慢性病病人团体访问的模式、效果和面临的挑战

团体访问是由医务工作者以团体访问的形式为病人提供广泛的健康教育、相互的支持等,从而促进病人健康的行为方式,提高其自我照顾的能力.它是慢性病管理的一种新的模式.本文对目前团体访问的模式、效果以及面临的挑战进行了综述.     

团体活动与常规健康教育对青年乳腺癌病人婚姻质量影响的研究

[目的]评价团体支持与常规健康教育对青年乳腺癌病人婚姻质量的影响.[方法]将青年乳腺癌病人分为参加团体支持活动组106例、常规健康教育组97例,在术后化疗期间采用Olson婚姻质量问卷进行问卷调查.[结果]团体支持治疗组病人婚姻满意度、夫妻交流、性生活评分干预后均提高,差异有统计学意义（P＜0.05）;常规健康教育组病人婚姻满意度、夫妻交流、性生活因子干预前后比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.[结论]团体支持活动可改善青年乳腺癌病人因患病所致的心身创伤,提高婚姻质量.     

基于交互分析模式的团体教育在改善中年血液透析病人自我管理中的应用

目的:研究基于交互分析模式的团体教育对中年维持性血液透析病人自我管理程度的影响。方法:对中年维持性血液透析病人560例,根据治疗时间分为对照组与观察组,每组280例,实施常规团体教育的是对照组,以交互式分析模式为指导实施团体教育的是观察组。对比两组经干预后的自我管理程度。结果:经干预后,在病人的自我管理水平与其他各方面,观察组得分显著高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:基于交互式分析模式下的团体教育对中年维持性血液透析病人的自我管理程度的提升具有明显作用。     

糖尿病病人出院后实施电话访问管理的效果观察

[目的]观察糖尿病病人出院后实施电话访问管理的效果。[方法]将97例出院糖尿病病人随机分为两组,观察组50例病人出院后实施电话访问管理,对照组47例病人出院后每月只参加糖尿病健康教育讲座,不进行电话访问。出院15周后,比较两组病人血糖及糖化血红蛋白控制情况、病人疾病知识水平;采用世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)评定病人的生存质量。[结果]出院15周后,观察组病人空腹血糖、糖化血红蛋白均低于对照组(P<0.05),疾病知识水平高于对照组(P<0.05),WHO-QOL-BREF各维度评分及总分均高于对照组(P<0.05)。[结论]糖尿病病人出院后实施电话访问管理,可促进和巩固疗效、普及健康保健知识、提高病人生活质量。     

团体心理咨询对青光眼病人焦虑抑郁情绪的影响

[目的]探讨团体心理咨询对青光眼病人焦虑、抑郁情绪的影响。[方法]将我院住院手术的青光眼病人62例随机分为干预组和对照组。对照组给予常规手术、药物治疗以及健康教育。干预组在对照组基础上给予团体心理咨询。用汉密尔顿焦虑及抑郁量表评价两组病人术前及术后焦虑、抑郁程度。[结果]两组青光眼病人均存在不同程度的焦虑与抑郁情绪,干预组干预后焦虑、抑郁评分均低于对照组。[结论]青光眼病人术前、术后均存在不同程度的焦虑及抑郁情绪,团体心理咨询可改善青光眼病人不良情绪。     

团体延续性护理模式对独居老年慢性阻塞性肺疾病病人身心健康的作用研究

[目的]研究团体延续性护理模式对独居老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人身心健康的作用。[方法]收集2017年1月—2018年6月收治的120例独居老年COPD病人,按随机数字表法分为观察组与对照组各60例。对照组出院后给予常规护理模式,观察组则给予团体延续性护理模式。干预前后采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评估两组睡眠质量,采用焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评估两组心理状态,采用简明健康状况调查表(SF-36)评估两组生活质量改善情况。[结果]干预后两组PSQI各维度得分及总分均较干预前明显降低(P0.05)。干预后两组SAS、SDS评分均较干预前明显降低(P0.05)。干预后两组SF-36量表各维度评分均明显升高,且观察组均明显高于对照组(P0.05)。[结论]团体延续性护理模式有助于改善独居老年COPD病人睡眠质量,利于帮助其消除负性情绪,保持健康的心态,从而提高生活质量,确保身心健康。     

基于健康信念模式的脑健康教育在伴主观记忆障碍高血压病人中的应用效果

[目的]探讨基于健康信念模式的脑健康教育在伴主观记忆障碍高血压病人中的应用效果。[方法]选取重庆市某社区医院建立健康管理档案的伴主观记忆障碍高血压病人100例,按照随机数表法将其分为观察组和对照组各50例。对照组接受常规的社区卫生服务,观察组在对照组基础上接受脑健康教育。干预时间为3个月,分别于干预前、团体干预后、个体化督导后比较两组病人记忆策略、记忆功能、血压控制情况。[结果]干预后两组记忆策略、听觉词语记忆测验和日常生活记忆测验得分、血压控制情况比较差异均有统计学意义(P0. 05)。[结论]基于健康信念模式的脑健康教育可有效提高伴主观记忆障碍高血压病人的记忆策略及记忆功能,促进血压的自我管理。     

