Ⅱ型糖尿病血浆D—二聚体检测的临床意义探讨

对Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者Ｄ－二聚体阳性及阴性两组病例的血糖、血脂、肾功、血粘度及尿白蛋白进行比较结果显示：Ｄ－二聚体阳性组血浆甘油三酯（ＴＧ）、载脂蛋白Ｂ（ＡｐｏＢ）、全血比及血浆比粘度、纤维蛋白原（Ｆｇ）均高于阴性组（Ｐ＜０．０１），载脂蛋白Ａ（ＡｐｏＡ）低于阴性组（Ｐ＜０．０５）结果表明，Ｄ－二聚体对指导糖尿病慢性并发症早期诊断有一定意义     

餐后高血糖与2型糖尿病微血管病变的关系探讨

目的 探讨餐后高血糖对2型糖尿病微血管病变的影响.方法 收集单纯2型糖尿病组56例,2型糖尿病合并微血管病变组50例进行分析.结果 2型糖尿病微血管病变组的空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c、病程、甘油三酯较单纯糖尿病组升高、而HBCI降低,差异有统计学意义(P＜0.05);空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c、病程、甘油三酯、HBCI是2型糖尿病微血管病变的危险因素;多元性回归分析提示餐后2 h血糖与空腹血糖、HbA1c、甘油三酯呈正相关,与HBCI呈负相关,餐后2 h血糖对HbA1c的贡献比空腹血糖大.结论 高血糖是2型糖尿病微血管病变发生的重要危险因素,尤以餐后高血糖影响更为显著.     

脂蛋白（a）代谢紊乱与2型糖尿病微血管病变的关系

目的 探讨2型糖尿病合并微血管病变时脂蛋白（a)[Lp(a)]水平的改变。方法 测定83例2型糖尿病患者和与之性别、年龄相匹配的42例非糖尿病患者的Lp(a)及其他血脂水平,同时测定空腹血糖（FBG）和空腹胰岛素（FINS）。结果 2型糖尿病患者有微血管病变组Lp(a)水平明显高于对照组及无微血管病变组（P均＜0．01）,Lp(a)浓度在非糖尿病组和无微血管病变组之间无明显差异,糖尿病有微血管病变组较无微血管病变组甘油三酯（TG）水平明显升高（P＜0．01）,Lp(a)与FBG、FINS无相关性。结论 2型糖尿病患者Lp(a)水平增高,高水平的Lp(a)可能人微言轻型糖尿病合并微血管病变的危险因素,可作为早期糖尿病微血管病变预测的敏感指标之一。     

2型糖尿病患者血浆D-二聚体的变化与血液流变和血脂的关系

目的：为探讨２型糖尿病（ＤＭ）患者凝血及纤溶活性与血液流变学的关系。方法;采用ＥＬＩＳＨＡ法测定了６５例２型ＤＭ２和３０名正常对照的血浆Ｄ＝二聚体水平,同时测定血粘度和血脂。结果：显示２型ＤＭ患者血浆Ｄ－二聚体,血粘度,量固醇和甘油三脂水平显著高于正常对照组（Ｐ〈０．０１）,伴有视网膜为２型ＤＭ组的血浆Ｄ－二取答本,全血粘度,血浆粘度,红细胞聚积指数和变形指数均高于无视网膜病变组（Ｐ〈０．０１）;     

Ⅱ型糖尿病微血管病变患者的血小板活化研究

为研究Ⅱ型糖尿病伴微血管病变患者的血小板活化。采用流式细胞术测定了Ⅱ型糖尿病患者５８例与健康者２０例的血小板膜糖蛋白ＣＤ６２ｐ,ＣＤ６３表达。结果：Ⅱ型糖尿病伴微血管病变组ＣＤ６２ｐ,ＣＤ６３表达显著高于无微血管病变组及健康组。     

