2009～2011年我院泌尿生殖道支原体感染与药敏结果回顾性分析

目的了解泌尿生殖道支原体感染及对不同抗生素的药敏情况。方法采用支原体培养鉴定药敏一体化试剂盒对26 060例疑为泌尿生殖道感染患者的泌尿生殖道分泌物进行检测。结果检出支原体感染10481例,阳性率为40.22%。其中溶脲脲原体(Uu)感染9 366例(89.36%),人型支原体(Mh)感染109例(1.04%),溶脲脲原体、人型支原体(Uu+Mh)合并感染1006例(9.60%)。药敏结果显示,Uu单独感染及Uu+Mh合并感染对交沙霉素、强力霉素、美满霉素敏感,喹诺酮类与大环内酯类药物耐药率下降。Uu+Mh合并感染呈耐药谱广、耐药率高特点。结论 Uu是引起泌尿生殖道感染的主要支原体,Uu+Mh合并感染耐药性增加,交沙霉素、强力霉素和美满霉素可作为治疗支原体感染的首选药物。     

1450株支原体耐药性分析

目的了解我院泌尿生殖道感染患者解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)的感染情况及对9种抗生素的耐药性,为临床治疗支原体感染用药提供参考依据,有效控制支原体感染。方法采用上海奥普生物药业有限公司生产的支原体培养、鉴定药敏一体化的试剂盒进行支原体培养及药敏试验。结果从3 130例患者标本中分离出支原体1 450株,男性患者支原体阳性166例(11.45%),女性患者支原体阳性1 284例(88.55%);其中单纯解脲支原体(Uu)感染1 061例(73.17%);单纯人型支原体(Mh)感染353例(24.34%);Uu/Mh混合感染36例(2.49%)。药敏试验结果显示支原体对多西环素最为敏感。结论支原体对多种抗生素耐药,治疗支原体引起的泌尿系统感染,应以多西环素、交沙霉素、米诺环素作为首选药物。     

2001年北京地区1 200例性病门诊患者支原体检测及药敏试验观察

目的了解北京地区泌尿生殖道感染患者解脲支原体(Ureaplasma urealyticum, Uu)和人型支原体(Mycoplasma hominis, Mh)的感染及耐药情况.方法采用法国生物梅里埃(Bio Merieux)公司生产的集培养鉴定、菌落计数和药敏实验为一体的Mycoplasma IST培养试剂盒,对性病门诊拟诊为非淋菌性尿道炎(NGU)的患者进行Uu,Mh检测及药敏分析.结果 1 200例患者中支原体感染者396例,阳性率33.00%;支原体对氧氟沙星耐药率最高,为62.88%.结论⑴北京地区Uu和Mh感染在NGU病人中占一定比例,值得重视,支原体尤其是Uu对氧氟沙星耐药率最高,其次为红霉素,这可能与本地区感染株及抗生素的使用有关;⑵Mycoplasma IST试剂盒操作简单、结果客观准确,敏感性和特异性好,适宜门诊检测.     

细菌性阴道病患者支原体的检测及药敏情况分析

目的 了解细菌性阴道病(BV)患者支原体的感染状况及药敏结果,为临床提供诊断和治疗依据,指导临床合理用药.方法 采用支原体分离培养药敏试剂盒对门诊就诊的595例BV患者进行支原体的分离培养和体外药敏分析.结果 595例BV患者中解脲支原体(Uu)检出率为45.6%,人型支原体(Mh)和Uu混合感染检出率为6.3%.支原体对12种抗生素敏感性较高依次为:交沙霉素、强力霉素、美满霉素、四环素、克拉霉素、阿齐霉素.结论 BV患者支原体感染率较高,检出率达51.9%,主要以Uu感染为主;Mh对药物敏感度影响较大;交沙霉素为支原体感染敏感度最高的药物;临床诊疗BV应进行支原体的检测及药敏分析,合理应用抗生素.     

女性生殖道支原体感染与药敏试验分析

目的探讨女性生殖道支原体感染状况及对药物的敏感性、耐药性。方法采用支原体培养试剂盒对281例女性拟诊为生殖道支原体感染患者的阴道分泌物进行培养及药敏试验。结果 281例标本中,支原体阳性87例,阳性率为28.8%,其中解脲支原体(Uu)66例(75.9%),人型支原体(Mh)7例(8.0%)及UU+Mh昆合感染14例(16.1%)。敏感率由高到低依次为强力霉素(92.0%),交沙霉素(90.8%),克拉霉素(82.8%),美满霉素(75.9%);耐药率由低到高依次为阿奇霉素(89.7%),红霉素、司帕沙星、左氧氟沙星(94.3%),氧氟沙星(98.9%)、诺氟沙星(100.0%)。结论女性生殖道支原体感染以Uu为主,其次是Uu+Mh混合感染;在支原体感染治疗上应根据药敏试验选择抗生素,强力霉素、交沙霉素、克拉霉素和美满霉素在治疗女性生殖道支原体感染时可作为首选用药。     

