老年人心脏事件危险评估:5年随访分析

目的对5年间老年人心脏事件发生情况进行回顾性分析。方法采用标准化心血管病流行病学调查方法,详细记录心脑血管病的患病及病史情况。结果冠心病危险评估人群5年间心脏事件发生率为8.3%,其中高危者事件发生率为10.9%,明显高于其它危险评估者(P<0.01),极高危者、中危者与低危者的事件发生率分别为5.3%、6.0%和6.0%;事件发生者合并高血压、糖尿病、血脂异常及体质量指数异常的患病率分别为65.6%、28.9%、38.9%和65.6%,与本人群的患病率差异无统计学意义。结论该评估人群5年间心脏事件的发生率低于评估标准值。     

老年人脉压和脉压指数水平与心脑血管事件的关系

目的探讨老年人脉压（PP）和脉压指数（PPI）变化特点与心脑血管事件的关系。方法对唐山市3 850名老年人集中体检,PP水平分为四个层次,≤60 mm Hg,60～80 mm Hg,80～100 mm Hg和〉100 mm Hg。PPI水平分为四组,≤0.400,0.401～0.500,0.501～0.600和〉0.600,分析各组血压指标特点及与心脑血管病事件的关系。结果随着收缩压的增加,PP、PPI相应增加（P〈0.001）。随着PPI水平增加,舒张压呈下降趋势（P〈0.01）。脑卒中和冠心病患病率的增加与PP、PPI水平的提高有关（P〈0.05）。结论 PP和PPI反映了老年人的血压变化特点,并与心脑血管事件有关。     

北京地区1082名离退休干部心脏事件危险因素评估

目的评估北京军区部分驻京离退休老干部10年间发生冠心病危险的可能性。方法①于2002-05／2003-09对北京，乍区驻京15个十休所的l238名离退休干部进行调查，其中l082名流行病学调查资料完整，男984名，女98名，年龄60-95岁。②基线危险因素调查采用国际标准化心血管病流行病学调查方法。按美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第3次指南改良的弗莱明翰10年间发生冠心病危险的评估积分方法对离退休干部10年间发生冠心病的危险性进行评估。结果①老干部存在冠心病危险因素的状况显示，每名至少存在2个危险内素，存在2个危险因素的人群仅占0．97％，3个危险因素的占10．9％，4个的占26．98％，5个以上的占61．14％。②1082名军队离退休干部10年间发生冠心病危险的评估结果：以高危人群为主，占48．34％；其次分别为：中危人群占26．48％，低危人群占21．72％，极高危人群占5．27％。结论军队离退休干部每名至少存在2个危险因素，存在3个以上危险因素的达到99．03％，且以高危人群为主，是一个冠心病高危人群。     

卒中评分系统在急性缺血性脑卒中评估中的应用及浅析

脑卒中是一类高发病率、高致死率及高致残率的疾病,有效地评估急性缺血性脑卒中患者疾病的严重程度及致残程度有利于协助制订治疗方案及康复计划,也可以成为科研的工具。目前脑卒中评分系统较多,如NIHSS评分、Barthel指数、Glasgow昏迷评分、改良Rankin评分、卒中影响量表等,不同的评分系统侧重点不同,得出的结论也各不相同。没有一个评分系统可以全面、系统、准确、有效评价患者的疾病严重程度及致残情况。本文对临床及科研上广泛应用的评分系统的临床意义及缺陷进行分析总结,为临床医师及科研工作者选择切实可靠的评分系统提供依据。     

长寿老人心脑血管事件相关危险因素的探讨

目的 探讨广西巴马长寿地区长寿老人心血管危险因素与心脑血管事件发生的关系. 方法 对巴马长寿地区≥90岁的长寿老人212例(长寿老人组)系统调查,了解脑卒中和冠心痛事件(事件组)患病情况,通过对比事件组和非事件组血压、血糖、血脂、体质量指数等情况,探讨心脑血管事件发生的相关危险因素. 结果 巴马长寿老人心脑血管事件患病粗率5.6%(脑卒中2.4%,冠心痛3.3%);事件组和非事件组对比:事件组收缩压争低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显高于非事件组(P<0.05).吸烟、高血压、高LDL-C血症患病粗率事件组明显高于非事件组(P<0.01或<0.05).多因素Logistic回归分析表明:吸烟、高血压、高LDL-C和高甘油三酯(TG)血症与长寿老人心脑血管事件呈正相关(P<0.05). 结论 巴马长寿老人心脑血管事件患病率较低.吸烟、高血压、高LDL-C和高TG血症与心脑血管事件的发生密切相关,早期预防和干预这些危险因素有助于减少心脑血管事件发生.     

