成人支气管内异物长期误诊四例报告

支气管内异物，在幼儿因常有呼吸困难，多能及时发现和处理，但有少数成人特别是老年人，因咳嗽反射降低等原因，异物可长期滞留在支气管内引起各种并1临床资料见附表发症，如下呼吸道反复感染、哈血、肺不张和哮喘等，可误诊为其他疾病。近ZO年来作者在纤维支气管镜（纤支镜）检查中见到《例，报道如下。4树成人支气管异物临床资料2讨论2．1误诊原因分析2．1．1病人支气管粘膜对异物刺激的反应性降低，异物进入声门后只有轻度咳嗽，未引起注意。医师对支气管内异物警惕性不高，未追问异物吸入史。例1在第2次纤支镜检查时发现右中间支气管…     

支气管内塑料异物长期误诊一例

患者男,18岁,学生。因反复发热、咳嗽吐痰及右胸部疼痛1年,于1986年4月17日入院。患者于1985年3月初起病,受凉后出现寒战,高热、咳嗽、吐粘脓性痰,伴有右胸部疼痛。胸片示右肺下炎症,给予肌注青、链霉素等治疗,7天后症状消失。此后病人在1年内反复多次在受凉后出现上述症状,均经抗生素治疗症状好转。入院前半月再次发作,胸透示右肺下片状阴影,应用抗生素治疗,病情无减而来我院就诊。查体:T38.5℃,神志清,呼吸急促,口唇无紫绀,颈软,气管居中,胸廓无畸形,右肺中下部叩浊,右肺呼吸音低,可闻及少许湿性罗音,余无异     

支气管内异物误诊5例报告

支气管内异物误诊５例报告湖南医科大学附属湘雅医院（４１０００８）瞿素洁，尹本义，黄时燕，熊德坤支气管内异物多数能及时发现和处理，但有少数患者由于咳嗽反射功能弱等原因，使异物长期留在支气管内，引起各种并发症如反复感染、咯血、肺不张等而误诊为其他疾病。近...     

成人支气管异物长期误诊3例分析

收集2006-01/2008-08成人支气管异物长期误诊3例,报告如下。1病历摘要例1:男,62岁。咳嗽4 a伴间断咯血2 a余就诊。多次住院诊断为肺癌并阻塞肺炎、慢性阻塞性肺疾病等疾病,治疗效果不明显。胸部CT示慢性支气管炎合并感染,肺部渗出阴影呈游走性改变,肺部占位不除外。支气管镜:右中间主支气见破损塑料笔帽,并经镜下顺利取出,破损塑料笔帽大小约为1.5 cm×1.2 cm×0.4 cm。各段支气管黏膜充血肿胀,见肉芽肿形成,支气管腔内见较多脓性分泌物。详询病史,患者4 a前在玩麻将时突然晕厥,随即同事用笔帽做开口器进行开口抢救。例2:男,63岁。咳嗽2 a余入院。多家医院按慢性支气管炎、咳嗽变异型哮喘及过敏性咽炎等治疗后效果差。胸部CT示:左主支气管内条索状高密度阴影。支气管镜:左主支气管下段开口处见鱼骨头,支气管黏膜充血肿胀,见肉芽肿形成。经镜下取出鱼骨头,大小为1.4 cm×0.7 cm×0.2 cm,抗感染治疗1周症状消失痊愈出院。2个月后复查支气管镜:左侧支气管黏膜仅轻度充血肿胀,肉芽肿基本消失。患者回忆2 a多前,食鱼时开玩笑后出现呛咳,就诊时多次告诉医师该病史均未引起重视。例3:男,78岁。...     

特殊支气管异物3例误诊报告

有少数特殊的支气管异物病例,容易被误诊,甚至数年之后才得到正确诊断。现将本人近几年所遇到的3例报告如下: 例1:女,53岁。1987年3月来诊。7年前食鸡冻时突然咳嗽,第2天即去医院检查疑诊支气管异物,行支气管镜检查未发现异物,按“支气管炎”治疗。症状逐渐加重,剧烈咳嗽,咳脓痰,咯血,曾去多家医院检查,胸透均发现右肺下野纹理增粗或片状阴影,但因曾经支气管镜检查未发现异物而按照“支气管炎”、“哮喘”、“支气管扩张”治疗,一直无好转,以至不能坚持正常的教学工作。夜间不能平卧,曾反复5次大咯血。查体:慢性缺氧貌。双肺干性罗音,右肺重。胸透见双肺纹理增粗,以右下为重。为明确诊断,在粘膜麻醉     

支气管内残牙异物一例长期误诊

【病例】男,77岁。因反复咳嗽、咳痰2年,加重伴痰中带血3个月入院。2年前患者出现咳嗽、咳痰,在外院多次摄X线胸片诊断为“慢性支气管炎”,经多种抗生素及对症治疗无效。3个月前咳嗽、咳痰加重,痰中带血伴胸痛,就诊于我院,诊断为慢性支气管炎、右侧肋间神经痛,予抗感染、止血、镇痛治疗2周后,     

支气管异物一例长期误诊

[病例]男,18岁.因咳嗽、发热、咳痰2周就诊.在当地治疗未见好转入我院.查体:体温38.1℃,脉搏86/min,血压90/70 mmHg.听诊右肺呼吸音稍低,未闻及干湿性啰音,心律齐,未闻及杂音.查血白细胞14.1×109/L;摄X线胸片示:右肺下野内带呈三角形密度增高影,边缘清晰,密度均匀,心、膈未见明显异常.     

