急性阑尾炎引起门静脉炎一例

1 病史 患者女,66岁;因胸闷、腹痛1 d,右侧肢体乏力12 h入院.该患者近3个月来有因诊断患有"类风湿性关节炎"而服用激素的病史.     

糖尿病合并肝脓肿42例分析

对我院2000-01~2005-12收治的糖尿病合并肝脓肿(DHA)42例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男27例,女15例,年龄31~77(平均60.1)岁。入院前有糖尿病史的37例,病程3~21(平均8.6)a,另5例入院后确诊为糖尿病,1型糖尿病2例,2型糖尿病40例。发病时空腹血糖10.2~23.8(17.8±9.7)mm o l/L。合并酮症酸中毒5例,高渗性非酮症综合征2例,眼底出血2例。本资料中患胆结石或(和)慢性胆囊炎者19例(45.4%),肺部感染者9例(21.43%),尿路感染者5例(11.90%),原因不明者9例(21.43%)。1.2临床表现呈急性发病38例(90.47%),主要症状为畏寒、发热,T 39℃左右,热型…     

肠壁脓肿致急性肠梗阻1例分析

对肠壁脓肿致急性肠梗阻1例分析如下。1病历摘要女,64岁。2009-06-17因腹痛、腹胀、肛门停止排气、排便10 d为主诉入院。10 d前无明诱因出现腹部持续性胀痛,阵发性加剧,伴恶心、呕吐、肛门停止排气、排便。求诊当地医院诊断为肠梗阻,予以保守治疗无效,继而转诊我院。查体:T 36.9℃,急性病容。心、肺未见异常。腹部膨隆,无肠型和蠕     

急性阑尾炎并发盆腔脓肿误诊1例分析

急性阑尾炎与急性盆腔炎是临床上最常见的急腹症，临床表现有时非常相似，很难鉴别，易致误诊。现将我科急性化脓性阑尾炎穿孔致盆腔脓肿误诊为急性盆腔炎1例分析如下。     

阑尾炎致绞窄性肠梗阻1例

1　病例报告男 ,2 8岁。因腹痛伴恶心、呕吐、停止排气、排便 3 d,以肠梗阻入院。查体 :t39.2℃ ,腹膨隆 ,腹式呼吸减弱 ,右中下腹部可见一固定肠型 ,腹肌紧张 ,右中、下腹部明显、移动性浊音 ( ) ,肠鸣音消失 ,血 WBC1 9.5× 1 0 9/ L,N0 .90 ,L0 .0 8,E0 .0 2 ,腹透提示多个大不等液气平面 ,以右中、下腹为著 ,遂以绞窄性肠梗阻并腹膜炎急诊剖腹探查 ,术中见阑尾充血、肿胀 ,长约 6 cm× 1cm× 1 cm大小 ,扭曲、末端与回肠距回盲部 1 0 cm紧密粘连、粘连肠袢顺时针扭转 360°,扭转肠袢扩张 ,肠壁发黑 ,有明显臭味 ,近侧小肠扩张呈暗红…     

阑尾周围脓肿误诊为急性阑尾炎2例分析

急性阑尾炎应首选手术治疗而病程一旦发展为阑尾周围脓肿则成为急诊手术禁忌证。我院2010-06误诊2例,现结合有关文献对其误诊分析如下。     

糖尿病合并细菌性肝脓肿17例分析

目的：探讨糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床特点。方法：回顾分析2001-01／2006～07-17例糖尿病并细菌性肝脓肿患者的临床资料。结果：17例均为2型糖尿病，发热、肝功能损害多见，明显腹痛不常见，脓液细菌培养阳性率低，主要为肺炎克雷伯杆菌和大肠杆菌，内科治疗总有效率94．1％。结论：糖尿病并细菌性肝脓肿多见于中老年，因表现多不典型而易漏诊，早期诊断并有效抗感染、适时超声引导下脓肿穿刺引流及控制血糖是治疗的关键。     

糖尿病合并肝脓肿1例的护理

我科于2010-12收治1例糖尿病合并肝脓肿的患者,通过积极诊治、精心的护理,患者得到了康复,现报道如下。1病历摘要男,70岁。因反复畏寒、发热1 a,再发1周于2010-12-29入我院肝胆外科,在肝胆外科诊断为肝脓肿     

按摩后颈椎硬膜外脓肿致瘫1例分析

对颈椎硬膜外脓肿1例分析如下。1病历摘要女,47岁。因右肩颈部疼痛半月加重4 d入院。半个月前外院肩关节片、颈椎片无异常,1周前行颈部按摩并拔火罐,拔火罐处皮肤轻度烫伤感染,4 d前疼痛明显加重,伴颈部活动受限。糖尿病4 a,血糖控制差。母亲60岁时因粘连性脊髓蛛网膜炎去世。入院T 36.9℃,背部拔火罐处皮肤破溃结痂。颈项强直,棘突无压痛。     

糖尿病合并细菌性肝脓肿25例的护理

糖尿病患者易并发机体的各种感染,而细菌性肝脓肿是糖尿病的严重并发症,近几年来发病率有明显增高趋势,如果不及时诊断,及时给予治疗,易并发败血症等而危及生命。我院内分泌科从2007—01—2009-11共收治糖尿病合并细菌性肝脓肿病例共25例,取得了良好的治疗效果,均好转出院,现将护理体会报告如下。     

