月经失调与甲状腺功能的联系——-对1495例临床系列病例的分析

目的 探究月经失调形式和甲状腺功能(甲功)之间的联系.方法 系列分析2006年1月4日至2011年3月2日妇科内分泌中心就诊的1 495例患者的临床资料,均填写详细病史表格及检测促甲状腺激素、游离三碘甲状腺氨酸与游离甲状腺素水平.结果 ①临床月经失调和不育患者在系列病例中甲功异常发生率为13.4%;②甲功正常与甲功异常的月经分布情况无统计学差异(P=0.107).但甲功异常者发生月经失调率是甲功正常者的1.49倍;③不同甲状腺功能状态下的月经分布情况均无统计学差异(P＞0.05).但甲亢者发生月经失调率是甲功正常者的2.31倍.亚甲亢者是甲功正常的1.40倍.亚甲减者是甲功正常的1.27倍.甲减者发生月经失调率最高,是甲功正常的3.31倍;④甲亢与甲功正常者相比,月经过少发生率有统计学差异(P=0.025).亚甲减者发生子宫异常出血率和月经稀发率分别是甲功正常者的1.36倍和1.34倍;甲减者发生闭经率最高,是甲功正常者的5.96倍;亚甲亢和甲亢发生月经过少率均最高,分别是甲功正常者的3.42倍和10.3倍;⑤各类与甲功异常类型联系最密切的月经失调患者的促甲状腺激素、游离三碘甲状腺氨酸与游离甲状腺素水平均有统计学差异(P＜0.001).结论 甲状腺功能低落或亢进均有可能发生月经失调.甲减合并的月经失调类型总体偏于月经稀发和闭经.亚甲减与合并子宫异常出血和月经稀发的发生都较密切.甲亢和亚甲亢的月经失调类型均以月经过少为主.     

月经失调与甲状腺功能的联系——对1495例临庆系列病例的分析

目的探究月经失调形式和甲状腺功能（甲功）之间的联系。方法系列分析2006年1月4日至2011年3月2日妇科内分泌中心就诊的1495例患者的临床资料,均填写详细病史表格及检测促甲状腺激素、游离三碘甲状腺氨酸与游离甲状腺素水平。结果①临床月经失调和不育患者在系列病例中甲功异常发生率为13．4％;②甲功正常与甲功异常的月经分布情况无统计学差异（P=0．107）。但甲功异常者发生月经失调率是甲功正常者的1．49倍;③不同甲状腺功能状态下的月经分布情况均无统计学差异（P〉0．05）。但甲亢者发生月经失调率是甲功正常者的2．31倍。亚甲亢者是甲功正常的1．40倍。亚甲减者是甲功正常的1．27倍。甲减者发生月经失调率最高,是甲功正常的3．31倍;④甲亢与甲功正常者相比,月经过少发生率有统计学差异（P=0．025）。亚甲减者发生子宫异常出血率和月经稀发率分别是甲功正常者的1．36倍和1．34倍;甲减者发生闭经率最高,是甲功正常者的5．96倍;亚甲亢和甲亢发生月经过少率均最高,分别是甲功正常者的3．42倍和10．3倍;⑤各类与甲功异常类型联系最密切的月经失调患者的促甲状腺激素、游离三碘甲状腺氨酸与游离甲状腺素水平均有统计学差异（P〈0．001）。结论甲状腺功能低落或亢进均有可能发生月经失调。甲减合并的月经失调类型总体偏于月经稀发和闭经。亚甲减与合并子宫异常出血和月经稀发的发生都较密切。甲亢和亚甲亢的月经失调类型均以月经过少为主。     

