MARS人工肝支持系统的应用和研究进展

重型肝炎及肝功能衰竭(简称肝衰竭)在我国十分常见,对其治疗目前仍以内科综合治疗为主,但常因病情进展快,病死率一直居高不下。人工肝支持系统治疗是一疗效确切、安全的治疗方法,已在我国多家医院应用。分子吸附循环系统(MARS)是一种选择性清除白蛋白结合毒素(ABT),具有高生物相容性、高选择性、无细胞操作等特点的新型的人工肝支持系统,国内外大量资料表明其在临床方面有较为确切的疗效。本文针对MARS系统的基本原理、临床应用研究作一系统回顾。     

MARS人工肝治疗仪的临床使用和护理体会

近年人工肝脏技术发展迅速，有望成为重型肝炎肝衰竭及其它一些肝病最常用和最有效的治疗方法之一。分子吸附循环系统(MARS)人工肝治疗仪是新近用于临床的人工肝支持系统，在国内尚未普及。本文着重介绍了MARS人工肝治疗仪的工作原理及使用中的护理体会。     

生物人工肝用肝细胞源的研究进展

生物人工肝支持系统是目前公认的治疗因各种原因所致暴发型肝衰竭最有前途的方法，已在动物实验及临床应用中取得了确切疗效。肝细胞作为生物人工肝的主要生物成分，在该系统中扮演举足轻重的角色，本文就近年来作为生物人工肝用肝细胞的研究进展作了综述。     

六安市人民医院引进最先进德国产MARS人工肝支持系统

六安市人民医院感染科引进了世界上最先进的德国产MARS人工肝支持系统，该设备可完成人工肝支持系统的各种治疗模式，是抢救危重型肝炎及肝功能衰竭的最有效方法。     

分子吸附再循环人工肝治疗重度肝损害的临床观察和护理

目的探讨分子吸附再循环(以下简称MARS)人工肝支持系统治疗重度肝损害的疗效和护理。方法选取10例急性重度肝损害病人作为实验组,选取10例慢性乙型重症肝炎病人作为对照组,总计行78例次MARS人工肝治疗,分别对代表肝脏损害程度的指标ALT、TBIL、NH_3给予治疗后比较。结果MARS人工肝对于急、慢性重度肝损害引起的血清毒素累积均有显著的清除作用,对急性重度肝损害引起的ALT、TBIL、NH_3升高的清除作用两组差异有统计学意义(P<0.01);对慢性肝病基础上的重度损害引起的ALT升高的作用两组差异有统计学意义(P<0.05),对TBRL、NH_3升高的作用两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论MARS人工肝可以有效地清除急、慢性重度肝损害引起的脂溶性、水溶性代谢毒素,减轻肝脏的负担,改善临床症状,延缓病情的进展。     

生物人工肝用肝细胞源的研究进展

生物人工肝支持系统是目前公认的治疗因各种原因所致暴发型肝衰竭最有前途的方法,已在动物实验及临床应用中取得了确切疗效。肝细胞作为生物人工肝的主要生物成分,在该系统中扮演举足轻重的角色,本文就近年来作为生物人工肝用肝细胞的研究进展作了综述。     

六安市人民医院人工肝新技术填补市内一项空白

近日,六安市人民医院感染科连续成功实施二人次人工肝新技术治疗重型肝炎,获得预期疗效。此项技术填补了该院在重型肝炎治疗方面的空白,同时达到市内领先水平。六安市人民医院自2014年5月份引进世界上最先进的德国产MARS人工肝支持系统后,选派医护人员外出培训学习,用所学新技术应用于临床。人工肝支持系统是借助体外机械、化学或生物性装置,暂时及部分代替肝脏功能,协助治疗肝功能不全、肝衰竭或相关肝脏疾病的方法。     

小型人工肝支持系统在伴发肝衰竭的多器官功能衰竭患者中的临床应用

目的观察小型人工肝支持系统在伴发肝衰竭的多器官功能衰竭患者中的临床疗效,探讨其在基层医院的实用性。方法对11例(治疗组)多器官功能衰竭患者,在综合治疗基础上联用小型人工肝支持系统,采用血液灌流与血液透析、血浆置换、血液滤过等血液净化方式相结合的方法治疗共15例次,观察各项临床指标,尤其肝功能指标的变化。结果治疗组所有患者消化道症状减轻,精神好转,神志改善,丙氨酸氨基转移酶、胆碱酯酶、胆红素和凝血酶原活动度等指标有较明显改善,疗效明显好于对照组。结论小型人工肝支持系统治疗伴发肝衰竭的多器官功能衰竭,疗效可靠,适合于基层医院开展。     

