妊娠相关血浆蛋白A测定对异常妊娠的预测

目的:研究妊娠相关血浆蛋白A(pregnancy-assoc iated p lasm a prote in,PAPPA)测定对宫外孕、先兆流产患者的早期诊断和预测价值。方法:我们采用全自动时间分辨荧光免疫分析仪测定了314例各孕周孕妇血清PAPPA的测定值,其中未孕妇女30例,孕5~13周孕妇184例,共214例未孕及早孕妇女作为正常对照组。孕5~6周宫外孕妇女54例,孕7~8周先兆流产孕妇46例,共100例为实验组。结果:正常孕妇血清PAPPA的含量随孕龄的进展而稳定增加,孕7周后呈倍数增加。宫外孕、先兆流产孕妇血清PAPPA值明显低于同孕周正常早孕妇女血清PAPPA值。结论:血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPPA)对宫外孕及先兆流产患者有极其重要的预测诊断价值。     

妊娠相关血浆蛋白A和游离β-HCG在稽留流产和异位妊娠中的预测价值

目的：研究妊娠相关血浆蛋白A和游离β-HCG在稽留流产和异位妊娠中的预测价值。方法：回顾性分析早期妊娠孕妇128例,其中单胎正常妊娠组62例、稽留流产组37例,异位妊娠组29例,检测血清PAPP-A及游离β-HCG的浓度。结果：稽留流产组与异位妊娠组两组患者血清PAPP-A和游离β-HCG的水平明显低于正常妊娠组（P〈0.01）。异位妊娠组血清PAPP-A和游离β-HCG的水平亦明显低于稽留流产组（P〈0.01）。二者联合检测明显优于单项指标预测。结论：孕早期母血清联合PAPP-A和游离β-HCG水平,对早期妊娠不良结局有一定预测价值。     

孕早期血清妊娠相关血浆蛋白A水平与妊娠结局关系的研究

目的 分析妊娠相关血浆蛋白A （PAPP-A）水平与先兆流产的关系,探讨孕早期低水平的PAPP-A是否可作为预测妊娠结局的指标.方法 采用双抗体夹心酶联免疫法检测1 10例先兆流产孕妇（先兆流产组）与131例正常宫内早孕孕妇（对照组）血清PAPP-A水平,并追踪至孕20周.结果 对照组血清PAPP-A的中位数倍数（MOM）值为1.02±0.15,先兆流产组为0.98±0.17,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.在先兆流产组中,保胎成功90例,PAPP-A的MOM值为1.03±0.11,保胎失败20例,PAPP-A的MOM值为0.73±0.21,两者比较差异有统计学意义（P＜0.01）.而对照组与先兆流产组保胎成功患者PAPP-A的MOM值比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 PAPP-A水平与胚胎生长发育是否良好密切相关,可作为先兆流产孕妇预测流产结局的评价指标之一.     

妊娠相关血浆蛋白-A、孕激素水平在异位妊娠和稽留流产早期诊断中的价值

目的:探讨血清孕酮(P)和妊娠相关蛋白-A(PAPP-A)在早期诊断异位妊娠(EP)和稽留流产中的价值。方法:选择确诊的宫内早孕、异位妊娠患者各40例及稽留流产患者20例,用酶联免疫吸附法检测血清P、PAPP-A水平。结果:与宫内早孕组比较,异位妊娠和稽留流产组血清P和PAPP-A水平低于宫内早孕组,差异有统计学意义(P<0.05),异位妊娠组和稽留流产组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05);同一孕周时,正常宫内早孕者血清PAPP-A的含量高于EP患者,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清孕酮、妊娠相关血浆蛋白A检测有助于异位妊娠和稽留流产的早期诊断。     

妊娠相关血浆蛋白A与妊娠高血压综合征

妊娠相关血浆蛋白A是一种与妊娠相关的大分子糖蛋白，主要由胎盘组织分泌，当出现妊娠高血压综合征时，妊娠相关血浆蛋白A水平有升高趋势。其水平异常可能是导致妊高征的原因之一。     

妊娠相关血浆蛋白A与妊娠高血压综合征

妊娠相关血浆蛋白A是一种与妊娠相关的大分子糖蛋白 ,主要由胎盘组织分泌 ,当出现妊娠高血压综合征时 ,妊娠相关血浆蛋白A水平有升高趋势。其水平异常可能是导致妊高征的原因之一。     