性病门诊945例支原体检测及药敏分析

目的了解性病门诊就诊者支原体引起泌尿生殖道感染的状况及对支原体感染的药敏情况。方法 2009年3～8月对性病门诊疑为非淋病性泌尿生殖道炎症的945例就诊者,采用支原体培养、药敏一体化试剂盒,进行支原体培养,并对阳性者进行10种抗生素的药敏试验。结果共检出211例支原体感染者,男性支原体检出率低于女性（P〈0.01）。共检出135株解脲支原体（Uu）,占总数的68.98%;43株人型支原体（Mh）,占总数的20.38%;33株两种支原体混合感染,占总数的15.60%。对Uu敏感率最高的抗生素为强力霉素,其次为美满霉素;混合感染也呈同样趋势。结论强力霉素可作为治疗泌尿生殖道支原体感染的首选抗生素,美满霉素和交沙霉素可作为次选抗生素。     

泌尿生殖道支原体感染的耐药性分析

目的了解本地区泌尿生殖道支原体感染及耐药状况,为临床治疗提供依据。方法对本院送检的8041份泌尿生殖道分泌物标本进行支原体培养及药敏试验。结果 8041份标本中共培养出支原体阳性标本3607份,阳性率44.86%。其中解脲支原体(Uu)3034株,占84.11%,人支原体(Mh)27株,占0.75%,Uu+Mh混合为546株,占15.14%;支原体对12种抗菌药物的耐药率从高到低依次为环丙沙星80.68%(2910/3607)、加替沙星58.28%(2102/3607)、可乐必妥52.50%(1894/3607)、红霉素42.20%(1522/3607)、罗红霉素33.40%(1205/3607)、甲砜霉素30.88%(1114/3607)、克拉霉素25.20%(909/3607)、阿歧霉素24.84%(896/3607)、环脂红霉素22.46%(810/3607)、强力霉素13.47%(486/3607)、美满霉素12.89%(465/3607)、交沙霉素3.08%(111/3607)。结论 Uu是泌尿生殖道最常见的病原体,多发年龄段为21～30岁,与不孕不育有关。耐药率最低的药物是交沙霉素,美满霉素和强力霉素次之。     

530例难治性宫颈炎患者支原体检测药敏分析

目的探讨难治性宫颈炎患者宫颈分泌物支原体感染及药敏情况,为临床治疗难治性宫颈炎制定合理方案提高病原学依据。方法对530例难治性宫颈炎患者进行宫颈分泌物支原体培养及药敏试验。结果530例难治性宫颈炎患者标本中,支原体阳性者260例,阳性率为49.1%。其中解脲支原体（Uu）阳性率为34.2%,人型支原体（Mh）阳性率为11.3%,Uu合并Mh阳性率为3.6%。Uu、Mh、Uu＋Mh3种感染模式均对交沙霉素、强力霉素、原始霉素敏感率较高,而对四环素、红霉素、氧氟沙星有较高耐药性。结论难治性宫颈炎患者支原体感染率较高,对迁延不愈的慢性宫颈炎患者进行宫颈分泌物支原体培养和药敏试验,有利于制定合理有效的治疗方案。     

解脲支原体对8种抗菌药物的敏感性研究

目的 了解解脲支原体(Uu)体外药物敏感性状况.方法 以微量肉汤稀释法对Uu作8种抗菌药物的敏感性测定.结果 304株Uu对抗菌药物的高度敏感率依次为罗红霉素(63.2%)、阿奇霉素(48.7%)、红霉素(47.4%)、多西霉素(28.3%)、交沙霉素(8.2%)、米诺环素(4.6%)、环丙沙星(36%)、氧氟沙星(3.3%).发现1株(0.3%)对该8种药物均耐药.结论 加强Uu的药敏检测,监测耐药情况的变化,对指导临床用药,防止Uu耐药性产生具有重要的意义.     