小型人工肝支持系统在伴发肝衰竭的多器官功能衰竭患者中的临床应用

目的 观察小型人工肝支持系统在伴发肝衰竭的多器官功能衰竭患者中的临床疗效，探讨其在基层医院的实用性。方法 对11例（治疗组）多器官功能衰竭患者。在综合治疗基础上联用小型人工肝支持系统，采用血液灌流与血液透析、血浆置换、血液滤过等血液净化方式相结合的方法治疗共15例次，观察各项临床指标，尤其肝功能指标的变化。结果 治疗组所有患者消化道症状减轻，精神好转。神志改善，丙氨酸氨基转移酶、胆碱酯酶、胆红索和凝血酶原活动度等指标有较明显改善，疗效明显好于对照组。结论 小型人工肝支持系统治疗伴发肝衰竭的多器官功能衰竭，疗效可靠，适合于基层医院开展。     

人工肝支持系统治疗重型乙型肝炎的疗效观察

目的观察人工肝支持系统治疗重型乙型肝炎的临床疗效。方法对62名重型乙型肝炎住院患者在内科综合治疗基础上联合人工肝支持系统治疗,观察治疗前、后临床症状、生化指标变化。结果人工肝联合基础治疗,其中毒症状及生化指标均明显改善,提高了存活率,降低了病死率,与治疗前相比均有显著性差异(p<0.01)。结论人工肝联合内科基础治疗可以改善重型病毒性肝炎患者的肝功能和凝血功能状态,维持内环境稳定,并提供了较为安全有效的治疗手段。     

新型人工肝——分子吸附再循环系统及其临床应用

到目前为止，急慢性重型肝炎的治疗仍强调基础护理和一般的支持对症处理，缺乏清除肝脏毒素和促进肝细胞再生的有效手段。虽然血液透析、灌流和血浆置换已被用于重型肝炎的治疗，但其临床疗效尚未被公认。与上述血液净化方法不同的是，新型人工肝－－分子吸附再循环系统在有效清除水溶性中小毒素分子的同时，还可以选择性清除亲脂性及与血浆白蛋白相结合的毒素分子，并保留血液中有用的重要营养物质和蛋 白质。本文对这一新型人工肝支持系统的基本原理、使用方法、不良反应及临床应用研究进展作了综述。     

组合型双循环生物人工肝支持系统的构建

报道组合型双循环生物人工肝支持系统的构建及其治疗急性肝功能衰竭犬和患的临床疗效。治疗后，试验对象生命体征稳定，代谢支持作用明显。结果表明：构建的生物人工肝支持系统安全、稳定、有效。     

人工与生物人工支持系统治疗急性与亚急性肝衰的疗效

病毒性肝炎、药物或毒素可促使无慢性肝病患者发生急性肝衰。代谢应激反应(例如出血或感染)可加速慢性肝病患者发生亚急性(acute on Chronic)肝衰。人工与生物人工支持系统治疗目的是使肝衰患者过渡至肝移植或自行恢复。肝支持疗法需包括清除毒素产物合成与治疗炎症。最初的人工支持系统是通过血液透析、血液过滤与血流灌注来清除毒素。最近的支持系统是血液透析与炭或白蛋白(血液吸附)联用,或与活的肝细胞联用将综合功能加至解毒作用中去(生物人工支持系统)。本综述旨在评估人工与生物人工支持系统对急性与亚急性肝衰的疗效。     

