先天性髋关节脱位继发股骨头无菌坏死的治疗15例

目的　了解用带肌蒂骨瓣移植同时纠正髋脱位治疗先天性髋脱位继发股骨头无菌坏死的治疗效果；方法　根据清理后的真髋臼的情况，选择不同的手术方法，刮除死骨，移植带肌蒂骨瓣；结果　手术后随访：优良率８０ ％ ，３ 例出现并发症；结论　此方法是一种重要的行之有效的方法。     

联合截骨治疗小儿先天性髋脱位12例

采用髋臼上和粗隆下联合截骨术治疗小儿先天性髋脱位１２例１４髋，无１例发生截骨处不愈合、髋关节脱位和股骨头缺血性坏死现象。１年后复查股骨头发育良好，髋臼指数比术前改善１５０～２００，髋关节活动基本正常。此术式减少了再脱位的危险。骨盆截骨损伤小，疗效显著     

Staheli髋臼延伸术治疗学龄儿童先天性髋脱位

目的 :探讨Staheli髋臼延伸术对学龄儿童先天性髋脱位的治疗效果。方法 :采用Staheli髋臼延伸术治疗学龄儿童先天性髋脱位 11例 11个髋 ,均为女性 ;左髋 7例 ,右髋 4例。术前股骨头脱位高度平均 1.2cm ,髋臼指数平均 39.7°。手术年龄平均 9.3岁。结果 :根据McKay的临床评定标准 ,8个髋关节为优 ,2个为良 ,1个为可。X线片结果显示CE角平均 36°,根据Severin的评定标准 ,7个髋关节为优 ,3个为良 ,1个为可。结论 :Staheli髋臼延伸术是治疗学龄儿童先天性髋脱位的有效方法之一     

先天性髋脱位复位前后的AI变化

目前，髋臼指数（ＡＩ）仍是评价髋臼发育的主要指标。了解正常髋臼发育的规律和先天性髋脱位复位前后ＡＩ变化，对提高先天性髋脱位的治疗有重要的临床意义。为此，对本院经治的３岁以下先天性髋脱位１０２例作了随访，并收集１００例（２００髋）正常小儿的髋关节Ｘ线片，作ＡＩ对比观察。对象与方法先天性髋脱位手法复位１０２例１４８髋，其中男１８例、女８４例；全脱位１２０髋、半脱位１３髋、发育不良１５髋；双侧４２例、单侧６０例（左４３例、右１７例）。开始治疗年龄最小５０天，最大３岁。治疗时间最短５个月，最长３年。１例…     

髋臼加盖术治疗儿童先天性髋脱位（附28例报告）

髋臼加盖术治疗儿童先天性髋脱位（附２８例报告）于振山，高星魁北京潞河医院（１０１１４９）我院骨科１９８２～１９８９年采用手法复位及手术切开复位等方法治疗儿童先天性髋脱位５０余例。其中采用髋自加盖股骨旋转短缩截骨术治疗儿童先天性髋脱位２８例３２个髋关节...     

大龄儿童先天性髋脱位的手术治疗

１９８９－１９９４年采用一次性髋臼成形术及股骨旋转短缩截骨术治疗先天性髋脱位１４例，手术时年龄７－１３岁。术后平均随访３年５个月。结果：优９例，良５例，可１例。优良率为９３．３％。作者认为，这种联合手术对治疗大龄儿童先天性髋脱位是一种安全有效的方法。     

改进Zahradnicek氏手术治疗先天性髋脱位

采用改进Zahradnicek氏手术治疗先天性髋脱位38例、49个关节。在Zahradnicek氏手术基础上，采用特制的髋臼钻有限切削臼软骨，重建髋臼弧形结构，恢复其头臼同心圆关系。结果：术后关节稳定，关节功能均优良，未发生再发脱位及殿骨头缺血性坏死，有效地防止先天性坏髋脱位术后并发症，使先天性髋脱位的治疗方法更加完善。     

髋臼上缘骨膜下植骨治疗髋臼发育不良所致小儿先天性髋脱位

目的　观察髋臼上缘骨膜下植骨治疗小儿先天性髋脱位 -髋臼发育不良的临床疗效。方法　自1986- 0 1～ 1995- 0 9,对 6例髋臼发育不良致髋关节脱位患者 ,入院后行切开复位 ,髋臼上缘骨膜下植骨 ,术后随访 5年 5个月～ 9年 1个月 (平均 :6年 10个月 ) ,分别对髋关节功能及解剖学形态作出评价。结果　临床髋关节功能 :优 5髋 ,良 2髋 ,优良率 10 0 % ;解剖学形态 :优 6髋 ,良 1髋 ,优良率 10 0 %。结论　髋臼上缘骨膜下植骨治疗髋臼发育不良致小儿先天性髋脱位 ,疗效满意。     