妊娠相关血浆蛋白A正常参考值的研究

目的:确定不同孕周的孕妇其妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)的正常参考值,分析PAPP-A水平与不良妊娠的关系。方法:用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定孕妇血清PAPP-A浓度,并分组讨论不良妊娠与PAPP-A的关系。结果:获得4~42周PAPP-A浓度中位数、0.5倍中位数、2.5倍中位数。PAPP-A低值与胎儿核型异常、难免流产、死胎有关;PAPP—A高值与双胎、中重度妊高征有关;先兆流产预后差者PAPP-A值低于先兆流产预后佳者。结论:从2 800例孕妇血清中得到的PAPP-A浓度统计值0.5~2.5 MoM可作为正常参考,试用于我省产前筛查;母体血清PAPP-A的测定值可作为胎儿染色体异常、流产、死胎、妊高征及双胎的辅助诊断指标。     

妊娠相关血浆蛋白A和游离β-hCG在预测稽留流产和异位妊娠中的诊断价值

目的：探讨检测孕妇血清妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）和游离β-人绒毛促性腺激素（β-hCG）水平,在预测异位妊娠及稽留流产中的诊断价值。方法：选取早期妊娠孕妇164例,其中正常妊娠组80例、异位妊娠组36例、稽留流产组48例,用时间分辨荧光法测定孕妇血清PAPP-A及游离β-hCG的浓度。结果：在正常妊娠组、稽留流产组及异位妊娠组妇女PAPP-A及游离β-hCG的中位值呈递减趋势,且各组间差异有统计学意义（P〈0.001）;与正常组比较,稽留流产组及异位妊娠组的血清游离β-hCG和PAPP-A的中位值水平差异有统计学意义（P〈0.001）;与稽留流产组比较,异位妊娠组血清游离β-hCG和PAPP-A的中位值水平下降,差异有统计学意义（P〈0.001）。结论：孕早期母血清筛查PAPP-A和游离β-hCG指标对稽留流产及异位妊娠有一定预测价值。     

血清妊娠相关血浆蛋白A和游离β-人绒毛膜促性腺激素水平检测在预测异位妊娠及稽留流产中的诊断价值

目的分析血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)和游离β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平检测在预测异位妊娠及稽留流产中的诊断价值,为临床诊断提供参考依据。方法选取2016年3月-2017年8月秦皇岛市军工医院妇产科门诊收治的早期妊娠患者116例为研究对象,其中正常早期妊娠患者45例为正常妊娠组、异位妊娠患者30例为异位妊娠组、稽留流产患者41例为稽留流产组。采用酶联免疫吸附法检测研究对象血清PAPP-A及β-hCG水平,分析其水平检测在预测异位妊娠及稽留流产中的诊断价值。结果异位妊娠组与稽留流产组患者孕8～10周血清PAPP-A及β-hCG水平均明显低于正常妊娠组,差异均有统计学意义(P<0.05);异位妊娠组患者血清PAPP-A及β-hCG水平均明显低于稽留流产组,差异均有统计学意义(P<0.05);随孕周增加,异位妊娠组与稽留流产组血清PAPP-A及β-hCG水平逐渐增加。PAPP-A与β-hCG联合检测的灵敏度、特异度及准确性均高于单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕早期妇女血清PAPP-A和游离β-hCG水平检测能够在一定程度上预测孕妇不良妊娠结局,具有较高的临床诊断价值。     

脑梗死患者颈动脉斑块及其与妊娠相关血浆蛋白A的关系

目的研究颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死及妊娠相关血浆蛋白A的关系。方法应用VOIUSON 730彩色超声诊断仪对215例急性脑梗死患者进行颈动脉超声检查,比较脑梗死组和非脑梗死组斑块发生情况,并将患者的病史、个人史及妊娠相关血浆蛋白A与颈动脉粥样硬化的关系进行多因素分析。结果脑梗死组颈动脉粥样硬化斑块检出数较非脑梗死组多,且软斑比率较非脑梗死组高（P〈0．05）,分析显示妊娠相关血浆蛋白A是影响脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的危险因素。结论劲动脉粥样硬化斑块与脑梗死有着密切关系,妊娠相关血浆蛋白A水平可能反映预动脉粥样硬化存在的风险。     

孕早期胎盘体积与胎儿头臀长的相关性研究

目的探讨妊娠前期胎盘体积(PV)随孕周变化的规律,建立孕早期不同孕周(孕10-13+6周)孕妇PV的参考范围,并分析其与胎儿头臀长(CRL)之间的关系。方法选取2015年1月-2016年7月在南方医科大学南方医院行产前检查的正常单胎妊娠孕妇293例,按胎儿CRL将孕妇分为4组。应用彩色多普勒超声容积技术采集孕妇PV及胎儿CRL,建立孕早期PV参考范围。结果 293例孕妇的PV为17.90~249.80 cm~3,平均(66.40±27.20)cm~3;GA为74~100 d,平均(88.80±4.60)d;CRL为45~84 mm,平均(65.00±9.20)mm。早孕后期孕妇PV与GA及胎儿CRL呈线性显著正相关,回归方程分别为:PV=-13.69+1.23×CRL(r=0.417,P0.01);PV=-118.12+2.1×GA(r=0.355,P0.01)。结论通过彩色多普勒超声容积技术测量孕早期孕妇PV并确定早孕后期不同孕龄孕妇PV参考范围及PQ,可为部分胎儿疾病的诊断提供临床依据。     