支气管异物长期误诊一例

患儿,男,1岁4个月。1982年12月7日突然出现阵发性呛咳,抟续性气喘。12月27日开始发热,咳白色粘痰。曾在大队卫生所、公社卫生院、县人民医院按“支气管炎”治疗,疗效不佳。1983年3月3日病情加重,某医院诊为“支气管哮喘”、“右上肺结核。”予抗痨药、抗生仍无效。3月5日急送来我院。既往无结核病史,半岁时患过“肺炎”。查体:体温37.6℃,呼吸急促,每分钟50     

长期误诊的3例支气管异物治疗体会

有的支气管异物患者或家属都不能提供异物吸入史,甚或否认吸入史,皆因呼吸道症状来肺科就医又发生误诊,现简要报告我肺科遇到的3例支气管异物,以引起重视。     

支气管异物致右下肺炎长期误诊1例报告

患者,男性,53岁,因阵发性干咳6个月于2001年5月30日入院.     

支气管异物长期误诊15例分析

对我科于1995-2005—07收治的小儿支气管异物长期误诊15例，分析报道如下。     

支气管异物致右中下肺炎长期误诊1例报告

患者 ,男性 ,5 3岁 ,因阵发性干咳 6个月于 2 0 0 1年 5月 30日入院。患者 10年前曾有近 2 0年煤矿工作史 ,其间即时有咳嗽 ,但不剧烈 ,自以为与煤尘吸入有关 ,未在意。 6个月前则经常出现阵发性干咳 ,咳嗽剧烈时可致面红耳赤 ,全身出汗 ,偶有低热。在院外多次以“支气管炎”服用抗生素及止咳药治疗 ,症状可有减轻 ,但之后又反复出现。入院后查体 ,右中下肺呼吸音粗糙及干鸣音 ,胸部Ｘ线示右中下肺斑片状阴影 ,ＣＴ示右中下肺广泛小斑片状阴影 ,血白细胞 8.5× 10 9/Ｌ ,中性 0 .81,血沉2 6ｍｍ/1ｈ ,结核抗体阴性 ,给予抗感染及诊断性抗结…     

长期误诊的成人支气管异物3例并文献复习

支气管异物常见于儿童,成年人并不常见。如果就诊时未提供明显异物吸入病史,极易误诊。现收集外院长期误诊,经北京胸科医院确诊的3例成人支气管异物报道如下,并进行文献复习。1病历资料例1王某,男,70岁,农民。以"间断咳嗽5年,伴     

支气管异物长期停留2例报告

例1:病者关××,男,2(1/2)岁,住院号202353。1975年4月12日入院。病者于入院前8个月因饮用“金耳环汤”(将金耳环作助药,连同其他药物煎汤)。不慎将金耳环呷入口中,其母焦急,伸手向其口内掏挖,病儿挣扎,耳环未能取出。当即出现呛咳,但未出现呼吸困难,以后也无吞咽     

支气管内异物误诊一例分析

1病例资料 女,53岁。因咳嗽4个月,加重1周入院。患者于4个月前无明显诱因出现阵发性刺激性咳嗽,无咳痰,病程中无发热、胸痛、胸闷及喘息,自服罗红霉素、复方甘草片治疗5天不见好转,在个体诊所按“支气管炎”治疗,静脉滴注左氧氟沙星1周,效果不明显,又在当地县医院就诊,诊断为咳嗽变异型哮喘,予氨茶碱、哌拉西林静脉滴注及沙丁胺醇（万托林）气雾剂吸人治疗1周,仍无明显好转。     

支气管异物误诊肺癌1例报告

支气管异物误诊肺癌１例报告广东省汕头市中心医院呼吸内科（５１５０３１）林明侨，陈侯腾１临床资料患者，张××，男性，６４岁，退休干部，住院号０２３９１。因反复发作咳嗽８个月，发热４ｄ于１９９１年９月７日入院治疗。入院检查，神清，发育正常，浅表淋巴结未扪...     

气管异物二例长期误诊报告

我科收治２例长期误诊（８个月和５年）的气管异物病人，症状、体征特殊，曾多方求医均被误诊，特报道如下。１病例资料【例１】女，６５岁。主因咳喘８个月，加剧５天，于１９９７年８月１２日入院。８个月前，因食猪排骨时误吸，致剧烈呛咳，并咯血约１００ｍｌ，在当地...     

支气管异物误诊为支气管扩张2例报告

支气管异物误诊为支气管扩张２例报告中山医科大学附属第一医院（５１００８０）李添应，容中生例１男，１７岁。反复咳嗽、咳痰、咯血１个半月。患者于一个半月前出现咳嗽、咳痰，早上起床时较多，有时伴气喘。２周后出现痰中带血，有时整口血痰，量约５～１０毫升，鲜红...     

小儿支气管异物3例误诊分析

气管支气管异物多发生于儿童，是危及小儿生命的急症之一，如果病史明确，临床表现典型，大多可以及时诊断，然而部分家长根本不能提供明确的病史，并且临床表现不典型，甚至个别患儿发病症状比较特殊，加之临床医生的常规思维，临床上常会出现误诊误治，有的造成不良后果，值得引起重视。现将我院儿科2003年1月～2004年1月收治的3例长期误诊为哮喘的病例报告如下，以供同行参考。     

气管支气管异物误诊3例分析

现将我院2000—05／2007—12支气管异物误诊3例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男2例，女1例，年龄8月龄～2岁。来自农村2例，城镇1例；异物分别为黄豆、花生碎屑、瓜籽；就诊时间距离异物吸入8d～1个月。本组就诊时均有发热、咳嗽，其中有呛咳、气促1例，咳嗽1例，呛咳时伴发绀1例，症状多随体位改变而加重或缓解。肺部检查：3例患侧叩呈浊音，呼吸音减低，有湿四音者3例，喘鸣音2例。