2 型糖尿病微血管病变的患病率及其临床危险因素分析

目的：分析２型ＤＭ患者微血管病变（ＤＭＩＰ）的患病率及其临床危险因素。方法：对１９９３年３月￣１９９８年７月在我科住院或门诊的１２１７例２型ＤＭ进行回顾性调查。按有无糖尿病视网膜病变（ＤＲＰ）和糖尿病肾病（ＤＮＰ）分组,分别统计其患病率,用ｌｏｇｉｓｔｉｃ多元回归分析微血管病变的相关因素和危险因素。结果：ＤＲＰ的总患病率为２４．９％,其中背景性视网膜病变和增殖性视网膜病变分别为２１．０％和３．９％     

2型糖尿病患者微血管病变与血小板参数关系初探

众所周知,糖尿病(DM)已日渐成为1种常见病〔1〕,严重影响人们的健康。微血管病变是2型DM患者的重要并发症之一,DM微血管病变与患者体内的血栓前状态、血管内皮细胞损伤、血小板(PLT)黏附、聚集和释放等活化功能及抗凝功能减退等因素有密切关系〔2〕。PLT在血栓形成过程中起着关键作用。近年来的研究表明,2型DM患者血小板平均体积(MPV)增大,在2型DM微血管病变的发生和发展过程中起着重要作用。本文测定270例2型DM患者外周血PLT及其参数-平均血小板容积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)等的改变,探讨其在2型DM微血管病变早期诊断和病…     

D-二聚体 糖化血红蛋白检测在2型糖尿病微血管病变早期诊断中的应用

目的探讨D-二聚体(D-D)、糖化血红蛋白(HbA1C)检测在2型糖尿病微血管病变早期诊断中的临床价值。方法回顾分析72例在我院就诊的2型糖尿病患者临床资料,根据有无微血管病变分为有微血管病变组(30例)和无微血管病变组(42例),另外选取45名健康体检者作为健康对照组,对照组均无内分泌代谢性疾病。对比3组的D-D、HbA1C浓度水平。结果糖尿病有微血管病变组D-D、HbA1C浓度水平高于无微血管病变组和健康对照组(P<0.05);糖尿病无微血管病变组D-D、HbA1C浓度水平高于健康对照组(P<0.05)。结论 D-D、HbA1C浓度水平检测在2型糖尿病微血管病变早期诊断中有重要价值。     

Ⅱ型糖尿病患者微血管病变与血清GH水平变化及临床意义

<正> 糖尿病(DM)微血管病变是DM多种慢性并发症的病理基础。本文通过对68例Ⅱ型糖尿病(Ⅱ型DM)患者及28例健康成人用放射免疫法(RIA)检测血清生长激素(GH)水平,用微血糖仪检测周围血糖(BS)含量,并就Ⅱ型DM患者GH变化与微血管并发症间的关系进行初探。 1 对象与方法 1.1 对象:Ⅱ型DM组:68例DM患者均按WHO1985年DM诊断标准确诊为Ⅱ型DM,其中男性42例,女性26例,平均年龄59.8±10.28岁,受     

血浆D-二聚体与2型糖尿病微血管病变的关系

目的 :探讨血浆D 二聚体与 2型糖尿病微血管病变的关系。方法 :对 5 2例符合WHO诊断标准的 2型糖尿病患者 ,按尿白蛋白排泄率分为三组 ,用酶联免疫吸附双抗体夹心法测定血浆D 二聚体水平 ,LBY N6A型黏度计测血液黏度 ,并与正常对照比较。结果 :尿白蛋白排泄率增高的患者 (包括早期糖尿病肾病及临床糖尿病肾病组 ) ,D 二聚体及血液黏稠度均显著高于单纯糖尿病组和正常对照组。D 二聚体与视网膜病变、空腹血清胰岛素、糖尿病病程正相关 ;而与血液黏度指标及纤维蛋白原无相关性。结论 :2型糖尿病并微血管病变者 ,血浆D 二聚体水平增高 ,可作为血栓形成标志物 ;D 二聚体为 2型糖尿病微血管病变的重要危险因素之一。     