妊娠早期妇女的性激素水平与先兆流产的相关性分析

目的：研究人绒毛促性腺激素( hCG),孕激素( P)和雌二醇( E2)与妊娠早期妇女先兆流产的关系。方法选取中山市博爱医院治疗的150例出现先兆流产症状的妇女作为观察组,选取同一时期进行产前检查的健康孕妇300例作为对照组,比较两组孕妇的hCG、P和E2水平,分析临床资料与激素水平下降的相关性。结果观察组8+1~10周、10+1~12周血hCG水平均显著低于对照组(t值分别为7.987、3.656,均P<0.05),观察组<6周、6~8周血P水平均显著低于对照组(t值分别为4.326、3.441,均P<0.05),观察组<6周、6~8周、8+1~10周、10+1~12周血 E2水平均显著低于对照组(t值分别为8.266、6.152、7.223、7.205,均P<0.05)。150例先兆流产的孕妇中101例(67.33%)诊断阳性,孕妇的年龄和妊娠周数与先兆流产中性激素水平阳性有显著相关性(χ2值分别为9.067、8.826,均P<0.05),而妊娠次数和身体质量指数与先兆流产中性激素水平阳性无显著相关性(χ2值分别为3.241、3.417,均P>0.05)。结论与正常孕妇相比,先兆流产的hCG、P和E2水平降低,3种激素水平的降低均有助于黄体功能不全导致的先兆流产的诊断。     

妊娠晚期妇女异常心电图与甲状腺素水平的相关性分析

目的探讨妊娠晚期妇女异常心电图结果及与甲状腺素水平之间的相关性。方法分析2015年1月-2016年5月在中山大学附属第八医院就诊的57例妊娠晚期妇女的临床资料列为观察组,将64例在本院进行健康检查的妇女作为对照组。比较两组患者心电图异常结果及TSH、FT3、FT4水平,并分析妊娠晚期妇女心电图异常患者TSH、FT3、FT4水平。结果观察组患者心电图异常结果发生率85.96%,明显高于对照组的20.31%,差异有统计学意义(P0.01),其中短P-R间期、窦性心动过速发生率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者TSH、FT3、FT4水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组心电图异常患者FT4、TSH水平低于心电图正常患者,差异均有统计学意义(P0.05)。结论妊娠晚期妇女心电图容易发生异常改变,其中以短P-R间期、窦性心动过速为主,FT4及TSH水平降低可能参与了心电图异常结果的发生。     

血清妊娠相关血浆蛋白-A水平与急性冠状动脉综合征的相关性研究

目的 研究血清妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)水平与急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠状动脉病变的相关性.方法 77例疑诊冠心病患者均行冠状动脉造影并根据临床诊断分为三组:正常冠状动脉组、ACS组和稳定型心绞痛(SAP)组.再按冠状动脉病变支数与冠状动脉病变Gensinis积分进行分组.比较各组患者血清PAPP-A、高敏CRP(hs-CRP)水平,并对血清PAPP-A与hs-CRP水平、冠状动脉病变支数、Gensinis积分等进行相关性分析.结果 (1)血清PAPP-A和hs-CRP水平ACS组患者较SAP组、正常冠状动脉组显著升高(P＜0.01);单支、双支、三支病变组较正常冠状动脉组显著升高(P＜0.01);Gensinis积分≥5分各组患者亦显著升高.(2)血清PAPP-A水平与血清hs-CRP水平呈显著正相关(P＜0.01),并与冠状动脉病变支数、Gensinis积分呈正相关(P＜0.01).结论 血清PAPP-A水平与血清hs-CRP水平、冠状动脉病变支数、Gensinis积分呈正相关,血清PAPP-A水平反映了冠状动脉粥样硬化斑块的不稳定性及冠状动脉狭窄程度.     