老年人心房颤动并发脑卒中的危险因素分析

【目的】探讨老年人心房颤动并发脑卒中的危险因素。【方法】将101例老年房颤患者分为脑卒中组21例、对照组(无脑卒中组)80例.回顾性对比分析其病史、合并疾病、体征及辅助检查、用药情况。【结果】脑卒中组平均年龄(76.3±8.2)岁、≥75岁占57.1%,对照组平均年龄(68.1±9.4)岁、≥75岁占38.8%;脑卒中组持续性房颤16例(76.2%)、对照组49例(61.3%);合并疾病脑卒中组中高血压病9例(42.8%)、糖尿病4例(19.0%),对照组中高血压病26例(32.5%)、糖尿病9例(11.3%);脑卒中组高胆固醇4例(19.0%)、对照组8例(10.0%);应用肠溶阿司匹林100mg/d,脑卒中组有10例(47.6%)、对照组有46例(57.5%),以上两组对照脑卒中危险因素差异显著(P<0.05)。【结论】年龄≥75岁、持续性房颤、高血压、糖尿病、高胆固醇是老年房颤并发脑卒中的危险因素,控制危险因素,合理应用抗凝、抗血小板药物有助于减少老年人心房颤动并发脑卒中的发生率。     

高尿酸血症与心脑血管疾病的相关性分析

目的:探讨高尿酸血症(HUA)与心脑血管疾病的关系。方法:选择2006-01/2008-05的住院患者864例为研究对象,均行血尿酸(SUA)、血糖、血脂及肾功测定,应用病例对照研究策略,SUA增高者168例为病例组,SUA正常者696例为对照组。分析并比较两组间高血压、冠心病、糖尿病、脑梗死、高甘油三酯血症及高胆固醇血症的发生率。结果:病例组前5种疾病的发生率均比对照组增高,差异均有统计学意义(P<0.05,OR>1,其95%CI不包含1)。结论:HUA与心脑血管疾病密切相关,是心脑血管疾病的重要危险因素之一。     

北京地区1082名离退休干部心脏事件危险因素评估

目的评估北京军区部分驻京离退休老干部10年间发生冠心病危险的可能性。方法①于2002-05/2003-09对北京军区驻京15个干休所的1238名离退休干部进行调查,其中1082名流行病学调查资料完整,男984名,女98名,年龄60～95岁。②基线危险因素调查采用国际标准化心血管病流行病学调查方法。按美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第3次指南改良的弗莱明翰10年间发生冠心病危险的评估积分方法对离退休干部10年间发生冠心病的危险性进行评估。结果①老干部存在冠心病危险因素的状况显示,每名至少存在2个危险因素,存在2个危险因素的人群仅占0.97%,3个危险因素的占10.9%,4个的占26.98%,5个以上的占61.14%。②1082名军队离退休干部10年间发生冠心病危险的评估结果以高危人群为主,占48.34%;其次分别为中危人群占26.48%,低危人群占21.72%,极高危人群占5.27%。结论军队离退休干部每名至少存在2个危险因素,存在3个以上危险因素的达到99.03%,且以高危人群为主,是一个冠心病高危人群。     

187例脑卒中患者院内感染调查分析

本院1994年1月1日至1998年12月31日共收治脑卒中患者200余例,有统计意义的187例,其中63例发生过院内感染,作者采用回顾性调查方法,对此进行统计分析,现报道如下.     

