Avastin 前房内注入对治疗新生血管性青光眼的作用

目的 观察Avastin 在新生血管性青光眼治疗中的作用.方法 随机选择8例新生血管性青光眼患者,前房内注射Avastin,注射后2周视屈光介质情况行周边视网膜冷冻术、视网膜激光光凝术或白内障手术,观察患者虹膜新牛血管、视力、眼压变化及角膜内皮细胞计数情况.结果 8例患者前房内注射Avastin后3d虹膜新生血管基本消失,4例屈光介质透明的患者进行了全视网膜激光光凝术,4例患者因原有并发性白内障进行了周边视网膜冷冻术,冷冻术后半月2例患者行白内障超声乳化术,手术顺利,随诊6个月,8例患者均有效保存了眼球,眼压制好,虹膜无新生血管,角膜内皮细胞计数无减少,3例无白内障患者和2例白内障手术患者视力较术前改善.结论 Avastin 可作为新生血管性青光眼的辅助治疗方法,为新生血管性青光眼的治疗带来新的希望.     

抗青光眼术后白内障超声乳化人工晶状体植入术

目的:探讨抗青光眼术后白内障超声乳化术的疗效及手术技巧。方法:对32例(32眼)抗青光眼术后白内障患者,行透明角膜切口白内障超声乳化折叠式人工晶状体植入术。结果:32例术后视力均有不同程度的提高。术后平均眼压(15.1±3.5)mmHg(1mmHg=0.133kPa),手术并发症主要有角膜水肿、后囊破裂和虹膜损伤。结论:白内障超声乳化折叠式人工晶状体植入术治疗抗青光眼术后白内障可提高患者视力,同时保持滤过泡功能,不影响眼压的控制,手术安全有效。     

不同条件的白内障超声乳化术后角膜内皮细胞损失率的研究

目的评价单纯老年性白内障组、闭角型青光眼小梁切除术后白内障组、糖尿病视网膜病变眼底氩离子激光术后白内障组超声乳化术后角膜内皮细胞损失率。方法设三个对照组。第一组单纯老年性白内障患者40例46眼，第二组闭角型青光眼小梁切除术后白内障患者36例38眼，第三组糖尿病视网膜病变眼底氩离子激光术后白内障患者38例40眼。应用相同超声能量、相同吸力、相同灌注液行白内障超声乳化术后三组间角膜内皮损失率。结果第一组角膜内皮细胞损失低于第二组、第三组。结论青光眼组和糖尿病组的角膜“愈合储备”明显低于单纯白内障组，所以对青光眼和糖尿病人在超声乳化手术前应特别注意角膜内皮功能状况，手术操作时应格外谨慎，尽可能减少损失。     

后路白内障青光眼联合术

传统的白内障青光眼联合术,多以角膜缘为切口,手术操作难度较大,由于对眼前段结构的损伤,术后往往发生前房迟缓形成、虹膜粘连、瞳孔移位、角膜曲率性散光等合并症。以睫状体平坦部为切口,施行白内障青光眼联合术(简称后路法)则有简便易行、对眼前段结构干扰较小,术后瞳孔居中正圆等优点。1978年7月至1992年4月,作者采用后路白内障青光眼联合术治疗白内障青光眼52例(55眼),获得满意疗效。现分析     

青光眼滤过手术后超声乳化危险因素及疗效分析

目的 探讨闭角型青光眼患者滤过手术后行白内障超声乳化手术的安全性及临床效果.方法 分别对46例(46只眼)闭角型青光眼滤过手术后白内障患者(试验组)54例(54只眼)老年性白内障患者(对照组)行超声乳化白内障吸出人工晶状体植入术,检查术后视力、角膜水肿程度、角膜内皮细胞密度、眼内压,观察手术并发症的发生情况.结果 两组患者视力较术前均有显著提高,术后眼压均在正常范围.术中无一例后囊膜破裂,所有患者均植入人工晶状体.试验组术后角膜水肿、前房炎症反应、虹膜的损伤均高于对照组.两组差异有统计学意义(P<0.05).但经过治疗后均好转.角膜内皮细胞损失率两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 闭角型青光眼滤过术后行白内障超声乳化手术,效果良好.角膜内皮、功能性滤过泡的保护,防止虹膜损伤,术后加强抗炎治疗是保证手术安全的关键.     

