糖尿病酮症酸中毒34例诱因分析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病(DM)急性并发症之一,严重时可引起昏迷,甚至死亡,是内科常见危急症之一。为提高对DKA的防治水平,笔者将我院2003年1月-2011年1月收治的DKA患者34例的诱因进行回顾性分析,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组DKA患者34例,男16例,女18例;年龄9～68(25±3)岁;糖尿病病程0～18年;其中1型糖尿病(T1DM)28例,2型糖尿病(T2DM)6例。所有患者均未正规监     

糖尿病酮症酸中毒34例诱因分析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病(DM)急性并发症之一,严重时可引起昏迷,甚至死亡,是内科常见危急症之一.为提高对DKA的防治水平,笔者将我院2003年1月-2011年1月收治的DKA患者34例的诱因进行回顾性分析,现报道如下.1 资料与方法 1.1 一般资料 本组DKA患者34例,男16例,女18例;年龄9～68(25±3)岁;糖尿病病程0～18年;其中1型糖尿病(T1DM)28例,2型糖尿病(T2DM)6例.所有患者均未正规监测血糖.DKA诊断标准:任意血糖﹥11.1mmol/L;血pH﹤7.3,HCO-3﹤15mmol/L,阴离子间隙(AG)增高,血酮体、尿酮体及尿糖阳性[1].     

糖尿病酮症酸中毒13例死亡原因分析

糖尿病酮症酸中毒 (DKA)是糖尿病急性并发症之一 ,发病率高达住院糖尿病患者的 1 1 .1 %～ 1 4 .6 % ,采用小剂量普通胰岛素治疗后病死率由大剂量治疗时的 5 %～ 1 5 %降至1 %以下 [1 ]。我院 1 997年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月共收治糖尿病患者 6 1 5例 ,并发 DKA 5 7例 (9.3% ) ,其中 1 3例死亡 ,病死率为 2 2 .8%。本文对此进行总结分析 ,探讨 DKA患者死亡的原因及其抢救治疗的关键。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 3例 DKA均符合 1 985年 WHO糖尿病诊断标准和文献 DKA诊断标准[2 ] 。其中男 8例 ,女 5例。年龄 4个月～ 75岁 ,…     

22例糖尿病酮症酸中毒患者的临床分析

现将我院自1996年1月～2003年10月诊治的22例糖尿病酮症酸中毒(DKA)作一回顾性分析。1临床资料11一般资料:本组22例DKA中,男12例,女10例,年龄16～68岁,平均492岁。按1985年WHO糖尿病诊断标准的1型糖尿病5例、2型糖尿病17例。入院时有糖尿病史者12例,高血压病史6例,脑出血病1例,     

糖尿病酮症酸中毒108例抢救体会

我科从 1992～ 2 0 0 1年共收治糖尿病酮症酸中毒 (DKA)10 8例患者 ,现将抢救体会报道如下。1　临床资料DKA10 8例 ,其中 1型 77例 ,2型 31例。男 6 5例 ,女 4 3例。病程 3个月～ 15年平均 (5 .6年 )。诱因 :以感染为多 4 6例 ,占 4 2 % ,饮食失调 2 4例 ,精神创伤 4例 ,中断胰     

26例糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗体会

1988～1994年我院共收治糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者26例,经胰岛素治疗取得良好效果。现将临床治疗中应用胰岛素体会报告如下: 1 临床资料 1.1 一般情况:26例DKA患者均为住院病人,符合糖尿病酮症酸中毒诊断标准。女10例,男16例,年龄27～69岁。糖尿病Ⅰ型7例,糖尿病Ⅱ型19例,死亡3例。体重45～56kg,均使用正规胰岛素。     

