急性心肌梗塞患者心理健康状况和相关危险因素研究

目的 探讨急性心肌梗塞患者心理健康状况和相关危险因素,为急性心肌梗塞的综合防治提供依据.方法 将91例急性心肌梗塞患者设为研究组,90名正常志愿者设为对照组.自拟生活方式调查表统计生活方式,采用生活事件量表评定生活事件,社会支持评定量表评定社会支持利用度,艾森克个性问卷评定个性特征,症状自评量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表评定心理健康状况及焦虑、抑郁状况.结果 研究组急性心肌梗塞发作前有明显心理刺激因素者占80.22%;生活事件量表评分精神紧张总值、负性事件、家庭事件、工作事件、社交事件紧张维度评分均显著高于对照组(P＜0.01);社会支持评定量表总分及客观支持、主观支持、支持利用度维度分均显著低于对照组(P＜0.05或0.01);艾森克个性问卷的内外倾、神经质维度分均显著高于对照组(P＜0.01);症状自评量表除精神病性因子分与对照组差异无显著性外,总分、其他因子分以及焦虑自评量表、抑郁自评量表总分均显著高于对照组(P＜0.01).结论负性事件较多,缺乏亲人和社会支持,有缺陷的个性特征、心理健康状况差和不良的生活方式可能是急性心肌梗塞发生发展的危险因素.     

社会心理因素对偏头痛患者的影响

目的 探讨社会心理因素对偏头痛患者的影响,为临床治疗、心理干预提供理论依据.方法 将50例偏头痛患者设为研究组,抽取50名正常健康体检者设为对照组.采用自拟一般资料调查表、焦虑自评量表、抑郁自评量表、生活事件量表及社会支持评定量表对两组进行评定分析.结果 研究组焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均显著高于对照组(P＜0.01),社会支持评定量表评分显著低于对照组,生活事件量表总分、一过性事件和负性生活事件评分均显著高于对照组(P＜0.01);两组长期性事件和正性生活事件评分差异无显著性(P＞0.05).结论 焦虑、抑郁等负性情绪,一过性事件、负性生活事件,缺乏社会支持等因素均是诱发偏头痛的危险因素,在控制其生物学病因的同时,还应调整患者的情绪,加强心理治疗.     

心理干预对冠心病患者伴焦虑抑郁症状疗效评估

目的探讨心理干预对冠心病患者焦虑抑郁症状的临床疗效。方法将60例冠心病患者随机分为两组各30例,两组患者均给予常规治疗和护理,研究组联合心理干预治疗,观察4w。于治疗前后采用自评焦虑量表、自评抑郁量表评定临床疗效。结果治疗后两组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均较治疗前有极显著性下降(P<0.01);研究组较对照组下降更显著(P<0.05)。结论心理干预能显著改善冠心病患者的焦虑抑郁症状。     

脑卒中患者焦虑抑郁情绪及相关影响因素分析

目的 探讨脑卒中患者的焦虑抑郁情绪及相关影响因素,为综合干预提供依据.方法 将86例脑卒中患者设为研究组,抽取同期健康者85名设为对照组,采用自拟一般资料调查表、简明智能状况检查表、症状自评量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表、汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表、社会支持评定量表、生活事件量表、艾森克个性问卷进行测评分析.结果 研究组症状自评量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表、汉密顿焦虑量表评分及汉密顿抑郁量表总分和除体质量外的其他因子分,生活事件量表总分和除正性事件外的其他因子分,艾森克个性问卷除掩饰倾向维度外的其他维度分均显著高于对照组(P＜0.05或0.01);社会支持评定量表评分显著低于对照组(P＜0.05或0.01).研究组不同程度焦虑抑郁情绪检出率均显著高于对照组(P＜0.05或0.01);艾森克个性问卷内外倾维度中间型和神经质维度中间、稳定型检出率显著低于对照组(P＜0.05或0.01),内外倾维度外向型和神经质维度不稳定型检出率显著高于对照组(P＜0.05或0.01).结论 脑卒中患者存在明显的焦虑抑郁情绪.负性生活事件,缺乏亲人和社会支持,不良个性特征等因素可能是脑卒中患者发生焦虑抑郁情绪的危险因素.     