月经紊乱与子宫内膜血流情况及甲状腺激素水平的相关性分析

目的探讨月经紊乱与子宫内膜血流情况及甲状腺激素水平的相关性,为治疗月经紊乱提供理论依据。方法选取2014年5月-2015年10月于北京市通州区妇幼保健院妇科确诊为月经紊乱的125例女性为研究组,其中月经过多30例,月经过少34例,月经频发9例,月经稀发34例,月经不规律15例,闭经2例。另从体检中心选取125例健康育龄女性为对照组。应用飞利浦彩超诊断仪监测并比较子宫内膜血流情况,检测并比较两组女性甲状腺激素水平,分析月经紊乱与子宫内膜血流情况及甲状腺激素水平的相关性。结果两组女性的子宫长径、子宫宽径、子宫厚径和子宫内膜厚度比较差异均无统计学意义(P0.05)。研究组A型女性所占比例明显低于对照组,C型女性所占比例明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组B型女性所占比例比较差异无统计学意义(P0.05)。月经过多亚组、月经过少亚组分别与对照组女性子宫内膜血管数量进行比较,差异均有统计学意义(P0.05);其他类型亚组与对照组女性子宫内膜血管数量比较,差异无统计学意义(P0.05)。月经过多亚组、月经过少亚组分别与对照组女性Salle评分进行比较,差异均有统计学意义(P0.05);其他类型亚组与对照组女性Salle评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组女性血清游离甲状腺激素(FT_4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、促甲状腺激素(TSH)水平比较差异均无统计学意义(P0.05)。甲减患者主要表现为月经稀发,其次是月经过多;亚临床甲减患者主要表现为月经稀发。甲亢患者主要表现为月经过多;亚临床甲亢患者主要表现为月经过多或月经过少。结论月经紊乱与子宫内膜形态、子宫内膜血管数量、Salle评分及甲状腺功能有相关性,与甲状腺激素水平无相关性。     

贵阳地区高知高干人群甲状腺功能检测结果分析

目的:调查贵阳地区高知高干人群甲状腺功能紊乱的发病情况。方法:对2013年高知高干体检人群7291例,应用化学发光法检测TSH、FT3、FT4。结果:甲状腺功能减退(甲减)患病率为2.37%,亚临床甲状腺功能减退(亚甲减)患病率为12.55%,甲状腺功能亢进(甲亢)为0.52%,亚临床甲状腺功能亢进(亚甲亢)为1.23%。结论:亚临床甲状腺功能异常是贵阳地区高知高干人群甲状腺功能紊乱的常见类型;四种疾病均以女性患者居多;不同年龄组不同性别发病率有所不同。     

亚临床甲状腺功能减退症与特殊人群

亚临床甲状脲功能减退症(简称亚甲减,subclinical hypo thyroirlism,SCH),以往也称轻度甲状腺功能减退症或临床前甲状腺功能减退症.一般是指血清游离甲状腺素(FT4)在正常范围,而血清促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)水平升高,患者没有明显的甲状腺功能减退(甲减)的临床症状和体征,是甲状腺功能减退症的早期阶段,诊断必须依靠血清学检查[1]. 有学者依据发病原因将SCH分为五类[2]:(1)轻度、未发现的甲状腺功能减退(慢性自身免疫性甲状腺炎、颈部外照射、其他原因);(2)甲减治疗不足;(3)甲亢治疗过度;(4)短暂的甲状腺轴紊乱;(5)确定TSH在正常参考范围内时,被排除在上限之外的甲状腺正常者.     

血清性激素检测在女性甲状腺功能减退诊断中的应用价值

目的 探讨血清性激素检测在女性甲状腺功能减退诊断中的应用价值.方法 选取2019年1—12月天津市宝坻区人民医院收治的140例女性甲状腺功能减退患者为研究对象,按病情严重程度将患者分为亚甲减组(亚临床甲状腺功能减退,60例)和甲减组(甲状腺功能减退,80例).两组均接受甲状腺功能检测与性激素水平检测,比较检测结果.结果...     

妊娠期甲状腺功能异常患者血脂及血糖代谢情况

目的研究妊娠期甲状腺功能异常患者血脂、血糖代谢情况。方法收集2014年9月-2015年9月在该院门诊就诊且临床确诊的甲状腺功能代谢异常患者84例,其中妊娠期甲状腺功能亢进组(甲亢组)37例、妊娠期甲状腺功能减退组(甲减组)47例,同时收集甲状腺功能正常女性40例为对照组;对比分析其空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与总胆固醇(TC)水平。结果 3组患者血脂中TG、HDL-C、TC及血糖值比较,甲亢组血脂低于其他两组,空腹血糖高,甲减组反之,差异均有统计学意义(P0.05)。其中,甲减组和亚临床甲减组较低甲状腺素(T_4)血症组TG、HDL-C、TC下降明显。此外,甲亢组及甲减组的妊娠期糖尿病(GDM)患病率明显高于对照组(P0.05)。结论妊娠期甲状腺功能异常女性引起糖类、脂类代谢异常的几率较高,需重点监护。     