后腹膜外阑尾炎致髂腰肌脓肿误诊腰椎结核1例

1病历摘要 男，64岁。主因右髂腹部胀痛2个月、皮下液波感10d收入我科。患者自述约于入院前2个月无明显诱因出现右髂腰部胀痛，疼痛渐次加重，约于入院前10d于右髂腹部出现一约拳头大小质软包块，皮下液波感明显，病程中无明显发热症状。检查见：右髂腹部可见一约拳头大小包块，压痛，质软，皮下液波感明显，腰椎无明显压痛，右椎旁稍压痛，腰椎活动稍受限。辅助检查：腰椎CT未见确切异常。入科穿刺检查抽出脓性液，追究脓肿来源，考虑为结核性，首先考虑腰椎结核，但腰椎CT检查不支持，     

超声介入治疗多发肝脓肿13例分析

对我院2004／2006年超声介入治疗多发肝脓肿13例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男9例，女4例。其中9例给予穿刺治疗，男7例，女2例。年龄33-62（平均47．2）岁。脓肿直径最小者4．00cm，最大者9．60cm。单发10例，多发脓肿3例。发病部位，肝右叶7例，肝左叶3例，混合性3例，均经B超确诊。     

老年人细菌性肝脓肿41例分析

现将我院1998-06～2005—10收治的老年人细菌性肝脓肿41例分析如下。     

阑尾炎致中期妊娠子宫破裂误诊1例

1　病例报告37岁 ,孕 2 产 1 ,妊娠 2 7周。因突发持续性中下腹痛 2 7h,于1 989- 0 3- 2 4入外科。患者孕 1 8～ 2 2周时曾患阑尾炎分别在妇科及外科住院行保守治疗月余。查体 :皮肤粘膜苍白 ,t38.5℃ ,P1 0 0次 / min,R2 3次 / min,BP1 0 5/ 60 mm Hg,腹部膨隆 ,中下腹有明显压痛 ,以右下腹为甚 ,无腹肌紧张及反跳痛 ,移动性浊音(± ) ,肝脾肋下未扪及。产科检查 :宫底脐上 2横指 ,胎位触不清 ,未闻及胎心 ,无宫缩及阴道出血 ,宫口未开。 Hb50 g/ L,WBC35× 1 0 9/ L ,肝功、电解质正常。 B超提示宫死胎 ,双顶经7.4cm,羊水暗区消失 ,…     

多发性肝脓肿合并脾脓肿1例

男,32岁.因无明显原因畏寒、发热16 d入院.t最高达41.5℃,呈弛张热型,伴寒战、头昏、头痛、乏力,无咽痛、咳嗽、胸痛、心悸、腹痛、血便、尿急、尿痛及关节肿痛等症状.在卫生队给予输注抗生素（林可霉素、氯霉素、先锋霉素、氧氟沙星等）及菁蒿素治疗16 d无效,遂转诊我院.既往体健,无腹部外伤及手术史.8a前息过疟疾。查体：t40．0℃，急性热病容，皮肤黏膜无黄染、斑丘疹、出血点及瘀斑，     

细菌性肝脓肿66例治疗分析

目的探讨肝脓肿的治疗方法。方法在66例细菌性肝脓肿患者中,26例行剖腹切开引流,40例行B超引导下穿刺抽吸脓液的方法。结果切开引流组,平均21 d愈合出院;B超引导穿刺组,多于7~15 d脓腔消失,痊愈出院。结论 B超引导下穿刺脓腔冲洗注射抗生素的治疗方法,具有简单、可靠、创伤小、并发症少、疗效显著、费用低廉等优点,大多数病例都可以这种方法取代剖腹切开引流的手术治疗来治疗细菌性肝脓肿。     

糖尿病并发肝脓肿12例分析

我科2002-12～2003-05收治糖尿病并发肝脓肿12例分析如下。1 临床资料 本组男8例,女4例,年龄45～78岁,平均64.5岁。均符合WHO糖尿病诊断标准。入院时血糖 14.2～33.5 mmol/L,合并     

回盲部淋巴结炎并脓肿形成误诊为急性阑尾炎1例分析

对回盲部淋巴结炎并脓肿形成误诊为急性阑尾炎1例分析如下。1病历摘要男,22岁。因右下腹痛2 d余入院,患者于2010-08-05中午无明显诱因出现右下腹痛,呈持续性钝痛,伴有恶心,无呕吐,无畏寒发热,次日在外院给予头孢地嗪静脉滴注治疗1 d。后症状逐渐加重,仍无发热,于2010-08-08凌晨前来我院。入院查体:T 36.6℃,腹部平坦,右下腹肌紧张,右下腹压痛,以麦氏点为著,伴有反跳痛,右下腹似可扪及一包块,大小约4 cm×3 cm,质稍硬,肠鸣音     

肝脓肿患者15例的护理

目的总结对肝脓肿患者的护理体会,以提高对肝脓肿患者的护理水平。方法分析2006-2008年15例肝脓肿患者的观察结果,总结肝脓肿患者的临床特征,重点分析护理中应该注意的问题。结果针对肝脓肿患者临床特征,应加强对寒颤、高热的对症护理,加强营养支持和输液管道的护理,应注意抗生素治疗中的护理问题,以及患者不良心理反应并给予相应的心理护理等。结论加强对肝脓肿患者的护理,有助于患者更好地配合治疗和顺利康复。     

妊娠期急性阑尾炎30例分析

目的：探讨妊娠期急性阑尾炎的临床特点和治疗方法。方法：回顾性分析2004/2006年妊娠合并阑尾炎住院患者30例。结果：手术治疗18例,保守治疗12例,24 h确诊25例,误诊3例。母婴结局良好。结论：妊娠合并急性阑尾炎缺乏典型症状-转移性右下腹痛,当妊娠期妇女出现腹痛伴有腹膜刺激症,血象增高时,应考虑妊娠期阑尾炎可能。根据病情的严重程度选择治疗方案。