青光眼术后白内障超声乳化术的临床观察

目的探讨抗青光眼术后白内障超声乳化术的手术技巧,并评价手术效果。方法对22例24眼抗青光眼术后白内障行颞侧透明角膜切口超声乳化人工晶体植入术,术后随访3~6个月,观察视力、眼压和并发症的情况。结果21眼术后视力有不同程度提高,术后眼压在正常范围内,手术并发症主要是后囊破裂、晶体悬韧带部分离断和虹膜损伤。结论青光眼术后白内障经透明角膜切口行超声乳化效果良好,应强调角膜内皮细胞的保护和防止术后高眼压。     

透明角膜切口白内障超声乳化术在抗青光眼术后的应用

目的:探讨抗青光眼滤过手术后进行透明角膜切口白内障手术的方法及手术对滤过泡的影响.方法:对抗青光眼小梁切除术后白内障患者45例(45眼),采用颞侧透明角膜隧道切口进行超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入手术,同时对固定的小瞳孔进行扩张,对虹膜后粘连的瞳孔进行钝性分离.结果:白内障术后患者视力不同程度提高,视力≥0.5者占80%;术后3眼发生短暂性高眼压,经按摩后恢复正常,其余眼压均在正常范围;术前术后同1眼因青光眼术后7a滤过泡出现瘢痕化(2.2%),与术前比较差异无显著性(P＞0.05).结论:对抗青光眼滤过术后的白内障患者进行颞侧透明角膜隧道切口超声乳化白内障吸除术,可提高视力,同时不影响原有滤过泡功能.     

小切口非超声乳化治疗小梁切除术后白内障的临床观察

目的：探讨小切口非超声乳化白内障手术治疗青光眼小梁切除术后白内障的手术效果。

方法：选择2011-06/2013-01我院收治的青光眼小梁切除术后白内障患者60例,采取小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术,术后随访时间6mo,观察术后患者视力恢复及并发症发生情况。

结果：60例患者术后视力≥0.5者占总数的51%, 视力均有明显提高,平均眼压较术前降低,术后并发症主要包括虹膜损伤、角膜水肿和虹膜炎症等,经过治疗后并发症均有所改善。

结论：小切口非超声乳化白内障手术治疗青光眼小梁切除术后白内障,可以保存完好的原有的青光眼滤过泡,眼压维持较好,术后视力恢复明显,手术安全可靠。     

青光眼小梁切除术后浅前房分析

青光眼小梁切除术后浅前房是较常见的并发症,如不及时有效地处理,可导致角膜水肿、虹膜前、后粘连、房角闭塞、白内障、脉络膜脱离及角膜病变等不良后果,致手术失败。我院1998年至2005年共进行青光眼小梁切除术312例(369只眼),其中发生术后浅前房32例(32只眼),报告如下。     

脉络膜脱离

白内障、青光眼手术后的脉络膜脱离已为人们所熟知。而对其它一些疾病中合并的脉络膜脱离尚未引起足够的重视。特复习有关文献作一综述。一、各种疾病中合并的脉络膜脱离(一)眼内手术并发脉络膜脱离各种眼内手术如白内障、青光眼、穿透性角膜移植术等都可并发脉络膜脱离。Fuchs(1900)报道白内障手术后脉络膜脱离的发生率为4.7%;O'Brien(1936)93%;Swyers(1972)93%。虹膜切除术后的发生率:Fuchs(1900)10%;角巩膜环钻术后的发生率:Hagen(1921)76%。眼内手术后的脉络膜脱离常伴有低眼压、浅前房、角膜后弹力膜皱褶以及伤口漏等特征。白内障手术并发脉络膜脱离可于术中或术后立即发生,通常发生于术后数天至数周,少数可于术后数月或数年     