老年常见慢性病病人心理反应的分析

目的　探讨老年慢性病人对疾病的情绪反应 ,以及影响这些情绪反应的因素。方法　对 5 0例住院老年慢性病人进行了访问。访问围绕病人的人口社会学资料、健康自我评价、日常生活自理能力、社会支持系统、负性生活事件、经济负担 ,以及如何应付由慢性病引起的压力等。结果　病人典型反应包括焦虑、恐惧、无用感、抑郁。结论　病人能否成功地适应慢性病取决于他们是否得到来自家庭、其他病人及医务人员的支持     

社区健康教育

社区护理是面对社区内每一个人、每一个家庭、每一个团体的健康服务工作,包括健康教育、健康指导、家庭护理、康复指导及病人和健康人的营养指导、妇幼及老年人的保健及心理咨询等,其中病人和正常人的健康教育宣传是社区护理中最基本、最重要的组成部分之一.在社区内如何进行健康教育宣传是我们要探讨的问题.     

电话访问与面对面访问病人的实验

为了调查初级护理人员与专业人员对尿便失禁病人进行健康干预的效果。作者运用Ｖａｕｓ提出的５个因素比较了电话与面对面访问病人的利和弊。Ｖａｕｓ的５个因素①应答率：是评价一种方法时最基本的标准之一。一般认为面对面访问比电话访问的应答率要高。应答率高低受一些...     

出院电话回访式健康教育在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用

目的 通过电话回访对慢性阻塞性肺疾病患者出院后进行健康教育,以提高患者遵医行为.方法 将240例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为实验组和对照组各120例.对实验组患者于出院1周后开始定期进行电话回访,回访时间为半年;对照组不实施干预.6个月后对2组患者遵医行为和再人院情况进行比较.结果 实验组遵医行为明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 电话回访式健康教育能增强患者遵医行为,对延缓病程进展,预防并发症,减少再入院次数,减轻经济负担.提高生活质量起到促进作用.     

牙周病患者对牙周病的认识及口腔保健行为调查

目的 :了解牙周病患者对牙周病的认识及口腔保健行为 ,为更好地开展牙周病的预防工作 ,有针对性地进行健康教育提供依据。方法 :采用问卷调查与访谈相结合的方法 ,对初诊组和复诊组的调查结果进行比较和分析 ,数据均进行统计学处理。结果 :对牙菌斑控制的认识 ,正确率复诊组高于初诊组 ,两组间存在差异。对牙周病早期表现的认识及处理情况 ,复诊组在及时就诊及正确认识牙龈出血原因的百分率高于初诊组 ,两组间差异有统计学意义。患者的口腔保健行为中 ,刷牙方法选择两组间存在差异 ,其他各项均没有差异。结论 :患者对牙周病认识水平较低 ,口腔保健行为不良 ,护士未在健康教育中充分发挥其作用。今后在加强牙周病知识健康教育的同时 ,更重要的是关注口腔保健行为的改变 ,充分发挥护士是健康的促进者这一角色功能     

Diabetes Group Visits: An Alternative to Managing Chronic Disease Outcomes

Diabetes mellitus is a chronic disease with an ever-expanding prevalence and financial burden for our health care system. Because patients with diabetes often require similar education and disease management, group visits or shared medical appointments have been piloted as an alternative to standard office visits. This article reviews the evidence from clinical trials involving the group visit model. Specific outcomes measured include the evaluation of diabetes care standards, associated costs, overall blood glucose and glycosylated hemoglobin levels, and patient satisfaction scores. Implications for nurse practitioners are highlighted, with emphasis on best practices in the era of health care reform.     

对老年支气管哮喘缓解期患者行家庭访视的效果观察

目的 探讨家庭访视对老年支气管哮喘缓解期患者疾病认知、遵医行为及复发率、复诊率的影响。方法将社区89例老年支气管哮喘缓解期患者分为观察组46例和对照组43例，对照组实施常规健康教育，观察组在此基础上每月2—3次进行家庭访视并予护理指导。结果随访1年后，观察组的疾病认知优于对照组，遵医行为明显高于对照组，差异有统计学意义；观察组哮喘复发率低于对照组，复诊率高于对照组。结论对老年支气管哮喘缓解期患者进行家庭访视，有利于提高患者的疾病认知水平及遵医行为，能有效降低哮喘复发率，提高复诊率。     

延续性健康教育在骨科出院患者中的应用体会

目的探讨通过电话回访的形式对骨科出院患者进行延续性健康教育的效果。方法将520例骨科患者按出院的先后顺序随机分为对照组和实验组各260人。对照组按常规给予出院指导;实验组在出院指导的基础上建立个人档案,由各组总责任护士在患者出院后的规定时间内,通过电话回访的形式,对患者进行健康指导,并督促及时来院复诊。比较2组患者出院后的情况。结果2组患者在出院后的遵医行为、并发症的发生率、综合满意度等方面有统计学差异（P〈0．01）。结论通过电话回访,能及时解决患者在家中遇到的一系列困惑,减少并发症,促进康复,降低费用,改善医患关系,提升综合满意度,值得推广。     