功能性消化不良患者社会心理状况分析及护理

目的了解社会心理因素对功能性消化不良(FD)的影响及对策。方法采用艾森克个人问卷(EPQ)成人版、Zung抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、生活事件量表(LES)和社会支持评定量表对124例FD患者(FD组)及98例无消化不良者(对照组)进行评分。结果FD组患者内外向分值显著低于对照组(P<0.01),神经质、抑郁、焦虑、负性生活事件分值显著高于对照组(P<0.01),FD组神经质与SDS、SAS、LES分值之间呈正相关(P<0.01);FD组主观支持的分值明显地高于对照组(P<0.01),而对支持的利用度明显地低于对照组(P<0.01)。结论FD组具有明显的内向和神经质、焦虑、抑郁个性,并与负性生活事件有关,更需要得到社会的支持。     

强直性脊柱炎96例心理健康状况调查与心理干预

目的:探讨强直性脊柱炎患者的心理健康状况及心理干预的效果.方法:采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对96例强直性脊柱炎患者进行心理f*-I卷调查,根据患者存在的焦虑、抑郁心理问题实施心理干预2周,再次进行SAS和SDS自评量表评分.结果:本组心理干预前SAS、SDS评分较国内常模高,两组比较有极显著性差异(P<0.01);干预后患者SAS、SDS评分较干预前低,两组比较有极显著性差异(P<0.01).结论:强直性脊柱炎患者存在明显的焦虑、抑郁心理,实施心理干预后患者焦虑、抑郁心理有明显改善.     

抑郁症患者生活事件、应付方式及其防御方式的研究

目的探讨抑郁症患者的生活事件、应付方式及其防御方式,以期在今后的临床工作中为患者实施心理干预措施提供依据。方法采用自评抑郁量表(SDS)、生活事件量表(LES)、应付方式问卷及防御方式问卷(DSQ)对68例抑郁症患者(观察组)和68名健康志愿者(对照组)进行测评,并将测评结果加以比较。结果观察组患者的LES总分及LES频次均明显高于对照组(P<0.01);观察组患者的退避及自责评分明显高于对照组,求助及解决问题评分明显低于对照组(P<0.01),而幻想及合理化评分2组间比较,则无显著性差异(P>0.05);观察组患者的中间型及不成熟防御机制评分明显高于对照组,而成熟防御机制评分则明显低于对照组(P<0.01)。结论抑郁症患者所经历的生活事件较多,他们面对压力情景时较多采用消极的应付方式和不适当的心理防御方式,此为今后开展分析性心理治疗,实施心理干预措施提供了依据。     

家庭治疗对围手术期乳腺癌患者心理状况及社会支持的影响

目的研究乳腺癌患者家庭治疗对其围手术期心理状况及社会支持的影响。方法采用随机对照的方法,对80例乳腺癌患者采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、症状自评量表、社会支持量表进行问卷调查。结果实验组患者实施家庭治疗后,焦虑、抑郁情绪、心理健康状况、社会支持与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);实验组患者实施家庭治疗前后,患者焦虑、抑郁情绪、心理健康状况、社会支持比较,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论家庭治疗对提高乳腺癌患者的社会支持及改善其心理状况有显著性意义,临床护士有必要对围手术期乳腺癌患者开展积极、有效的家庭治疗。     

社会心理因素对脊髓型颈椎病病人的影响

[目的]研究脊髓型颈椎病病人的心理因素及社会支持状况。[方法]采用调查问卷方法,运用心理状况自评量表(SCL-90)、艾森克个性问卷(EPQ)、生活事件量表(LES)及社会支持评定量表(SSRS),分别对89例脊髓型颈椎病(研究组)和60名健康志愿者(对照组)进行调查,并进行统计分析。[结果]脊髓型颈椎病病人SCL-90中躯体化、抑郁、焦虑及精神病性因子分均显著高于对照组(P<0.05);EPQ中的精神质与神经质显著高于对照组(P<0.05);LES中生活事件的紧张总值、负性事件紧张总值、生活事件数均显著高于对照组(P<0.01);SSRS中的客观支持评分及社会支持总分均显著低于健康对照组(P<0.01)。[结论]脊髓型颈椎病病人存在较多的心身健康问题,社会支持低下,经历的负性生活事件多。     