血管紧张素转换酶和内皮素与糖尿病微血管病变的关系

目的 探讨血管紧张素转换酶（angiotensin converting enzyme,ACE)和血浆内皮素（endothelin,ET)水平与糖尿病微血管病变的关系。方法 用紫外分光光度法和直接放射免疫法测定55例糖尿病患者和30名正常人血清ACE和血浆ET水平。结果 糖尿病微血管病变患者血清ACE和血浆ET水平显著高于糖尿病无微血管病变患者,且随着糖尿病微血管病变的加重,血清ACE和血浆ET水平显著增高。糖尿病患者血清ACE和血浆ET水平呈显著正相关。结论 糖尿病微血管病变患者血清ACE和血清ET水平增高可能与糖尿病微血管病变的发生发展有关。     

Hcy、CysC和VEGF与2型糖尿病微血管病变的关系研究

目的同型半胱氨酸（Hcy）是心血管疾病的独立危险因素,与大血管动脉粥样硬化相关;血管内皮生长因子（VEGF）是作用于内皮细胞的特异性因子,是血管增生的强烈刺激因子,促进新生血管形成;Cys C是一种小分子量的胱氨酸蛋白酶抑制剂,可以非常稳定地反映肾小球滤过率。本研究通过观察血浆Hcy、VEGF和Cys C水平变化探讨其与2型糖尿病微血管病变的关系。方法 2型糖尿病患者71例,其中33例为单纯糖尿病患者,38例微血管病变者,31例健康者作为对照组。应用免疫比浊法检测Hcy、Cys C和酶联免疫分析法（ELISA）检测VEGF,同时检测糖化血红蛋白与肌酐等生化指标。另将糖尿病微血管病变组分为正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组。统计分析比较各组间Hcy、Cys C、VEGF水平。结果糖尿病微血管病变组Hcy、Cys C、VEGF显著高于正常对照组和单纯糖尿病组;Hcy、Cys C、VEGF与糖尿病微血管病变相关。VEGF水平：正常白蛋白尿组〈微量白蛋白尿组〈大量白蛋白尿组。结论糖尿病微血管病变患者的Hcy、Cys C、VEGF显著升高,高水平Hcy、Cys C、VEGF是糖尿病微血管病变发生的危险因素。降低Hcy、Cys C、VEGF浓度有益于延缓糖尿病微血管并发症的发生和发展。Cys C水平的增高对糖尿病微血管病变的发生有早期提示作用,对肾脏的损害优于尿微量白蛋白,检测其水平有助于早期防治糖尿病微血管病变。     

2型糖尿病血糖与胰岛素释放关系的探讨

OBJECTIVE: To investigate the association between insulin secretion and plasma glucose levels, and the potential effect of plasma glucose concentration on insulin secretion stimulated by glucose in patients with type 2 diabetes. METHODS: A total of 124 patients with type 2 diabetes were enrolled to undergo 75 g oral glucose tolerance test (OGTT) and insulin releasing test (IRT), 24 h after discontinuation of oral hypoglycemic agent or insulin injection. The plasma levels of glucose and insulin, effects of fasting and postprandial plasma levels of glucose and insulin, the time of maximal glucose value in OGTT, the ratio of maximal to basal glucose levels (M/Bg) were determined to assess their effects on the basal and stimulated insulin secretion. RESULTS: Correlation test demonstrated that there was a significant inverse correlation between fasting blood glucose and the insulin levels measured at all the time points of IRT. The plasma glucose levels during OGTT were inversely correlated with plasma insulin levels during IRT (instead of basal insulin level), and the relations were especially significant of all the glucose levels at 5 time points during OGTT with the insulin levels at 1, 2 h, the maximal insulin level (Imax) and the maximal-to-basal insulin level ratio (M/Bi). The ratio of maximal glucose to fasting glucose was positively correlated with the insulin levels at the 5 time points and Imax. The Imax and M/Bi of the patients whose fasting glucose exceeded 11.1 mmol/L were roughly one third of those whose base blood glucose was less than 11.1 mmol/L (P<0.01); when the 2-hour glucose exceeded 16.7 mmo/L, a reduction of more than half occurred in Imax and M/Bi (P<0.01-0.05), which doubled when M/Bg was larger than 2. CONCLUSION: Hyperglycemia (fasting or postprandial glucose) of type-2 diabetic patients has considerably destructive effect on dynamic insulin secretion.     

