游离型腰椎间盘突出症应用MRI与CT联合诊断技术的效果分析

目的:探究游离型腰椎间盘突出症应用MRI与CT联合诊断技术的实际效果。方法:选择经我医院在2020年1月至2023年1月进行诊断治疗的游离型腰椎间盘突出症患者作为分析对象,共60例。所有纳入对象均进行CT和MRI诊断。以手术病理结果作为诊断“金标准”,对比分析MRI与CT检查后的征象表现,CT检查、MRI检查、CT联合MRI检查的诊断效能。结果:CT和MRI检查征象中的患者神经根受压占比率比较差异不具有统计学意义(P>0.05),而两种检查方法在脊髓变性、椎间盘变性、钙化、积气、硬脊膜受压占比率比较存在差异性显著(P<0.05)。MRI与CT联合诊断游离型腰椎间盘突出症的灵敏度、特异度、准确率高于单一CT诊断和单一MRI诊断。结论:MRI和CT在游离型腰椎间盘突出症诊断中具有一定的应用价值,相较于单一MRI或CT诊断,联合诊断能进一步提升诊断效能,诊断价值更高,为后续临床治疗提供更为有力的参考依据,值得推广。     

腰椎间盘突出症CT与MRI诊断价值比较

目的:探讨腰椎间盘突出症的CT与MRI表现,并比较两种检查方法在诊断腰椎间盘突出方面的差异。方法:收集本院2016年1月～2020年10月之间经临床证实为腰椎间盘突出症患者50例,其中行CT检查26例,行MRI检查24例,分析并统计比较两种检查方法诊断腰椎间盘突出的相关影像征象及符合率。结果:以临床手术结果为金标准,CT诊断腰椎间盘突出的符合率为76.9%(20/26),MRI诊断腰椎间盘突出的符合率为91.7%(22/24),两者比较具有显著统计学差异(P0.01)。在显示相关影像征象方面,CT检查对腰椎间盘真空征及钙化的检出率高于MRI检查;而MRI检查对腰椎间盘变性、硬膜囊、脊髓及神经根受压检出率高于CT检查,两者比较均具有统计学差异(P0.05)。结论:腰椎间盘突出的检出MRI具有优势,可做为首选检查方法;但联合CT与MRI检查,可优势互补,提高腰椎间盘突出诊断的符合率,为临床治疗提供重要的参考依据。     

CT联合MRI在腰椎间盘突出症患者中的诊断效果及诊断ROC效能研究

目的:探讨CT联合MRI在腰椎间盘突出症患者中的诊断效果及ROC效能。方法:选择河池市人民医院2018年4月—2020年1月腰椎间盘突出症患者76例为对象,所有患者均经手术检查确诊(金标准)。确诊前患者均行CT、MRI检查,并将CT、MRI检查结果与“金标准”进行比较;绘制ROC曲线,分析CT联合MRI在腰椎间盘突出症患者中的诊断效能。结果:CT检查诊断符合率为85.53%;MRI检查诊断符合率为93.42%;联合检查诊断符合率为98.68%;CT用于腰椎间盘突出症患者诊断时影像学征象中积气、钙化检出率高于MRI(P<0.05);脊髓变形、椎间盘变性及硬膜囊受压检出率低于MRI(P<0.05);ROC曲线结果表明:CT联合MRI用于腰椎间盘突出症患者中诊断灵敏度高于单一CT和MRI(P<0.05)。结论:CT联合MRI用于腰椎间盘突出症患者中能获得较高的诊断符合率,且二者联合诊断灵敏度较高。     

MRI和CT诊断腰椎间盘突出的临床效果比较分析

目的分析核磁共振(MRI)和CT诊断腰椎间盘突出的临床效果。方法选取我院2018年7月～2019年7月行手术治疗的腰椎间盘突出症患者60例,所有患者术前均先后行MRI、CT诊断,以手术诊断为标准,比较两种诊断方式对不同病理分型的腰椎间盘突出症的检出率,比较不同诊断方式对腰椎间盘突出症相关阳性征象的检出率。结果经手术诊断,60例腰椎间盘突出症患者膨隆型共16例,突出型25例,脱垂游离型5例,Schmorl结节14例;两种诊断方式的对膨隆型、脱垂游离型、Schmorl结节的腰椎间盘突出症的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);MRI突出型腰椎间盘突出症的检出率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两种诊断方法的神经根受压检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);MRI诊断硬膜囊受压、脊髓变性、椎间盘变性的检出率高于CT诊断,而钙化、椎间盘积气的检出率低于CT诊断,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI对腰椎间盘突出症病理分型的诊断率较高,但MRI检查较为昂贵,因临床上应针对患者病情、自身需求来选择合适的诊断方式。     