子宫全切除术患者的社会心理因素分析及护理

目的:探讨社会心理因素对子宫全切除术患者的影响及护理对策.方法:将195例行子宫全切除术患者随机分为A组89例和B组106例,A组在子宫全切除术常规护理的基础上,加用认知、情绪和心理护理干预;B组仅给予子宫全切除术常规护理.分别采用艾森克个性问卷(EPQ)成人版、Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)、生活事件量表(LES)及社会支持评定量表(SSRS)对两组患者进行评分并比较.结果:A组内外向分值高于B组,两组比较有极显著性差异(P<0.01),而神经质、焦虑、抑郁、负性生活事件分值均低于B组,两组比较有显著性差异(P<0.05,P<0.01).A组主观支持的分值低于B组,而对支持的利用度高于B组,两组比较均有极显著性差异(P<0.01).B组神经质分值与其SAS、SDS、LES分值之间均呈正相关(P<0.01).结论:B组患者具有明显的内向和神经质、焦虑、抑郁个性,并与负性生活事件有关,对全子宫切除患者实施心理干预,可降低其焦虑和抑郁的程度,提高其生活质量.     

肾病综合征患儿父母焦虑、抑郁与应对方式调查分析

目的探讨肾病综合征（nephritic syndrome，NS）患儿父母焦虑、抑郁及应对方式的情况，以更好地提供身心护理及行为指导。方法采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及简易应对方式量表（simplified coping style questionnaire，SCSQ）分别对54位NS患儿的父母进行测评。结果NS患儿父母SAS和SDS评分明显高于国内常模（P〈0．01）；患儿父母SAS和SDS评分与其文化程度、应对方式以及患儿是否复发明显相关（P〈0．05）；患儿父母较多采用积极应对方式，较少采用消极应对方式（P〈0．01）。结论焦虑和抑郁情绪在NS患儿父母中普遍存在，应予以高度重视，尤其要更多关注文化程度较高、多次复发患儿的父母。     

认知行为护理疗法对抑郁症患者负性情绪和应对方式的影响

目的探讨认知行为护理疗法对抑郁症患者负性情绪和应对方式的影响。方法将46例抑郁症患者,随机分为观察组（23例）和对照组（23例）,两组均使用抗焦虑、抑郁的药物并实施常规护理,观察组在此基础上实施针对性的认知行为护理疗法。干预前后采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）和应对方式问卷（CSQ）对两组患者的负性情绪和应对方式进行评估,并进行对比性分析。结果干预前两组患者CSQ得分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;实施认知行为护理疗法3个月后,观察组患者的抑郁、焦虑水平均低于对照组,差异有统计学意义（t=4．22,3．98,P〈0．01）;应对方式问卷中“解决问题、求助”因子分高于对照组,差异有统计学意义（t=3．39,P〈0．05;t=5．38,P〈0．01）,“自责、回避”因子分低于对照组,差异有统计学意义（t=4．02,P〈0．01;t=3．58,P〈0．05）,而“幻想、合理化”因子分则变化不明显,差异无统计学意义（t=0．08,2．39,P〉0．05）。结论认知行为护理疗法能显著改善抑郁症患者的抑郁、焦虑情绪,提高其应对技巧,促进患者康复。     

农村留守儿童情绪行为及个性特征调查

目的：了解农村留守儿童情绪行为及个性特征的相关因素。方法将100名留守儿童设为研究组,100名非留守儿童设为对照组,采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、Achenbach儿童行为量表、艾森克个性问卷进行测评分析。结果研究组焦虑、抑郁情绪、行为问题检出率均显著高于对照组（P＜0．05）,焦虑自评量表、抑郁自评量表评分和艾森克个性问卷的 P、N分量表得分均显著高于对照组（P＜0．01）,男生、女生Achenbach儿童行为量表总分均显著高于对照组（P＜0．05）;研究组焦虑自评量表、抑郁自评量表、Achenbach儿童行为量表评分与艾森克个性问卷评分存在显著相关性（ P＜0．05或0．01）。结论农村留守儿童存在明显的情绪、行为及性格缺陷问题,有针对性的心理干预能显著提高其心理健康水平。     

