广州市社区卫生服务机构医务人员精神卫生知识调查

摘要:目的　了解广州市社区卫生服务机构医务人员精神卫生知识知晓情况,为进一步有针对性地开展业务培训、宣传教育以及精神卫生知识普及等工作提供依据。方法　采用分层整群抽样方法,于2015年1-3月间抽取广州市12个社区卫生服务机构的620名医务工作者进行“精神卫生与心理保健知识问卷”调查。结果　社区卫生机构医务人员精神卫生知识总体应答正确率为80.0%,其中基本知晓率为74.3%,部分知晓率为25.6%,较少知晓率为0.01%。受教育水平和职称越高,知识得分也越高;医生、护理人员和预防保健人员的知识得分高于辅助科室和行政后勤管理人员,参加过精神卫生知识讲座以及经常接触精神疾病患者的群体得分显著高于其他群体。结论　广州市社区卫生服务机构的医务人员精神卫生知识知晓率处于中上等水平,但基于专业背景与工作领域的特殊性,医务人员的精神卫生知识知晓度仍有较大的提升空间,应有针对性地采取相关政策措施提升知晓水平,加大宣传力度,创新宣传模式,连同社区居民的精神卫生宣传活动,促进社区精神卫生工作的健康持续发展。     

陆军新兵自尊水平与人格、总体幸福感的关系

目的量化评估某部陆军新兵的自尊水平与人格、总体幸福感的关系,为实施新兵心理健康教育提供指导。方法采用自尊量表、艾森克人格问卷、总体幸福感量表对入伍的240名新兵进行团体测定。结果 (1)高自尊组新兵精神质、神经质得分显著低于低自尊组新兵(P0.01);总体幸福感得分显著高于低自尊组新兵(P0.01)。(2)自尊与总体幸福感呈显著正相关(P0.01),与精神质、神经质、说慌呈显著负相关(P0.05)。(3)对自尊水平影响大小依次是神经质、总体幸福感、精神质。结论不同自尊水平的新兵之间其人格、总体幸福感存在差异;自尊与人格、总体幸福感关系密切;自尊水平受人格、总体幸福感的影响。     

医务人员血源性职业暴露后焦虑状况的调查与分析

目的了解医务人员发生血源性职业暴露后的焦虑水平,为制定早期干预措施提供参考依据。方法采用状态-特质焦虑问卷(STAI)调查2015年1—10月某综合医院发生血源性职业暴露的63名医务人员,以年龄、工龄及性别相近未发生职业暴露的医务人员作为对照。结果医务人员发生血源性职业暴露后的状态焦虑量表(S-AI)和特质焦虑量表(T-AI)得分均高于对照组,差异具有统计学意义(P值均0.05)。影响S-AI总分的主要因素是学历和T-AI得分,即相对大专学历的人员,中专及以下学历S-AI得分较高;而T-AI得分越高,则S-AI得分越高。结论当医务人员发生血源性职业暴露后,医疗机构应根据不同的焦虑水平制定相应的干预措施,以防出现严重心理卫生问题。     

不同工作模式对医务人员职业精神的影响

目的 探讨不同工作模式下医务人员职业精神表现的差异.方法 以“优质护理服务工程”、产科“一贯制”工作模式和传统工作模式为基础,通过访谈法和问卷调查对护士和医生两个群体进行统计分析.结果 (1)工作模式对医务人员工作积极性变化和员工满意度有显著影响.(2)护士和医生员工满意度的原因各不相同:护士偏重工作本身方面,包括工作条件改善、工作内容多样和工作自主性增强;医生偏重自身发展方面,包括医院政策、晋升机会和绩效分配的合理性.(3)工作模式对医务人员工作敬业度和工作倦怠影响不显著,但是对工作敬业度中个别条目影响显著,并且护士和医生各不相同.结论 社会各界应重视医改中工作模式变化对医务人员职业精神产生的影响.     

庆阳市医务人员职业紧张现状调查

目的了解甘肃省庆阳市医务人员职业紧张状况及其影响因素,为缓解医务人员职业紧张,改善职业健康提供科学依据。方法应用职业紧张通用量表(MBI-GS),采用便利抽样方法,对庆阳市七县一区的市、县、乡级医院的医务人员进行调查,应用SPSS 19.0统计软件对数据进行分析。结果共调查18所医疗机构,收集有效问卷494份。494名医务人员中有443名(89.68%)医务人员有职业倦怠,245名(49.60%)有中度及以上职业倦怠,处于较严重水平。3个维度的均分:情绪衰竭(12.65±8.13)分,玩世不恭(6.86±6.09)分,成就感低落(22.48±9.03)分。工作年限≤5年的医务人员情绪衰竭得分低于5～10年组,差异均有统计学意义(P0.05);工作年限≤5年组的医务人员玩世不恭得分均低于5～10年、10～15年组,差异有统计学意义(均P0.05)。文化程度为硕士及以上的医务人员成就感低落得分低于本科、大专及以下人员,差异有统计学意义(P0.05)。职称为正高的医务人员成就感低落得分均高于副高、中级及初级组,差异有统计学意义(P0.05)。不同性别、职业、婚姻状况医务人员在情绪衰竭、玩世不恭、成就感低落3个维度的得分比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论甘肃省庆阳市医务人员职业紧张情况较严重,管理部门可针对工作年限久、学历水平高、职称低的医务人员采取针对性的干预措施,缓解医务人员职业压力,保护医务人员职业健康,提高医疗服务水平。     