CT诊断腰椎间盘突出症的对照研究

目的探讨腰椎间盘突出症的CT与X线平片所见征象的差异。方法回顾性分析56例同时经CT扫描和X线平片照摄并结合临床表现诊断为腰椎间盘突出症患者的影像学资料，作对照研究。结果椎间盘突出的X线平片主要表现有：腰脊椎侧弯和生理曲度变直及侧凸改变、椎间隙改变、椎体后缘唇样增生、相邻椎体后角局限性骨增生呈“磨角”样改变、相邻椎体后缘局限性骨吸收和相邻椎体面弧形压迹等；CT扫描的主要征象有：脱入椎管的髓核块影，硬膜囊受压、神经根水肿及移位，脱出髓核的部位部分钙化或骨化和髓核碎裂并在椎管内上下滑移等。CT的阳性发现率显著高于X线平片，分别为100％和61．29％。结论CT和X线平片诊断腰椎间盘突出症各有千秋，在临床工作中可根据具体情况选择应用，但CT诊断价值优于X线平片。     

CT图像特征对腰椎间盘突出症的评估价值

目的：探讨腰椎间盘突出症CT图像的形态学特点与临床症状、手术治疗的关系。方法：应用CT扫描机诊断腰椎间盘突出症65例。结果：CT图像的主要表现有：①硬膜外软组织块影。②硬膜外脂肪不对称或消失。③硬膜囊受压。④神经根受压或移位，伴随的图像特征有侧隐窝狭窄、黄韧带肥厚、上关节突增生及椎体后缘骨赘形成等。按照CT图像的软组织块影形态学特点，将其分为3型，即地图形(29例)、丘形(20例)和弧形(16例)。结论：CT图像分析与手术时机、手术方法有密切的关系。腰椎间盘突出的cT图像分析为选择手术时机、手术方式提供了依据。     

20岁以下青少年腰椎间盘突出症影像学分析

目的探讨青少年腰椎间盘突出症的病因、临床及影像学表现特点。方法回顾性分析16例青少年腰椎间盘突出症的临床和影像学表现。结果L4-5，L5-S1是椎间盘突出的好发部位。16例青少年腰椎间盘突出症的主要CT、MR表现为：①中央型腰椎间盘突出2例，占12．50％；②周围型腰椎间盘突出14例，占87．50％。结论本病的发生与外伤和腰骶部发育异常有关。X线平片对青少年椎间盘突出诊断价值不如CT和MR，CT和MR检查准确性高，且为无创性检查，是诊断青少年腰椎椎间盘突出较为理想的检查方法。     

CT对腰椎间盘突出症的诊断价值（附620例报告）

目的：评价腰椎间盘突出症中CT诊断的重要性。材料与方法：回顾与分析620例腰椎间盘突出的临床表现和CT征象。结果：腰椎间盘突出好发于L4—5、L5—S1,其CT表现典型、多样,分辨清楚,诊断明确。结论：CT检查为腰椎间盘突出症的首选方法,其准确率大于90%。     

CT检查在诊断腰椎间盘突出症中的应用价值分析

目的:分析CT检查在腰椎间盘突出症患者中的应用价值。方法:回顾性分析2022年3月—2023年3月在枣庄市山亭区人民医院就诊的70例疑似腰椎间盘突出症患者的临床资料,所有患者均接受CT及MRI检查,以临床综合诊断结果为依据,比较CT及MRI检查结果,分析CT检查影像表现。结果:70例疑似腰椎间盘突出症患者中,临床综合诊断最终确诊56例腰椎间盘突出症患者,CT检查准确检出48例;MRI检查准确检出52例,MRI检查灵敏度、特异度、准确率均高于CT检查,但差异无统计学意义(P> 0.05)。经CT检出48例腰椎间盘突出症患者,在椎间盘突出边缘有局限性软组织影,呈均匀突出,CT值为80～120HU,有疑似钙化征象存在。硬膜囊受压患者占比87.50%,脊神经根受压患者占比72.92%,椎管狭窄患者占比39.29%,L_3-4突出患者占比20.83%,L_4-5突出患者占比66.67%,L₅-S₁突出患者占比41.67%;L_3-4、L_4-5椎间盘膨出并积气、椎管狭...     