江门地区解脲脲原体和人型支原体对8种抗生素的敏感性测定及其与tetM基因检测的评价

目的 了解解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)对8种抗生素敏感性，检测其terM基因并进行比较。探讨其临床及实验意义。方法 以微量肉汤稀释法进行抗生素敏感性测定，以聚合酶链反应(PCR)法检测tetM基因。结果 对Uu分离株：四环素和强力霉素药物浓度(MIC50)分别为0．5μg／ml和0．125μg／ml，耐药率分别为27％、26％；交沙霉素效果最好，耐药率为0。对Mh分离株：四环素、强力霉素MIC50分别为1μg／ml和0．06μg／ml，耐药率分别为40％和10％；交沙霉素效果最好，耐药率为0。Uu、Mh分离株的tetM阳性检测率分别为25％和36％。结论 Uu、Mh分离株对四环素、强力霉素的敏感性较差，对交沙霉素敏感性最好；载有tetM株可能成为耐药株。     

男性泌尿道解脲和人型支原体感染与药物敏感性分析

目的 为观察男性尿道炎患者解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)的阳性率、药敏试验和规范使用敏感药物后的临床及实验室变化。方法 从性病门诊患尿道炎的病人中选择46例仅有支原体感染的患者，取前列腺液和尿道拭子培养支原体，观察支原体种类，并做体外药物敏感性分析。依据敏感药物规范治疗，以临床和实验室复查判断疗效。结果 46例支原体感染菌株中，解脲支原体阳性39例(84．7％)，人型支原体阳性3例(6．6％)，解脲 人型支原体阳性4例(8．7％)。药敏试验中，敏感性最高的是原始霉素、多西环素和交沙霉素，四环素和红霉素次之，敏感性最差的是氧氟沙星。经相应的敏感药物规范治疗，于停药3周后复查，36例(72．3％)临床症状消失，支原体培养转阴。结论 男性泌尿道支原体感染，以解脲支原体为主。体外药敏试验，原始霉素、多西环素、交沙霉素敏感性最高，四环素和红霉素次之，氧氟沙星敏感性最差。选择敏感药物规范治疗，对临床及病原体转阴有较明显的效果。     

泌尿生殖道支原体药敏试验结果分析

目的了解性病病人泌尿生殖道支原体感染情况及耐药谱.方法应用生物--梅里埃Mycoplasma IST试剂盒进行检测.结果 149份标本检出支原体68例,阳性率占45.6%,男女性别感染率分别为34.2%和58.6%,经统计学处理,差异有极显著性(x2=8.90,P＜0.01).药敏试验显示抗菌活性较好的是交沙霉素、强力霉素、原始霉素,其次是四环素.耐药率最高的是红霉素,达80.9%,氧氟沙星达36.8%.结论交沙霉素、强力霉素可作为临床治疗支原体感染的首选用药.     

重庆江北地区非淋菌性尿道炎病原体检测分析及药敏分析

目的通过分析我院2007年度收治的非淋菌性尿道炎患者衣原体和支原体感染及药敏情况,为临床提供最新的流行病学资料及合理用药的依据。方法采用衣原体快速检测,支原体培养、药敏一体化方法检测我院妇产科、皮肤科、泌尿外科送检的泌尿生殖道分泌物,分析就诊患者的性别、年龄、衣原体检测、支原体培养药敏试验结果等资料。结果2007年全院检测疑似非淋菌性尿道炎患者1446例,衣原体感染阳性率为10．93％,支原体感染阳性率为23．24％。支原体药敏结果表明,对多西环素、交沙霉素、克拉霉素比较敏感,对四环素、氧氟沙星耐药明显。结论支原体（尤其是解脲支原体）感染已成为非淋球菌性泌尿生殖系统炎症的主要病原体之一,临床治疗应根据药敏结果合理用药,以减少耐药菌株产生。     

成人社区获得性肺炎中肺炎支原体的耐药性探讨

目的 采用肺炎支原体（MP）分离培养-药敏法初步探讨住院成人社区获得性肺炎（CAP）中MP的耐药状况,为临床抗菌药物选择提供依据.方法 选取住院的成人CAP患者2859例,取咽拭子标本培养检测MP;对MP阳性标本行药敏检测,观察MP对红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、四环素、米诺环素、多西环素、环丙沙星、左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星等10种药物的耐药情况.结果 咽拭子培养MP阳性575例,占20.11％;MP对红霉素等大环内酯类药物耐药率达54.9％ ～ 62.0％,对加替沙星、莫西沙星耐药率为10.0％ ～21.3％.结论 MP是成人CAP的重要病原体,应加强耐药性监测,合理选择抗菌药物.     