糖尿病并发低血糖症31例治疗体会

低血糖症是多种原因引起的血糖浓度过低所致的病理症候群 ,是内科较常见急症。及时识别并纠正低血糖可避免患者发生严重和不可逆的脑细胞损坏。我院 1 997年 1月～ 2 0 0 2年 1 0月共收治 3 1例糖尿病低血糖症患者 ,现分析如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　 3 1名患者均确诊为糖尿病 ,诊断符合 1 997年美国糖尿病协会 (ADA)标准。年龄 2 2～ 83岁 ,平均 6 1岁 ,其中男性 1 7例 ,女性 1 4例。 1型糖尿病 3例 ,2型糖尿病 2 8例 ,糖尿病病程 1～1 9年 ,并发糖尿病肾病 (Ⅳ～Ⅴ期 ) 4例。 6 0岁以下者 9例 ,发生低血糖症 1 2例次 ,6 0岁以…     

50例糖尿病患者红细胞钠,钾,钙,镁离子的变化观察

糖尿病患者容易伴发高血压 ,高血压的发生与细胞内离子的紊乱有关。红细胞离子含量可以反映体内有核细胞离子代谢变化 [1 ] ,本研究观察糖尿病患者红细胞 Na+、K+、Ca2 +、Mg2 +的变化 ,并对红细胞内离子异常在糖尿病性高血压中的意义作了初步探讨。1　对象和方法1.1　对象 :正常组共 42例 ,男性 2 1例 ,女性 2 1例 ;年龄 5 9～ 71岁 (6 5 .4± 3.6岁 ) ;无心、肺、肝、肾及内分泌疾患。糖尿病组 :根据 WHO标准确诊的 型糖尿病患者 5 0例 ,男 2 9例 ,女 2 1例 ;年龄 5 4.2± 11.3岁 (31～ 75岁 ) ;病程 2 .36±3.6 4年 (1周～ 2 0年 )。…     

糖尿病治疗过程中低血糖反应26例

低血糖是糖尿病诊治过程中常见急症之一 ,本文分析糖尿病诊治过程中发生的低血糖反应 2 6例。报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 2 6例患者均符合 1985年 WHO制定的标准诊断为 2型糖尿病 ,其中男 9例 ,女 17例。4 0岁以下 1例 ,4 5岁～ 5 5岁 6例 ,6 0岁～ 70岁 14例 ,70岁以上 5例。病程1a2例 ,1a～ 4 a3例 ,5 a～ 10 a12例 ,10 a以上 9例。老年人或病程长者诊治过程中容易发生低血糖。并发症情况 :并发心血管疾病 13例 ,糖尿病肾病肾功能不全 9例 ,感染 9例次 ,糖尿病周围神经病变 4例 ,脑梗死 2例 ,糖尿病非酮症高渗性昏迷 1例。1.…     

小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症的体会

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病急性代谢并发症,一旦发生,应积极治疗。临床上合理应用外源胰岛素治疗,不但提高了患者生存率,而且又降低了病死率,是非常必要的。本院近8年治疗糖尿病酮症酸中毒16例,报道如下。1 临床资料1.1 一般资料:16例均符合1980年及1985年WHO关于糖尿病的诊断标准及分型。Ⅰ型糖尿病13例,(男7,女6),年龄9～40岁,平均年龄30.2岁。Ⅱ     

西沙比利治疗糖尿病性尿潴留

我们应用西沙比利观察治疗了 2 8例糖尿病性尿潴留患者 ,取得了较好的疗效 ,报告如下 :1　资料与方法1 1　资料　选择经临床确诊的糖尿病性尿潴留患者 2 8例(男 13例 ,女 15例 ) ,年龄 45～ 75岁 ,年龄 5 2岁。其中 12例呈肾盂积水 ,合并氮质血症及全身浮肿。超声检查测量膀胱残余尿约为 680± 416ｍｌ( 2 0 0～ 12 0 0ｍｌ)。全部病例均已排除膀胱出口梗阻所致尿潴留。本组病例中 ,2型糖尿病2 4例 ,1型糖尿病 4例 ,病程 6～ 18年。血糖 11 1～3 3 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 18 6ｍｍｏｌ/Ｌ ;糖化血红蛋白 13～ 2 2 % ,尿酮体 ( - )— ( + ) ;尿…     