功能性疗法治疗先天性髋脱位

１９８３年～１９９５年，采用牵引复位有限制动的功能性方法治疗４岁以下小儿先天性髋脱位４３５例６０６髋。随访２～１１ａ，平均５５ａ。复位成功率９８％，根据周永德的评定标准，按脱位程度进行疗效评价，总优良率９２％，股骨头缺血性坏死率３９％，再脱位１０髋占１６％。作者认为牵引复位有限制动是治疗婴幼儿先天性髋脱位的有效方法，复位率和髋臼发育优良率高，股骨头缺血性坏死明显减少。     

三联术治疗发育性髋关节脱位术后再脱位15例

采取在髋臼上缘截骨 ,向下翻转纠正髋臼指数 ,转子下旋转截骨 ,股骨缩短并将缩短之骨块填入髋臼上沿的三联术治疗发育性髋脱位 1 5例。结果 :1 5例除 1例髋关节僵硬外 ,均达到良好的效果。结论 :该方法是治疗发育性髋关节脱位术后再脱位的有效方法。     

大龄难治性先天性髋关节脱位的联合手术治疗

目的 研究探讨7岁以上大龄儿童先天性髋关节脱位的手术方法及临床疗效。方法对16例（18髋）7—16岁大龄先天性髋关节脱位患儿采用切开复位,粗隆下短缩旋转截骨,骨盆内移或旋转截骨及髋臼成形的联合手术治疗,使复杂的畸形一次性获得矫正。结果 所有病例均获随访,时间1—7年。按疗效评定标准：优15髋,良2髋,差1髋,优良率94％。结论 “切开复位,粗隆下短缩旋转截骨,骨盆内移旋转截骨及髋臼成形”联合手术是治疗7岁以上大龄难治性先天性髋关节脱位有效的手术方法。     

全髋关节置换术在先天性髋关节脱位治疗中的应用

目的 研究全髋关节置换术治疗先天性髋关节脱位的方法.方法 选取32例18髋成人先天性髋关节脱位的患者接受了全髋关节置换手术,其中单侧28例,双侧4例.假体类型:非骨水泥型10髋、混合型6髋、骨水泥型2髋.随访时间平均3.8a(3.2- 4.6a).结果 术后伤口均一期愈合.无血管及神经并发症出现.11髋术后肢体恢复等长,其余7髋较健侧缩短,但均小于5mm.平均Harris评分由术前52分增至术后92分.随访期未发现假体松动及脱位.结论 全髋关节置换术治疗成人先天性髋关节脱位的手术比较复杂、并发症多,术前应有周密的计划,术中特别需要考虑肢体长度的均衡、假体的选择、髋臼骨床的制备及安置.     

挤压骨块造架改良Chiari治疗先天性髋脱位

治疗先天性髋脱位方法虽多．关键在于增加股骨头上方覆盖．恢复正常的髋臼指数。由于大龄儿童病理改变严重．情况较为复杂，采用传统的Chiari术予以治疗．结果复发率较高。1987-1993年间．我们设计了挤压骨块造架改良原术式，治疗先天性髋脱位45例．收到满意的效果。     

改良造盖与截骨矫形治疗大龄儿先天性髋脱位

目的 报告应用改良造盖与截骨矫形治疗大龄儿先天性髋脱住的方法。方法 回顾分析35例应用改良造盖与截骨矫形一次性治疗大龄儿童先天性髋脱位，通过髋臼造盖，股骨粗隆下截骨，改善髋臼指数，恢复正常CE角。结果 术后经6个月至12年，平均5年的随访，髋关节功能恢复优良者28例，占80％。结论 改良造盖可增加髋臼对股骨头的包容，粗隆下截骨可纠正前倾角与颈干角的畸形，恢复头、臼同心圃关系，刺激髋臼在正常力学下发育。     

Salter截骨治疗先天性髋关节脱位手术体会

为了探讨Ｓａｌｔｅｒ截骨治疗先天性髋关节脱位的效果 ,作者自 1996年 2月以来 ,采用Ｓａｌｔｅｒ截骨治疗先天性髋关节脱位 36例。现将结果报道如下。1　一般资料自 1996年 2月以来采用Ｓａｌｔｅｒ截骨治疗 18月至 6岁先髋脱 36例 38髋 ,随访 1至 4年 ,36例中男8例 9髋 ,女 2 8例 2 9髋 ,其中左侧 16例 ,右侧 10例 ,双侧 12例。按照吉士俊等〔1〕先髋脱的分类 ,本组Ⅰ度脱位 6髋 ,Ⅱ度脱位 18髋 ,Ⅲ度脱位 14髋。2　治疗方法2 1　术前准备股骨髁上骨牵引 3～ 4周 ,经床旁Ｘ线摄片证实股骨头确切牵引到髋臼水平以下时手术 ,必要时将内收…     