深圳市泌尿生殖道解脲支原体和人型支原体感染状况及药物敏感性分析

目的 了解深圳市泌尿生殖道支原体感染状况及耐药性变化趋势，指导临床合理用药。方法 用Mycoplasma IST试剂盒对深圳市2002年8460例泌尿生殖道感染患者，取尿道(宫颈)分泌物进行了解脲支原体(UU)和人型支原体(Mh)的培养鉴定及药敏检测。结果 UU单独感染2067例，Mh单独感染54例，UU和Mh混合感染678例。男性感染率为27．2％，女性感染率为40．2％。药敏试验显示：UU对氧氟沙星的敏感性下降至36．1％，Mh对红霉素和四环素的敏感性分别降至9．3％和48．1％，原始霉素、交沙霉素对两种支原体都保持稳定的高敏感性。结论 支原体的混合感染、耐药性上升趋势十分严重，交沙霉素应作为目前治疗泌尿生殖道UU和Mh感染的首选，支原体耐药性的长期监测是指导临床治疗的重要依据。     

381例泌尿生殖道支原体感染及药敏分析

目的了解本地区生殖道支原体感染及耐药情况,指导临床合理用药。方法对933例泌尿生殖道感染的患者用珠海浪峰公司生产的支原体培养及药敏试剂盒,进行支原体的培养和药敏分析。结果检出支原体感染阳性的患者381例,阳性率40.84%,其中男性患者102例（26.77%）,女性患者279例（73.23%）,患者中单独UU感染者336例（36.01%）,单独MH感染者18例（1.93%）,UU＋MH混合感染者27例（2.89%）,单独UU感染对喹诺酮类药物有较高耐药性,MH感染对大环内酯类药物有较高耐药性,而UU＋MH混合感染中这两类药物均有耐药率均较高,建议选用四环素类药物。本地区生殖道支原体感染以UU感染为主,女性阳性检出率明显高于男性,并以21～40岁年龄段病人最为多见。结论临床应根据三种不同的支原体感染类型和药敏结果选择抗生素治疗。     

老年慢性阻塞性肺病急性加重期患者呼吸道致病菌分布及耐药性分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者呼吸道致病菌分布与耐药性,为临床用药提供有效依据。方法对380例AECOPD患者进行呼吸道致病菌鉴定与药敏试验,以分析其菌群分布与耐药性。结果 380例患者中痰培养阳性者150例(39.47%),单一感染120例(80.00%)(细菌感染72例、真菌感染48例),混合感染30例(真菌混合感染2例、细菌合并真菌感染21例、细菌混合感染7例)。检出病原菌178株,革兰阴性杆菌134株(75.28%),以铜绿假单胞菌(35株)与鲍曼不动杆菌(26株)最为多见;革兰阳性球菌32株(17.98%),以金黄色葡萄糖球菌(17株)最为多见;另见真菌12株(6.74%)。铜绿假单胞菌对碳青霉烯类、β-内酰胺酶抑制剂复合物敏感性较高,对氨苄西林、头孢曲松耐药性较高;鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、碳青霉烯类、米诺环素耐药率较低,对其他抗生素耐药性较高;肺炎克雷伯杆菌对阿莫西林、氨苄西林、复方新诺明药物耐药性较高,对第四代头孢类抗生素、碳青霉烯类抗生素、β-内酰胺酶抑制剂复合物敏感性较高;金黄色葡萄糖球菌及肠球菌对万古霉素、替考啦宁、利奈唑胺敏感性较高。结论老年AECOPD患者呼吸道致病菌以革兰阴性杆菌为主,对抗菌药物耐药性较高,细菌培养与耐药性检测对指导临床合理用药具有重要意义。     

重症监护病房卒中相关性肺炎的病原学特点及其药敏分析

目的分析重症监护病房（ICU）卒中相关性肺炎（SAP）患者的病原学分布特点及抗菌药物的耐药情况,为临床治疗提供参考依据。方法对2010年3月至2011年3月,收治在南京医科大学第一附属医院ICU的129例脑卒中患者痰标本培养及药敏结果进行回顾性分析。结果129例卒中患者中64例发生SAP,SAP患者中41例痰培养阳性,检出率为64．06％,共检出病原菌69株,以革兰阴性菌为主,共46株（66．67％）,主要为鲍曼不动杆菌23株（33．33％）;革兰阳性菌11株（15．94％）,主要为金黄色葡萄球菌9株（13．04％）;真菌12株（17．40％）,主要为白色假丝酵母菌4株（5．80％）和光滑假丝酵母菌4株（5．80％）。鲍曼不动杆菌为多药耐药菌,对头孢哌酮／舒巴坦的敏感率最高,为30．43％;铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率最低,为16．67％;金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺及替考拉宁敏感;真菌对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、卡泊芬净和两性霉素敏感。结论ICU内SAP患者的主要致病菌为革兰阴性菌,耐药谱广,且耐药性强,应定期对SAP患者病原学分布和耐药性进行监测,合理应用抗生素,增]JISAP患者的治愈率。