年青女性冠心病危险因素和临床特点分析

目的：探讨绝经前年青女性冠心病患者的临床特点和危险因素。方法：选择2003—01／2007—01疑诊为冠心病而住院的绝经前女性患者86例，根据冠状动脉造影结果分为冠心病组和正常对照组，回顾性分析冠心病组的冠状动脉病变特点、临床特点及危险因素。结果：冠心病组40例，平均年龄（42．6±5．8）岁；对照组46例，平均年龄（43．8±4．6）岁。合并高血压、糖尿病、高脂血症的比例分别为67．5％vs13．0%、50．0％vs8．7％、55．0％vs13．0％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）和脂蛋白a[Lp（a）]，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05），而其他女性冠心病危险因素如冠心病家族史、吸烟无统计学意义（P〉0．05）。TC、LDL-C、Lp（a）在单支病变及多支病变两个亚组中，有统计学意义（P〈0．05）。冠心病组典型心绞痛多见（30／40例，75．0％vs4／46例，8．7％）（P〈0．05），特异性心电图变化均高于对照组（34／40例，85．0％vs15／46例，32．6％）（P〈0．05）。ST—T改变多见于冠心病组（26／34例76．5％vs3／15例20％）（P〈0．05），单独T波改变多见于对照组（8／34例，23．5％vs12／15例，80％）（P〈0．05）。冠脉病变以单支局限性狭窄多见，占80％，前降支最易受累。结论：高血压、糖尿病和（或）高脂血症为绝经前女性冠心病重要危险因素。冠状动脉病变程度与高脂血症密切相关。绝经前女性典型心绞痛伴ST—T改变应高度怀疑冠心病。冠脉病变以单支局限性病变多见，前降支最易受累。单独T波改变不能反映冠脉有无狭窄。     

菏泽市青年型脑血管病发生率及病因相关因素的临床研究

目的：探讨菏泽市青年型脑血管病发牛率及病因柑关因素。方法：对于菏泽市14岁以上，45岁以下的脑血管病住院患者2000例及年龄相当的健康检查者2000例作为对照，对其发生率及相关因素进行回顾性分析及统计学处理。结果：菏泽市青年型脑血管病发生率16．5%左右，其发病原因与高血压、高血脂等10余项因素有关，并以男性多见。结论：青年型脑血管病发生率的逐渐增高，其发病是一个极复杂的过程，其中高血压、高血脂、口发烟、酗酒、糖尿病、颈动脉硬化斑块、肥胖、房颤、血管炎、脑血管畸形、颅内动脉瘤、同型中胱氨酸增高，都是独立的危险因素，因此血积极早期预防，降低及避免青年型脑血管病的发生。     

老年人消化道疾病误诊为冠心病21例分析

对我院2001-01~2004-12消化道疾病误诊为冠心病21例分析如下。1临床资料本组男14例,女7例,年龄62~78(67.4±6.8)岁。其中胆囊结石伴急性胆囊炎11例,胆总管结石伴急性梗阻性化脓性胆管炎5例,食管憩室炎3例,十二指肠球部溃疡2例。误诊为冠心病急性心肌梗死5例,心绞痛16例。明确诊断后外科手术治疗11例,内科治疗10例;痊愈19例,死亡2例。典型病例例1:男,69岁。因上腹痛伴恶心、呕吐48 h,外院予以吸氧、口服硝酸甘油后上腹痛减轻后入院。既往有冠心病史5 a。查体:t 37.5℃,BP 115/70 mm Hg,两肺呼吸音清晰,HR 90次/m in,右上腹可疑压痛。心电图…     

脑卒中发病相关因素的分析

目的分析研究复旦大学附属中山医院住院脑卒中患者的相关因素,为脑卒中的预防和治疗提供依据。方法对1991/2000复旦大学附属中山医院5484例住院脑卒中患者的疾病种类、性别、年龄、危险因素及其并发症等进行描述性分析研究。结果①种类:出血性占发病总数的20.57%。缺血性占79.43%。②性别:男性占发病总数的58.84%,女性占41.16%。③年龄:65～74.9岁为本病的高发年龄段,此年龄段的发病率为37.69%。④危险因素。高血压为首位危险因素。脑卒中患者中有高血压史的高达90.22%;糖尿病占15.26%;冠状动脉粥样硬化性心脏病占7.43%;房颤占6.33%;心脏病(心律失常,瓣膜病,心功能不全等)占3.29%。⑤并发症:脑卒中并发感染的患者有10.27%。其中,肺部感染的占8.65%,泌尿道感染的占1.62%。⑥发病趋势:1991/2000脑卒中的发病呈每年递增的趋势。结论高血压,糖尿病,冠心病,房颤和心脏病等依然是脑卒中的高危因素。其中高血压是首位危险因素,应加以控制和监测,并坚持长期治疗和随访。     

北华大学附属医院5年脑血管疾病和冠心病住院率对比分析

对我院5a脑血管疾病和冠心病住院率对比分析如下。1对象和方法1．1对象1998～2002年在我院住院的脑血管疾病和冠心病患者共计6806例，年龄40～91岁。5a心脑血管病住院情况见表1、表2。     