外科手术后糖尿病酮症酸中毒的护理

糖尿病酮症酸中毒 (DKA)是糖尿病常见的急性并发症[1] 。糖尿病患者因外科疾患行手术治疗后 ,常可诱发DKA。我院自 1997年 2月～ 2 0 0 2年 4月对 17例术后发生DKA的患者进行了整体护理 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 17例 ,男 9例 ,女 8例 ;年龄 2 1～ 75岁     

糖尿病酮症酸中毒42例诊疗分析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病的急性并发症,以发病急、病情重、死亡率高为特点。我科2001年1月～2005年4月共收治42例DKA患者,均获满意疗效,现分析如下。1临床资料1.1一般资料:本组42例DKA均为住院患者,男25例,女17例;年龄16～70岁,平均47.5岁。全部病例均符合1997年美国糖尿     

糖尿病足22例临床分析

糖尿病是一种慢性进行性内分泌代谢疾病。糖尿病足是糖尿病的慢性并发症之一 ,也是糖尿病患者致残的主要原因。1998～ 1999年 ,我院收治糖尿病足患者 2 2例 ,报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　患者 2 2例 ,男 14例 ,女 8例 ,年龄 48～ 78岁 ,病程 7～ 2 4ａ ;均为Ⅱ型糖尿病患者 ,从未接受过系统治疗。并发神经病变 2 2例 ,视网膜病变 14例 ,肾病 9例 ,冠心病 6例 ,脑梗死 4例 ,酮症酸中毒 2例。实验室检查 :入院时空腹血糖 14 .5～ 2 0 .5ｍｍｏｌ·Ｌ 1 ,三酰甘油明显增高 12例 ,胆固醇明显增高 5例 ,酮体 + + + +、二氧化碳结合力 …     

彩色多普勒检测糖尿病下肢动脉病变的临床意义

糖尿病 (DM)下肢动脉病变是 DM的慢性并发症 ,是目前 DM患者致残、致死的主要原因之一。我们于 1998年4月至 2 0 0 0年 10月对 82例 DM患者进行双下肢动脉检测 ,目的为探讨彩色多普勒对 DM下肢动脉病变的诊断价值。1　资料与方法符合 WHO诊断标准的 DM患者 82例 , 型糖尿病 3例 , 型糖尿病 79例。均为我院门诊及住院病人。其中男 5 3例 ,女 2 9例 ,年龄 38～ 77岁 ,平均 6 7岁 ,病程 6个月～ 2 1a。其中合并高血压 2 4例 ,冠心病 2 0例 ,糖尿病 9例 ,脑梗死3例 ,糖尿病视网膜病变 15例 ,糖尿病肾病 7例。 82例 DM患者空腹血糖值 (14.…     

糖尿病酮症酸中毒27例抢救体会

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病常见的急性并发症,是糖尿病患者主要死亡原因,随着治疗方法的改进及医疗条件的改善,其病死率不断下降。其病死率在不同国家、不同医院相差甚远,为1%～19%[1]。现将我院3年来抢救的27例DKA小结如下:1临床资料1.1一般资料27例全部为住院患者,其中男15例,女12例;年龄17～71岁,平均(42±11.6)岁;病程4～11年,平均(4.0±2.2)年。1型糖尿病14例,2型糖尿病13例。诱发因素:感染14例(51.9%),胰岛素应用不当7例(25.9%),饮食不当4例(14.8%),劳累2例(7.4%)。1.2临床表现及实验室检查27例中食欲减退19例(73.4%),恶心呕吐…     