人工晶体植入术后恶性青光眼的手术治疗

白内障 (囊内、囊外 )摘除术后发生恶性青光眼这一现象 ,早已为人注目。近十几年 ,尽管超声乳化人工晶体植入术已十分完善 ,此并发症仍可发生。我们采用经角膜缘双切口后囊膜中央切除、前玻璃体切除 ,虹膜周边切除三联术治疗 4例取的成功特此报道。一、临床资料　门诊本组患者共 4例 4眼 ,男性 1例 ,女性3例 ,年龄 74～ 81岁 ,平均为 79岁。2眼术前有闭角型青光眼发作及抗青光眼滤过手术史 ;1例对侧眼术前闭角型青光眼发作、虹膜周切术后 ,行白内障摘除人工晶体植入术后发生恶性青光眼。1例术前双眼无异常。本组 4眼均在门诊行常规白内障超…     

后路白内障青光眼联合术

传统的白内障青光眼联合术,多以角膜缘为切口。手术操作难度较大,由于对眼前段结构的损伤,术后往往发生前房迟缓形成,虹膜粘连、瞳孔移位,角膜曲率性散光等合并症。以睫状体平坦部为切口,施行白内障青光眼联合术(简称后路法)则有简便易行,对眼前段结构于挠较小,术后瞳孔居中正圆等优点。1978年7月至1992年4月,作者采用后路白内障青光眼联合术治疗白内障青光眼52例(55眼),获得满意疗效。现分析报告如下。一般资料本组病例52例(55眼),其中晚期病例30眼     

Fuchs葡萄膜炎综合征并发症的手术治疗

Fuchs葡萄膜炎综合征（以下称Fuchs征）是一种慢性复发性非肉芽肿葡萄膜炎综合征,其临床特征是角膜后弥漫分布星状角膜后沉着物、虹膜脱色素及无虹膜后粘连。由于对本病的全面认识不足,此病是最易误诊的葡萄膜炎类型。并发症如白内障、青光眼、玻璃体视网膜病变是本病治盲的主要原因,我们采用手术方法治疗伴有玻璃体浑浊的Fuchs征并发症,观察手术治疗效果及葡萄膜炎症和术后玻璃体浑浊情况,现报告如下。     

Nd-YAG激光切开晶体后囊膜治疗无晶体眼和人工晶体眼的瞳孔阻滞

瞳孔阻滞是白内障手术(包括人工晶体植入和不植入)的并发症。术后瞳孔阻滞通常是因缺少一个起作用的虹膜切除,其它原因包括伤口渗漏,和严重炎症使虹膜发生粘连并阻塞了虹膜切口。瞳孔阻滞的治疗是重建前,后房间通道,当今激光虹膜切开是首选的方法,但在急性青光眼时虹膜膨隆几乎接触到角膜内皮,因此激光虹膜有可能使角膜内皮受到损伤。且虹膜充血易使手术发生出血,而角膜水肿又会干扰手术的进行。作者提出激光切开晶体后囊膜则不会发生以上情况,因为瞳孔阻滞时,后囊膜与角膜内皮间通常有间隙与之分隔,且激光切开晶体囊膜仅需很小的激光能量,因此,在急性青     

Verisyse虹膜固定型人工晶状体植入治疗高度近视的中长期疗效观察

目的:研究Verisyse虹膜固定型人工晶状体植入治疗高度近视中长期的有效性和安全性。方法:高度近视患者37例56眼植入Verisyse虹膜固定型人工晶状体,术后随访4～7a,对手术前后的裸眼和最佳矫正视力、屈光状态、眼压变化、角膜透明度及角膜内皮计数、前房、瞳孔和虹膜、自然晶状体改变及患者满意度进行观察分析。结果:所有眼术中均顺利植入Verisyse虹膜固定型人工晶状体,术后各时间点裸眼视力及最佳矫正视力均明显提高且保持稳定,各时间点角膜内皮细胞计数变化无统计学意义,随访期间无角膜内皮失代偿、顽固的色素膜炎、白内障、青光眼及视网膜脱离等严重并发症发生。结论:Verisyse虹膜固定型人工晶状体治疗高度近视是安全和有效的,能够显著提高裸眼视力及最佳矫正视力而并发症较少,对于不适合角膜手术的高度或超高度近视患者是一种比较理想的选择。     