81例老年脑血管病血、脑脊液酸碱气体分析

血气分析是危重病人的重要监测手段 ,而脑脊液(ＣＳＦ)气体分析国内外报道不多[1～ 3 ] ,且存在着例数不多 ,观察指标少 ,无正常值对照 ,缺少疾病之间的比较 ,及ＣＳＦ与血同步观察不足等 ,也缺乏病例数较多的老年脑血管病 (ＣＶＤ)这方面的专题报道。作者等从1990～ 1995年对 81例ＣＶＤ患者同时进行了血、ＣＳＦ酸碱气体等 8项指标分析 ,并与健康正常组及非神经系疾病手术对照组对比 ,以期从神经系统内环境代谢方面提高对该病的认识 ;比较三种老年ＣＶＤ血及ＣＳＦ气体改变 ,并探讨其对临床治疗的意义。1　临床资料1.1　病例来源　①对照…     

脑血管病危险因素与脑卒中发病情况调查

目的:分析脑血管病危险因素与脑卒中发病情况的影响。方法:95例脑卒中患者作为调查对象。结果:住院前未经正规检查及坚持治疗的脑血管病危险因素患者多数发生不同程度的脑卒中。结论:脑血管病危险因素是脑卒中发生的重要危险因素。     

脑卒中后继发癫痫与病变部位、病因的关系

背景:脑卒中后继发癫痫反复发作可导致脑部在脑卒中的基础上进一步损害,探讨其临床特征、影像学改变等,对脑卒中后癫痫的预防、康复治疗以及患者生活质量的提高有重要意义。目的:探讨脑卒中后癫痫的临床特征,了解继发癫痫与病变部位、病因的关系。设计:回顾性病例分析。单位:江苏省灌方县级医院的神经科病房。对象:2001-05/2004-05灌云县中医院神经科共收治脑卒中住院患者734例。纳入标准:符合第四届全国脑血管疾病会议制定的诊断标准,并经头颅CT或MRI证实,脑卒中后继发癫痫且符合国际癫痫联盟1981年痫性发作分类方案诊断标准。排除标准:…     

院内卒中19例发病因素分析

我院2004-01／2008-06住院的卒中患者2038例，发现有19例患者于入院后发病，现将院内卒中发病因素报道如下。     

广州市城乡结合部老年冠心病患者危险因素的性别差异

目的:了解广州石牌村城乡结合部老年男女高血压、血脂异常、肥胖和糖尿病的患病率及对男女血压、血脂、血糖、体质量指数(bodymassin-dex,BMI)和腰臀比等水平进行比较。方法:对中山大学附属第三医院心血管科广东省科委重点项目“广州石牌原居民心血管病危险因数调查”结果中的相关资料进行分析。采用普查的方法于2002-12对广州东面城乡结合部石牌村7个居委会的60岁以上的所有老年人进行调查。结果:该人群高总胆固醇的患病率男女分别为50.8%和67.4%(χ2=18.82,P<0.001),高三酰甘油为43.4%和50.8%(χ2=3.68,P=0.05),高低密度脂蛋白胆固醇(lowdensitylipoproteincholes-terol,LDL-C)为36.8%和46.7%(χ2=6.28,P<0.05)。肥胖(BMI≥25kg/m2)为27.1%和41.2%(χ2=13.87,P<0.001),空腹血糖≥7.0mmol/L的检出率和高血压患病率男女之间差异无显著性意义。60～69岁组女性血清LDL-C,载脂蛋白B高于男性,70～79岁组女性血清总胆固醇、三酰甘油、LDL-C,载脂蛋白B水平高于男性,80岁以上组女性血清总胆固醇、三酰甘油、载脂蛋白B水平高于男性,差异均有显著性意义(t=-1.92～-3.69,P<0.05)。不同年龄组老年女性的BMI和腰臀围均比男性高,差异有显著性意义(t=-1.62～3.38,P<0.05)。70～79岁和80岁以上年龄组的女性收缩压水平比     

心脑血管同步造影分析冠状动脉与脑动脉病变的关系

心脑血管造影是诊断心脑血管硬化狭窄的金标准,用冠状动脉造影、颈动脉超声的方法研究冠状动脉与颈动脉狭窄的文献报道很多,但通过心脑血管同步造影的方法研究冠状动脉与颅内外动脉狭窄关系的文献国内少有报道.传统的心脑血管影像检查对心脑血管硬化狭窄的诊断评估具有一定局限性,不利于病情的准确判断及指导进一步治疗.为探讨冠状动脉与脑动脉粥样硬化之间的关系,本研究对212例患者同时进行了心脑血管造影,现报告如下.