非生物型人工肝设备与技术专家共识

肝衰竭是多种因素引起的以黄疸及凝血功能障碍为主要特征的严重肝脏损害症候群。人工肝支持系统(简称人工肝是暂时替代肝脏部分功能的体外生命支持系统,为肝衰竭的主要治疗手段之一,其中非生物型人工肝(NBAL)被证明有效且在临床应用广泛。NBAL治疗因其在临床适用范围与技术操作上的特点,对NBAL设备的性能、管理及操作规范有特殊要求。四川大学华西医院结合多年的人工肝技术与设备应用经验,对常用的NBAL技术与设备参数要求发布“非生物型人工肝设备与技术专家共识”,为计划开展NBAL治疗的医疗机构提供适用设备选择指导,为研发人工肝设备的科研机构与生产企业提供参照依据,促进人工肝技术与设备的发展。     

人工肝支持系统治疗慢性重型肝炎46例报告

国内常见的重型肝炎多为乙肝病毒感染，尽管采用了多环节的支持对症综合治疗，其病死率仍高达80％以上。人工肝支持系统(ALSS)是近年来在重型肝炎治疗领域中发展较快的新技术，我院应用ALSS治疗慢性重型肝炎46例取得了较好疗效，现就治疗前后凝血酶原活动度(PTA)、总胆红素(TBil)变化病情转归总结报告如下。     

生物人工肝支持系统及其治疗急性肝衰竭的研究进展

以培养肝细胞为材料的生物人工肝支持系统发展迅速,在动物及临床暴发性肝衰竭(＊＊F)的支持治疗中均取得令人注目的结果。该系统不仅是等待肝移植的过渡治疗手段,而且极有可能为F＊F的现代治疗提供新的希望和途径。本文就生物人工肝支持系统的研究进展和对动物及临床个例＊＊F的支持治疗作用进行了综述。     

新型人工肝--分子吸附再循环系统及其临床应用

到目前为止,急慢性重型肝炎的治疗仍强调基础护理和一般的支持对症处理,缺乏清除肝脏毒素和促进肝细胞再生的有效手段。虽然血液透析、灌流和血浆置换已被用于重型肝炎的治疗,但其临床疗效尚未被公认。与上述血液净化方法不同的是,新型人工肝——分子吸附再循环系统在有效清除水溶性中小毒素分子的同时,还可以选择性清除亲脂性及与血浆白蛋白相结合的毒素分子,并保留血液中有用的重要营养物质和蛋白质。本文对这一新型人工肝支持系统的基本原理、使用方法、不良反应及临床应用研究进展作了综述。     

人工肝支持系统治疗重症肝炎30例临床分析

人工肝支持系统(artificial liver support system,ALSS)能清除体内有毒物质,改善内环境,为肝细胞的再生和肝功能的恢复创造条件,对提高重症肝炎的疗效和降低病死率有帮助[1]。我科应用人工肝支持系统治疗重症肝炎患者30例,均取得较好的疗效,现总结其临床资料,对其疗效安全性和可行性进行评估。1临床资料1.1一般资料选择2000年5月~2005年6月在我科住院的重症肝炎患者30例,男21例,女9例;年龄28~65岁,平均45.0岁。诊断标准根据2000年全国传染病学寄生虫学会和肝病学会学术会议(西安)修订的标准[2],其中慢性重型肝病24例,急性重型肝病3例,亚…     

人工肝—让“重肝”远离死神

病毒性肝炎在我国是发病率很高的疾病,而其中重型肝炎发病急、病情重、病死率高,常使人谈病色变。为攻克这种疾病,医学上作了许多探索。浙江大学医学院附属第一医院在李兰娟教授主持、带领下用人工肝支持系统抢救治疗重型肝炎,经过10多年的研究和临床应用,取得了很好的效果,并成立了人工肝中心向全国推广应用。本刊记者就人工肝技术到该院进行采访,请浙江省人工肝中心副主任黄建荣副主任医     

人工肝支持系统治疗重型肝炎92例

目的探讨应用人工肝支持系统对重型肝炎的临床疗效及安全性。方法治疗组92例平均每人行人工肝治疗3．4次，比较治疗前后临床表现、主要实验室检查指标及不良反应。同时设对照组进行对比观察。结果治疗组症状明显好转，血TBIL、ALT、AST、NH3、TBA、GGT明显下降，PTA、ALB升高，治愈好转率88％，平均住院时间（37．6±9．8）d；对照组治愈好转率61．1％，平均住院时间（45．3±9．3）d，两组比较有显著差异。结论人工肝支持系统为重型肝炎患者提供了较为安全有效的治疗手段。