周边虹膜切除术与白内障青光眼联合手术

目的探讨周边虹膜切除术在白内障合并青光眼联合手术中的必要性。方法连续非选择地随机将需行青光眼合并白内障联合手术80例（80眼）分成两组，每组40例，A组白内障青光眼联合手术中按常规进行周边虹膜切除术，B组联合手术中不进行周边虹膜切除术。观察术中、术后并发症及术后视力、眼压，并将数据进行统计学分析。结果未行周边虹膜切除术组术中并发症少，而且术后前房反应较轻；两组术后视力均有不同程度的提高，术后平均服压明显下降，两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在白内障青光眼联合手术中，进行或不进行周边虹膜切除术对手术疗效无明显影响，且不进行周边虹膜切除术可降低术中并发症及手术后反应。     

白内障或青光眼术后致上睑下垂

白内障或青光眼术后出现上睑下垂是令人不愉快的并发症。一个成功的白内障摘出和青光眼手术后,即便功能尚好,但美容方面的缺陷常会影响患者和医生的情绪。作者认为在门诊作一次Fasanella-Servat术或其改良术、Quiekert腱膜修补术,既简单,又可矫正缺陷,但心理上的创伤是相当大的。若上睑下垂还伴有睑板上沟的形成或眼球内陷,则修复更复杂。本文观察了1256例白内障术后和184例青光眼术后的患者。发现很多术后常加重了老年性上睑下垂。青光眼手术有Elliot环钻术、虹膜嵌顿术、小梁切除术、角膜缘外切口的虹膜切除术、     

玻璃体切割联合超声乳化人工晶状体植入术治疗PDR

目的:探讨采用玻璃体切割联合白内障超声乳化及后房型人工晶状体植入术治疗增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)合并白内障患者的临床效果。方法:对36例36眼合并白内障的增生性糖尿病视网膜病变患者行玻璃体切除联合白内障超声乳化人工晶状体植入手术,其中气体填充6眼,硅油填充4眼;观察术后视力改善程度及术中术后并发症。结果:手术后患者随访1~12(平均4.5)mo。术后36眼视力均有不同程度的改善,术后视力≥0.1有6眼(17%);0.02≤视力<0.1有24眼(67%),光感至数指有6眼(17%)。术中未发生严重的并发症。早期高眼压5眼(14%),虹膜后粘连3眼(8%),因后发性白内障行YAG激光后囊膜光切术12眼(33%)。1眼于术后1mo出现新生血管性青光眼(3%)。除高眼压患者,术后无明显角膜水肿或角膜内皮失代偿。术后未发生视网膜脱离和玻璃体出血。结论:玻璃体切除联合白内障超声乳化人工晶状体植入术治疗增生性糖尿病视网膜病变合并白内障患者是安全有效的。     

黏弹剂在角膜穿孔伤缝合手术中的应用

目的 探讨黏弹剂在角膜穿孔伤中应用效果。方法 将黏弹剂用于角膜穿孔伤30例(30眼)。有25例术后随访6～12月。结果 随访中15例术后瞳孔保持圆形或近圆形，无虹膜前粘连。2例行白内障针吸术。5例行白内障囊外摘出术联合人工晶状体植入术，3例视力恢复到0．5。发生外伤性增生性玻璃体视网膜病变3例。无一例发生外伤性虹膜炎或继发性青光眼。结论 黏弹剂玻璃酸钠是一种无刺激、无毒性、无炎症、无抗原性黏多糖物质，应用在角膜穿孔伤术中具有一定的优越性：     

抗青光眼术后并发白内障的超声乳化摘除术

目的探讨抗青光眼术后白内障的超声乳化术的手术技巧,并评价手术效果.方法对41例(45眼)抗青光眼术后并发白内障的患者,行经颞侧透明角膜隧道切口的白内障超声乳化摘除和折叠式人工晶体植入术.结果除3眼术后第一天出现一过性眼压升高,其余术眼术后眼压均有所下降,但与术前比较无统计学差异.随访时矫正视力≥0.5者40眼(占89%);视力≤0.1者2眼(占4%),为绝对期青光眼患者.角膜内皮丢失率为10±3.0%.手术并发症主要是后囊破裂、晶体悬韧带部分离断和虹膜损伤.结论超声乳化吸除联合折叠式人工晶体植入术是治疗抗青光眼术后白内障的有效方法之一,应强调对角膜内皮细胞的保护和防止术后眼压的升高.