冠心病患者血浆D-二聚体与低密度脂蛋白水平的相关性探讨

目的：探讨冠心病患者血浆D-二聚体(D-dimer,D-D)与低密度脂蛋白(Low density lipoprotein,LDL)水平之间的关系。方法经心血管造影确诊的冠心病患者150例,平均年龄(63.40±5.70)岁;体检者150例,平均年龄(47.40±7.60)岁;健康志愿者30例,平均年龄(20.30±3.50)岁。SIEMENS ADVIA-2400全自动生化分析仪测定LDL水平,>3.12 mmol/L为阳性;SYSMEX CA7000血凝仪测定D-D水平,>0.6 mg/L为阳性。结果 LDL与D-D水平呈正相关(r=0.237,P<0.05);冠心病组与体检组和健康对照组相比,LDL水平明显升高,差异均具有显著统计学意义(P<0.01);D-D水平同时明显升高(P<0.05)。冠心病患者中LDL水平的阳性率为75.3%;而D-D水平的阳性率为97.3%。体检组中LDL水平的阳性率为18%;LDL阳性体检者中D-D水平的阳性率为48.1%;LDL阴性体检者中D-D水平的阳性率为1.63%。结论 D-D的检测可以提高LDL水平对冠心病预测的准确性。     

急性肺动脉栓塞患者血浆中D-二聚体水平与死亡率的相关性分析

目的  观察急性肺动脉栓塞患者（APE）血浆中的D-二聚体水平与死亡率的关系。方法  记录2003～2007年在我院住院的PE患者的一般临床信息、主要实验室检查、主要治疗措施及临床转归情况。用比浊免疫测定法检测患者D-二聚体水平,随访3个月,记录预后情况。结果  共入选113例患者,男51例(45.13%),平均63.22岁。3个月的总体死亡率为12.39%,D-二聚体水平为500~2499ng/mL、 2500~4999ng/mL和>5000ng/mL的死亡率分别为49.56%、 26.55%和20.35%。与 500～2499ng/mL组相比,2500～4999ng/mL组的患者死亡的风险是他的1.91倍（95％CI 0.91～4.09）,≥5000ng/mL组患者的风险是其2.94（95％CI 1.42～6.25）。D-二聚体水平为随访患者3个月死亡的独立危险因素。结论  D-二聚体水平是患者预后的独立危险因素,可以帮助对APE患者进行危险分层及判断预后,具有重要的临床应用价值。     

2型糖尿病血糖与胰岛素释放关系的探讨

目的探讨2型糖尿病血糖与胰岛素释放的关系,以及血糖水平对由血糖刺激的胰岛素释放的影响。方法124例2型糖尿病在停用口服降糖药或胰岛素24 h后行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放试验(IRT),对血糖和胰岛素结果进行相关分析,并分析空腹和餐后血糖的高低、峰值血糖的时相、血糖峰基比等对基础和刺激后胰岛素释放的影响。结果空腹血糖与IRT 5个时间点胰岛素水平以及胰岛素峰值水平(Imax)和峰基比(M/Bi)都有明显负相关;OGTT负荷后血糖与IRT的刺激后胰岛素有不同程度的负相关,特别是所有5点血糖及峰值血糖与1、2 h、峰值胰岛素水平和M/Bi呈负相关。但血糖峰基比(M/Bg)和5点胰岛素和Imax呈显著正相关。空腹血糖大于11.1 mmol/L者,其IRT的最高胰岛素浓度及峰基比仅为小于11.1 mmol/L的1/3(P<0.01);峰值血糖大于16.7 mmol/L者的Imax和M/Bi不足小于16.7 mmol/L者的1/2 (P<0.01~0.05);血糖峰基比大于两者Imax和M/Bi明显高于较小者(P<0.01);峰值血糖时相越延迟,Imax和M/Bi就越低。结论2型糖尿病高血糖(基础血糖或负荷后血糖)对由葡萄糖刺激的胰岛素释放具有明显的抑制作用。     