腰椎间盘突出症的影像学诊断价值评价

目的：探讨腰椎间盘突出的CR、CT、MRI表现及诊断价值。方法：通过对90例腰椎间盘突出的临床表现及CR、CT、MRI所见进行回顾性分析、总结并与手术对照。结果：CR显示腰椎间盘突出的间接征象,CT、MR显示腰椎间盘突出的直接征象及间接征象。结论：MRI检查对腰椎间盘突出的诊断最直观。     

小波变换的图像增强技术与CT扫描在腰椎间盘突出症定位诊断中的对比研究

目的探讨小波变换图像增强技术（ＷＴＩＥ）定位诊断腰椎间盘突出症在临床上的应用价值。方法利用ＷＴＩＥ对１００例腰椎间盘突出症住院病人的脊柱Ｘ线片进行处理,获得腰椎间盘突出节段椎管局部的额状面数字图像,根据该图像显示椎间盘突出的形态,定位诊断腰椎间盘突出症,并与ＣＴ及手术所见进行对比。结果腰椎管局部感兴趣区的额状面数字图像定位诊断腰椎间盘突出症阳性率８５２％,ＣＴ阳性率７７６％。结论ＷＴＩＥ简便实用,定位诊断正确率高,有临床推广应用价值。     

破裂型腰椎间盘突出症的CT诊断

目的 探讨破裂型腰椎间盘突出症的ＣＴ表现。方法 破裂型腰椎间盘突出症６８例,男性４０例、女性２８例,年龄２５￣５０岁。ＣＴ征象进行分析。结果 （１）髓核游离征：即髓核游离入椎管内;（２）重度突出症：一缘超过椎管前后径的１／２,不整齐,与硬膜囊分界不清;（３）后缘锐角下：即突出后缘超过这前后经的１／２,边缘清能分辩硬膜囊,但突出后缘成锐角;（４）后缘上、下有动征：即非椎间盘平面显示突出椎间盘影。结论     

高位腰椎间盘突出症的手术治疗

目的：探讨高位腰椎间盘突出症的临床特点、诊断及治疗。方法：根据椎间盘突出部位与程度，分别采用3种手术方式治疗高位腰椎间盘突出症36例，其中采用单开窗法2l例，双开窗法9例，半椎板切除法6例。结果：36例患者获随访，平均随访时间31个月，优良率91．7％。结论：高位腰椎间盘突出症的临床表现复杂，强调早期手术以及术中注意保持脊柱稳定性，术中仔细探察椎管和切除突出的髓核是治疗本病的关键。     

腰椎间盘突出症CT、MRI特征与术式选择(附286例报告)

【目的】探索腰椎间盘突出症CT、MRI特征及其术式选择。【方法】对286例腰椎间盘突出的患者依据不同的临床分型和CT、MRI特征,选择不同的手术方式,术后随访1~5年(平均2. 7年)观察其临床疗效。【结果】对不伴有椎管狭窄的患者选用椎板开窗髓核摘除术;有椎管狭窄者扩大椎间孔,充分减压。根据Nilai标准评定, 286例患者手术治疗优良率达94%。【结论】腰椎间盘突出症手术治疗的首选术式为椎板间开窗髓核摘除,其创伤小,不损害脊柱稳定性,术后功能恢复快;年龄与疗效有关, 60岁以上与60岁以下组的手术优良率差异有显著性(P<0. 05)。     

腰椎间盘突出症的CTD影像学表现

目的：探讨腰椎间盘突出症在CTD影像的表现及其临床意义。方法：作椎间盘造影后追加CT扫描，观察椎间盘病变形态、纤维环破裂部位、髓核突出走向并将CTD与临床对比。结果：72例中显像不清3例；椎间盘突出像分3型，退变分4度；纤维环的破裂大多发生在后中央区（73．9％），髓核从后中央途径 出后62％再发生偏移；术中所见髓核突出状况与CTD提示符合率74．2％，CTD1、2型分别相当膨隆型和突出型，3型多为游离型；临床症状与髓核突出后位置有关。结论：CTD能从水平面详细显示椎间盘的局部细微病变，为腰椎间盘突出症的诊断和治疗方法的选择提供确切依据。     