康复专业大学生特质应对方式回归分析

目的探讨康复专业大学生积极和消极应对方式与各种可能因素之间的关系。方法对38名康复专业大学生进行特质应对方式问卷(TCSQ)、应对方式问卷(CSQ)、艾森克个性问卷(EPQ)、症状自评量表(SCL 90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)检测,以特质应对量表的积极应对(PC)和消极应对(NC)两个分量表为因变量,其余量表为自变量进行逐步回归分析。结果PC与EPQE、求助因子呈明显正相关,与EPQN、退避、人际敏感因子呈显著负相关;NC与SDS、EPQN、自责、敌对和精神病性因子呈正相关,与解决问题因子呈负相关。结论保持情绪稳定,少用自卑、自责、敌对、退避等NC方式,多用解决问题、求助等PC方式才能保持心身健康。     

团体心理咨询对提高急诊护士应对压力认知程度的效果

目的 探讨团体心理咨询对提高急诊护士应对压力认知程度的效果,以期提高急诊护士主动应对压力、有效缓解压力的能力.方法 采用团体心理咨询的方法,按照设定的程序对急诊护士进行为期8周的咨询,咨询前后对急诊护士应对压力的认知程度进行问卷调查及比较,并用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行评估.结果 咨询前,急诊护士对应对工作压力认识不足、缺乏相关知识,应对方式被动、盲目,咨询后认知系统、清晰,具备了应对、缓解压力的具体方法,尤其对团队支持的认可度高,对做好急诊工作的信心提升.咨询后的SAS和SDS评分均低于咨询前,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 团体心理咨询可帮助急诊护士科学地认知压力、应对压力,提高了其心理健康水平及主动为患者服务的意识和能力.     

心理干预对癌症放疗患者焦虑抑郁情绪应对方式及免疫功能的影响

目的：探讨心理干预对癌症放疗患者焦虑抑郁情绪、应对方式及免疫功能的影响。方法将60例合并焦虑抑郁障碍的放疗癌症患者按照随机数字表法分为两组,每组30例,均予以常规放疗及健康教育,干预组在此基础上联合综合心理干预,观察2个月。干预前后应用艾森克人格问卷、应对方式问卷、焦虑自评量表、抑郁自评量表进行测评分析,并测定免疫功能。结果两组艾森克人格问卷的神经质维度分均显著高于常模(P <0.01),两组间比较差异无显著性(P >0.05)。干预后干预组焦虑自评量表、抑郁自评量表总分较干预前显著降低(P <0.01),且显著低于对照组(P <0.01);积极应对方式评分较干预前显著升高,且显著高于对照组(P<0.01);消极应对方式评分较干预前显著下降,且显著低于对照组(P <0.01);各项免疫指标改善显著优于对照组(P <0.01)。结论癌症患者具有较高的神经质特质,心理干预能显著改善癌症放疗患者的焦虑抑郁情绪,促使患者更多的采用积极应对方式,显著提高患者细胞免疫功能。     

循证护理模式对待产妇心理状态及分娩结局的影响

目的：探讨循证护理模式在产科护理中的应用效果。方法选取2013年1月至2015年1月我院产科收治的待产孕妇270例，按照随机数字表法将其分为两组，各135例，对应随机数字奇数者设为观察组，对应偶数者设为对照组。对照组实施常规护理，观察组实施循证护理模式，比较两组患者的总产程时间、抑郁自评量表( SDS)与焦虑自评量表( SAS)评分等指标。结果观察组的自然分娩率、剖宫产率、产后感染率、新生儿窒息发生率、总产程与产后出血量均明显优于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；两组产妇出院时的SAS与SDS评分均较入院时明显改善，差异有统计学意义( P<0.01)；观察组产妇出院时SAS与SDS评分改善程度均较对照组显著，差异有统计学意义( P<0.01)。结论循证护理能更有针对性地护理孕产妇，使其情绪与精神状态得到有效改善，降低各种不良事件的发生，具有较高的临床价值。     

80例初产妇分娩前后焦虑抑郁状况调查

目的了解初产妇分娩前后焦虑、抑郁的发生率及变化情况。方法随机选取80名住院分娩的初产妇为研究组和110名健康已婚未孕女性为对照组,两组均采用焦虑自评量表、抑郁自评量表进行评定分析。结果研究组产前焦虑量表总分、抑郁量表总分均明显高于对照组(P<0.05);产后焦虑量表评分明显低于产前、高于对照组(P<0.05)。初产妇分娩前、后焦虑量表评分与抑郁量表评分均呈正相关关系(r=0.504,P<0.05;r=0.529,P<0.05)。结论在孕产妇产前保健中加强心理卫生知识宣教,有利于孕产妇的身心健康。