小骨窗手术治疗高血压性脑出血

我科于1999年4月至2 0 0 3年4月采用小骨窗手术治疗高血压脑出血38例,疗效满意。1　临床资料1 1　一般资料治疗组:38例中,男2 6例,女12例,年龄38～81岁,平均5 4 5岁,所有患者均有2～30年的高血压病史,发病到手术时间30分钟到7天不等,入院时血压均在15 0 / 90mmHg以上;对照组:38例,男2 2例,女16例,年龄36～84 ,平均5 2 9岁,均有高血压病史。1 2　临床表现治疗组按手术前意识状态分级[1] ,意识清楚(Ⅰ级) 2例,嗜睡(Ⅱ级) 2例,浅昏迷(Ⅲ级) 18例,深昏迷(Ⅳa级) 9例,深昏迷伴脑疝(Ⅳb级) 5例,深昏迷去脑强直(Ⅴ级) 2例;对照组:Ⅰ级3例,Ⅱ级2例…     

直切口小骨窗手术治疗高血压性脑出血

1994年 9月～ 1999年 8月 ,我们采用直切口小骨窗手术治疗高血压性脑出血 37例 ,取得了较满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 37例 ,男 2 1例 ,女 16例 ;年龄 4 2～ 79岁 ,平均 54 6岁。均有高血压病史及临床表现。出血部位 :基底节区 2 6例 ,皮质下 5例 ,小脑 6例。出血量 :30～ 60ｍｌ 2 3例 ,60～ 10 0ｍｌ 14例。术前意识障碍程度 :深昏迷 6例 ,浅昏迷 2 2例 ,嗜睡或朦胧状态 9例。所有病例均作过ＣＴ检查。1 2　手术方法选择最接近血肿并且避开重要功能区皮层之位置作 7ｃｍ长头皮切口 ,注意使之平行于肌纤维方向。颅…     

高血压性脑出血合并症的诊治体会

近几年来,我们收治了许多脑出血患者.在诊治过程中,我们发现其并发症是引起死亡及影响预后的一个很重要因素,不容忽视.现就我院几年来有并发症的50例高血压性脑出血患者的诊治体会报告如下:     

高血压性小脑出血15例临床分析

近年来 ,我院收治因高血压引起的小脑出血 1 5例 ,均经头颅ＣＴ扫描证实。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 1 0例 ,女 5例 ;年龄最小 52岁 ,最大 76岁。所有病例均有明确高血压病史 ,均经ＣＴ扫描证实。1 2　临床表现　发病先兆主要为头痛、眩晕、呕吐及站立不稳 (1 3例 )。主要体征 :言语不清 6例 ,呼吸困难 2例 ,共济失调 7例 ,脑膜刺激征 6例 ,病理反射阳性 3例 ,周围型及中枢性面瘫及偏瘫 8例。眼部体征主要为瞳孔缩小 ,眼球活动受限 ,两眼裂不等大及旋转性眼球震颤 ,计 1 2例。1 3　头部ＣＴ扫描所见　于发病后 2～ 2 4ｈ…     

178例高血压性脑出血CT分析

本文收集我院连续２年急诊高血压性脑出血病例共１７８例，结合ＣＴ及临床资料作一分析。材料和方法我院１９９５年１月１日～１９９６年１２月３１日共收治原发性脑出血１８３例，其中高血压性脑出血１７８例，占９７２７％。患者均来自昆明市区及附近郊县区。其中男性...     

高血压性小脑出血早期手术28例分析

2004年1月至2008年12月本院手术治疗小脑出血患者28例，效果良好，报道如下。     

小脑出血的临床诊断与治疗

目的对小脑出血患者的临床特点进行分析,以更好进行早期诊断和治疗,降低误诊率及死亡率,以提高诊治水平。方法分析30例小脑出血患者的临床特点、出血部位、病因、治疗方法及预后。结果小脑出血患者以头痛、恶心、呕吐、眩晕起病多见,伴有意识障碍、脑疝形成及多脏器功能衰竭患者病死率高。结论高血压、脑动脉硬化是小脑出血的主要病因,临床表现为多种多样,确诊需行头颅CT或MRI,对出血量多者早期行血肿清除术是减少致残率及病死率的一个重要手段,预后与年龄、出血部位、出血量、意识状况及是否合并多脏器功能衰竭因素有关。     

老年高血压性脑出血急性期CT表现

为了提高对老年脑出血的认识,本文对100例≥60岁和100例<60岁成人高血压性脑出血患者的急性期CT表现进行分析比较,对前者特征性表现结合病理进行讨论。材料与方法老年高血压性脑出血100例,年龄60～90岁.平均69岁,男63例,女37例。发病时血压均在24/15     

外科治疗高血压小脑出血临床体会

目的探讨外科治疗高血压小脑出血疗效。方法我院自2000年以来共收治自发性小脑出血36例，均行手术治疗，观察疗效并进行随访。结果本组患者术后6h复查CT显示：血肿完全清除32例，大部分清除4例。术后死亡1例；其余35例均获成功，术后随访3～6个月，根据ADL分级，1级12例，2级11例，3级9例，4级3例，5级1例。结论高血压小脑出血患者，掌握好术适应征，要抓好手术时机，再加上熟练的显微外科手术技巧，多数患者愈后良好。     

高血压性小脑出血外科治疗36例体会

目的探讨高血压性小脑出血的手术适应证、手术时机及手术效果。方法对36例高血压性小脑出血患者的手术治疗情况进行回顾性分析。结果6h内手术者12例，死亡2例，12～24h内手术者17例，死亡2例，24～72h内手术者7例，死亡2例。存活者6个月后日常生活能力（ADL）评定I级16例，Ⅱ级7例，Ⅲ级7例。结论应根据血肿的大小、意识状态、有无梗阻性脑积水、第四脑室和／或基底池的形态综合评估手术适应证。及时有效的后颅窝减压具有良好的效果，术后并发症的防治对预后也十分重要。     