电话回访式健康教育对精神分裂症复发的影响

目的了解实施电话回访式健康教育对预防精神分裂症复发的作用。方法将112例精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,各56例。研究组采用电话回访式健康教育,对照组采用常规社区康复。并对两组的相关资料进行比较。结果两年后研究组复发8例、复发率14.29%,再住院4例、再住院率7.14%,SDSS评分5.48±1.98分,显著低于对照组,有显著性差异（P〈0.01,P〈0.05）;研究组ITAQ评分显著高于对照组,有显著性差异（P〈0.05）。结论电话回访式健康教育能够提高患者的自我认识,提高对治疗的主动性,能够降低复发率和再住院率,提高患者的社会功能。     

Health habit counseling amidst competing demands: effects of patient health habits and visit characteristics.

OBJECTIVE: This study assesses the effects of competing demands, such as poor health habits or new medical problems, on health-habit counseling during a primary care visit. METHODS: We surveyed a consecutive sample of 1,259 patients visiting primary care clinicians at an academic VA medical center. Before the visit, patients reported their health status, health habits, and sociodemographics; immediately after the visit, patients reported reasons for the visit and whether they had been counseled about specific health habits. We scored visit acuity ranging from visits for unscheduled walk-in care or new medical problems to scheduled visits for check-ups or old problems. We defined counseling "triggers" as clinical indications for counseling about particular health habits (e.g., smoking). We developed a logistic model predicting primary care provider counseling during a visit. RESULTS: Over two-thirds of patients (68.9%) received some health habit counseling. Controlling for other independent variables, patients with more triggers were more likely to report being counseled. Counseling rates went up as visit acuity went down; patients with the lowest visit acuity having 67% greater odds of being counseled than patients with the highest visit acuity. CONCLUSIONS: Physicians set priorities for health-habit counseling during a visit based on patients' health habit problems or triggers; whether the visit is scheduled or walk-in; and whether the patient has new or acute problems. Future research about primary care performance of health habit counseling should account for these patient and visit characteristics, and prevention-oriented health care organizations should ensure access to scheduled "check-up" visits.     

电话回访式健康教育对出院抑郁症患者治疗依从性的影响

目的探讨电话回访式健康教育对出院抑郁症患者治疗依从性的影响。方法将80例抑郁症患者随机分为两组,每组40例,两组均在出院时给予常规健康教育,研究组在此基础上实施电话回访式健康教育。观察1年。于出院1年后进行电话回访评价两组的治疗依从性。结果研究组遵嘱服药、保持健康生活方式、保持良好情绪、睡眠质量好、主动咨询、按时复诊比率均显著高于对照组（P〈0．05或0．01）。结论电话回访式健康教育能帮助患者提高治疗依从性,使患者更好地进行自我保健,自觉避免或减少抑郁症的不利因素,提高了患者的生存质量。     

中西医结合健康教育对心脑血管疾病患者的干预效果评价

目的 探索中西结合健康教育改善心脑血管疾病患者的效果,达到防治心脑血管疾病,促进心脑血管疾病患者尽快恢复和维持健康的目的 .方法 将80例心脑血管疾病患者随机分为对照组和干预组各40例,2组均施行常规治疗,干预组在常规治疗的基础上实施健康教育干预.制定调查表,了解干预1年后2组患者不良生活习惯改变情况,原发病改善情况、复诊情况及并发症发生情况,进行χ2检验.结果 健康教育1年后干预组不良生活习惯的改变率优于对照组,对照组原发病变化率、复诊率、并发症发生率显著高于干预组.结论 中西医结合健康教育使心血管疾病患者的自我保健意识、生活质量和健康水平都得到了提高,在临床和社区都值得推广.     

家庭访视频率在糖尿病健康教育管理模式中的应用研究

目的研究不同频率家庭访视的健康教育模式对糖尿病患者依从性、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平等各项指标的影响。方法将150例糖尿病患者随机分为4组,对实验组采用不同频率家庭访视模式和传统模式进行糖尿病健康教育。入组时和3月后分别对各组的患者采用糖尿病患者知识量表、自我管理量表对患者糖尿病知识和自我管理水平进行评价,同时监测空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平。结果与对照组比较,实验组1和实验组2在家庭访视后3个月,空腹血糖的降低和糖尿病知识水平及自我管理水平差异有统计学意义,餐后2 h血糖、糖化血红蛋白降低的水平,3组差异均有统计学意义。结论最终采用2次/周的家庭访视方法,持续3个月,以后1次/月,对糖尿病患者提高自我管理水平和控制血糖水平有重要意义,并能达到效果和资源的有效整合。