改良莎氏术治疗先天性髋脱位疗效观察及并发症的预防

目的: 观察改良莎氏术治疗先天性髋脱位的疗效及并发症的原因和预防措施。方法: 自1992~2002年共行改良莎氏手术196例262髋。选择合适的髋臼锉扩大髋臼,加深至Y软骨。加深髋臼时,在尽可能保留软骨面的前提下向内、上后方加深,使髋臼能覆盖2/3股骨头即可。直视下测定股骨颈前倾角及股骨颈干角。据不同的畸形做相应的股骨粗隆下截骨,截骨1.5~3.0 cm,用115°钢板固定。保持前倾角5°~10°,颈干角115°。结果: 随访66例96髋,优53.1%,良30.2%,可10.4%,差6.3%,优良率83.3%。并发症:髋关节活动受限14髋,脱位或半脱位12髋,股骨头无菌性坏死9髋,截骨处骨不连接1髋。结论: 改良莎氏手术治疗先天性髋脱位疗效确切,但该术式相应发生的并发症也应引起重视。     

36例先天性髋关节脱位手术治疗总结

目的 总结先天性髋关节脱位手术治疗.方法 以采用髋臼造盖,股骨上段缩短截骨和髋人字石膏固定等到治疗先天性髋关节脱位36例、42髋.结果 36例经1～4年随访,按照临床疗效评定标准,优良率达92%.结论 术前牵引、联合手术、术后髋人字石膏固定.该术式较以前我院采用别的术式复发率明显降低.     

36例先天性髋关节脱位手术治疗总结

目的 总结先天性髋关节脱位手术治疗.方法 以采用髋臼造盖,股骨上段缩短截骨和髋人字石膏固定等到治疗先天性髋关节脱位36例、42髋.结果 36例经1～4年随访,按照临床疗效评定标准,优良率达92%.结论 术前牵引、联合手术、术后髋人字石膏固定.该术式较以前我院采用别的术式复发率明显降低.     

髋臼周围旋转截骨治疗大龄儿童先天性髋关节脱位

目的 探讨大龄儿童(大于8岁)先天性髋脱位的手术方式与治疗效果。方法 对6例大龄儿童先天性髋脱位病人行髋臼周围旋转截骨，截骨线距臼周缘1．5cm，凿断髋臼顶部外侧及内侧壁前部分，保留内侧壁及后侧部分，凿断后再用弧度骨凿将髋臼向下、向后逐渐旋转移位，髋臼矫正到较正常位置后，截骨间隙呈楔形状，外侧间隙宽2．5cm，用类似间隙大小的楔形同种异体骨块嵌入。股骨粗隆下短缩1．5cm，及向外旋转截骨，纠正过大的前倾角。四孔钢板固定，股骨头复位后，髋臼覆盖、“包容”好。结果 术后拍片见髋关节复位位置好，股骨头及髋臼形状基本正常。髋臼旋转截骨及植入骨块2个月后骨性愈合，6个月后髋关节功能恢复正常5例，城关节功能较差1例，随着时间的推移，髋关节塑形较好，股骨头无坏死现象。结论 髋臼周围不全旋转截骨治疗大龄儿童严重先天性髋臼发育不良、城关节脱位，取得了比较理想的效果。髋臼转移范围大，能明显地改善髋臼指数，直接利用髋臼软骨面增加对股骨头的覆盖、“包容”，增加负重面积，减少单位面积压力，符合生物力学理论。     

先天性髋关节脱位的早期X线诊断

目的　探讨新生儿先天性髋关节脱位的Ｘ 线诊断方法;方法　２１ 例先天性髋关节脱位新生儿的３０ 个患髋及１３０ 例正常小儿的新生儿期骨盆片,均经一年随访证实,将２１ 例患儿的３０ 个患髋与１３０ 例正常新生儿的２６０ 个正常髋关节进行测量对比分析;结果　３０ 个患髋中,髋臼呈平直线状２８ 个髋,闭孔线示脱位阳性２７ 髋,髋臼指数大于３６°者６ 髋;２６０ 个正常髋关节中,髋臼呈平直线状２２８ 髋,髋臼指数大于３６°者７ 髋,闭孔线示阳性者９ 髋;结论　闭孔线、髋臼指数、股骨颈轴线及Ｒｏｓｅｎ 线作为先天性髋关节脱位的早期诊断方法是可靠的。