糖尿病酮症酸中毒29例临床探讨

目的探讨糖尿病酮症酸中毒（DKA）的发病诱因、临床特点及防治措施。方法选择近年来收治的DKA患者29例，对其临床资料进行回顾性分析。结果本组29例中1型DM6例，2型DM23例；既往有糖尿病史24例。DKA诱发因素中感染最多见，其次为降糖药物中断或使用不当、劳累、手术或创伤、饮食不当等，大多数DKA患者均具有两个以上的诱发因素，3例患者无明显诱因。经小剂量胰岛素持续静脉滴注、补液、纠正电解质紊乱及酸中毒、去除诱因等综合治疗后27例病情好转，4—11h血糖降至13．9mmol／L内；酮体转阴时间平均为（18．9±5．8）h。死亡2例，其中1例死于重症感染，1例死于肾功能衰竭。结论DKA发病诱因复杂，可引起一系列严重的代谢紊乱，若不能及时诊断并有效处理，可危及患者生命。给予小剂量胰岛素为主的综合治疗是救治DKA的有效措施，消除诱因，早期正确诊断及治疗是降低DKA死亡率的关键。     

糖尿病患者周围神经传导速度的测定及分析

糖尿病性周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一 ,为了提高对糖尿病患者出现的周围神经病变的认识 ,本文测定了 60例糖尿病患者的运动神经传导速度(ＭＣＶ)和感觉神经传导速度 (ＳＣＶ) ,并分别与 3 4例正常人作对照 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 60例中男 2 7例 ,女 3 3例。年龄 2 8～ 81岁 ,平均 62岁 ,其中 60岁以上者 3 9例。病程 6个月～ 2 6年 ,病程10年以上者 3 5例 ,5～ 10年者 2 2例 ,<5年 3例。患者空腹血糖 6.3～ 2 2 .1ｍｍｏｌ Ｌ(我院正常值为 3 .9～ 6.0ｍｍｏｌ Ｌ)。正常对照组 3 4例 ,男 11例 ,女 13例 ,…     

糖尿病酮症酸中毒21例临床分析

本院自2005年6月至2007年7月收治糖尿病酮症酸中毒(DKA)21例,现总结分析如下。1临床资料本组21例患者,男12例,女9例,年龄23~72岁,平均49.3岁。均符合1999年WHO诊断分型标准。1型3例,2型18例。血糖在16.7~22.2mmol/L4例,22.3~27.8mmol/L15例,>27.8mmol/L2例。CO2CP<10mmol/L者3例,CO2CP在10~15mmol/L者12例,CO2CP在16~20mmol/L者6例,诱因:各种感染9例,其中呼吸道感染4例,泌尿系感染3例,皮肤及肠道感染各1例;②药物应用不当6例,其中胰岛素应用不当2例,口服降糖药不当4例;③饮食失调及胃肠功能紊乱3例;④脑出血1例;⑤精神刺激及其他因素2例。2结果21例患者均采用小剂量胰岛素静脉滴注,补液、补钾及消除各种诱因等对症处理。治疗成功19例,死亡2例。3讨论DKA是由于体内胰岛素缺乏,胰岛素反调节激素增加引起糖和脂肪代谢紊乱,以高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要改变的临床综合征,是糖尿病的严重急性并发症之一。临床发病大多有诱因,这些诱因多与加重机体对胰岛素的需要有关。治疗内容包括胰岛素治疗、液体...     

优降糖致严重低血糖反应23例

我院自 1 991～ 1 999年间共遇到 2 3例糖尿病患者因口服优降糖引起严重低血糖 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 9例 ,女 1 4例 ,年龄 58～ 78岁 ,平均 67.8岁。 2 3例均为 2型糖尿病患者 ,病程为 1月～ 2 0年 ,均服用优降糖 ,剂量为 2 .5～ 1 5ｍｇ ｄ。血糖均低于2 .7ｍｍｏｌ Ｌ,且并发症较多 ,每人两种以上 ,如高血压、脑梗死、肺部感染、糖尿病肾病、腹泻、营养不良、急性胃粘膜病变、冠心病等。1 .2　临床表现　发病时间 :凌晨 2∶0 0～6∶0 0 1 1例 ,下午 5∶0 0～ 8∶0 0 8例 ,中午 2 4例。 2 3例都有不同程度的神经精…