职业压力对医务人员生活质量的影响

目的探讨职业压力对医务人员生活质量的影响。方法采用分层随机抽样的方法于2014年1—6月对青岛市4家综合性医院748名医务人员进行职业压力量表(OSI-2)及生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)调查。结果 1三级医院医务人员职业压力总分(57.35±15.03)高于二级医院(54.55±19.31)(P0.05),医生及护理人员(55.97±17.07、57.37±18.16)高于职能人员(51.70±15.76)(P0.01),差异均有统计学意义。无职务及基层管理者生活质量总分(55.40±6.27、56.26±7.43)低于中高层管理者(59.76±5.11)(P0.01),医生及护理人员(55.84±7.23、55.50±6.60)低于职能人员(57.60±4.45)(P0.05),差异均有统计学意义。2中、重度职业压力组的躯体、心理、社会功能得分及生活质量总分均显著低于无压力组和轻压力组,差异均有统计学意义(P0.01)。3职业压力量表中组织气氛因子对生活质量问卷中躯体、心理、社会功能得分及总分有反向预测作用,管理角色对心理、社会功能及生活质量总分有反向预测作用,工作负荷因子对物质生活得分有正向预测作用。结论医务人员职业压力越高,生活质量水平越低,且对躯体、心理及社会功能影响较大。主要的职业压力来源于组织氛围、管理角色及工作负荷。     

工作场所欺凌对综合医院医务人员职业抱负的影响研究

目的研究综合医院医务人员工作场所欺凌情况和职业抱负现状,探讨工作场所欺凌对医务人员职业抱负的影响。方法 2018年2—5月,采用便利抽样法选取武汉市3所综合医院的146名医务人员,采用一般资料调查问卷、负性行为问卷(NAQ-R)和职业抱负量表(CFI)调查医务人员的工作场所欺凌和职业抱负现状。结果 146名医务人员的负性行为总分为36.89±9.01,其中个人相关负性行为维度得分为14.42±3.41,工作相关负性行为维度得分为14.15±3.07,组织不公维度得分为8.32±2.53。未受欺凌者75名(51.37%),遭受欺凌者68名(43.15%),遭受严重欺凌者3名(2.05%)。146名医务人员的职业抱负总分为18.61±5.06,其中领导能力和成就维度得分为13.86±3.49,继续接受教育维度得分为4.75±1.57。遭受严重欺凌的医务人员职业抱负得分显著低于遭受欺凌者和未受欺凌者的职业抱负得分,遭受欺凌者的职业抱负得分显著低于未受欺凌者的职业抱负得分,遭受不同欺凌情况医务人员间的职业抱负得分差异有统计学意义(P0.05)。负性行为总分与职业抱负总分、领导能力和成就得分、继续接受教育得分差异均有统计学意义(均P0.05)。结论医务人员的工作场所欺凌情况能够预测其职业抱负水平,可以通过降低工作场所欺凌情况来提高医务人员的职业抱负水平。     

自尊水平对大学生自我评价的影响研究

目的探讨在不同社会比较类型中,大学生自尊水平与自我评价的关系。方法采用Rosenberg编制的自尊量表,Judge等编制的核心自我评价量表和社会比较后自我评价量表,对重庆4所高校300名大学生进行调查。结果高自尊水平被试的核心自我评价得分明显高于中等自尊水平和低自尊水平被试,不同自尊水平的被试核心自我评价得分差异有统计学意义(F=157.02,P0.01);不同自尊水平的被试在不同社会比较中自我评价得分差异均有统计学意义(F=17.39,32.20,P0.01)。在上行社会比较中,高自尊水平被试自我评价得分明显高于中等自尊水平和低自尊水平被试;在下行社会比较中,高自尊水平被试自我评价得分明显高于中等自尊水平和低自尊水平被试,中等自尊水平被试自我评价得分明显高于低自尊水平被试。结论在社会比较中,自尊水平与自我评价存在正相关,且自尊水平对自我评价具有显著的预测性。     

大学生志愿者自我效能感自尊与服务快乐感相关分析

目的探讨上海地区大学生志愿者自我效能感、自尊与志愿服务快乐感相关关系,为合理引导大学生志愿服务提供依据。方法随机抽取上海大学生志愿者组(A)204人,对照组为大学生非志愿者组(B)165人,采用一般自我效能问卷(GSES)和自尊量表(SES)为测查工具进行问卷调查。结果 A、B组在GSES与SES均分上性别、专业、城乡差异均无统计学意义(P>0.05);A、B组GSES与SES水平均存在显著正相关(r值分别为0.404和0.490,P=0.000);A组GSES得分均值高于B组,差异有统计学意义(t=2.137,P<0.05),SES得分差异无统计学意义(P>0.05);根据A组志愿服务快乐感分组,选择心情"非常快乐"为A1组;"比较快乐"为A2组;"不快乐"等其他心情为A3组,对3组GSES、SES水平进行方差分析,A1与A2组差异无统计学意义,但A3与A1、A2组得分差异有统计学意义。结论大学生志愿者心情越快乐,自我效能感越强,自尊水平越高。     

医学生自尊和人格特征与主观幸福感的关系

目的探讨医学生自尊、人格特征与主观幸福感的关系,为大学生心理健康指导提供科学有效的依据。方法采用Rosenberg,自尊量表(SES)、艾森克问卷中文版(EPQ)与主观幸福感量表对236名医学生施测。结果医学生整体生活满意度的得分为68%,高于中等水平,体验积极情感的频率明显高于消极情感(t=9.82;P<0.01)。自尊、外向性(E)与生活满意度、积极情感存在显著的正相关(P<0.01);神经质、精神质与积极情感、生活满意度存在显著的负相关。不同自尊水平的个体,在主观幸福感各纬度上差异有统计学意义。自尊、精神质和外向性对生活满意度有显著的预测作用。结论自尊、外向性等人格特征是影响医学生主观幸福感的重要因素。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。