好率为87％,显示不良为13％,而常规扫描则显示良好率为34％,不良者32％,还有34％未显示。结论:薄层CT靶扫描前必须仔细阅读正,侧位胸片和常规扫描图像,明确靶支气管。薄层CT靶扫描对段支气管及其邻近病变的显示可提高段支气管的中央型肺癌的诊断率,了解周围型肺癌是否累及段以上支气管,从而为临床提供更多的信息,但其定性诊断尚有限度。     

卵巢颗粒细胞瘤影像诊断

目的:探讨卵巢颗粒细胞瘤的影像学特征。材料与方法:回顾性分析11例病理证实的卵巢颗粒细胞瘤的CT、MRI资料。结果:1 10例单发,其中左侧7例,右侧3例;1例双侧多发。8例圆形,边界清晰,3例分叶状,边界模糊。2 CT表现:5例不均匀实性肿块,伴小囊状或片状低密度区,分界清晰,1例呈蜂窝状;3例轻度强化,2例中度强化。3例为多房囊性肿块,囊壁和分隔厚薄不均,明显强化。3 MRI表现:5例囊实性肿块,呈蜂窝状,囊壁及分隔厚薄不一,明显强化。3例实性肿块,不均匀中度强化。1例囊性肿块,分隔及囊壁明显强化。结论:卵巢颗粒细胞瘤具有一定的影像学特征,综合分析其影像特征,结合临床及实验室检查,在术前可以做出正确诊断。     

矽肺结节的CT诊断与鉴别诊断

目的：分析矽肺结节及合并症的CT诊断与鉴别诊断。材料与方法：选择105例矽肺患者及经临床病理诊断的合并结核及肺癌患者的肺内结节进行CT分析。结果：矽肺合并肺结核47例,合并肺癌16例。结论：矽肺结节的分布特点,周边纤维化和肺气肿、肺门淋巴结肿大伴钙化,临床表现、实验室检查及在胸片基础上的CT定期检查是鉴别的重点。