孕早期牙龈出血与妊娠相关焦虑症状关系

目的探讨孕早期牙龈出血与妊娠相关焦虑症状的关联。方法选取2008年10月-2010年10月在安徽省马鞍山市4家市级医疗卫生机构首次进行孕期体检的5 084名孕妇为研究对象,采用问卷调查的方法收集资料,使用χ²检验和多因素非条件logistic回归模型对数据进行分析。结果 早上醒来口腔出血或有血腥味、咬硬物时牙齿出血和刷牙时牙齿出血的检出率分别为19.2%、17.8%和52.2%;牙龈有轻度炎症和中-重度炎症者分别为24.4%和8.9%;调整孕妇年龄等变量后,早上醒来口腔出血或有血腥味1~2次(OR=1.33,95%CI=1.10~1.61)和≥3次(OR=1.83,95%CI=1.44~2.31)、咬硬物时牙齿出血1~2次(OR=1.40,95%CI=1.17~1.67)和≥3次(OR=1.62,95%CI=1.18~2.23)、刷牙时牙齿出血≥3次(OR=1.40,95%CI=1.20~1.64)以及牙龈指数显示中、重度炎症(OR=1.37,95%CI=1.10~1.71)均能增加孕早期妊娠相关焦虑发生的风险。结论 牙龈出血在孕妇中普遍存在,如果处理不当,将对孕妇心理健康产生一定影响。     

初产妇子痫前期发病风险与前次妊娠早孕期经过相关性的Meta分析

目的 荟萃分析研究前次妊娠早孕期经过对于初产妇子痫前期(Preeclampsia, PE)发病风险的影响。方法 通过检索Pubmed、Cochrane Library以及Embase数据库2021年前的相关研究,纳入涉及前次早期妊娠经过与PE发病风险的相关文献,从中筛选出11篇文献进行Meta分析。用固定效应模型分析PE发病风险,采用Begg’s检验和Egger检验分析发表偏倚。统计学软件采用STATA 15.0。结果 共11篇文献纳入Meta分析,均为回顾性研究即病例对照研究。结果显示,对于初产妇而言,前次正常妊娠早孕期经过可能降低PE的发病风险[比值比(odd ratio,OR)=0.86,95%置信区间(confidence interval,CI)=0.81-0.91,I²=47.4%],而既往自然流产史对于PE发病无保护作用(OR=1.00,95%CI=0.95-1.06,I²=29%)。无明显发表偏倚。结论 前次妊娠早孕期正常经过或可降低PE发病风险,即妊娠早期可能已经产生“记忆”,对未来的妊娠起到保护作用。     

大理州孕早期女性血清维生素A、E水平调查

目的了解大理州孕妇妊娠早期血清维生素A、E水平,评价妊娠期维生素的营养状况,指导孕妇妊娠期合理补充维生素。方法收集2017年1月-2018年4月大理州孕妇妊娠早期血清样本共计2861份,采用高效液相色谱法定量测定血清维生素A、E的浓度。结果孕妇妊娠早期血清维生素A检测值为(0.44±0.10)ng/ml,血清维生素E为(14.55±4.09)ng/ml。与参考值比较,血清维生素A总体异常率2.48%,缺乏率2.06%,过量率0.42%;维生素E总体异常率3.32%,全部为过量异常,本研究中未检测到维生素E缺乏的情况。结论大理州孕妇妊娠早期血清维生素A、E水平95%以上均在正常参考范围内,维生素A异常以缺乏为主,维生素E以过量为主。重视孕期维生素A、E水平监测,合理正确补充,对保障母婴安全有重要意义。     

妊娠期高血压疾病患者尿蛋白成分与血清脂联素水平关系的研究

目的探讨妊娠期高血压疾病患者尿蛋白成分与血清脂联素水平的关系。方法以185例妊娠期高血压疾病孕妇为研究对象,其中仅有高血压40例,轻度子痫前期89例,重度子痫前期56例;选取同期110例正常孕晚期孕妇为对照组。采用酶联免疫吸附法（ELISA法）检测孕妇血清脂联素水平,同时检测尿蛋白成分,比较两组血清脂联素水平、尿蛋白成分之间的关系。结果轻度子痫前期和重度子痫前期患者大分子尿蛋白成分明显高于对照组,随病情加重有增加趋势（P〈0.05）;妊高征组血清脂联素水平明显低于对照组,并随着病情加重有明显的下降趋势（P〈0.05）。结论妊高征孕妇尿蛋白成分与血清脂联素水平密切相关,对判断患者病情有一定价值。     

妊娠早期被动吸烟与不良妊娠结局关系的队列研究

目的:分析城市孕早期妇女被动吸烟状况,探讨被动吸烟与不良妊娠结局的关系。方法:调查孕早期妇女被动吸烟状况,追踪其妊娠结局,采用卡方检验和Logistic回归分析的方法,分析被动吸烟与不良妊娠结局的关系。结果:城市孕早期妇女被动吸烟率为38.2%,被动吸烟与不良妊娠结局有一定的剂量反应关系,每日被动吸烟时间超过3 h对妊娠结局有显著影响。结论:被动吸烟可使不良妊娠结局发生的危险增加,每日被动吸烟时间超过3 h是不良妊娠的高危因素,孕妇应尽量避免暴露于吸烟环境,以减少不良妊娠结局的发生。