糖尿病与甲状腺功能异常之间的关系分析

目的 分析糖尿病与甲状腺功能异常之间的关系.方法 选择2011年3月至2012年9月住院治疗的糖尿病患者562例(糖尿病组)和同期体检非糖尿病患者504例(非糖尿病组).两组均除外严重心、脑、肝、肾疾病和脏器功能不全,于空腹状态抽血化验血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb).结果 非糖尿病组中甲状腺功能异常43例,发生率为8.53％,其中甲状腺功能亢进症(甲亢)7例(1.39％)、亚临床甲亢13例(2.58％)、甲状腺功能减退症(甲减)8例(1.59％)、亚临床甲减15例(2.98％);糖尿病组中甲状腺异常148例,发生率为26.33％,其中甲亢19例(3.38％)、亚临床甲亢39例(6.94％)、甲减28例(4.98％)、亚临床甲减62例(11.03％),非糖尿病组甲状腺功能异常、甲亢、亚临床甲亢、甲减、亚临床甲减发生率均显著低于糖尿病组(P＜ 0.01或＜0.05).糖尿病组患者中,甲状腺功能异常者女性多于男性.糖尿病组TPOAb阳性率为34.34％ (193/562),非糖尿病组为13.69％ (69/504),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).糖尿病组TGAb阳性率为17.62％(99/562),非糖尿病组为15.28％(77/504),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病患者中甲状腺功能异常发生率较高,其中以甲减和亚临床甲减为主要表现,女性多见.糖尿病患者中,TPOAb、TGAb阳性率明显增高,提示甲状腺自身免疫与糖尿病之间存在一定的联系.     

Turner综合征合并甲状腺功能亢进临床特点的研究

目的:探究Turner综合征(Turner syndrome,TS)合并甲状腺功能亢进(简称甲亢)的发生率及临床特点,分析其误诊和漏诊原因。方法:选取1994年3月-2008年2月就诊于北京协和医院内分泌科、妇科和儿科的183例TS患者,平均年龄为14.5±6.2岁,随诊时间为6个月～21年。所有患者均进行甲状腺功能检测、甲状腺自身抗体(TPO、TgAb和/或TRAb)检测,细胞遗传学检查及骨龄测定。结果:183例患者中,甲状腺功能正常者112例(61.2%),甲减或亚临床甲减60例(32.8%);轻度甲亢9例(4.4%),其中6例进展为原发性甲减,3例甲状腺功能已转为正常,正在随访中;另2例甲亢诊为Graves’病。TS合并甲亢患者的染色体核型结果,9例桥本病一过性甲亢患者:45,X0 3例,45,X0/46,XX 2例,46,Xi(Xq)3例,46,XX/46,Xi(Xq)1例;2例Graves’甲亢患者:45,X0/46,XX,46,Xi(Xq)/45,X0各1例。结论:TS患者合并甲减比甲亢更常见,如TS合并甲亢可能多为桥本病的一过性甲亢,但不能忽视Graves’病的可能。长期规律监测甲状腺功能及自身抗体对TS患者的甲状腺异常的及时诊疗有重要意义。     

甲亢和甲减患者血浆NO、ET水平与心功能相关性研究

目的探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)和甲状腺功能减退症(甲减)患者血浆一氧化氮(NO)、血管内皮素(ET)水平及其与心功能的相关性。方法分别用比色法、放射免疫法测定甲亢患者(甲亢组)和甲减患者(甲减组)及正常人(对照组)血浆NO、ET和血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和超敏促甲状腺激素(sTSH)浓度;同时采用多普勒无创心排量检测心功能指标:每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、射血分数(EF)、心指数(CI)。结果甲亢组和甲减组患者血浆NO浓度均比对照组明显升高(P<0.01);甲亢组血浆ET浓度比对照组明显升高(P<0.01),甲减组比对照组明显降低(P<0.01);甲亢组各心功能指标比对照组高(P<0.01),而甲减组比对照组低(P<0.01)。经相关分析显示,甲亢组NO与CI呈正相关,ET与EF、CI呈正相关;甲减组NO与CI呈负相关。结论血浆NO和ET浓度变化参与自身免疫性甲状腺疾病的病理生理机制;不同的甲状腺功能状态下血浆NO和ET浓度对心功能产生不同影响。