多发性高血压脑出血诊治初探

高血压脑出血是最常见的自发性脑出血 ,多发生于基底节、丘脑、桥脑、小脑等处。临床上常见的是单个部位出血 ,而 2个或 2个以上部位同时出血则较为少见 ,本文报告 8例 ,并进行文献复习和讨论。临床资料我院从 1993年 1月至今共收治高血压脑出血 2 5 8例 ,其中明确有 2个或 2个以上部位同时发生出血的共有 8例(占 3 10 % )。例 1,女 ,6 6岁 ,高血压史不详。ＣＴ显示右颞顶枕脑内血肿 (3 5× 7 5× 7 0ｃｍ3) ,中脑出血 (1 2× 2 0× 3 0ｃｍ3)。ＢＰ18/ 10ｋＰａ。经右颞开颅清除右颞血肿约 30ｍｌ。病理报告为“高血压脑出血伴中性粒细胞…     

尼莫地平治疗高血压性脑出血的安全性探讨

目的：探讨尼莫地平治疗高血压性脑出血的安全性。方法：20例高血压性脑出血病人在常规用药的基础上加用尼莫地平缓慢静脉滴注，连用7-10天后改为口服尼莫地平，连续应用至25病日。观察治疗效果和继续出血，再出血，血压改变以及对颅内压的影响等，用出血量的改变，脑水肿面积的变化以及神经功能缺损评分比较用药前后的变化。结果：治疗有效率为90%；用药前后出血量，水肿面积与神经功能缺损评分都有显著的差异；没有出现再出血，血压明显降低以及颅内压明显增高的副作用。结论：高血压性脑出血早期用尼莫地平缓慢静脉滴注的方法是安全的。     

小骨窗手术治疗高血压性脑出血

目的：探讨小骨窗开颅手术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法：回顾性分析采用小骨窗开颅治疗高血压性脑出血患者53例的临床资料。结果：53例患者中,39例血肿完全清除,10例大部分清除,4例发生再次出血,术后死亡3例,术后生存患者功能恢复按ADL分级法评价,Ⅰ级9例,Ⅱ级21例,Ⅲ级13例,Ⅳ级3例,Ⅴ级4例,死亡3例。结论：小骨窗开颅微创术治疗高血压性脑出血效果满意,值得推广。     

微创液化引流治疗高血压性小脑出血

<正>小脑出血占高血压性脑出血的10%以上,积极救治小脑出血患者对于降低脑出血的病死率,提高生活质量具有重要意义。笔者自2008-01～2009-10应用软通道微创介入颅脑出     

高血压性脑出血的手术治疗

高血压性脑出血足最常见的脑血管疾病，其死亡率和致残率都很高，威胁着许多患者的生命及健康。现将我院从1997年7月～2003年6月6年间手术治疗50例高血压性脑出血作一总结和分析。     

高血压脑出血继续出血的临床研究

对高血压脑出血血肿的形成一直认为是一个短促的过程 ,但在随后的临床观察和头颅ＣＴ的广泛应用 ,发现脑出血病人入院后还存在着继续出血。国外对此已有较多的研究 ,国内尚未见其临床的研究报道 ,我们对其做了临床研究 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 60例均为 1999年 1月至 2 0 0 0年 6月期间连续收住我科的高血压脑出血病人 ,诊断符合 1995年第 4届全国脑血管病会议修定的诊断标准[1] ,入院时经头颅ＣＴ确诊。 60例病人均无糖尿病病史。男 3 3例 ,女 2 7例 ;年龄3 8～ 86岁。发病距首次ＣＴ扫描时间为 1～ 19ｈ ,平均 4 0± 4…     

46例小脑出血临床分析

过去认为小脑出血少见且危重、预后差。自从ＣＴ临床应用以来 ,对小脑出血的诊断、治疗方法及预后等方面有了新的认识。现将我院 1992年 1月～ 1999年 12月经头颅ＣＴ证实 ,治疗的 4 6例小脑出血分析报告如下。临床资料　本组共 4 6例 ,占我院同期ＣＴ确诊的所有脑出血的 10 % ,4 6例中男 31例 ,女 15例。年龄 38～ 81岁 ,其中 <4 0岁 4例 ,50～ 59岁 17例 ,60～ 69岁 18例 ,70～ 79岁 6例 ,80岁以上 1例 ,平均 57 8岁。既往有高血压病史者 2 9例 ,占63 12 % ,入院时高血压者 37例 ,占 80 32 %。发病至入院时间最短 2ｈ ,最长 16ｄ。在活动…     

小骨瓣开颅治疗高血压脑出血的研究

高血压脑出血是危害中老年人生命和健康的常见病 ,死亡率及致残率高。内科保守治疗死亡率高达 2 5 %～80 2 % [1] ,外科手术能使近 1/ 3的病人挽救生命及减轻后遗症提高了生存质量。既往手术采用骨瓣开颅及锥颅碎吸为主。我科自 1999～ 2 0 0 2年采用小骨瓣开颅术式治疗高血压脑出血 36例取得了满意疗效 ,总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 2 5例 ,女 11例 ,平均年龄为 5 8岁 (4 7～71岁 )。发病至手术时间为 2 5～ 6h ,平均 4 2h。出血最大为 110ml,最小为 4 2ml,平均为 74ml。出血类型 :基底节区出血 30例 ,皮质下出血 4例 ,小脑…