乳腺癌患者血浆D-二聚体水平与预后关系的探讨

目的：分析乳腺癌患者血浆D-二聚体水平的变化,探讨其与乳腺癌患者预后的关系。方法收集原发性乳腺癌患者92例（病例组）和健康体检者85例（正常对照组）,采用胶乳增强免疫比浊法测定血浆中D-二聚体水平,同时采用免疫组化法检测ER、PR、HER2、Ki-67和P53的表达;随访8个月,观察患者生存情况。分析根据不同指标分组的乳腺癌患者血浆D-二聚体水平的变化。结果病例组与正常对照组相比血浆D-二聚体水平显著升高（P＜0．01）;随访期间生存者血浆D-二聚体水平显著低于死亡者（P＜0．05）;不同ER、PR、HER2、Ki-67和P53表达的乳腺癌患者间血浆D-二聚体水平无明显差异（P＞0．05）。结论 D-二聚体可作为评价乳腺癌预后的指标,能够预测乳腺癌患者生存状况,而与激素受体等免疫组化指标无关。     

血浆同型半胱氨酸检测及其在糖尿病肾病中的应用

目的：观察糖尿病肾病（DN）患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平,分析Hcy水平与DN的关系.方法：选择DN 104例（其中合并心脑血管疾病者50例）和健康对照组38名,用循环酶法测定其血浆Hcy水平,同时检测血糖（Glu）、血肌酐（Scr）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）及高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平.结果：DN患者血浆Hcy水平明显高于健康对照组（P〈0.01）,其中并发心脑血管疾病者Hcy及hs-CRP水平均明显高于无心脑血管疾病者（P〈0.01）.Hcy与Scr、TC、TG以及hs-CRP均呈显著正相关关系（P〈0.05~P〈0.01）.结论：DN患者血浆Hcy水平增高,Hcy可能参与了DN患者心脑血管疾病的发生;降低血浆Hcy水平,可能会减少DN患者心脑血管并发症的发生.     

血浆D-二聚体、脾脏特征与肝硬化发生PVT的关系

目的探讨血浆D-二聚体(D-D)、脾脏特征与肝硬化患者发生门静脉血栓(PVT)的关系。方法采用回顾性研究方法,选取本院187例肝硬化患者作为研究对象,其中44例伴有PVT(PVT组),另外143例不伴PVT(对照组)。查阅两组的病历资料,统计分析两组的血浆D-D、脾脏厚度、脾脏长度、门静脉内径、肝功能、血常规等临床资料,采用受试者工作曲线分析血浆D-D、脾脏厚度、脾脏长度在诊断肝硬化患者发生PVT中的价值。结果PVT组和对照组白细胞(WBC)、血小板(PLT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)水平差异均无统计学意义(P＞0.05);PVT组Hb低于对照组(P＜0.05),PVT组门静脉内径及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)高于对照组(P＜0.05);PVT组血浆D-D、脾脏厚度、脾脏长度高于对照组(P＜0.05);经绘制ROC曲线,血浆D-D诊断肝硬化PVT的灵敏度为91.47%、特异度为81.00%、曲线下面积(AUC)为0.868;脾脏厚度诊断肝硬化PVT的灵敏度为83.48%、特异度为68.92%、AUC为0.765;脾脏长度诊断肝硬化PVT的灵敏度为75.17%、特异度为66.04%、AUC为0.724。结论肝硬化发生PVT患者的血浆D-D及脾脏特征较单纯的肝硬化患者更加明显,检测血浆D-D及脾脏特征有利于临床诊断肝硬化患者发生PVT。