粘连性腰椎间盘突出症的手术治疗

目的探讨粘连性腰椎间盘突出症的手术治疗及疗效。方法分析经后路椎板开窗减压粘连松解，髓核摘除术治疗32例腰椎间盘突出症的疗效。均为下腰椎节段突出伴有椎管狭窄症。随访4a，根据粘连原因及术中所见椎间盘突出症髓核形态及纤维环破损大小以及术后的疗效分析比较。结果椎间盘突出症较大者，粘连性较轻者术后疗效佳。反之疗效较差。结论粘连性腰椎间盘突出症的手术效果与手术是否彻底及周围粘连损伤程度有密切关系。术中尽量保护骨性结构的稳定性，避免损伤神经组织。     

小波分析多分辨率技术在腰椎间盘突出症定位诊断中的应用价值

目的：探讨小波多分辨率技术（WAMT）定位诊断腰椎间盘突出症在临床上的应用价值,方法：利用WAMT对100例腰璋盘突出症住院患的脊柱X线片进行处理,获得腰椎间盘突出节段椎管局部额状面数字图像,根据该图像显示椎间盘突出的形态,定位诊断腰椎间盘突出症,并与CT及手术所见进行对比,手术切除组织常规病理活检,结果,WAMT定位诊断腰椎间盘突出症阳性率85．2％,CT阳性率77．6％,结论：WAMT简便实用,定位诊断正确率高,有临床推广应用价值。     

Computed tomographic evaluation of lumbar spinal structures during traction

In the previous studies, it is reported that traction diminishes the compressive load on intervertebral discs, reduces herniation, stretches lumbar spinal muscle and ligaments, decreases muscle spasm, and widens intervertebral foramina. The aim of this study was to evaluate the effects of horizontal motorized static traction on spinal anatomic structures (herniated area, spinal canal area, intervertebral disc heights, neural foraminal diameter, and m.psoas diameter) by quantitative measures in patients with lumbar disc herniation (LDH). At the same time the effect of traction in different localizations (median and posterolateral herniation) and at different levels (L4-L5 and L5-S1) was assessed. Thirty two patients with acute LDH participated in the study. A special traction system was used to apply horizontally-motorized static lumbar traction. Before and during traction a CT- scan was made to observe the changes in the area of spinal canal and herniated disc material, in the width of neural foramina, intervertebral disc heights, and in the thickness of psoas muscle. During traction, the area of protruded disc area, and the thickness of psoas muscle decreased 24.5% (p = 0.0001), and 5.7% (p = 0.0001), respectively. The area of the spinal canal and the width of the neural foramen increased 21.6% (p = 0.0001) and 26.7% (p = 0.0001), respectively. The anterior intervertebral disc height remained unchanged with traction however the posterior intervertebral disc height was significantly expanded. This study is the first to evaluated in detail and quantitatively the effect of motorized horizontal lumbar spinal traction on spinal structures and herniated area. According to detailed measures it was concluded that during traction of individuals with acute LDH there was a reduction of the size of the herniation, increased space within the spinal canal, widening of the neural foramina, and decreased thickness of the psoas muscle.     

磁共振常规图像诊断腰椎间盘突出的不足:与手术结果对比研究

目的通过与手术结果比较,找出目前腰椎MR横轴位及矢状位图像诊断腰椎间盘突出的缺陷与不足,并提出解决方法。材料与方法回顾100例经手术证实存在腰椎间盘突出并术前有MR平扫资料的病例,观察MR常规序列(包括矢状位T1WI、T2WI及压脂序列,横轴位T2WI),分别以手术结果为标准,计算矢状位与横轴位图像诊断腰椎间盘突出的准确率及对腰椎间盘突出特殊征象的检出率,并分析横轴位及矢状位图像的漏诊原因。结果 MR横轴位图像对腰椎间盘突出总体诊断准确率为93.6%,矢状位为84.8%,前者高于后者(χ~2=5.02,P0.05);横轴位图像对腰椎间盘向上下方突出或脱出和髓核游离的检出率低(36.00%、45.45%),矢状位检出率高(96.00%、100.00%),前者检出率明显低于后者(χ~2=20.05、8.25,P0.05)。横轴位对椎间孔型及椎间孔外侧型椎间盘突出的检出率高(96.30%、88.89%),矢状位上分别为74.07%、38.89%,前者检出率明显高于后者(χ~2=5.28、9.75,P0.05)。横轴位局限于椎间隙层面的扫描范围和矢状位缺乏参照是MR常规图像漏诊椎间盘突出的主要原因。结论 MR常规图像对特殊类型椎间盘突出的漏诊,可以通过密切结合MR矢状位图像,根据需要局部增加横轴位扫描层面或结合三维电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)检查来解决。